北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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尿酸的数值高低并非诊断痛风的依据，痛风是否发作与血尿酸水平、个体情况有关，不以血尿酸高低进行区分，痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关，痛风发作表现为关节红、肿、热、痛，同时合并高尿酸血症。部分患者即使尿酸在正常值的两倍以上，仍然没有痛风急性发作的表现。但通常认为血尿酸水平越高，出现痛风的几率越大。
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"首先要诊断痛风，一定要有高尿酸血症，要有血尿酸的升高。但是，血尿酸升高，不一定发生痛风，大多数高尿酸血症可终身不出现痛风性关节炎的症状。国际上高尿酸血症的诊断标准，它是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，这个尿酸水平就容易引起痛风。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(67530)
"痛风指尿酸盐在关节内沉积导致关节急性炎症的改变，表现为红、肿、热痛、功能障碍或者长期的关节损伤以后导致关节畸形、骨质破坏，这时就形成慢性痛风性关节炎或者长期的尿酸盐沉积到肾脏导致肾结石形成或致痛风性肾病的产生这统称为痛风。但是只有尿酸升高而没有关节损伤以及肾脏损伤只能称为高尿酸血症。痛风分期有四期：无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、慢性痛风性关节炎期以及间歇期。如果只有尿酸升高而没有关节的损伤称为无症状高尿酸血症期。对于女性大于360μmol/L或者男性大于420μmol/L都称为尿酸升高，但是目前两次，尿酸均大于420μmol/L就可以。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/06/04收听(18244)
血浆尿酸水平升高是痛风患者在临床上一个重要生化特点，主要通过尿酸酶法来测定，当男性大于416u... 徐立均│黄冈市中医医院 2023/01/24播放(73436)
血浆尿酸水平升高是痛风患者在临床上一个重要生化特点，主要通过尿酸酶法来测定，当男性大于416u...
徐立均│黄冈市中医医院
2023/01/24播放(73436)
痛风的诊断不是按照血尿酸水平的高低进行诊断的，而高尿酸血症的诊断是按照血尿酸水平的高低进行诊断... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(27276)
痛风的诊断不是按照血尿酸水平的高低进行诊断的，而高尿酸血症的诊断是按照血尿酸水平的高低进行诊断...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(27276)
"尿酸正常值范围，女性是89-357μmol\/L，男性是149-416μmol\/L。如果尿酸超过420μmol\/L，可以诊断为高尿酸血症，会引起痛风的发作，要进行降尿酸的治疗。如果有高尿酸血症，没有出现痛风发作，可以暂时不服用药物，要进行适当的调理饮食，低嘌呤饮食，不吃动物的内脏，加强体育锻炼，要进行减肥。降尿酸的药物，可以使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，比如使用苯溴马隆、非布司他等药物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/24收听(78826)
尿酸是体内的代谢产物，正常范围内的数值通常不太容易记住，一般需要记住两个数值即可。男性不超过4... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/04播放(61088)
尿酸是体内的代谢产物，正常范围内的数值通常不太容易记住，一般需要记住两个数值即可。男性不超过4...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/04播放(61088)
"目前随着人们生活方式和饮食结构的改变，我国高尿酸血症的患病率逐年增高，已经成为继糖尿病以外第二大的代谢性疾病。高尿酸血症的定义是在正常的嘌呤饮食的情况下，非同日两次空腹血的尿酸水平，男性大于425μmol\/L，女性大于360μmol\/L，称之为高尿酸血症，因为尿酸原在血液当中的饱和浓度是420μmol\/L，不分性别，一般超过这个数值就会导致尿酸盐结晶析出，可以在关节腔和其它组织当中沉积，有理论说血尿酸水平大于420μmol\/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症受影响因素非常多，包括性别、年龄、种族、遗传、饮食的习惯和结构、药物、环境等等。我国的流行病学资料统计，随着年龄的增加，高尿酸血症和痛风的患病率不断升高，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆。高尿酸血症除了可以引起痛风以外，还可与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等疾病的发生和发展都会密切相关。目前来讲，对于高尿酸血症的治疗还是依靠体格检查、血液酸化当中尿酸水平的检测，当然了，对于高危的人群建议每年检测一次血尿酸的水平。当血尿酸水平达到一定程度或者是已经病发了痛风的急性发作，应该早期正规地给予降尿酸的治疗，避免并发症的发生，减少不必要的负担。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(42814)
对于人的血尿酸正常值，男性是200-416μmol/L，女性通常是在150-357μmol/L... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/21播放(45045)
对于人的血尿酸正常值，男性是200-416μmol/L，女性通常是在150-357μmol/L...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/21播放(45045)
尿酸含量大于400umol/L就属于严重程度，人体内多种代谢运动都会导致身体内尿酸含量偏高，男性分泌的尿酸在149-416umol/L之间，女性分泌的尿酸含量在89-350umol/L之间。人体内的肌肉运动与进食过多海鲜类产品，容易导致人体内的嘌呤含量增多导致尿酸增多，尿酸容易和人体内的钙离子结合形成代谢产物，沉积在人体下肢低垂部位的关节处，导致人体出现关节疼痛的症状。尿酸含量大于400umol/L，容易导致人体出现行动困难表示病情严重，需要服用药物进行治疗，如秋水仙碱，可以分解结石促进尿酸的排泄。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(48382)
此处的尿酸指的是血尿酸，人体的正常血尿酸值根据性别和年龄的不同，有一定差别。对于男性，血尿酸的... 刘爱华│北京医院 2023/07/12播放(35227)
此处的尿酸指的是血尿酸，人体的正常血尿酸值根据性别和年龄的不同，有一定差别。对于男性，血尿酸的...
刘爱华│北京医院
2023/07/12播放(35227)
"血尿酸正常值为男性小于420μmol\/L，女性更年期前小于350μmol\/L，更年期以后随着雌激素、孕激素水平的下降，血尿酸的水平有可能升高，但是也不能超过420μmol\/L，如果超过上述数值，就称之为高尿酸血症。大约有10%-20%的高尿酸血症的患者，是可以发展至痛风的。发生痛风时就可产生痛风性关节炎、痛风性肾脏损伤，以及结石的症状。发生高尿酸血症时是需要干预的，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，可以根据尿酸的高低判断机体嘌呤代谢是否正常。如果发生了高尿酸血症，首先饮食要少吃嘌呤含量高的食物，包括不喝啤酒，少吃豆制品、香菇，这些食物的嘌呤类是比较高的。同时加用排泄解酸的药物、抑制尿酸生成的药物，以及碱化尿液的药物，使得尿酸水平尽量恢复至正常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(83168)
痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/13播放(81226)
痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/13播放(81226)
"痛风是因为尿酸在体内中蓄积过多引起的，但并没有具体的规定，尿酸达到多少会引起痛风。以男同志为例，尿酸值如果超过420μmol\/L有可能会导致痛风。但在临床工作中，有的患者尿酸值达到600-700μmol\/L也没有出现关节红肿、痛风的情况，所以尿酸值和痛风发作与个人体质有很大关系。如果有尿酸增高的情况，出现痛风的几率会相应增高。如果尿酸增高需要严格控制饮食，比如不要吃海鲜、动物内脏、肉汤，不要喝酒。同时定期检查血尿酸的情况，必要时需要用药物降低血尿酸。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(16782)
"在痛风的急性发作期是可能会出现尿酸检查正常的，主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位，而没有在血液中，随着病情的进展，尿酸盐结晶溶解后重新回到血液中，再次检查可能会出现尿酸升高的情况。需要进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断，必要时可以进行关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶。同时根据痛风的典型症状来明确诊断，比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位，比如足部第一跖趾关节、踝关节或者膝关节等处，发作前可能会有高嘌呤的饮食史，发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况，根据这些症状配合相应的辅助检查来明确诊断。"
2019/12/22收听(57122)
"尿酸多少与痛风没有直接的关系，有些患者尿酸明显偏高，但是没有出现痛风的症状。有些人尿酸稍微偏高，就会出现明显的痛风症状。所以痛风的症状与尿酸偏高虽然有一定的关系，但是尿酸高不一定就会出现痛风的症状。因为尿酸偏高有无症状性的高尿酸血症，要变成痛风症状有的会持续10-20年，甚至有些终生的高尿酸血症也不会出现痛风症状。有些是有症状的高尿酸血症，就会出现痛风性关节炎。"
2018/11/29收听(69096)
对于痛风而言，并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病，而高尿酸血症分为原发性高... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/03/03播放(82492)
对于痛风而言，并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病，而高尿酸血症分为原发性高...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/03/03播放(82492)
血尿酸在人体内有一个正常范围，即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高... 张学武│北京大学人民医院 2023/01/05播放(99856)
血尿酸在人体内有一个正常范围，即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高...
张学武│北京大学人民医院
2023/01/05播放(99856)
对于痛风患者，并没有明确的血尿酸值升高到多少就是算痛风指标。一般在血浆当中血尿酸的饱和溶解度是... 刘爱华│北京医院 2023/06/28播放(47862)
对于痛风患者，并没有明确的血尿酸值升高到多少就是算痛风指标。一般在血浆当中血尿酸的饱和溶解度是...
2023/06/28播放(47862)
判断病人是不是痛风，其中最主要的条件是尿酸高低，判断痛风有一个标准，即男同志尿酸超过420μm... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/17播放(96874)
判断病人是不是痛风，其中最主要的条件是尿酸高低，判断痛风有一个标准，即男同志尿酸超过420μm...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/17播放(96874)
" 在痛风的急性发作期检查血尿酸可能出现正常或仅表现为轻微增高，这种情况是因为痛风发作期尿酸沉积在肢体比较末端的部位，也就是痛风发作的部位，而没有在血液中，从而造成血液检查尿酸正常或轻微增高。这时可以进一步检查关节的肌骨超声、磁共振来明确诊断，必要时还可以进行关节腔穿刺，检查关节液来进一步确诊。 另外除了相关的检查外，还要有痛风的典型症状，比如痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。在发作前一般有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃含嘌呤过高的肉类等，而痛风发作的部位通常有局部的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限，根据典型的症状以及相关的辅助检查结果，一般不难作出诊断。"
2019/12/11收听(58784)
北京医院 刘爱华
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