郑州人民医院
骨科
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腰椎间盘突出压迫马尾的几率相对较小。大部分椎间盘突出患者表现为腰疼，下肢疼痛、麻木、跛行等症状。腰椎以下部位的神经称为马尾神经，压迫马尾神经可表现为会阴部麻木、大小便障碍甚至失禁，常发生于巨大的椎间盘突出患者，椎间盘突出压迫髓核，导致其从纤维环突破出来，突出的髓核对马尾神经产生压迫，引起会阴区以及肛周麻木等症状。
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腰椎间盘突出有两个需要做急诊手术指征病的情况，一个是压迫马尾神经，出现屁股麻、大小便功能可能受到影响，应该要尽快要做手术。避免将来压迫马尾神经，把间盘切了以后，马尾神经很难恢复的情况，所以这时候一定要赶紧做手术。要锻炼会阴周围肌肉敏感性和控制能力，可以多做一些提肛运动，让肛门收缩，使肌肉保证灵活和敏感。如果马尾神经不好，很容易导致会阴、肛门周围皮肤麻木。另外，有可能导致大小便控制不好。有些人可能尿失禁或者大便失禁，有些人可能出现小便尿不出来，大便便不出来等等问题。所以，先应该做手术，手术多做提肛运动，然后做憋尿运动，锻炼盆腔括约肌功能，避免出现一些马尾综合征、马尾功能不全问题。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/20收听(81424)
"腰椎间盘突出压迫马尾神经，患者可以出现会阴部，如鞍区麻木等表现。女性患者还可能会出现急性尿潴留、排尿困难，且耻骨上膀胱会明显隆起。男性患者容易出现性功能障碍，导致性生活不能进行。因此，腰椎间盘突出一旦压迫马尾神经，患者应早期确诊、早期治疗，临床上通常考虑进行手术治疗，通过手术彻底切除突出的髓核组织，解除马尾神经压迫，在马尾神经出现变性、坏死之前，使神经功能得到恢复，能够使患者恢复正常的排尿及性生活，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(48472)
"腰椎间盘突出压迫马尾神经，造成的临床症状主要是病人会有骶1神经根的受压，出现肛门括约肌张力下降、肛门反射减弱或者消失，病人会出现大小便的功能障碍，女性患者可能会出现急性尿潴留，男性患者可能会出现性功能障碍，同时会阴部会有麻木的临床表现。如果病人出现了马尾神经受压，可以产生以上临床症状，一般拍摄CT或者核磁共振，可以进一步确认髓核组织压迫的程度，根据临床症状和影像学检查可以确定治疗方法。一般需要考虑手术治疗，尽快解除马尾神经受压，恢复马尾神经的传导功能，避免长时间受压导致马尾神经变性，甚至出现神经坏死，最终发生不可逆的临床后果，会影响病人的正常生活、工作。因此患者有以上症状，要尽快到骨科门诊处理。"
2023/03/22收听(11520)
如果腰椎间盘突出为中央型，常可以压迫马尾神经，导致马尾神经受损。马尾神经受到损伤之后可以出现以下症状：第一、鞍区皮肤麻木、疼痛以及皮肤感觉减退，鞍区就是会阴部的皮肤。用棉签或者用打诊锤进行皮肤的检查时，就会发现皮肤感觉减退，皮肤有麻木感。第二、二便障碍，马尾神经是支配大小便的重要的神经，当它受损之后就会出现大小便失禁、尿潴留或者便秘等症状。对于腰椎间盘突出压迫了马尾神经，一旦出现这些症状，要及时进行手术，解除间盘对马尾神经的压迫。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(89722)
腰椎间盘突出症压迫马尾造成马尾综合征的概率较低，突出非常严重甚至已经发生慢性钙化的患者才会出现... 郭永飞│上海长征医院 2023/03/01播放(78988)
腰椎间盘突出症压迫马尾造成马尾综合征的概率较低，突出非常严重甚至已经发生慢性钙化的患者才会出现...
郭永飞│上海长征医院
2023/03/01播放(78988)
"腰椎间盘突出压迫马尾神经，患者有肛门坠胀感，最好快速选择手术治疗。腰椎间盘突出一旦压迫马尾神经，容易造成肛门坠胀感，女性患者还可以出现急性尿潴留，而男性患者严重时会发生性功能障碍。因此，最好采用手术治疗切除髓核组织，解除马尾神经压迫，恢复马尾神经功能，避免马尾神经出现不可逆的变性坏死。如果出现了以上结果，会对患者的生活造成严重影响。腰椎间盘突出压迫马尾神经出现以上临床症状，一般采用保守治疗无效，而且会影响治疗时机，影响治疗时机后也会造成严重的不良后果。因此，临床上对于此种情况，一般会选择快速手术治疗，解决临床问题，使患者能够尽快恢复正常生活、工作。"
2021/07/13收听(59458)
"在临床上病人患有腰椎间盘突出症，压迫马尾神经，病人会感觉腰部疼痛不适，出现弯腰困难，腰部有压痛阳性，叩击痛阳性，出现直腿抬高试验阳性。女性病人的足背、足背外缘、足底等部位感觉减退，有麻木感，病人的拇趾背伸肌力减弱，严重的会出现病理反射。通过肌电图检查或者拍摄腰椎部位的核磁共振片，可以做出明确的诊断。治疗的方法以保守治疗为主，应该告诉患者睡硬板床，减少腰部的活动，在腰部可以采用支具固定或者进行牵引，同时配合推拿、针刺等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(47554)
腰椎间盘突出的中央型或者是巨大型椎间盘突出容易压迫马尾产生症状，会产生大小便的问题，如便秘，严... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/11/01播放(39512)
腰椎间盘突出的中央型或者是巨大型椎间盘突出容易压迫马尾产生症状，会产生大小便的问题，如便秘，严...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/11/01播放(39512)
马尾神经是指腰骶部的神经通过神经根出来以后，形成一个马尾段的神经，在腰骶部，就是腰2以下的神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/13播放(40425)
马尾神经是指腰骶部的神经通过神经根出来以后，形成一个马尾段的神经，在腰骶部，就是腰2以下的神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/13播放(40425)
马尾神经属于周围神经，起自于脊髓的腰骶尾段，主要功能是传导感觉和运动信息，马尾神经受到压迫后会出现下肢麻木、疼痛，严重的会出现下肢无力、肌肉萎缩、腱反射减退，部分患者会出现大小便障碍，如大小便失禁、便秘、排尿困难等。马尾神经受到压迫，主要见于椎管内肿瘤和椎间盘突出，导致椎管狭窄。腰椎间盘突出见于长时间重体力劳动或者俯卧工作者，椎管内肿瘤患者起病比较缓慢，呈持续性进行性加重，行脊髓或者腰椎磁共振检查可以明确诊断，建议患者去骨科或神经外科就诊。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(99966)
"压迫马尾神经的时候首先要进行的是锻炼会阴周围的肌肉的敏感性以及控制能力，可以多做提肛运动，让肛门收缩，使肌肉保持灵活和敏感的状态。如果马尾神经不好，很容易导致会阴、肛门周围皮肤的麻木。另外，还有可能导致大小便控制不良，有些人可能会出现尿失禁或者大便失禁。在这种情况下就可以多做提肛运动，然后做憋尿运动，锻炼盆腔括约肌的功能，避免出现马尾综合征、马尾功能不全的症状。马尾压迫神经以后不建议进行长跑、压腿等等大运动量的高强度运动，因为这样有可能会加重马尾神经的损伤。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(45540)
"马尾位于人的脊髓最末端，多在脊髓圆锥之后形成马尾。马尾受压之后可能会出现一侧的下肢无力，少数病人可能逐渐出现双侧的下肢无力。长时间的马尾压迫可能导致病人的下肢无力症状进行性加重，严重的可能导致瘫痪。具体的压迫多久会瘫痪，根据病人的耐受能力不同，时间也不一样。有的病人可能在几个月之内，有的病人可能在数年甚至数十年才能够引起肌肉的逐渐萎缩，肢体无力症状逐渐加重，导致肢体无法活动。马尾压迫还会引起会阴部皮肤的感觉异常，也会引起尿频、失禁或者尿、便潴留的相应膀胱和直肠功能的异常改变。一般对于马尾压迫引起相应的膀胱和直肠的功能障碍，或者下肢的无力或者是进行性的加重、肌肉的萎缩，一般的治疗方法都是通过手术来解除相应的占位压迫，缓解马尾受压，达到临床治愈的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(11212)
腰椎间盘突出是临床中非常常见的一类疾病，不但会压迫周围的组织，还会压迫外周神经，而腰椎间盘突出... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/05播放(35229)
腰椎间盘突出是临床中非常常见的一类疾病，不但会压迫周围的组织，还会压迫外周神经，而腰椎间盘突出...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/05播放(35229)
人体的马尾神经主要位于腰部椎管内或者骶尾部，出现腰部椎管或骶尾部椎管内马尾神经受压，会有很多临床表现。首先，如果是由于腰椎间盘突出而导致的压迫硬膜囊，压迫马尾神经后，病人会自觉腰部疼痛，压痛明显，叩击痛阳性，双下肢直腿抬高试验阳性，而且双下肢皮肤有刺痛的感觉，肌肉力量减弱，腰部功能活动明显受限，可以拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，就能明确诊断出压迫的程度及压迫的阶段。另外，如果病人由于骶尾部产生囊肿而压迫马尾神经，可以拍摄骶尾部的核磁共振片或者骶尾部的超声检查，也能明确囊肿的具体位置和大小及压迫程度。
2019/01/11收听(47690)
马尾压迫神经的症状具体如下：1、疼痛，视为最常见的早期症状，可表现为腰骶部疼痛或... 易征│浏阳市人民医院 2023/12/27播放(79472)
马尾压迫神经的症状具体如下：
1、疼痛，视为最常见的早期症状，可表现为腰骶部疼痛或...
易征│浏阳市人民医院
2023/12/27播放(79472)
"判断马尾受压，首先需要知道马尾神经的位置和马尾神经的功能。脊髓在第十二胸椎和第一腰椎的相邻节段终止，形成一组神经纤维，从椎体各个节段的椎间孔逐渐分散，由神经根组成，最后一根马尾神经出骶孔，支配鞍区，即肛门周围和会阴区。马尾神经的功能主要是控制膀胱括约肌、肛门括约肌以及性功能，如果有消化不良和性功能障碍，可能有马尾受损，需要检查腰骶部的核磁共振，是否有肿瘤压迫、椎间盘压迫，特别是外伤以后需要检查，看是否有神经压迫。如有压迫尽快缓解，避免神经功能不可逆的损伤。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(84110)
"腰椎间盘突出压迫马尾神经，常是由于中央型的腰椎间盘突出而导致，这时可以有马尾神经受压的症状，包括以下几个方面：1、大小便的障碍，这时可以有二便失禁或者是有便秘；2、会阴部局部的皮肤感觉麻木、疼痛，男性可以有性功能的障碍。腰椎间盘压迫马尾神经，要早期诊断，早期检查腰椎CT以及核磁共振。如果保守治疗两个月症状不缓解，或持续的二便障碍症状加重，要考虑手术治疗。如果为急性的腰间盘突出压迫马尾神经，而导致急性的二便障碍，常需要急诊手术治疗。"
2020/08/20收听(51796)
马尾神经压迫由多种原因引起，比如腰椎间盘突出导致马尾压迫，腰椎体的滑脱也可以导致马尾神经的压迫，还有腰椎的骨折、感染、肿瘤等都可以导致马尾神经受到压迫。腰椎间盘突出见于中央型的间盘突出，常常会导致马尾神经受压或者游离脱垂型的间盘突出导致间盘脱出的组织掉落在椎管内，产生马尾的压迫。腰椎体的滑脱见于腰椎之间发生位移和移动，导致马尾神经受压。感染会由于炎性刺激以及骨质的破坏出现马尾神经压迫。肿瘤也是可以的，肿瘤组织的压迫或者骨质的破坏导致马尾神经受压。外伤，比如腰椎的爆裂性骨折，骨折块突入到椎管内也可以造成马尾神经的压迫，具体的建议患者上医院进行检查。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(18382)
压迫马尾，腰椎间盘突出、骨折、肿瘤均可以出现。通常脊髓从颈椎一直向下，脊髓最下端到达腰1/2水... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/05/21播放(75958)
压迫马尾，腰椎间盘突出、骨折、肿瘤均可以出现。通常脊髓从颈椎一直向下，脊髓最下端到达腰1/2水...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/05/21播放(75958)
"马尾压迫神经又称马尾综合征，通常情况下，患者会发生腰骶管狭窄的情况，一部分患者还会导致神经功能障碍。症状在早期，它往往会引起疼痛的症状，有些患者即使是咳嗽也会可能导致体位的变化的情况，进而导致症状加重，病情会进一步恶化，甚至会造成瘫痪的后果。马尾神经压迫最常见的症状是坐骨神经痛、神经损伤和下肢会阴部感觉障碍，通常发生在24小时之内，主要包括严重的腰痛、尿失禁、腿部无力、生殖器官麻木等症状。"
2019/06/18收听(86774)
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