北京大学第一医院
皮肤性病科
手机浏览
灰指甲的治疗方法因疾病类型不同而不同，具体如下：
1、远端甲下型：指甲游离缘出现指甲改变，如颜色、质地改变，轻微甲分离，逐渐往近端蔓延。可通过物理疗法或外用药物治疗，如修甲治疗、30%醋酸溶液配合抗真菌擦剂，每周1-2次；
2、近端甲下型：病变范围由指甲和肉连接的部位往远端蔓延。仅靠外用药物很难治愈，需辅助口服药物才能彻底治愈。
分享:
"灰指甲叫甲癣、甲真菌病，是由真菌感染造成的甲部病变。主要表现为增厚、变黄、凸凹不平、甲下碎屑堆积等。发病初期特别轻的时候，可以外用渗透性比较好的抗真菌类的溶液进行治疗。如果是面积超过指甲的三分之一以上，要选择口服抗真菌的药物进行治疗，包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑等药物进行抗真菌治疗。治疗疗程一般为3-4个月的时间，治疗期间要要监测肝功能的变化。因为所有治疗灰指甲，抗真菌的口服药物对肝脏都有一定的影响，为了保险起见，可以选择抗菌谱比较广的抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊，这样的话治愈率能更高一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(30744)
灰指甲发病时是比较好区分，给先期治疗创造了一个好的条件，灰指甲前期主要有以下症状：指甲易失去光泽，时间长了指甲会变脆、变薄，容易一块块的脱落下来，多呈灰白色，指甲高低不平、指甲板很明显增厚，自己观察指甲发黄，甲板下面很容易沉积碎屑、角蛋白等，更严重时候甲板和甲床分离。灰指甲初期治疗建议可以以护理为主，可以抹抗真菌的药膏，比如治脚气、股癣、体癣的都可以。如果严重，可以涂用灰甲宁，这个药主要有深层渗透和促进新甲生长的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(29876)
"灰指甲又称甲癣甲真菌病，它是由真菌感染造成的。不管是轻度的灰指甲，还是重度的灰指甲，我们首选的药物就是口服抗真菌类的药物，因为这样的治疗办法是比较彻底地能够治愈的。有些外用的药物只能达到暂时抑制，一旦停用，病情仍然继续复发。常用的药物包括伊曲康唑胶囊，盐酸特比萘芬片，氟康唑和灰黄霉素等。根据抗菌谱的不同，我们也可以根据实验室检查结果选择不同的药物，一般我们在没有进行检查的情况下，选择抗菌谱比较广的药物效果是比较好的，可以选择伊曲康唑胶囊。它的使用方法一般是服用一周停三周，第二个月服用一周停三周，进行3到4个月的一个疗程，治疗期间要检测肝功能变化，治疗后要观察指甲的生长情况。"
2018/05/03收听(92894)
灰指甲是很常见的真菌感染性疾病，是皮肤病的一种，症状多样，典型症状是指甲增厚或者甲下变空，伴有皮屑。只有满足这两个症状中的一个即可判断，做真菌镜检有助于诊断。对其治疗办法要看灰指甲的多少，如果只是一、两个，可以用亮甲外涂，同时配合吃21金维他，以增强指甲抵抗力。如果灰指甲很多，如超过三个，则外用办法太麻烦，可以去皮肤科开抗真菌药，如伊曲康唑片等按疗程服用。注意内服抗真菌药都有肝毒性，为处方，禁止自己买着吃，并且用药期间需定期检查肝功能。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(97748)
"灰指甲是由真菌感染引起的皮肤病，根据不同的感染部位和临床特点，可以分为不同的临床类型。对于局限型的灰指甲，可以外用药物治疗，但是由于甲板比较坚硬，药物也难以渗透，而且指甲的生长比较缓慢，因此治疗灰指甲的关键，在于坚持用药和合理的选择用药。可以单独外用抗真菌的制剂如5%的阿莫罗芬、3%-5%的碘酊，但是在用药之前要对病甲进行处理，尽量去除掉病甲，适合于远端侧位甲下型以及白色浅表型的患者。对于局限性的甲真菌病，也可以外用30%的冰醋酸或者3%-5%的碘酊，每天两次，但是需要坚持很长时间。疗程比较长，手指甲需要坚持3-6个月，脚趾甲需要坚持6-12个月，一直到有新的指甲生长出来为止。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/21收听(94626)
灰指甲医学上叫做甲癣或者甲真菌病，治疗上大致分为外用药物治疗和内用药治疗，外用药治疗对于受累指甲比较少，比如1-2个指甲仅外用药就可以，不用口服药。外用药包括以下，如30%的冰醋酸溶液、3%-5%的碘酊、8%环比酮、5%的阿莫洛芬等等，这些都可以用于甲癣或甲真菌病的治疗，但是要坚持治疗，时间比较长，大约要2-3月左右，直到出现正常甲为止才能好。口服药主要包括伊曲康唑、特比萘芬等，要服药3个月以上，同时要注意无论哪种口服药治疗一定要在医生指导进行治疗，因为要注意防止药物的副作用。
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(16578)
无论脚上还是手上的灰指甲都属于真菌感染，先要明确是不是灰指甲，患者需要到医院取甲下碎屑做真菌镜... 姜薇│北京大学第三医院 2023/06/29播放(55328)
无论脚上还是手上的灰指甲都属于真菌感染，先要明确是不是灰指甲，患者需要到医院取甲下碎屑做真菌镜...
姜薇│北京大学第三医院
2023/06/29播放(55328)
"患有灰指甲后可采用药物治疗和非药物治疗两种方式进行，也可两者联合进行治疗。药物治疗又分为局部用药和系统用药。局部用药由于指、趾甲渗透性较差，疗效受到限制。因此，临床上常采用联合治疗的方法，即局部用药和系统用药相结合。常用局部治疗的药物涂抹在患甲处，同时口服抗真菌的药物。抗真菌的药物副作用较多，应在医生指导下服用。非药物治疗又分好多种，如病甲清除术、激光治疗术、光动力治疗术和离子导入治疗等。非药物治疗方法各有优缺点，皮肤科医生会根据病情进行有针对性的选择。灰指甲的治疗方法根据具体情况来确定，简单、有效是治疗灰指甲的原则。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(23284)
灰指甲又叫甲癣、甲真菌病，主要是由于真菌感染手指、脚趾、趾指甲所致。手甲和趾甲生长速度不一样，... 宋清华│北京大学第三医院 2023/09/06播放(96008)
灰指甲又叫甲癣、甲真菌病，主要是由于真菌感染手指、脚趾、趾指甲所致。手甲和趾甲生长速度不一样，...
宋清华│北京大学第三医院
2023/09/06播放(96008)
灰指甲医学上叫做甲真菌病或者甲癣，主要外用以及内服抗真菌药物进行治疗。如果不严重、数量不多的灰指甲，可考虑外用药物治疗为主。常用的是阿莫罗芬搽剂，或者环吡酮胺搽剂。抗真菌药可穿透甲板，杀灭甲板深层的致病真菌。比较严重的、广泛的灰指甲，可以考虑口服抗真菌药物治疗，目前比较常用的有伊曲康唑、特比萘芬，这种药物经过多年验证已证明是治疗灰指甲的安全、有效药物。只要没有严重的肝肾疾患都可放心使用，只要遵照医嘱，按疗程使用，大多数灰指甲都可经过药物治疗治愈。目前还有非药物疗法，比如采取激光或光动力的方式治疗灰指甲，也有一定疗效。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/19收听(68126)
灰指甲的初期症状可能仅仅是指甲颜色的改变或质地的改变，如指甲上可能有些白色的污浊或者发黄、发灰... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/02播放(98678)
灰指甲的初期症状可能仅仅是指甲颜色的改变或质地的改变，如指甲上可能有些白色的污浊或者发黄、发灰...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/02播放(98678)
"灰指甲治疗应该在初期，主张口服药是非常好的，口服药因为通过血液到甲母痣，然后进行杀菌，达到局部的治疗。口服伊曲康唑200mg，一天量次，就着饭吃，吃一周，停三周，连续3-4个疗程。再配合外用药环吡酮胺，能够穿透指甲，有利于吸收。如果是由于严重的肝肾功能不好，建议用冰醋酸外涂或者碘酊外涂等等方法，或者用5%的阿莫罗芬指甲油外涂也可以。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(79442)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床中灰指甲发生在脚上与发生在手上，早期症状没有什么区别。患者发现自己长了灰指甲，在指甲下面发现一片或者几片白斑，有的时候出现在指甲的根部，有的时候出现在指甲的顶端或者中间的位置。指甲周围可能有白色的皮屑，患者一般没有什么疼痛、瘙痒的感觉，但患者可以发现自己的指甲可能明显失去光泽，表面凹凸不平。如果继续发展，可以发现这些白斑越来越大，而且发黄。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/01收听(13580)
灰指甲是临床常见的一个情况，以前看到广告上经常有说灰指甲一个传染俩，灰指甲在医学上我们管它叫做甲真菌病，是因为指甲受到真菌的侵袭感染以后，出现一种病理性的改变，多数情况下，甲真菌病是因为一些皮肤的浅表真菌没有得到及时治疗而导致侵袭到甲板的情况，也有的时候是因为指甲受到一些包括运动或者其他情况的外伤，指甲受损了以后，正常的皮肤屏障功能受到破坏，导致真菌更容易感染出现的一种状态。最常见的灰指甲的部位是脚趾甲，这种脚趾甲的出现灰指甲的情况下，多数病人首先有足癣的情况，足癣俗称脚气，使脚上出现一些水疱、脱皮，尤其是脚趾缝的一些脱皮，往往提示患了足癣，如果足癣没有得到合理的治疗，后期真菌会侵袭我们的甲板，造成灰指甲。在医学上把灰指甲分为几个类型，最常见和最轻微的一个类型是白色浅表型，这时候真菌只是侵袭了指甲的表面，造成指甲表面有一些失去光泽，有一些条纹或者有一些白点，这个时候一般依靠外用药就可以治疗。到比较厉害的情况，会出现甲营养不良型，这种时候整个甲板都会受到侵袭，指甲会有一部分长不出来，像是脱落似的，但是在脱落的基底往往伴有指甲的纵行条纹，介于这两者之间叫远端甲下型或者近端甲下型的真菌损害，这种时候会看到甲板变厚，会有一些色泽上的变化，最常见的是灰黄色的变化，我想灰指甲大概就是由此得名。除了灰黄色的颜色，有些特殊的情况，比如霉菌或者酵母菌感染的时候，指甲上也可能会出现灰黄的颜色或者发白的颜色。
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(70314)
"起初灰指甲为甲板表面发生一小的混浊区，开始常呈点状，外形不规则，仅有一点或者多个小点，其甲面的中央进近新月区、甲的游离缘或其两侧皱襞，可局限于一处或波及全甲，甲面较软，有时也可无任何症状，感染常持续多年。"
赵兴云│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/11/29收听(67140)
"灰指甲初期的症状会出现单个的指甲表面增厚、颜色变黄，指甲分层、易碎，表面凹凸不平。如没有及时的治疗表现会更加严重，还可出现甲下黄色积屑、甲板破损，严重时甚至可以导致指甲脱落等，可没有任何痒、痛等不适的感觉。最开始可能为一个指甲发病，时间长了可相互传染导致多个指甲出现相似的情况。灰指甲的确诊需要进行真菌化验，化验为阳性才可诊断灰指甲，要口服抗真菌的药物治疗才能有较好效果。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(52490)
"灰指甲是由真菌感染所引起的一种甲病，灰指甲一般是先从周围皮肤引起。首先，大多是因为具有手癣或者足癣，然后累及指甲引起的甲的改变。如果是单纯的甲板表面和远端的指甲受累，可以采用外用药来治疗，像阿莫罗芬这类外用的药物或者环吡酮胺软膏，还有三氯醋酸。如果指甲是全甲板受累，或者近端甲板受累的灰指甲，还是建议口服药治疗。可以口服像伊曲康唑、特比萘芬这类口服药。全甲板受累的口服药通常建议口服3-4个月以上，当病甲完全退出的时候再停药。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/25收听(82938)
灰指甲医学上叫做甲癣或者甲真菌病，是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板所引起。它有多种临床类型，具体... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/27播放(85926)
灰指甲医学上叫做甲癣或者甲真菌病，是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板所引起。它有多种临床类型，具体...
2023/07/27播放(85926)
病原性真菌感染指甲后，会引起指甲的破坏，指甲会出现变色、发黄、发灰、增厚，甲板被破坏后会导致指... 刘伟│北京大学第一医院 2023/02/18播放(72196)
病原性真菌感染指甲后，会引起指甲的破坏，指甲会出现变色、发黄、发灰、增厚，甲板被破坏后会导致指...
刘伟│北京大学第一医院
2023/02/18播放(72196)
灰指甲是发生在指甲的真菌感染，一般由皮肤癣菌，最常见红色毛癣菌引起，也有可能由酵母菌引起。甲真... 刘伟│北京大学第一医院 2023/10/06播放(82772)
灰指甲是发生在指甲的真菌感染，一般由皮肤癣菌，最常见红色毛癣菌引起，也有可能由酵母菌引起。甲真...
2023/10/06播放(82772)
中日医院 姚志远
播放次数：6.74万
北京西苑医院 陈少君
播放次数：3万
中日医院 宋佩华
播放次数：3.99万
达州市第二人民医院 刘丽云
播放次数：4.71万
