龟头表面有白色颗粒，常见原因如下：

1、龟头炎：当发生浅表性龟头炎时，会在龟头表面形成小颗粒改变，部分患者表面发红出现红疹、局部糜烂症状，常伴局部刺痛或瘙痒症状。白色念珠菌感染引起的龟头炎，也会出现龟头小白色颗粒改变，伴局部糜烂以及脱皮症状，多数患者伴严重瘙痒症状；

2、珍珠疹：当出现龟头冠状沟珍珠疹时，会在冠状沟表面形成一圈白色小颗粒改变，彼此独立排列不伴疼痛或瘙痒症状。多数患者在50岁以后上述症状会自行消退，进行组织病理学检查时，会发现为正常结缔组织增生。

当龟头表面出现珍珠疹症状时，可以用1:5000的高锰酸钾溶液或者3%的硼酸洗液局部清洗，多数患者龟头表面的白色颗粒症状会明显改善。