潍坊市人民医院
感染性疾病科
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乙肝母婴垂直传播的环节有宫内感染、生产过程感染、产后密切接触感染，生产过程是阻断的重点，阻断方法有：
1、病毒量大于10^6IU/ml的母亲从怀孕24-28周开始吃药，可口服替诺福韦，生产时病毒测不到或较低，感染孩子的机会降低；
2、产后第一时间给婴儿打1次免疫球蛋白，乙肝疫苗采用016的方案，即出生第一时间、1个月、6个月各打1次。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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关于乙肝的母婴阻断是针对乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者在怀孕之后，需要监测乙肝DNA和肝功能。如果病毒的水平比较高，乙肝DNA的水平大于10^6，就需要在怀孕24-28周的时候，开始规范的口服替诺福韦。小孩子在出生后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗按照016的方式来进行注射，乙肝免疫球蛋白是出生之后12小时内注射一针，在满月的时候注射第二针，经过这样的处理，乙肝病毒携带者可以进行正常的母乳喂养。如果在肝功能正常的情况下，可以在产后1-3个月停用替诺福韦，后期需要严密监测肝功能和乙肝DNA。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(57248)
"乙肝的孕妇建议每个月都要监测肝功能。一般在怀孕第26-28周，建议复查HBV-DNA决定母婴阻断的策略。对于HBV-DNA＜10^6copies\/ml的孕妇可暂时不予干预。对于HBV-DNA≥10^6copies\/ml的孕妇在充分告知风险，权衡利弊并且签署知情同意书的情况下，可以从妊娠28周左右开始口服阿德福韦酯等抗病毒的药物，来降低HBV母婴传播的风险。孩子出生以后，对于表面抗原阳性的母亲的新生儿，要尽早最好在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，并在不同的部位来接种乙肝疫苗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/09收听(71558)
乙肝母婴阻断现在我们国家对这个问题的是非常重视的，提出了母婴零传播。不光是乙肝，像其他母婴垂直... 姚上志│无锡市第五人民医院 2018/12/07播放(93079)
乙肝母婴阻断现在我们国家对这个问题的是非常重视的，提出了母婴零传播。不光是乙肝，像其他母婴垂直...
姚上志│无锡市第五人民医院
2018/12/07播放(93079)
" 乙肝的母婴阻断包括孕妇怀孕期间的母婴阻断和孩子出生之后的母婴阻断两个部分，具体如下： 一、孕妇怀孕时查乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量达到（10^8）-（10^9）IU/ml，建议孕妇在怀孕24周的时候开始口服替诺福韦进行抗病毒治疗，如果孕妇的病毒量在（10^6）-（10^7）IU/ml，建议怀孕28周的时候开始抗病毒治疗，如果孕妇的乙肝病毒量是10^5IU/ml，建议30周开始抗病毒治疗就可以。 二、孩子出生之后要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，要求在24小时之内注射完成且越早越好。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20收听(50506)
乙肝母婴阻断，根据2019年《慢性乙型肝炎防治指南》规定，对于高载量乙型肝炎病毒携带的患者，阻... 彭向欣│中日友好医院 2021/05/06播放(93404)
乙肝母婴阻断，根据2019年《慢性乙型肝炎防治指南》规定，对于高载量乙型肝炎病毒携带的患者，阻...
彭向欣│中日友好医院
2021/05/06播放(93404)
目前，临床上普遍采用主动加被动联合免疫方案，乙肝母婴阻断成功率可以达到95%-98%。具体做法：出生当天给婴儿注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白各一只，注意不能注射到同一部位；如果注射到同一部位，疫苗和免疫球蛋白会互相中和，都失去作用。出生24小时之内注射有效，6小时之内注射效果更好。出生满月后再次注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白各一支，同样，是不能注射到同一部位。出生满6个月，只注射乙肝疫苗一支，而不必注射乙肝高效价免疫球蛋白。这个方案也叫0、1、6方案，是乙肝母婴阻断成功率最高的方案。
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/24收听(24215)
"对于乙肝的母婴阻断，成功率至少在95%以上。目前对于乙肝携带者怀孕的过程中需要注意监测肝功能，如果肝功能一直正常，但乙肝DNA数量比较高。这样的患者有一定的几率会传染给胎儿，所以需要进行母婴阻断。母婴阻断的时间一般选择在24-28周左右，以口服药物为主，目前首选的药物是替诺福韦，需要一直口服至孩子出世以后。孩子出生以后需要接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，一般经过这样的处理以后，大多数的婴儿都可以阻断成功。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/24收听(11455)
"对于乙肝妈妈生的乙肝的宝宝，在进行乙肝疫苗注射的同时，还会注射抗乙肝免疫球蛋白。如果是正常母亲生的宝宝，并不需要打乙肝免疫球蛋白，只要进行乙肝疫苗的注射即可。乙肝病毒是一种血液传播、母婴传播以及性传播的疾病，大部分乙肝患者都是由于母婴传播导致。在母婴传播的问题上，如果母亲的乙肝病毒DNA较高，比如超过10^6copies\/mL，很容易在宫内将病毒传染给宝宝。一般建议在24-28周左右，开始口服替诺福韦来降低病毒的载量，阻断母婴传播。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(65179)
"乙肝的母婴阻断越早越好，从阻断时间来说，一共有三种方式，包括宫内阻断、产时阻断、产后阻断，主要有以下情况：1、宫内阻断：为了达到最好的效果，最好是在怀孕之前或者是在怀孕早期就应该做相关的检测。如果乙肝病毒DNA＞10^5IU\/mL ，需要提前进行抗病毒治疗，最迟也要在24-28周的时候进行乙肝病毒DNA的复查，必要时选择抗病毒治疗，选择抗病毒药物时，一定要选择对胎儿没有影响的抗病毒药物。2、产时阻断：在生产时，要选择合适的分娩方式，保护胎儿不受感染。3、产后阻断：在新生儿出生后24小时内，1小时、6小时分别注射乙肝疫苗，同时在新生儿出生6小时之内和1个月分别注射乙肝免疫球蛋白，能达到很好的母婴阻断效果。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(37548)
现在经过良好的治疗，即全程的母婴筛查、监控以及措施以后，乙肝母婴阻断成功率接近100%。全国所... 陈友鹏│中山大学附属第七医院 2020/02/27播放(80806)
现在经过良好的治疗，即全程的母婴筛查、监控以及措施以后，乙肝母婴阻断成功率接近100%。全国所...
陈友鹏│中山大学附属第七医院
2020/02/27播放(80806)
"乙肝母婴阻断的方式大概有两种，主要根据乙肝病毒含量来决定。如果乙肝的HBV-DNA低于10^6copies\/ml，这样的孕妇可以暂时不干预，只要在孩子出生以后，及时注射乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种乙肝疫苗就可以。对于HBV-DNA高于10^6copies\/ml孕妇，医生会告知风险，让患者权衡利弊，签署知情同意书以后，从妊娠28周左右开始口服抗病毒的药物，降低HBV母婴传播的风险。孩子出生以后，尽早注射乙肝免疫球蛋白，并在不同的部位注射乙肝疫苗。孩子出生后，病毒含量低的孕妇可以进行母乳喂养，病毒含量高的母亲会被告知有一定的风险，可以选择哺乳或者不哺乳。"
2019/03/13收听(99986)
首先要了解母婴如何传染乙肝。在妊娠期间，乙肝病毒经过胎盘等被传染给下一代叫宫内感染，另外在生产... 陈友鹏│中山大学附属第七医院 2020/02/27播放(84948)
首先要了解母婴如何传染乙肝。在妊娠期间，乙肝病毒经过胎盘等被传染给下一代叫宫内感染，另外在生产...
2020/02/27播放(84948)
"孕妇携带乙型肝炎病毒，进行母婴阻断治疗，是在新生儿出生的24小时内，注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，阻断成功率可以达到95%左右。另外5%可能是在子宫内，通过各种途径接触了母亲的血液，感染了乙型肝炎病毒。为了阻断新生儿感染乙型肝炎病毒，可以给孕妇口服抗病毒药物治疗，孕妇口服抗病毒药物可以首选替诺福韦，为了保证胎儿的安全性，可以在孕晚期应用抗病毒药物，治疗的目标是将孕妇的乙型肝炎病毒尽可能降到最低，减少对胎儿的感染。替诺福韦有一定的肾毒性反应，如果不能耐受，也可以选择替比夫定治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(61501)
"艾滋病病毒的传播方式有三种：性接触传播、血液传播和母婴传播。婴儿感染艾滋病病毒以母婴传播为主，感染艾滋病病毒的孕妇在妊娠分娩及产后哺乳时均有可能将病毒传染给胎儿。通过对这三个过程进行干预，可以很大程度上降低母婴传播发生的几率，所以母婴传播阻断共包括三步，即孕期阻断、分娩阻断和产后阻断，具体如下：1、孕期诊断，对于感染艾滋病的孕妇，相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生提供的建议，选择合适的用药方案，及时进行抗病毒治疗，孕产妇应听从医嘱、及早用药、按时服药，这是母婴阻断能否成功的关键。2、分娩阻断，根据专业医生的建议，选择合适的分娩方式，确定分娩医院，及时到医院待产，分娩时医生会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作，保护胎儿。若孕晚期病毒载量过高，可以选择择期剖宫产，降低新生儿感染的风险。3、产后阻断，婴儿出生后相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生的建议选择合适的药物，出生后6-12小时内给婴儿服用抗病毒药物。由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给婴儿，所以也不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(96165)
随着乙肝疫苗联合高价的乙肝免疫球蛋白应用，乙肝母婴传播的阻断取得良好的效果，其阻断失败原因可能... 李淑红│烟台毓璜顶医院 2020/10/06播放(78219)
随着乙肝疫苗联合高价的乙肝免疫球蛋白应用，乙肝母婴传播的阻断取得良好的效果，其阻断失败原因可能...
李淑红│烟台毓璜顶医院
2020/10/06播放(78219)
乙肝孕妇在怀孕早期发现乙肝病毒感染，应该立即采取手段，阻断母婴传播，以及阻断怀孕期间肝炎的发生... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(60862)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(60862)
乙肝病毒母婴传播阻断方法为联合免疫，对小三阳孕妇的新生儿保护率约为100%，即几乎不再感染，对... 李淑红│烟台毓璜顶医院 2020/10/06播放(54247)
乙肝病毒母婴传播阻断方法为联合免疫，对小三阳孕妇的新生儿保护率约为100%，即几乎不再感染，对...
2020/10/06播放(54247)
"乙肝母婴阻断的成功标准，简单的说就是婴儿没有感染乙肝，也就是说，婴儿的乙肝表面抗原是阴性，乙肝DNA也是阴性。目前对于乙肝孕妇，如果乙肝病毒载量比较高，需要进行母婴阻断。母婴阻断选择的时间在24-28周左右，以口服抗病毒药为主，需要选择对婴儿或胎儿影响比较小的药物，首选的药物是替诺福韦，在婴儿出生以后需要立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。经过这样的方式以后，可以阻断成功率达到95%以上。"
2019/06/12收听(26405)
"携带乙型肝炎病毒的孕妇，可以在围产期将乙型肝炎病毒传染给新生儿。目前注射乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，是阻断母婴垂直传播的有效办法。但是应该尽早给新生儿注射，最好在新生儿出生两个小时之内注射。如果不能保证两小时之内注射，也应该在新生儿出生24小时之内注射，但是仍不能保证100%的阻断，因为还有极少数的新生儿会在母体内被感染乙型肝炎病毒，这是因为乙型肝炎病毒通过胎盘屏障而感染了胎儿。所以对于孕妇乙肝病毒载量极高，应该给予抗病毒治疗，应用替诺福韦抗病毒治疗安全。"
2021/04/25收听(22280)
乙肝母婴阻断成功标准，是指在婴儿出生后第7个月和第12个月进行乙肝五项检测，检测结果是乙肝表面... 刘立亚│华北石油管理局总医院 2020/03/23播放(85437)
乙肝母婴阻断成功标准，是指在婴儿出生后第7个月和第12个月进行乙肝五项检测，检测结果是乙肝表面...
刘立亚│华北石油管理局总医院
2020/03/23播放(85437)
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