江门市五邑中医院
脊柱外科
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腰椎管狭窄手术治疗首先要明确狭窄的具体部位。单纯神经根管狭窄与椎管狭窄，以及多阶段与单阶段腰椎管狭窄手术治疗的方式有所不同，具体包括：
1、开窗减压手术：一侧或双侧神经根管狭窄，采取开窗手术进行神经管减压；
2、融合手术：术前通过动力位片等方式发现患者腰椎不稳，则建议进行椎间融合，椎弓根螺丝钉内固定的处理方式。
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腰椎管狭窄手术包括以下几种手术方式：第一种，全椎板切除术，主要用于多种原因造成的单一平面的严重中央管狭窄，硬膜囊需要足够减压，或者多节段、多平面的严重椎管狭窄，狭窄节段的腰椎不稳，需要行植骨融合内固定。第二种，半椎板切除术，适用于单侧侧隐窝和神经根狭窄、关节突肥大及中央型狭窄，且对侧无症状。第三种，椎板间扩大开窗术，适用于单一侧的隐窝狭窄。中央管狭窄的手术治疗应在狭窄的节段做全椎板、黄韧带切除，保留后关节突。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(68854)
"目前腰椎管狭窄可以采取椎间孔镜技术，进行椎管成形手术。一般让患者俯卧位趴在手术台上，在腰椎的一侧做一个小切口，在透视机的引导下，将软组织扩张套管插入手术切口，由小到大依次扩张。将磨钻伸入到套管中，通过锉磨椎板的骨质，将椎板局部开窗磨除，这样就可以缓解椎管狭窄，缓解椎板对脊髓的压迫，椎间孔镜技术一般适用于单节段的椎管狭窄。如果是广泛的椎管狭窄，不建议进行微创手术治疗。"
2020/12/18收听(15566)
腰椎管狭窄症是中老年人常见的腰部疾病，表现为腰部疼痛，更多的人会出现行走功能障碍，行走功能障碍... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/06播放(87876)
腰椎管狭窄症是中老年人常见的腰部疾病，表现为腰部疼痛，更多的人会出现行走功能障碍，行走功能障碍...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/06播放(87876)
"腰椎管狭窄手术有以下几种方法：第一、扩大半椎板切除减压术，这种手术适用于中央管狭窄和侧隐窝狭窄的病人。第二、腰椎间开窗潜行扩大减压术，其实是在俯卧位显露椎板间隙后，切除黄韧带，然后对椎板内壁进行潜行的扩大切除，用椎板咬骨钳，或者侧方咬骨钳，要重点切除椎板上的骨嵴，需要双侧减压，这个就是做的比较彻底的一种术式，这种术式保留了腰椎的稳定性。"
2020/09/23收听(26666)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫，出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄，很... 宋洁富│山西省人民医院 2023/12/08播放(59440)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫，出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄，很...
宋洁富│山西省人民医院
2023/12/08播放(59440)
"腰椎管狭窄手术以后出现腿麻，可能是手术过程中对神经根有牵拉，神经根水肿引起。也可能是手术以后，局部出血，血肿压迫，或者手术过程中直接损伤了神经根。应及时找医生复查，腰椎的地方完善磁共振检查，了解有无明显血肿压迫。可以选择地塞米松及甘露醇，减轻神经根水肿，同时给予营养神经的药物，比如甲钴胺治疗，配合针灸，有助于神经功能的恢复。注意观察麻木的改善情况，如果麻木逐渐减轻，还是有恢复的可能，只是时间比较长，一般需要好几个月，注意静养休息。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/21收听(54098)
这是可能大家都比较关心这个问题，腰椎管狭窄手术，因为一般情况下它都需要做内固定治疗，主要的费用在内固定上是最能占一半左右，甚至可能超过一半，而你选择内固定的品牌以及进口国产，以及因为你腰椎管狭窄的病情不一样，有的人它需要多阶段狭窄，有的人只是阶段狭窄，这样它的费用差距是很大的。所以说如果总费用来讲，而且地区也有差异。总费用来讲，我估计在一般在5-10万之间，一般的最常见的费用可能是8、9万-10万，以我的经验来判断，在北京地区。在外地你如果要选择进口的高值耗材，可能还会还会费用会更高一些。因为咱们北京地区的手术量比较大，优质进口耗材的价格相对外地稍微便宜一些。
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(59982)
病人患有腰椎管狭窄症，需要采取手术治疗，在术前护理方面，告诉患者要熟练在卧位时进行大小便。在术后要嘱咐病人，防止出现肺部感染，可以嘱咐病人，经常用盐水漱嘴，保持口腔内的干净，就可以有效的防止出现肺部感染。在病人卧床后容易发生褥疮，还需要病人经常做轴线翻身，保持骶尾部位的通风、通气工作，保持骶尾部位的皮肤完整。在病人卧床后也容易出现下肢深静脉血栓形成，所以需要嘱咐病人经常做下肢肌肉的等张收缩练习，可以防止出现下肢深静脉血栓，而且还可以防止出现下肢肌肉的萎缩。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/06收听(37196)
"腰椎管狭窄的手术需要进行减压，再进行内固定，还要进行一定的植骨融合术。减压是通过椎板的切除进行减压手术，这样减压比较充分。现在有椎管内的显微减压术，是通过常规的后侧切口进入，将椎管狭窄的关节突增生部位、椎板狭窄部位、韧带，以及椎间盘进行清理，缓解对脊髓和神经根的压迫，减压充分以后要进行内固定。内固定可以使腰椎减压以后不稳定部位得到支撑，从而稳定腰椎。还要进行植骨融合术，可以在椎间植骨，术后积极锻炼，在医生指导下康复训练，定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(92698)
这个问题是大家普遍关心的一个问题，好多人来看病的时候也会问我这个问题。治疗费用包括几个方面：一个是检查的费用，检查需要做腰椎核磁、腰椎CT，还有腰部的正侧位片和过伸过屈位片，还有包括肌电图、一些常规的手术检查；术前准备，比如心电、胸片、各种血液化验，正常各个手术都会做这种检查。另外一个涉及到手术费用是腰椎手术，根据病情来判断，需要做微创手术还是需要做融合固定手术，做微创手术费用比融合固定手术便宜很多，融合固定的材料相对贵一些。所以还是要根据病情的判断来决定手术，然后才能产生手术费用的问题。
穆苍山│航空总医院
2017/12/05收听(65788)
"腰椎管狭窄手术治疗方式有多种，比较轻微的病人只有椎管狭窄症状可以行椎板切除、神经根减压手术，如果病人在狭窄的同时出现腰椎不稳、腰椎滑脱，在减压的同时需要做植骨融合术。另外，如果说病人只有单纯的椎管狭窄或者混合狭窄，可以采用椎间盘镜减压、椎间孔镜减压，手术方式不一样，具体治疗费用也不一样，所以病人的手术费用根据病人的病情及手术方式而异。具体手术费用由医生面诊以后评估为准。"
杨国义│华润武钢总医院
2018/01/02收听(43486)
腰椎管狭窄可以手术，但不是所有腰椎管狭窄都要进行手术。腰椎管狭窄在早期时可先尝试保守治疗，包括... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/05/20播放(84278)
腰椎管狭窄可以手术，但不是所有腰椎管狭窄都要进行手术。腰椎管狭窄在早期时可先尝试保守治疗，包括...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/05/20播放(84278)
腰椎管狭窄手术要分两种情况，即微创手术和开放手术。如果进行开放手术，首先需要做一个7cm的手术... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/03/26播放(98174)
腰椎管狭窄手术要分两种情况，即微创手术和开放手术。如果进行开放手术，首先需要做一个7cm的手术...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/03/26播放(98174)
腰椎管狭窄保守治疗包括口服药物、外用药物或针灸、按摩、理疗，治疗周期一般为一个月以内，费用较低... 韦竑宇│中日友好医院 2023/09/21播放(60370)
腰椎管狭窄保守治疗包括口服药物、外用药物或针灸、按摩、理疗，治疗周期一般为一个月以内，费用较低...
韦竑宇│中日友好医院
2023/09/21播放(60370)
腰椎管狭窄症是脊柱骨科常见病、多发病，在一级医院是常见手术。腰椎管狭窄症主要临床表现即间歇性跛... 李健挺│银川市第二人民医院 2023/09/21播放(91382)
腰椎管狭窄症是脊柱骨科常见病、多发病，在一级医院是常见手术。腰椎管狭窄症主要临床表现即间歇性跛...
李健挺│银川市第二人民医院
2023/09/21播放(91382)
"腰椎管狭窄严重时需要进行手术。患者是否需要手术，要根据检查的情况决定。一般椎管狭窄造成间歇性跛行是因为出现狭窄后压迫脊髓和神经根，特别是压迫脊髓后，使患者出现走路一段时间后就会出现下肢酸麻，需要蹲下休息的情况。如果症状比较明显，患者走路时间会比较短，同时会严重影响活动的能力。腰椎管狭窄如果继续严重，还会压迫脊髓，引起下肢活动的笨拙，同时患者会有大小便功能障碍，都需要进行手术。但如果检查结果很轻微，患者可以暂时保守治疗。手术需要进行椎管减压手术，需要检查清楚后区别对待。"
2021/01/06收听(57130)
"主要是对于比较严重的狭窄，伴有顽固性的疼痛或是跛行的距离越来越短，有明显的感觉和运动的影响，所以，患者反复保守治疗无效以后可以选用手术治疗。手术治疗的目的主要是解除神经的压迫，减轻下肢的临床症状。手术方式就是对腰椎管影响椎管容积的这些结构，比方椎板切除，在影响椎体稳定性的情况下，通常进行后侧的固定。在目前技术发展的情况下，对于侧隐窝的狭窄、单侧的狭窄，也有一些微创技术，比方说椎间孔镜等微创技术，可以比较好地解决小范围的狭窄，效果还是不错的。\r"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(57680)
"腰椎管狭窄的手术费用不同级别的医院、地方，它的收费标准、使用的内固定材料种类和价格都不一样。一般二级医院的收费标准要比三级医院低，材料分进口的和国产的。一般腰椎管狭窄症手术都需要花费5到7万块钱，单纯的手术费物价局都是固定的，它是有一个标准的，主要是根据材料和医院级别而定。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(82554)
一般腰椎管狭窄患者都需要做内固定治疗，内固定治疗占整个腰椎管狭窄手术费用的一半，甚至超过一半。... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/30播放(87950)
一般腰椎管狭窄患者都需要做内固定治疗，内固定治疗占整个腰椎管狭窄手术费用的一半，甚至超过一半。...
2023/11/30播放(87950)
"腰椎管狭窄手术有腰椎融合固定手术和微创减压手术。从目前的手术方式看，这两种方式风险均较小，但可能会产生切口不愈合、感染发热、心肺并发症等风险。对于腰椎管狭窄手术，患者本身没有特别需要规避的事项。如果患者术前合并有糖尿病、高血压、呼吸系统疾病，手术是有一定风险的，术前应该完善检查，纠正血压、血糖、呼吸道症状才能进行手术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/30收听(496)
郑大一附院 王珏
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五邑中医院 周永顶
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郴州市第一人民医院 童杰
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