鄂钢医院
康复医学科
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中风与颈椎病均能引起手臂麻木疼痛，患者需行头颅、颈椎CT、磁共振等检查明确诊断后，采取对应的治疗措施：
1、颈椎病：通常因颈椎的骨质增生或突出，压迫了椎管的神经,引起了上肢的麻木疼痛，此时需通过针灸等治疗改善症状，配合活血化瘀、营养神经的药物；
2、中风：通过推拿等治疗改善症状，配合功能锻炼，积极使用营养中枢神经、改善循环的药物。
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"手臂麻木并且伴有疼痛，这种症状首先需要考虑到以下两种原因：第一种原因就是有颈椎病，并且有可能出现椎间盘的突出，压迫到神经根造成的手臂的麻木疼痛，这个时候应该去正规医院的脊柱外科拍颈椎的CT，来明确诊断是不是这种原因造成了手臂的麻木疼痛，可以口服消炎止痛的药物，比如芬必得、弗拉林胶囊，或者营养神经的药物来进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。第二个原因，有可能是肩周炎的表现，如果手臂麻木疼痛，并且出现了活动的受限，这个时候需要考虑到肩周炎的可能性，需要去正规医院的骨外科进行检查，口服消炎止痛的药物，比如刚才说的芬必得，再加上康复理疗，一般就会很快的恢复。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(80271)
手臂麻木或疼痛，可能是手臂本身的问题，或者疼痛来自颈椎，因颈椎神经主管上肢，即手臂，具体病因需... 沙彤│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(76336)
手臂麻木或疼痛，可能是手臂本身的问题，或者疼痛来自颈椎，因颈椎神经主管上肢，即手臂，具体病因需...
沙彤│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(76336)
"病人手臂可能有麻木、疼痛的临床症状，多数还是由于病人存在颈椎病、神经损伤、肘管综合征、腕管综合征等疾病，需要口服非甾体类消炎镇痛药物、活血化瘀药物，以及营养神经的药物进行治疗，可以有效的改善病人手臂麻木、疼痛的临床症状，常用尼美舒利胶囊、舒筋活血片、甲钴胺片，效果就非常不错。除了应用药物以外，最主要的还是需要注意休息和保护，避免受凉，避免局部受到外伤，并配合针灸、烤电、拔罐、推拿、牵引等理疗的方法，更有利于病人临床症状的改善。对于通过保守治疗以后，症状仍然不能改善，反复发作，影响病人正常生活、工作，就有必要积极的进行手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(31226)
"在临床上出现手臂麻木、疼痛的原因有很多，首先要到医院去，经过医生检查排除是否有颈椎病，因为颈椎病也会导致手臂麻木、疼痛，拍颈椎的核磁片，明确是否有颈椎病。在排除颈部病变以外，还要查肘关节局部是否有尺神经卡压，因为尺神经卡压也会导致手臂麻木、疼痛。如果排除肘部的病变，还要查腕关节是否有腕管综合征，出现腕管综合征后，也会导致手臂麻木、疼痛。但是不管由于什么病因导致，要看麻木、疼痛的程度，重的都要考虑手术治疗，轻微的可以考虑保守治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/25收听(57837)
"手臂麻木疼痛的原因包括颈椎病、胸廓出口综合征、锁骨上方肿瘤压迫臂丛神经，以及肘管综合征、周围神经病等等。颈椎病特别是神经根型的颈椎病，容易压迫颈部的神经根，而导致手臂麻木疼痛的症状，同时可能还会伴有颈肩部、后枕部的疼痛麻木等，需要做颈椎CT或磁共振进行确诊。胸廓出口综合征是臂丛神经在胸廓上口或胸小及喙突止点处受压而引起手臂麻木疼痛的症状，可以做X线检查来确诊，如果是锁骨上方的肿瘤压迫臂丛神经也可以出现这种症状。肘管综合征是由于尺神经在肘部受压所导致的，一般可以引起上肢远端尺侧的麻木疼痛等等，需要做肌电图和神经传导速度的检查来确诊。周围神经病可以引起四肢对称性的肢体麻木、疼痛，会出现手套、袜套样的痛觉减退，可以做四肢肌电图和神经传导速度的检查来确诊，还要做其他相应检查来确定周围神经病背后的病因，以进一步对病因进行治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(33528)
导致手臂麻木、疼痛的原因较多，由于手部神经由颈部延伸而来，因此颈椎以及颈椎周围肌肉各种病变均可... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2018/09/19播放(68824)
导致手臂麻木、疼痛的原因较多，由于手部神经由颈部延伸而来，因此颈椎以及颈椎周围肌肉各种病变均可...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2018/09/19播放(68824)
手臂麻木疼痛多半是因为手臂上的神经受损。但是手臂上的神经有很多，结合手臂肌电图和患者的症状，来推测是哪个血管受损。常见的就是桡神经受损、还有正中神经受损、还有尺神经受损。1、桡神经受损，治疗主要为病因治疗及营养神经，桡神经有良好的再生功能，功能恢复较其他神经好。常用药物就是营养神经的药物如甲钴胺这些。2、正中神经受损主要表现就是握拳无力，能握拳没有力气，拇指不能对张、外展、屈曲，前臂旋前不能，肌肉萎缩。拇指内收称猿手畸形。治疗主要就是服用吲哚美辛,、布洛芬等非甾体的药物，也可以在腕管内注射泼尼松龙0.5毫升加入百分之二的普鲁卡因0.5毫升每周一次，六次为一个疗程。若两次以上无效，肌电图显示神经支配可切开婉管韧带，松紧神经。3、还有一个是尺神经麻痹，手部小肌肉萎缩无力，主要表现是爪形手。治疗主要也是针对病因治疗，也可以使用营养神经药物辅助，同时需要患者加强锻炼。
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/09收听(98776)
"颈椎病引起的手臂疼痛怎么缓解，引起手臂的疼痛最常见的是因为刺激和压迫了神经根，还有可能因为肌肉痉挛引起的刺激。缓解的方法有以下几点：一、使用镇痛的药物，用非甾体类消炎镇痛药物比如扶他林，还可以用其他的镇痛药物比如西乐葆，如果疼痛非常严重还可以用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡，但是后两种药物必须在医生指导下应用，因为有一定的成瘾性。二、缓解疼痛，可以用局部的椎板注射和针灸的方法，这些需要请有经验的医师进行。除了缓解疼痛以外固定颈部，避免颈部的不良姿势刺激也很有作用，比如佩戴颈领避免低头，对缓解手臂疼痛也有好处。三、颈椎病引起手臂疼痛和神经受到刺激有关系，对症应用活血化瘀、营养神经的药物也有帮助，比如用甲钴胺营养神经，用腰痛宁胶囊等中成药缓解经络不通引起的疼痛。四、如果非常严重需要检查清楚，顽固性疼痛可以考虑手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(83565)
"手臂肘关节疼痛不舒服，可以暂时止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛，或者局部涂抹扶他林止痛。肘关节疼痛原因还是比较多，可能是痛风，也可能是网球肘，或者肘关节肿瘤病变等，需要及时到医院找医生面诊，结合查体初步的分析。如果局部的地方红肿明显，痛风可能性会比较大，可以完善尿酸的测定。如果是考虑骨骼等异常或者肿瘤病变，可以完善肘关节X线检查。根据不同原因，再做相应的处理。如果是痛风，除了止痛药以外，还可以秋水仙碱降低尿酸。注意饮食尽量不要吃海鲜、动物内脏。如果属于局部的肿瘤病变，需要考虑手术等治疗。如果是网球肘，可以进行封闭治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(55415)
手臂肘关节疼痛不适可暂时服用止痛药物缓解，如洛索洛芬钠、芬必得等或局部涂抹扶他林软膏止痛。肘关... 阳春华│长沙市第一医院 2021/05/27播放(51507)
手臂肘关节疼痛不适可暂时服用止痛药物缓解，如洛索洛芬钠、芬必得等或局部涂抹扶他林软膏止痛。肘关...
阳春华│长沙市第一医院
2021/05/27播放(51507)
颈椎病导致手臂疼痛属于典型神经根型疼痛，最好缓解方法即做颈椎牵引。如果暂时无法进行颈椎牵引，可... 赵文胜│杭州市红十字会医院 2021/09/22播放(60644)
颈椎病导致手臂疼痛属于典型神经根型疼痛，最好缓解方法即做颈椎牵引。如果暂时无法进行颈椎牵引，可...
赵文胜│杭州市红十字会医院
2021/09/22播放(60644)
对于乳腺癌手术后的手臂疼痛需要进行区分，如果与乳腺癌手术有关，如肋间壁神经切除或因整个腋窝进行... 何向明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/11/16播放(72064)
对于乳腺癌手术后的手臂疼痛需要进行区分，如果与乳腺癌手术有关，如肋间壁神经切除或因整个腋窝进行...
何向明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/11/16播放(72064)
"感到手臂麻木，说明人体位于手臂上的感受器、感觉神经，以及感觉神经的传导通路发生损伤，从而导致出现手臂麻木的症状，因此它的治疗取决于手臂麻木引发的诱因和原因。如果是因为长时间地处于某种姿势，或者外界受凉、受热、外界的刺激所导致的，脱离外界的环境，休息一段时间就能够自行好转，这是人体正常的反应，不需要特别治疗。如果手臂麻木长时间地存在，休息之后不能够缓解，有可能是某些疾病损伤了感觉神经。这时应该首先确定引起手臂麻木的明确病因，进行对因治疗。从对症治疗的角度来讲，可以使用维生素B1、维生素B12等营养神经的治疗，并同时可以做适量的康复活动，减少对神经的刺激。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(41607)
"手臂麻木常见的原因有颈椎病、颈椎间盘突出、肘管综合征等，具体如下：第一、颈椎病、颈椎间盘突出：此类疾病均可以造成颈椎神经受压，病人会表现一侧手臂或双侧手臂麻木症状，有时还会伴有无力表现，颈椎活动会受限，颈部也会出现疼痛，X光片、颈椎核磁共振可以明确诊断，经过早期的牵引治疗、理疗，可以使症状得到缓解；第二、肘管综合征：神经在走行过程中受到压迫，病人会表现为肘关节不适和手臂麻木，长时间会导致手臂肌肉萎缩，通过肌电图检查可以确定肘管综合征。早期手术解除神经压迫，可以恢复神经传导功能，使病人的手臂麻木症状彻底消失，术后需要康复训练，恢复萎缩的肌肉。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/27收听(26432)
"手臂麻木的原因非常多，首先要了解手臂麻木的范围，是指尖麻还是整条胳膊都麻，是某一片区域麻，还是有一定的伴随症状。如果是小拇指一侧麻木，从肘关节向下放射，这个时候更多考虑尺神经的损伤。如果是大拇指侧的手指麻木，可以考虑桡神经的损伤。但是如果是整条胳膊的麻木，就会考虑是否有脊髓的问题，或者给整条胳膊供血的血管的问题，或者是臂丛神经的问题。如果是半边手臂的麻木，包括同侧下肢也出现麻木，甚至无力的情况，我们应该考虑脑部的疾病造成的手臂麻木。如果手臂麻木的范围更小一些，只有指尖的麻木，更考虑一些全身的致病因素。如果双侧手指麻木，像戴手套一样，伴有双足的麻木，像穿袜子一样，我们叫做手套、袜套样的感觉障碍，这个时候我们要考虑周围神经病的可能。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(74887)
"在临床上能够引起手臂麻木的原因有很多，手臂的麻木性质一般是由于神经受到压迫所导致，比如颈椎病。颈椎病在临床上非常多见，患者一般低头比较多，经常会出现颈项疼痛，在症状进一步加重时就会导致一侧手臂或者双侧手臂的放射性疼痛和麻木。当患者低头过多或者劳累时，就会导致颈椎病发作出现手臂的麻木，可以通过颈椎CT进一步就诊，通过治疗颈椎患者手臂麻木的症状就会缓解，也可以口服活血化瘀的中成药，能够取得良好的效果。患者在日常生活当中注意避免低头，避免受凉，用低一点的枕头。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(81166)
"颈椎病如果出现手臂的麻木，多提示有神经根的压迫。这种神经的压迫有可能是椎间盘突出，另外也可能是骨质的退变增生、骨刺形成，刺激到周围的神经根而引发的这种手臂的麻木。多数患者会表现为左上肢麻木及放射痛，在做臂丛神经牵拉试验的时候，会伴有明显的体征。针对这种颈椎病引发的手臂麻木，需要行颈椎磁共振或者是颈椎间盘的CT判断神经根受压的程度，一般保守治疗可以选择牵引。可以考虑口服营养神经的药物进行治疗，像是维生素B1、甲钴胺胶囊均具有很好的营养神经的作用。针对神经根的水肿，也可以考虑口服一些药物改善，像是地奥司明，如果说有非常严重的压迫，也可以考虑甘露醇配合地塞米松进行静滴，都可以明显改善神经根的水肿。如果患者的临床症状特别严重，上肢的麻木感、放射痛非常的明显并且伴有肌肉萎缩，这个时候也可以考虑手术治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/17收听(70119)
"手臂麻木，如果症状为持续性，有可能是颈椎压迫神经所导致，应检查颈椎核磁予以明确诊断。可以口服维生素B12、甲钴胺来营养神经治疗。要积极治疗颈椎病，包括颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗，同时必要的情况下也可以考虑手术治疗。可能是由于脑血管疾病所引起，多见大脑的病变包括基底节区、放射冠区的病变，可见于脑梗死，也可见于脑出血。脑梗死一般在安静状态下起病，脑出血多数在活动中起病，多见于中老年人急性起病，患者同时也可能会出现肢体运动功能障碍，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和动脉瘤，必要时检查颅脑核磁加血管成像以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(59644)
如果是一侧手臂发麻，最常见的可能是颈椎病，应该到医院去拍X光片。如果确实是这样，可以给予维生素B1、B12、甲钴胺或者颈复康等药治疗，必要时可以进行手术治疗。如果突然出现的一侧的手臂麻木，在老年人又合并有高血压、糖尿病等危险因素，应该注意除外急性脑血管病，尤其是急性脑梗死的可能。应该到医院去完善头颅的CT或者磁共振，除外急性脑梗死，进行相应的治疗。如果是双侧的手臂的麻木可能是周围神经病，如合并有糖尿病，有可能就是糖尿病性的周围神经病。对于这类的患者可以到神经内科去就诊，做相应的查体和辅助检查，如肌电图等。此外，脊髓的病变，尤其是颈髓的病变也可以造成手臂的麻木。总之，手臂麻木的原因有很多，治疗上要根据不同的病因进行相应的治疗。如果手臂麻木的症状比较持续，还是应该建议到医院去就诊，明确病因并进行相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(88382)
"手臂麻木先要明确手臂麻木的范围是手指尖麻，还是整条胳膊都麻，还是胳膊的某一个区域麻，以及是一只手臂麻木还是双侧的手臂麻木，另外麻木的时候是否伴有无力，这些都对判断手臂麻木的病因、诊断有非常重要的参考意义。手臂麻木一般是因为外伤压迫等原因造成上肢神经的损伤而出现的，可能有颈椎病压迫神经根可以造成手臂的麻木。另外，也可能是因为姿势不正确造成神经卡压，造成神经的损伤等等，包括一些血管疾病，例如锁骨下动脉的狭窄也会造成患侧的手臂的麻木，甚至无力、感觉障碍。出现手臂发麻先要去除病因，不能长时间低头看书、看手机，睡姿要端正，不能以手代枕而造成手臂神经的损伤。同时，药物治疗上可以辅助以维生素B族治疗，一些针灸理疗也是辅助的治疗。"
2020/05/05收听(84358)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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