北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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老年人痛风可以达到临床治愈,即通过治疗使血尿酸达到正常水平。但临床治愈后,即使无症状,也并非不会复发,当摄入过多高嘌呤食物时,可再次诱发痛风的发作。因此,平时需严格控制高嘌呤类的食物,如海鲜,避免与啤酒同时食用引起痛风的发生;另外,需避免环境过凉使血管痉挛、血流速度减缓,导致体内嘌呤堵塞,以免诱发痛风的发作。
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"痛风性关节炎目前还没有根治的办法,但是控制高尿酸血症可以达到临床治愈。一般的治疗主要是低嘌呤饮食,暴饮暴食和酗酒都是要禁忌的。每日饮水大于2000ml,并服用碳酸氢钠这些碱性药物,有利于尿酸的溶解排泄。在急性期主要是吃非甾体的抗炎药来缓解症状,比如说扶他林、乐松。如果是在缓解期或者是间歇期,就是要用降尿酸的药物,比如别嘌醇或者苯溴马隆,现在目前比较新的非布司他。没有症状的高尿酸血症是否需要治疗,应该根据不同的病情,在医生的指导下决定。但老年痛风性关节炎有它自身的特点,一般它合并了很多慢性的疾病,这样高脂血症、糖尿病、高血压,还有肾脏的疾病,这些都是与痛风的发病是有一些关联的,所以治疗难度会增加。而且因为它的多器官损伤,导致的用药物风险也会增加,最好是建议病人选用一些中药来治疗;不单是急性期要治疗缓解疼痛,缓解期也要通过一段时间的活血补肾的中药治疗,来改善他身体的代谢机能,这样痛风性关节炎还是可以得到治愈的。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(99816)
"痛风是一种代谢性风湿病,主要是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少导致高尿酸血症。临床表现是以急性、特征性关节炎和慢性痛风石为主要表现。有时可以并发肾脏的病变,主要见于中老年男性。近年来由于生活水平的提高,在年轻人中出现的也越来越高。痛风的治疗原则主要包括药物治疗和非药物治疗。痛风是否能够治愈?主要还是和痛风的病程有关。如果时间较短,一般可以达到临床治愈。但是如果持续数十年,已经出现了慢性的并发症,比如痛风石、肾结石及痛风性肾病,一般就无法治愈。治疗药物包括急性期非甾体类药物、秋水仙碱等药物的治疗。慢性期主要是应用降尿酸药物治疗。同时还应该注意调整生活方式,避免进食高嘌呤饮食,多饮水,适当服用碱性药物,促进尿酸排泄。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(11364)
"目前认为痛风可以达到临床治愈,所谓的临床治愈是患者在坚持严格调整生活方式,或者服用小剂量降尿酸药物的状态下,可以使痛风关节炎不再发作,而且也没有出现痛风性肾病等并发症,患者的血尿酸可以长期达标。这种临床治愈完全不影响痛风患者的生活,也不会影响患者的预后。痛风患者要想达到临床治愈,需要进行规范的综合治疗,其中调整生活方式也非常重要,始终贯穿患者的整个人生过程中,患者需要坚持避免进食高嘌呤的食物,注意严格的戒酒,平时规律运动,控制体重在理想的范围,每天饮水超过2000ml。而应用降尿酸药物一般包括别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆等等。"
2019/04/09收听(49980)
"客观的告诉大家,痛风到目前为止还不能治愈。但是通过努力,可以让关节红、肿、热、疼,炎症的发作消失,让它不再犯。一定要把尿酸控制在合理的范围内。现在跟国际上接轨,合理范围就是达标的概念。如果关节反复发作,1年超过了2次以上,尿酸水平不论通过什么办法,饮食控制也好,还是用药物维持也好,一定要控制到250umol/L左右,这样就能够达到所说的临床上的治愈。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(23326)
痛风是否可治愈根据个人病情而定。尿酸升高包括两种原因,即外源性及内源性。其中外源性主要因高嘌呤... 邓伟明│广东省第二人民医院 2023/08/06播放(57110)
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痛风是慢性疾病,与遗传因素、尿酸代谢有相关性,所以在临床上完全治愈的可能性比较小。治疗中要注意... 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2023/10/09播放(51954)
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痛风是否能治愈与病因有关,分以下三种情况:1、不良生活习惯导致,需改善不良生活习... 陈晚先│武汉市第三医院 2023/02/24播放(96966)
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痛风是代谢性疾病,大部分患者通过饮食、药物控制,可使血尿酸达到控制目标。进低嘌呤低能量饮食,保... 李春│北京大学人民医院 2023/06/08播放(88568)
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痛风可以治愈,痛风患者在没有结石的情况下,将尿酸降到360μmol/L以下,在有结石的情况下,... 周子朋│河南省中医院 2023/02/17播放(57528)
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痛风最根本的病理基础是某些原因所造成血尿酸增高,长期高尿酸会对患者关节、肾脏、血管等造成影响,... 张学武│北京大学人民医院 2023/04/27播放(52616)
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由于老年人代谢较缓慢且基础病较多,末梢循环欠佳,因此老年人发作痛风不似年轻人剧烈、突然,疼痛并... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/23播放(86540)
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老年人痛风主要注意以下几个方面:1、症状不典型:痛风发作多是夜间急性发作,而老年... 刘爱华│北京医院 2023/01/16播放(59424)
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1、症状不典型:痛风发作多是夜间急性发作,而老年...
刘爱华│北京医院
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老年人痛风的治疗和其他人群治疗的总体原则是一样的,比如调整生活方式,在急性发作期间使用抗炎止疼药物,在发作间歇期应用降尿酸药物。只是老年人这一特殊人群,存在肝肾功能下降,在治疗过程中应该注意所使用药物的选择,以及监测药物不良反应。很多老年人同时合并冠心病、脑卒中等其它伴发疾病,在应用药物过程中应该注意药物之间的相互作用。老年人应该注意了解目前所服用的治疗其他疾病的药物,是否会影响尿酸的水平,比如常用的氢氯噻嗪类利尿剂,还有一些降压药物,如果存在上述药物,可以考虑改换为其他的替代药物,老年人的痛风治疗选择药物和普通人是一样的。
2019/05/17收听(82228)
老年人群痛风的注意事项,主要包括以下几个方面:1、首先是饮食,注意不要摄入过多含有嘌... 王越晖│吉林大学第一医院 2023/10/24播放(85172)
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老年人痛风的治疗方法,要根据痛风的时期、患者身体状况、肝功能情况、肾功能情况、合并疾病选择,具... 刘爱华│北京医院 2023/05/03播放(53872)
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老年人痴呆症患者能否治愈应该分三种情况:1、确定痴呆症是真正痴呆还是假性痴呆,如... 韩彦青│山西省心血管病医院 2023/09/22播放(82418)
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1、确定痴呆症是真正痴呆还是假性痴呆,如...
韩彦青│山西省心血管病医院
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"我们一般来说,这种老年性风湿性关节炎都是和老年生理机能减退以后,再加上外界因素引起的一系列的跟关节相关的不适症状相关的疾病。平时只能我们注意休息,注意生活方式,根据医生的医嘱间断的服药来维持它的症状发作的几率。比如说骨关节炎这一类的,如果已经发生了,或者说已经我们在拍片子的时候能看到这种实质性的改变了,它让可逆性的、再回到年轻时候或者说发病之前的状态是不可能了,我们能做到就是减少它进一步骨质、关节进一步地遭到破坏,减少我们不适症状发生的几率,那么一般这种如果大家保养得好的情况下,这个是一般是不会影响到我们的日常生活、日常自理能力的。但是有一些特殊的病因,比如说可逆的病程进展,包括免疫性的风湿性疾病,骨质疏松,骨量持续丢失,或者是说发生过骨折,继发的这些关节不适症状,这些是不能恢复到原来的一个正常水平的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(38460)
所有胆囊炎都可治愈,和年龄无关。但是老年人抵抗力弱,对于炎症控制能力差,不容易局限,炎症容易播... 王知非│浙江省人民医院 2023/03/01播放(58862)
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多数患者最关心的就是牙周炎能否彻底治愈。老年人牙周炎的治疗目标是控制和消除炎症,尽可能地恢复牙... 宗晓明│烟台市口腔医院 2023/02/03播放(58446)
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宗晓明│烟台市口腔医院
2023/02/03播放(58446)
"老年人得肺结核一般能治愈,但是老年人进行抗结核治疗时需要慎重,因为抗结核最常用的药物有四联,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。应用上述药物可能会引起骨髓抑制、尿酸增高、肝功能衰竭,甚至肾功能衰竭等副作用,尤其是老年患者在用药的时候,需要根据病情给予适当的药物剂量,还有是否应用四联抗结核的药物进行治疗,需要医生进行综合评估。肺结核是呼吸道传染性疾病,主要表现为咳嗽、咳痰,重时可引起呼吸困难,部分患者可以合并胸腔积液。一旦诊断肺结核,需要让其家人进一步完善胸片或胸部CT的检查,评估是否有传染。在临床中,患者一旦发现肺结核,应该立即完善胸部CT,以及痰培养、痰结核菌涂片的检测。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/10收听(98732)
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