郑州人民医院
骨科
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膝盖出现积液后，需首先明确病因，依据病因进行治疗：
1、膝关节外伤：关节制动，避免积液进一步增加，同时待膝关节外伤稳定后，进行关节腔穿刺，释放积液；
2、滑膜炎：控制关节炎、风湿和类风湿及滑膜炎症状，少量积液可通过制动、药物等治疗，其次可通过关节腔穿刺抽吸积液；
3、反复出现关节积液：可使用关节镜进行微创治疗，进行滑膜清理。
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"膝盖积液一般有两种原因所造成，一种是无菌性的炎症，一种是化脓性的炎症，两者治疗的方式不同。前者主要采用膝关节局部制动，减少膝关节的活动量，给予对症的口服非甾体消炎药物如扶他林片或者西乐葆等，减轻局部的无菌性炎症症状，以促进积液吸收；如果积液量较大，则可以采取局部抽液的方式进行治疗。而对于化脓性的膝盖积液，一般采取早期应用敏感抗生素的治疗方式，应用抗生素时间至少为四周，四周之后如果局部症状明显减轻，则可以改用口服的抗生素治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(49314)
膝盖积液要先明确原因，根据病因进行治疗。积液的原因可能是最近运动比较多导致关节积液，膝盖本身存... 张道俭│北京大学第一医院 2023/12/20播放(61038)
膝盖积液要先明确原因，根据病因进行治疗。积液的原因可能是最近运动比较多导致关节积液，膝盖本身存...
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/20播放(61038)
膝盖产生的积液如果是由于滑膜炎导致，可以局部热敷，抬高患肢，消炎镇痛，局部封闭治疗。如果是由于外伤导致的积液，首先要膝盖应该制动，进行间断性的冷敷，受伤两天之后可以局部热敷，完善相关检查，积极的对症治疗。如果积液很少，一般都可以自行慢慢的吸收。如果关节腔的积液比较多，无法自行吸收或者自行吸收非常缓慢，病情比较严重，可以给予关节腔的穿刺疗法，将关节腔腔内的积液或者积血抽出做化验，然后再根据化验的结果选择更进一步的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(77094)
"膝盖积液，如果关节积液较多，张力大时，可以进行关节穿刺，将积液完全抽净，并向关节腔内注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可做股四头肌等舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎的反复发作，恢复膝关节的伸屈功能，有着积极的作用。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/19收听(84770)
门诊有的患者是因为膝关节肿胀而前来就诊，老百姓说这里边是有积水了。这种情况该怎么治疗，首先要明确是什么原因导致膝关节产生的积液，才能采取有针对性的治疗。比如最常见的是因为受凉受累，外伤或者活动过度而造成了一些无菌性的滑膜炎，产生了很多的积液，会让关节变得肿胀。这时一般首先采取的是对症的保守治疗，包括外用药或口服药，例如一些非甾体抗炎药。消除这种无菌性炎症，而达到消除积液的目的，就跟我们感冒流鼻涕一个道理，我们把感冒治好，可能就不流鼻涕了。把这种无菌性炎症控制好，积液慢慢也就吸收。但是也有很少的一部分人，通过保守治疗之后，积液反复的发作，得不到吸收，可能还要需要通过手术的办法，比如微创的关节镜，去彻底的清理关节腔内滑膜而消除这种积液。因此针对于膝关节积液的治疗还是要分析每个人具体的病史，临床体格检查、还有辅助检查，先明确病因，然后再有的放矢的针对病因进行治疗，才能获得非常好的临床效果。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(24816)
膝关节是人体中最为复杂的关节，关节面比较大、韧带比较多，并且负荷大、比较表浅，容易遭受外力或者... 梁政│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/27播放(62580)
膝关节是人体中最为复杂的关节，关节面比较大、韧带比较多，并且负荷大、比较表浅，容易遭受外力或者...
梁政│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/27播放(62580)
"膝盖积液分为两种，一种是炎症反应导致关节液过多产生的炎症性积液，另一种是结构性损伤导致关节内出血形成的陈旧性出血和积液。对于炎症性积液，应该拍摄膝关节核磁共振检查，确定滑膜炎和关节内的损伤，膝关节应该进行充分的休息，减少活动量。关节部位可以外用弹性的护膝，通过护膝的压力促进积液吸收，同时口服抗炎镇痛的药物，也可以关节腔注射得宝松进行局部的抗炎治疗。如果是由于关节内结构损伤引起的出血，产生的积液，可以进行核磁检查，确定关节内损伤的程度。如果是有韧带损伤或者是半月板损伤，应该进行关节镜的修复。如果没有明显的结构性损伤，单纯的出血及积液，可以穿刺抽吸，减少出血量和积液量之后进行弹力绷带的加压包扎，同时进行抗炎治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(60064)
膝盖积液治疗方法主要综合治疗，膝盖积液主要是骨关节炎或者是膝关节的急性损伤，像半月板损伤、韧带... 纪泉│北京医院 2023/08/10播放(40659)
膝盖积液治疗方法主要综合治疗，膝盖积液主要是骨关节炎或者是膝关节的急性损伤，像半月板损伤、韧带...
纪泉│北京医院
2023/08/10播放(40659)
"膝盖积液其实是膝关节内的关节液过多导致膝关节肿胀。不同疾病导致的膝关节积液性质也不同，主要是由感染、炎症、结核、外伤、劳损、退变、风湿及类风湿关节炎所引起。由于病因不同，治疗方法也不同，应该先明确病因在进行相应治疗，以确保不会延误病情。一般情况下，可以先对关节进行局部制动和按摩等方法，如果关节腔内液体过多，可以行关节腔穿刺，抽出多余液体，一方面可以送去做病理检查，另一方面还能减少关节腔内压力。如果由炎症所导致，应该进行抗炎治疗，如口服非甾体消炎镇痛药来缓解疼痛并减轻炎症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(89580)
膝关节积液的原因如下：1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/13播放(94006)
膝关节积液的原因如下：
1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/13播放(94006)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身... 李辉│中日友好医院 2023/04/18播放(57588)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身...
李辉│中日友好医院
2023/04/18播放(57588)
膝盖积液一般是关节出现了急性的损伤或者老年人的骨关节炎所造成的，一般来说出现积液，代表着关节炎... 纪泉│北京医院 2023/08/10播放(40634)
膝盖积液一般是关节出现了急性的损伤或者老年人的骨关节炎所造成的，一般来说出现积液，代表着关节炎...
2023/08/10播放(40634)
"膝盖损伤之后出现了积液，一般是由于膝关节损伤导致膝关节骨折以及韧带的损伤，而出现急性出血，积聚在关节腔内而出现积液。首先要针对病因进行治疗，如果是由于骨折而导致的积液要选择X线、CT检查，进行早期制动。如果需要手术治疗，要进行骨折手术治疗。如果是由于韧带损伤而导致的积液，此时要早期核磁检查，进行早期制动。如果需要手术治疗，要早期的进行韧带修复或者韧带的重建。如果排除了骨折与韧带导致的关节腔的积血，需要早期膝关节制动，同时可以口服止血药物以及早期膝关节冷敷，这样可以起到局部止痛、止血的作用。如果在固定一周之后仍然有较多的积液，可以进行关节腔穿刺，抽出膝关节腔内较多的积液，要复查CT及核磁，排除隐匿骨折以及韧带的损伤情况，同时可以观察积液的情况。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(96530)
"膝盖摔伤产生积液，患肢免负重，患者避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予膝关节支具外固定，限制膝关节的异常活动，避免损伤症状的进一步加重，局部可以外用氟比洛芬巴布膏缓解症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果积液量比较少，症状缓解，病情平稳，逐渐吸收。如果积液量比较大，引起关节严重的肿胀，及时的进行关节穿刺抽积液，尽量抽出积液以后进行膝关节的加压包扎，避免复发，积极进行膝关节的功能康复，避免留有后遗症。"
2020/11/05收听(92054)
膝关节内有积液，一般治疗是在积液的急性发作期，需要尽量避免下地运动，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗，然后针对膝关节内积液产生的具体病因进行系统治疗，比如常见的关节积液病因有膝关节滑膜炎，在抽取膝关节积液的同时，可以注入曲安奈德，抑制滑膜液过度分泌的药物，减轻炎性反应，减轻疼痛。对于膝关节损伤导致的韧带损伤和关节面损伤，需要进一步治疗，可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。膝关节内骨折导致关节积液，一定要治疗骨折的主要疾病。对于其他比较少见的疾病，比如膝关节结核引发的关节积液，要治疗原发疾病，也就是结核病。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(29564)
治疗膝关节积液的药物：一、抗骨性关节炎的双醋瑞因。二、治疗膝关节的关节腔、软骨及滑膜炎的玻璃酸钠注射液，膝关节出现积液，有可能是因为膝关节腔的损伤而导致的血性积液，也有可能是膝关节的慢性退变而导致关节炎，渗出等形成慢性的积液。三、有可能是半月板等损伤等，导致长期的膝关节，受炎症反应的侵蚀，导致滑膜增生形成慢性滑膜炎。治疗膝关节积液的药物，主要是将膝关节的积液抽出，向关节腔内打玻璃酸钠，同时口服双醋瑞因有助于膝关节积液缓解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/29收听(84464)
"对于膝关节小的囊肿，少量的关节腔积液可以行保留治疗进行治愈，如微波治疗、红外线治疗，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、扶他林片等，这些治疗方法都可以缓解临床症状。对于较大的囊肿影响关节活动，导致关节腔肿胀，还有小腿活动受限等症状时需要进行手术治疗。手术将囊肿彻底切除并封闭与关节腔相通的通道，彻底治愈囊肿，同时将关节腔内的积液抽出，局部加压包扎，通常在3周左右就即可治愈。但对于有些严重的患者需要进行滑膜切除、关节腔清理才能使疾病治愈；对于半月板损伤或侧副韧带损伤的患者，需要及时的给予修复及治疗。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/07/03收听(88102)
膝盖积液最有效治疗方法需确定是什么原因导致关节腔积液。临床上常见原因有滑膜增生，滑膜炎导致关节... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/05/31播放(99544)
膝盖积液最有效治疗方法需确定是什么原因导致关节腔积液。临床上常见原因有滑膜增生，滑膜炎导致关节...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/05/31播放(99544)
膝盖水肿积液治疗方法，分为保守治疗和手术治疗两类，多数患者可以选择保守治疗，具体情况如下： 陈建海│北京大学人民医院 2023/12/17播放(84518)
膝盖水肿积液治疗方法，分为保守治疗和手术治疗两类，多数患者可以选择保守治疗，具体情况如下：
2023/12/17播放(84518)
"膝盖里有积液是膝关节骨性关节炎的表现。膝关节骨性关节炎是以退行性病理改变为基础的疾病，多发生于中老年人群，其症状多表现为膝盖红、肿、痛，上下楼梯痛，坐起、行驶时膝盖酸痛不适，也有患者表现为膝关节肿胀、弹响和积液，如不及时治疗会引起关节畸形、残废。因此，一旦膝关节出现积液，应卧床休息，避免超负荷的活动与劳动，以减轻膝关节的负担，患者应主动进行膝关节功能锻炼，如膝关节伸肌活动，改善膝关节的活动范围，加强股四头肌的力量。肥胖患者应注意节食，以减轻膝关节受累。"
2018/06/19收听(59900)
北京东直门医院 毕连涌
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