首都医科大学附属北京世纪坛医院
肥胖与代谢病中心
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腹腔镜未普及之前，临床治疗胆囊结石多采取开腹胆囊切除术，随着腹腔镜的推广，近年来临床多采用腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是在腹壁上开3-4个孔径，大小在0.5-1cm左右。首先建立气腹使腹腔空间变大，使用器械将胆囊管及其供应血管切断、结扎，同时将胆囊从胆囊床上切除，连同结石一并通过操作孔将其取出，完成腹腔镜胆囊切除的全过程。
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"胆结石的腹腔镜手术主要是包括两种，第一种是腹腔镜下胆囊切除术，第二种是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术。前者对于具有手术指征的所有胆囊结石均适用，是目前胆囊结石的手术金标准，这种手术方式住院的总体花费大概在10000元左右。目前很多大型医院已经腹腔镜胆囊手术作为日间手术，而且作为一种临床路径管理，使得这种手术方式花费更加程序化和合理化。后者只适用于部分胆囊结石的患者，由于相比于普通的腹腔镜手术，需要使用胆道镜和一次性网篮，因此总体的住院花费会增加3000-5000元左右。但是这种手术方式保留胆囊，对于具有这种需求的人群，在严格掌握适应症的情况下也可以选用。另外，还需要注意部分胆囊结石的患者腹腔镜手术有可能较为困难，需要中转开腹，总体的花费也有会进一步增加。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/05收听(11954)
任何手术都是有风险的，胆结石腹腔镜手术也是一样的，常见的风险如下：1、腹腔镜需要... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2023/02/12播放(78392)
任何手术都是有风险的，胆结石腹腔镜手术也是一样的，常见的风险如下：
1、腹腔镜需要...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2023/02/12播放(78392)
如果手术顺利，没有出现手术并发症的胆囊切除病人，大多数术后是没有并发症的。1、只... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2023/09/20播放(89162)
如果手术顺利，没有出现手术并发症的胆囊切除病人，大多数术后是没有并发症的。
1、只...
2023/09/20播放(89162)
胆结石腹腔镜手术需要多长时间，主要取决于手术当中胆囊是否能够很容易地切除，还是由于局部有炎症导... 王东│北京大学人民医院 2023/04/25播放(29336)
胆结石腹腔镜手术需要多长时间，主要取决于手术当中胆囊是否能够很容易地切除，还是由于局部有炎症导...
王东│北京大学人民医院
2023/04/25播放(29336)
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石，都可以行腹腔镜手术，每种结石的位置不一样腹腔镜手术时间也不一致。胆囊结石如果是简单的腹腔镜胆囊切除手术，没有异常的一般0.5-1个小时即可以结束，但如果是胆囊结石合并急性胆囊炎，炎症比较严重，这类腹腔镜手术时间就会加长。如果是胆总管结石合并胆道感染行腹腔镜手术，常规情况下一般需要1-2个小时，根据各个医院、各例水平以及熟练程度不一致。如果是肝内的结石行腹腔镜手术，时间就相对更长了，至少需要3个小时以上，因为腹腔镜肝切除取石是胆结石手术中操作难度最高，同样也是时间最长的手术之一，也跟所在的医院、医生的水平以及操作熟练程度相关。胆囊结石行腹腔镜手术相对比较简单，一般0.5-1个小时左右即可完成，但其它部位的结石行腹腔镜手术时间就会相对较长，具体根据结石的位置、手术医师的熟练程度、医院的水平相关。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/03收听(32316)
胆囊的作用为储存以及浓缩胆汁，胆囊切除后失去此功能，将降低患者对脂类物质的消化能力。若患者油脂... 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/03/28播放(56110)
胆囊的作用为储存以及浓缩胆汁，胆囊切除后失去此功能，将降低患者对脂类物质的消化能力。若患者油脂...
欧阳文│常德市第一中医医院
2023/03/28播放(56110)
由于患者病情各异，腹腔镜胆结石手术时间各不相同。若患者非急性发作或无胆囊管结石嵌顿，手术时间约... 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/02/10播放(77786)
由于患者病情各异，腹腔镜胆结石手术时间各不相同。若患者非急性发作或无胆囊管结石嵌顿，手术时间约...
2023/02/10播放(77786)
"胆结石腹腔镜手术现在已很普及，手术费用较前有明显降低。在不同等级的医院以及胆结石所处的症状，结合病人实际情况，手术的费用可能存在一定的区别。在三级及三级以上的医院，尤其在经济发达地区，胆结石腹腔镜手术费用一般在20000元左右，在经济欠发达的一般省份在三级及三级以上的医院，手术费用一般在14000元左右。在二级及二级以下的医院，手术费用较前明显有所波动，一般手术费用在12000元左右，经济发达的省份稍微增加一部分，一般不超过1000元。胆结石腹腔镜手术在患者有心肺功能不全，或者胆结石处于急性发作期、炎症重，有些甚至需要中转开刀的可能，手术费用在以上的基础上可能增加3000元左右。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(20332)
腹腔镜下胆囊切除术一般手术时长在1小时左右，但也要根据病人胆囊的具体情况而定，比如长期的慢性的... 马顺茂│华北石油管理局总医院 2023/05/04播放(71230)
腹腔镜下胆囊切除术一般手术时长在1小时左右，但也要根据病人胆囊的具体情况而定，比如长期的慢性的...
马顺茂│华北石油管理局总医院
2023/05/04播放(71230)
"胆囊结石的微创手术主要包括腹腔镜下胆囊切除术，和腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，两者的术后护理基本相似。首先，在术后应当取平卧位，注意是否有呼吸道分泌物，必要时应当将头偏向一侧，促进分泌物的排出，避免出现窒息的情况，同时注意观察患者的生命体征，如血压、呼吸、脉搏以及血氧饱和度等。如果有胃管或者腹腔引流管，还应当注意观察管内的液体性质以及量，特别腹腔引流管是否存在活动性出血或者胆瘘。虽然胆囊结石微创手术切口较小，但是也应当注意有无渗出，特别是皮下出血。术后还应当注意尽早恢复饮食和下床活动，饮食应当少量多餐，以清淡饮食为主。老年人下床活动时还应当注意有人陪护，防止跌倒。"
2019/01/07收听(35484)
"胆结石腹腔镜手术，首先在做手术前需要做常规检查，例如腹部B超检查、血常规、胆红素检查以及胸片、心电图等。其次手术需要全麻，因此要遵循医嘱，提前禁止进食及饮水。手术过程中先用气腹针，经腹部穿刺建立气腹。在经过腹腔镜探查胆总管的位置、外观及确认胆总管外部正常后，在肋缘下行2cm左右小切口，进入腹腔牵引胆总管。在胆总管底部切开约0.5cm的切口，插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆总管内胆汁，同时放入生理盐水冲洗胆总管。最后在纤维胆道镜直视下，取净胆总管结石。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(54654)
通俗而言，胆结石应该叫胆囊结石，但是有些患者可能把它认为是所有的肝内外胆管的结石，这个在医学上... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2023/06/19播放(97006)
通俗而言，胆结石应该叫胆囊结石，但是有些患者可能把它认为是所有的肝内外胆管的结石，这个在医学上...
韩霖│海南医学院第一附属医院
2023/06/19播放(97006)
胆结石的腹腔镜手术需要多长时间才能完成，要根据结石的部位来判断。如果胆结石位于胆囊内，一般对于... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(27028)
胆结石的腹腔镜手术需要多长时间才能完成，要根据结石的部位来判断。如果胆结石位于胆囊内，一般对于...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(27028)
胆结石腹腔镜手术时间相对比较短，在0.5-1个小时左右。如果患者胆囊炎症比较重，或者胆囊与腹腔周围粘连比较严重，在分离粘连的时候有可能需要一段时间，总体时间有可能要适当延长。如果包括整个手术的时间，当然也需要包括麻醉之前的准备以及麻醉时间，同时在手术结束麻醉恢复也需要一段时间，所以总体时间大概在1.5-2个小时左右，所以从患者进手术室到出手术室的时间也就是在1.5-2个小时左右。目前对于胆囊结石的治疗主要是以微创手术为主，也就是腹腔镜胆囊切除手术，患者腹部疼痛很轻，通常在手术以后3-4天就可以出院。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(12876)
"患者进行腹腔镜胆结石手术，一般恢复顺利1-2天就可以出院，一周左右可以恢复正常，具体要看每个人的体质差异、术后恢复的情况，以及护理情况。绝大部分的患者一周左右可以恢复正常，两周左右可以进行基本的工作。如果患者有重体力的活动，建议在一个月左右的时间进行。术后建议患者定期复查一下肝胆彩超、肝功能，来评估一下术后腹腔内的恢复情况。具体要看一下自身切口的因素，有一些患者在早期进行体力活动，可能会引起切口的异常，术后几天恢复，具体要取决于每个人的体质和适应能力而定。有部分患者在做完胆囊切除后，可能会出现暂时性的消化功能不良和腹泻的症状，这种情况下需要一定的时间恢复，可能需要半个月，也可能需要一个月左右时间就能恢复正常。"
2021/07/04收听(97000)
"任何手术都必须外科手术，要开刀手术之后肯定会疼痛。只不过疼痛跟很多因素是有相关性的，比如对疼痛的敏感度，也叫做痛阈。如果痛阈比较高，手术之后就相对没那么痛。目前来说，胆囊切除术多数采用腹腔镜，叫微创手术，手术切口比较小，手术之后疼痛程度比传统开刀多数也会减轻。另外，现在也做了小小的措施改进，就是做完手术之后，在小切口上，一般会暂时在里面局部打一点麻药。这也是减轻手术之后疼痛。"
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/21收听(30532)
腹腔镜下胆囊切除手术是肝胆外科最基本的手术，像这种手术现在被称为日间手术，患者的疼痛感比较轻，... 耿文茂│山东省立医院 2023/07/29播放(79308)
腹腔镜下胆囊切除手术是肝胆外科最基本的手术，像这种手术现在被称为日间手术，患者的疼痛感比较轻，...
耿文茂│山东省立医院
2023/07/29播放(79308)
胆结石腹腔镜手术后当天一般是禁食，不吃任何东西，属于麻醉的苏醒期。术后的第一天，根据患者的恢复情况以及抽血的结果，如果没有相关的并发症，恢复顺利，可以给予清流质或者半流质的饮食。具体的食量要根据患者的消化功能恢复情况而定，但尽量不要吃太饱。术后第二天可以根据术后第一天的饮食情况，予以适当的添加一些肉类、蔬菜类等等，一般可以逐步在后面恢复正常饮食。但部分的患者在胆囊切除后消化功能有所下降，其消化功能的恢复时间较慢，此时就暂时再次予以清淡的饮食，待消化功能逐渐恢复后再予以添加其他高蛋白的饮食。
2020/04/21收听(94638)
以前的腔镜胆囊切除手术以后，需嘱咐患者卧床休息1-2天。现在随着麻醉技术、腔镜技术的改进，就不... 耿文茂│山东省立医院 2023/10/08播放(79790)
以前的腔镜胆囊切除手术以后，需嘱咐患者卧床休息1-2天。现在随着麻醉技术、腔镜技术的改进，就不...
2023/10/08播放(79790)
"对于腹腔镜手术取胆结石好不好，这种情况对于胆囊结石合并胆囊炎的患者，是其首选的治疗方法，也就是现在治疗胆囊结石的金标准，就是腹腔镜胆囊切除手术，因为其具有微创以及并发症少、术后恢复快的优点。所以对于大部分的胆囊结石合并胆囊炎的患者，都建议行腹腔镜胆囊切除手术。但是腹腔镜胆囊切除手术有一定的适应症，首先患者在急性发作期，应该在72小时之内进行腹腔镜胆囊切除手术，或者患者平常在没有症状的情况下，如果合并有胆囊结石，而且胆囊结石直径超过1.5cm，那么要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。但是如果患者既往已经行腹部的手术治疗，或者有心、肺疾病不能行全身麻醉，那么要积极考虑行开腹胆囊切除的可能性。患者是否能进行腹腔镜胆囊切除手术，需要根据心、肺功能情况，以及胆囊的条件进一步考虑。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(74488)
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