腰椎滑脱怎样治疗

2023-08-29 03:18播放 :

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腰椎滑脱症最常引起下腰部疼痛，同时伴有下肢疼痛的疾病，在X光或者CT上会看到上一节腰椎的椎体相对于下一节有向前脱位的倾向。根据脱位程度不同，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度的滑脱。从理论上来讲腰椎滑脱意味着局部不稳定的状态，要进行屈伸位的X光拍摄。如果局部活动度比较大，说明是不稳定的状态，可能需要手术重新达到稳定的状态，通过螺钉固定、椎间内融合达到稳定的状态。

如果局部稳定性拍X光看起来还可以，局部是相对稳定的状态。腰痛、腿痛的症状并不是太严重，可以采取保守治疗。通过医生的手法、特殊的器械拉伸，使椎体滑脱进行适当复位，相对比较困难。如果通过手法按摩、器械牵拉复位，表明局部是不稳定的状态，几天以后力量消失，可能自然的又达到脱位的状态。稳定性的腰椎滑脱进行自我保健即可，不稳定的需要寻求医生的帮助。

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语音时长01:19''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/12收听(21908)

腰椎滑脱是怎样造成的

"腰椎滑脱主要是由于人体的退变，尤其是脊柱椎间盘退变造成。脊柱的椎间盘，尤其是腰椎的椎间盘承载量大，容易发生损伤，并且在体内最先发生发生退行性变。当椎间盘发生退行性变后，可导致周围的韧带也出现相应病变，牵拉周围骨质形成骨质增生，椎间盘高度明显减少，小关节受力增加，引起代谢性增生，从而使脊柱倾向于重新获得稳定。这是一种自然的代偿性防御机制，在这个过程中可出现椎体的相对移位，从而形成腰椎滑脱症。"

语音时长01:15''

唐剑锋│湖南省脑科医院

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腰椎滑脱是指先天性发育不良或者床上劳损等因素引起的相邻椎体出现连接异常的情况，上下椎体部分或者全部滑移。表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累或者间歇性跛行等症状。出现腰椎滑脱后，应该引起相应的重视。首先应该到当地医院行X线或者核磁共振来检查，如诊断已经明确之后，可以采用保守治疗，包括平卧床腰背肌的锻炼、佩戴颈胸支具等。如保守治疗无明显效果或者原有症状加重时，需要手术治疗手术，目的是把椎体用椎弓根固定明确之后解决滑脱的问题，解决神经根压迫的问题，这样可以根治腰椎滑脱。

语音时长01:18''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/28收听(36298)

腰椎滑脱如何治疗？

"腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻度的腰椎滑脱，临床症状不重的患者可以先行保守治疗。当滑脱进一步加重，对神经构造较为严重的压迫，出现了严重的腰腿疼、下肢麻木、大小便功能障碍，就需要进行手术治疗。手术治疗的目的就是将滑脱进行复位，解除神经的压迫，进行坚强的内固定，可靠的植骨融合。"

语音时长00:43''

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语音时长01:25''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/16收听(71022)

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腰椎滑脱如何治疗

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瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院

2023/09/28播放(65370)

腰椎滑脱怎么治疗最好？

腰椎滑脱分两类，一类叫峡部裂腰椎滑脱，就是腰部脊柱有一个结构叫峡部，先天发育没有连接，就是腰的脊柱有两个缺口，这样在受力大时，腰椎就发生不稳定，向前滑脱。还有一种滑脱是老年人退行性的，由于小关节的退行性改变、松弛、移位造成的腰椎滑脱。腰椎滑脱可能出现两个问题，一个问题是腰部的疼痛，还有一个问题是由于滑脱造成腰的椎管狭窄，引起下肢神经功能的障碍。治疗有两种办法，一种办法是做融合固定，有的可以做一部分的复位，把它在这个位置上融合固定，让它长在一起不再继续滑脱。手术时发生的椎管狭窄做相应的减压。如果症状不算很重，滑脱也不算很重，可以保守治疗，保守治疗主要是注意腰部减少负重，注意别再扭伤，天凉时注意保暖，别着凉。症状重也可以吃非甾体的消炎止痛药解除症状，保守治疗的方法改变不了结构上的异常。

语音时长02:12''

林景荣│北京大学第一医院

2017/12/14收听(50964)

腰椎滑脱怎么治疗

腰椎滑脱是指腰椎上面一节相对下面一节往前跑了，使椎管里面的有效容积变小，从而使神经受到压迫产生症状，称之为腰椎滑脱。腰椎滑脱的本质是腰椎两节的吻合不好，使椎管容积变小、神经受压。对轻度的滑脱，可以通过休息、理疗、药物治疗、针灸等方法，使症状得到缓解。如果滑脱的程度越来越大，神经受压越来越厉害，保守治疗不能缓解症状，就需要手术治疗。手术治疗的本质就要重新恢复腰椎的正常序列，让椎管的有效容积变大，神经的压迫解除，从而使神经受压消失，炎症逐渐消退，达到很好的临床效果。总体来说，腰椎滑脱第一步保守治疗，第二步手术治疗。

语音时长01:28''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/03/30收听(15364)

腰椎滑脱怎么治疗好

腰椎滑脱可以采取如下的治疗方式：1、针对轻度滑脱，比如一度滑脱，如果患者没有任何临床症状则可以不做处理。2、如果患者有轻度的滑脱，而且有腰部疼痛或者有中度的滑脱的情况，首先保守治疗。保守治疗要求患者在治疗期间，保持严格的卧床、制动、休息并且使用消炎、消肿、止痛、营养神经的药物进行治疗。而治疗的重点是患者症状缓解之后，在医生的指导下做腰背部肌肉的功能锻炼，通过该类肌肉的肌肉力量增强，能够有效的预防上述疾病的复发。3、针对比较严重的椎体滑脱情况，必须采取手术治疗。手术的原理主要是对发生滑脱的部位进行手术切开复位内固定进行治疗，有时还有可能需要辅助适当的植骨。在手术结束之后，仍然需要做类似保守治疗的处理。

语音时长01:24''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/13收听(79406)

腰椎滑脱怎么治疗？

一般上下两个椎体前缘是等齐的，如果前缘椎体不等齐，就叫腰椎滑脱。腰椎滑脱也分度，如果腰椎滑脱超过椎体长度的1/4叫Ⅰ度，超过1/2叫Ⅱ度，再往上就3/4叫Ⅲ度，4/4叫Ⅳ度。在腰椎滑脱当中Ⅰ度、Ⅱ度滑脱可以不进行手术治疗，一般没有神经症状的话，可以戴腰围子，就是护腰治疗。如果超过Ⅱ度一般来说要进行手术治疗，手术治疗就是切开之后用椎骨根钉把两个椎体拉拢到等齐，后面进行腰椎固定。腰椎滑脱手术之后，内固定物一般是不能取的，要带一辈子，就是一辈子都要有这个固定加以保护。腰椎滑脱早期治疗之后，症状一般来说不影响人的正常生活，如果晚期出现神经症状后再治疗可能会留下一些后遗症，比方肢体疼痛、永久性疼痛或者麻木。

语音时长01:11''

沈文│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(18216)

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