中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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间质性膀胱炎到底能不能治好，需要区分对待。对于有些患者，尤其是非常早期的患者，在早期诊断情况下进行早期干预，患者症状控制非常好，并不会出现疾病进展，生活质量也非常好。而很多患者如果开始没有及时诊断和治疗，在病程比较长时采用个体化治疗，有时并不能达到很好的疗效。
统计世界上治疗方法，发现在世界范围内治疗间质性膀胱炎的疗法大约有180种以上，多种疗法说明至今为止没有权威的疗法对于所有患者都有效。从另外角度也说明，对于不同患者可能对不同疗法有效。
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"间质性膀胱炎被认为是一种不知原因的综合病症，在诊断上就非常困难。因此，它可能是由不同的原因所产生一个共同的结果。在临床表现方面，间质性膀胱炎多发生于中年女性，发病急、进展快，症状可分为膀胱刺激症状和疼痛症状。目前，间质性膀胱炎的治疗包括饮食调节、口服药物治疗、膀胱灌注治疗和手术治疗。尽管治疗的药物选择非常多，但是多疗效不佳。因此，间质性膀胱炎的治愈是非常困难的。在治疗前应该向患者说明治疗的目的只是缓解症状，改善生活质量很难达到完全缓解和根治。每一种治疗方法并非适用于所有的患者，几种方法联合应用可能取得较好的效果，治疗间质性膀胱炎应该是越早越好。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(74448)
"间质性膀胱炎是一种非感染性的膀胱炎症，由于膀胱黏膜纤维化以后引起病变，其表现为尿频、尿急、尿痛、膀胱容量减小。通过膀胱镜检查明确诊断以后可以选择药物和手术相结合的治疗方式，能够彻底控制症状而治愈。目前选择口服药物主要是阿米替林片，需要持续口服6个月以上并配合手术治疗。手术主要方式是麻醉下水扩张，每3个月进行1次麻醉下水扩张，持续治疗3年左右，能够有效阻止膀胱纤维化的进展，能够有效缓解间质性膀胱炎引起的各种症状。"
张骁│杭州市中医院
2020/01/02收听(62398)
"间质性膀胱炎经常发生于中年妇女，特点就膀胱壁的纤维化，伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区和骨盆区感到压力和胀痛为主要临床症状。一般认为，间质性膀胱炎是一种自体免疫性胶原性疾病，对肥大细胞和膀胱表面氨基酸糖苷在间质膀胱炎中的作用受到注意。一般来讲，间质性膀胱炎主要的临床表现就指是尿频、尿急，还有夜尿增多。临床检查上一般尿常规都是正常的，偶尔有可能会有血尿的出现。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(28828)
引起间质性膀胱炎的原因包括：1、感染：反复泌尿系感染可导致膀胱壁的慢性损害，从而引起间质性膀胱... 王明清│北京电力医院 2023/10/07播放(57380)
引起间质性膀胱炎的原因包括：1、感染：反复泌尿系感染可导致膀胱壁的慢性损害，从而引起间质性膀胱...
王明清│北京电力医院
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间质性膀胱炎在国际上有非常标准的定义，是指没有特定原因，而患者出现非常严重的尿频、尿急、夜尿次... 文伟│上海市第一人民医院 2023/02/24播放(50286)
间质性膀胱炎在国际上有非常标准的定义，是指没有特定原因，而患者出现非常严重的尿频、尿急、夜尿次...
文伟│上海市第一人民医院
2023/02/24播放(50286)
间质性膀胱炎属于膀胱炎的一种，相对于其它普通的膀胱炎发病率较低，多见于中年女性，主要表现为膀胱... 周青春│南方医科大学深圳医院 2023/01/07播放(76538)
间质性膀胱炎属于膀胱炎的一种，相对于其它普通的膀胱炎发病率较低，多见于中年女性，主要表现为膀胱...
周青春│南方医科大学深圳医院
2023/01/07播放(76538)
间质性膀胱炎是发生在膀胱壁组织的慢性特异性炎症，是由于疾病原因导致膀胱壁组织发生纤维化改变，并... 王明清│北京电力医院 2023/12/16播放(78272)
间质性膀胱炎是发生在膀胱壁组织的慢性特异性炎症，是由于疾病原因导致膀胱壁组织发生纤维化改变，并...
2023/12/16播放(78272)
间质性膀胱炎的确切病因目前尚不完全清楚，大多数专家最近10年的研究表明，以下因素与间质性膀胱炎... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(44214)
间质性膀胱炎的确切病因目前尚不完全清楚，大多数专家最近10年的研究表明，以下因素与间质性膀胱炎...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(44214)
"间质性膀胱炎常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区或骨盆区域感到压力或胀痛为其主要的症状。患者长期进行性的尿频、尿急和夜尿增多，在膀胱充盈时耻骨区疼痛明显，有时可出现尿道及会阴部的疼痛，在排尿后得到缓解，血尿偶尔还会出现的，在膀胱过度充盈扩张时会很明显的，有的患者在病史中可能出现过敏性的疾患，那么间质性膀胱炎的尿液是正常的，感染并非是主要原因，有很多学说，所以间质性膀胱炎一定要正规的治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/04/18收听(51104)
间质性膀胱炎被认为是一种不知道原因的综合病症，在诊断上相当困难，在治疗上也常常不能完全治愈，间质性膀胱炎可能是由不同原因所产生的共同结果。目前对间质性膀胱炎的病因和发病机制仍然不清楚，根据目前的研究结果，大致有以下几种学说：1、隐匿性感染；2、遗传因素；3、神经源性的炎症反应；4、肥大细胞的活化；5、自身免疫性疾病，原因是多见于女性，患者同时患有其它自身免疫性的疾病比例比较高，患者对药物过敏的病例比较多，可以检出抗核抗体；6、膀胱黏膜屏障的破坏；7、尿液的毒害作用。
2020/09/03收听(78714)
"间质性膀胱炎是一种慢性、非细菌性的膀胱炎症，病因和发病机制相对比较复杂，目前还没有一个确定的病因，可能是多因素作用的结果，常见因素如下：1、隐匿性的感染：虽然现在进行检查时并不能查出明确的病原体，但不排除曾有前期潜在的感染，而进一步诱发间质性膀胱炎。2、神经源性炎性：各种应激状态下，比如寒冷、创伤、毒素、药物作用下，交感神经兴奋后释放血管活性物质，引起局部炎症和痛觉过敏，故而产生明显的储尿器的耻骨上疼痛。3、自身免疫或者膀胱黏膜屏障等：比如慢性、无菌性炎症导致膀胱内层氨基糖层缺失，黏膜下层就直接暴露在尿液下，尿液直接刺激而形成慢性炎症，造成储尿期的疼痛或者一系列不适感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/01收听(46262)
间质性膀胱炎是发生在膀胱壁组织的慢性特异性炎症，其特点是膀胱壁发生纤维化改变，并伴有膀胱容量减... 王明清│北京电力医院 2023/12/15播放(82256)
间质性膀胱炎是发生在膀胱壁组织的慢性特异性炎症，其特点是膀胱壁发生纤维化改变，并伴有膀胱容量减...
2023/12/15播放(82256)
"间质性膀胱炎会导致膀胱区疼痛、尿频、膀胱容量减少等，需要及时进行规范性治疗，主要通过膀胱扩张或者使用辣椒素进行膀胱内黏膜下注射，也可以使用RTX进行膀胱内注射，这可以减少膀胱痉挛，从而明显减轻疼痛的药物。膀胱容量会明显增大，患者尿频的症状也能得到改善，而且还要嘱咐患者多喝水，通过多喝水、多排尿可以使膀胱的容量会逐渐增大，间质性膀胱炎的症状逐步得到改善。间质性膀胱炎是少见的自身免疫性膀胱炎，而且都是慢性，多见于中年妇女，临床上没有特效治疗方法，主要是通过上面的措施改善患者的症状。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/09收听(41996)
"首先间质性膀胱炎是发生于膀胱壁组织的慢性特异性炎症，临床表现主要是尿频、尿急、膀胱区疼痛。当我们面对患者的时候，首先要详细地采集病史，通过患者描述既往一段时间发生的跟排尿或者膀胱区疼痛相关的症状，可以做出大致的判断。同时，患者需要进行尿常规检查，如有条件需要进行尿细菌学培养，排除泌尿系统普通感染，同时患者还需要做泌尿系彩超检查，排除泌尿系统结石、肿瘤等疾病。同时患者更需要做膀胱镜检查，在膀胱镜下我们可以看到间质性膀胱炎发生于膀胱壁的慢性特异性炎症改变，通常表现为膀胱壁黏膜多发散在的出血点，甚至有的患者严重的时候会发生膀胱壁组织溃疡、糜烂。"
2018/01/25收听(31524)
间质性膀胱炎症状多样，有些人以尿频就诊，即小便次数非常多，只要小便稍微多一点，就觉得会忍不住，... 文伟│上海市第一人民医院 2023/09/27播放(77798)
间质性膀胱炎症状多样，有些人以尿频就诊，即小便次数非常多，只要小便稍微多一点，就觉得会忍不住，...
2023/09/27播放(77798)
"间质性膀胱炎的病理特点是膀胱壁的纤维化，会引起膀胱的容量减少，所以会出现尿频、尿急的症状，也可以表现为夜尿的增多，同时还有可能会伴有膀胱区或盆腔部位的压迫感或胀疼的感觉，一般在排尿之后，症状会得到缓解，偶尔还有可能会看到血尿的症状。出现这种情况可以有多种原因引起，可以是感染因素引起，也可以是由于盆腔的手术因素引起，发病机理多考虑是淋巴管阻塞而导致的。有的学者也认为和精神因素或者内分泌因素有一定的关系，对于这种情况，需要选择多种方法进行治疗，比如膀胱的水囊扩张治疗、抗组胺的药物治疗、针灸疗法，以及手术方法等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(17364)
间质性膀胱炎多发生于30-50岁的中年女性，18岁以下罕见，男性少见。本病发病较急，临床进展较快，但是在出现典型症状后，病情通常维持稳定而不会进一步加剧。即使不经治疗，有超过一半的患者会出现自然缓解的情况，但很快又会再次发作。临床症状具体可分为膀胱刺激症状和疼痛症状两个症状群，主要表现为严重的尿频、尿急、尿痛等。膀胱刺激症状和耻骨上区疼痛，也可有尿道疼痛，会阴和阴道疼痛，60%的患者有性交疼痛，疼痛十分剧烈，与膀胱充盈有关，排尿后症状可缓解。不典型的患者症状可表现下腹部的坠胀，月经前或排卵期症状会加重，体格检查常无异常。发现患者膀胱刺激症状和疼痛症状两个症候群可同时具备，也可只以一种为主，症状与其他膀胱炎相似，但更顽固，持续时间更长。
2020/07/10收听(24068)
间质性膀胱炎临床较少见，较顽固，主要是对症处理。间质性膀胱炎迁延难愈，病人症状时轻时重，没有明... 刘庆申│山东中医药大学附属医院 2023/09/19播放(62832)
间质性膀胱炎临床较少见，较顽固，主要是对症处理。间质性膀胱炎迁延难愈，病人症状时轻时重，没有明...
刘庆申│山东中医药大学附属医院
2023/09/19播放(62832)
间质性膀胱炎是发生在膀胱壁组织的慢性特异性炎症，是由于各种原因导致膀胱壁组织发生纤维化改变，并... 王明清│北京电力医院 2023/07/23播放(86320)
间质性膀胱炎是发生在膀胱壁组织的慢性特异性炎症，是由于各种原因导致膀胱壁组织发生纤维化改变，并...
2023/07/23播放(86320)
"间质性膀胱炎的治疗措施如下：第一，膀胱灌注治疗，需要向膀胱内灌注透明质酸钠或者灌注碳酸氢钠、肝素钠等溶液，进行修复膀胱表面氨基糖层的治疗。这些药物有类似于膀胱氨基糖层表面成分的作用，长期维持灌注可以减轻患者的自觉症状。第二，药物保守治疗，可以口服双氯芬酸钠胶囊或者口服芬必得胶囊等药物，进行止痛对症治疗，减轻患者的症状。第三，麻醉下膀胱水扩张，需要住院在全身麻醉状态下进行膀胱内扩张治疗。经过膀胱扩张治疗的患者，膀胱的容量可以扩大，患者尿频的症状可以减轻，同时经过麻醉下膀胱水扩张以后，患者的自觉疼痛症状可以减轻，但是扩张完毕以后患者可能短时间内存在比较明显的肉眼血尿。在膀胱麻醉下水扩张的过程中，也存在膀胱破裂的风险。"
2020/03/02收听(24372)
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