鄂钢医院
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髌骨骨折是较常见的损伤，可见髌骨局部肿胀、疼痛等，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2：1。病因为直接暴力和间接暴力所致。髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固的内固定，待髌骨骨折内固定取出后，患者可随意活动，但是不可做深蹲动作，膝关节的弯曲角度不能太大。
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病人发生髌骨骨折后采取了手术治疗，给予切开复位内固定，具体内固定物取出的时间要根据骨折愈合的程度决定。比如儿童、青少年发生髌骨骨折，给予切开复位，进行张力带内固定，由于儿童、青少年发生骨折后愈合较快，一般术后10-12个月就可以考虑取出内固定物。成人发生髌骨骨折同样采取手术治疗进行内固定，一般术后12-18个月可以考虑取出内固定物。老年人发生这种骨折同样采取手术治疗，老年人骨质疏松、骨折愈合较慢，所以至少术后18个月考虑取出内固定物。在取出内固定物之前，一定要拍摄X光片，明确骨折愈合理想后才可以考虑取出。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(76252)
"正常情况下，骨折的愈合期大约是3-6个月，而将内固定物取出基本是8-12个月。也有极特殊的情况，比如存在浅表感染的情况下，怕感染到骨头，可以将内固定物早期取出。如果局部软组织损伤的比较厉害，可能在骨头长得差不多的情况下将内固定物取出，因为有内固定物的存在就有加重感染的可能。有些极特殊的情况，比如内固定物失效或者内固定物不起作用，也可以尽早将其取出。一般的骨折3-6个月之内就可以将内固定物取出，但也要看具体的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/25收听(77650)
"髌骨骨折手术术后取内固定的时间要根据术后愈合情况来判断，但一般情况下约在半年到一年之间。如果是简单的髌骨骨折，一个月后CT复查，若髌骨愈合良好，可以逐渐恢复运动并且逐渐负重，半年后再次复查，若愈合情况非常好，则可以计划去除固定，一般在半年到一年之间即可取出。如果髌骨出现较为严重或者是粉碎性骨折，术后愈后情况较慢或者愈后较差，则应延长取固定的时间，一般延长到一年之后，但也要根据具体情况进行判断，若一年之后愈合仍不是很良好，则不建议取出内固定，并且可以永久保留，愈合良好可以进行内固定的去除，术后建议取出内固定，使骨恢复自主承力的能力。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(74702)
髌骨骨折内固定术后康复，包括关节活动度的康复和肌肉力量的康复，具体如下：1、关节... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(30451)
髌骨骨折内固定术后康复，包括关节活动度的康复和肌肉力量的康复，具体如下：
1、关节...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(30451)
"髌骨骨折之后，取出内固定爪最佳时间，不可一概而论，主要取决于患者的恢复情况。髌骨骨折是临床当中很常见的四肢骨折之一。发生髌骨骨折很多时候是因为髌骨遭到直接或间接的暴力，导致出现骨折。髌骨骨折可能需要进行切开复位内固定的手术，重建髌骨的解剖结构，这些内固定物当中有一种叫做髌骨爪。如果髌骨骨折做髌骨爪的复位手术，多久可以把它取出来，要取决于做完手术之后患者的恢复情况。如果在术后定期复查，发现髌骨愈合的非常好，早期比如半年左右可以把髌骨爪取出来。如果觉得愈合不是很理想，可能要定期的复查，有时一年、两年，甚至可以终身不取髌骨爪。髌骨骨折患者日常饮食应以清淡、易消化为主，忌食辛辣、油腻的食物，多吃富含钙质的食物，有助于身体恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(32090)
"骨折病人手术以后，一般在一年左右可以将内固定取出。骨折是常见的一种外伤，可以发生在任何年龄阶段。从小孩走路摔倒，到老年患者在受到轻微外力时出现的压缩性骨折，均可贯彻人们的生活之中，一般行X线、CT、核磁共振检查，可以明确诊断。随着生活水平的提高，人们对骨折的治疗要求也越来越高，大多要求达到完整的复位，通常情况下，采取手术的方式进行治疗，可以恢复骨的稳定性。手术以后可以进行内固定处理，使骨折更加坚强。为了减少内固定器械对骨骼的影响，通常在骨折愈合后一年左右可以将内固定取出，并采取适当休息，逐渐进行锻炼，从而使患者尽快恢复正常的行走生活。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/19收听(93650)
"病人发生髌骨骨折后应该及时就诊，不要自行处置，在膝关节部位盲目按摩会加重病情，或者使骨折部位的错位程度进一步加重。如果病人发生髌骨骨折后采取了手术治疗，术后在不影响骨折愈合情况下，应该进行早期的膝关节功能锻炼，防止出现膝关节部位的粘连，也可以有效防止出现下肢肌肉萎缩等。在病人进行康复锻炼时，最好在康复医生指导下进行锻炼，避免发生意外情况。如果病人发生髌骨骨折，骨折没有明显移位可以采用支具、抱膝圈等给予外固定，同时口服接骨药物来促进骨折愈合。"
2020/01/16收听(28408)
"手上的内固定，在骨折愈合一年左右就可以取出钢板，时间更长一点也可以，但是，骨折没有完全愈合之前是不能取出钢板的，甚至钢板可以长时间放在里面不取出来。主要和病人的实际要求以及病人的实际年龄，来综合判断，要本身年龄就非常大，本身钢板放在里面也没有大的影响，那就可以不取，年龄特别小，还处在生长发育期间，那就应该更早的取出来，因为钢板对于人身体没有大的影响，也不会有生锈的情况。反倒是取钢板的手术，相当于是会有二次的消费，特别对于老年人来说就没有必要，年轻人或者是小孩，多数可以把它取出来，这样影响也许会小一些。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/03收听(28316)
一般股骨颈骨折术后内固定物不需要取出，但是有一部分人可能会取出，如果术后1年患者仍然因为内固定... 王懿│邵阳市中医医院 2023/08/05播放(55644)
一般股骨颈骨折术后内固定物不需要取出，但是有一部分人可能会取出，如果术后1年患者仍然因为内固定...
王懿│邵阳市中医医院
2023/08/05播放(55644)
"髌骨骨折后需要做内固定物的手术治疗，主要是由髌骨特性决定的。髌骨处于关节部位，需要解剖复位才能避免创伤性关节炎的产生的，只要髌骨骨折后关节面不平整或者有骨折断端分离就需要做手术固定。常见的手术固定有两种方案，第一种是克氏针、张力带固定，第二种是髌骨爪固定。第一种克氏针、张力带固定指将骨折切开、牢靠复位后，使用两根克氏针垂直于骨折线做固定，然后再做八字钢丝固定。第二种髌骨爪固定指将骨折做解剖复位后，使用髌骨爪固定骨折远折端和近折端，两种方案的效果相对较好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(93832)
髌骨骨折手术之后的功能康复锻炼对于膝关节功能的恢复至关重要，整个锻炼过程大的原则就是循序渐进。早期因为骨折愈合并不是特别牢靠，可以在膝关节底下垫个东西让高度逐渐增加，此时关节的活动范围也会逐渐加大，坐在床边关节的活动范围已经达到90度，可以锻炼让小腿抬起来，大腿的肌肉力量逐渐就能够恢复，躺在床上让小腿贴住大腿，此时膝关节的活动范围基本逐渐的恢复。 随着时间的推移，拍片复查骨折愈合不错，就可以正常下地走路、锻炼下蹲，逐渐恢复到正常的活动水平，过程中千万要记住都是循序渐进的，不能一蹴而就也不能操之过急。
2019/12/12收听(69106)
髌骨骨折术后最早期的康复，是关节活动度锻炼和肌肉力量的恢复。髌骨骨折是相对比较常见的外伤，如果... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/18播放(39006)
髌骨骨折术后最早期的康复，是关节活动度锻炼和肌肉力量的恢复。髌骨骨折是相对比较常见的外伤，如果...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/18播放(39006)
"髌骨内固定取出术后，一般情况下三天左右即可以离床负重行走，但是不能参加剧烈运动，尤其是不能进行反复的蹲起活动，原因如下：1、髌骨内固定物取出后由于应力遮挡，髌骨存在一定程度的骨质疏松，而且内固定物还会对骨质强度造成一定影响，因此在手术后正常行走没有问题，但是过度活动会增加髌骨压力，使髌骨发生意外骨折，产生严重后果。2、在手术后应逐渐开始恢复活动，而且要增强腿部肌肉力量的锻炼以保护髌骨，避免髌骨发生因骨质疏松导致意外骨折。"
2021/04/20收听(13092)
骨盆骨折使用相应的内固定之后，当骨折完全痊愈了就涉及到取出内固定，在绝大多数情况下一般都不需要做内固定的取出手术，这主要是由于骨盆骨折的特殊位置而决定的。骨盆骨折一般手术的位置都相对较深，在手术的操作过程中，对于周围的组织都具有很大的损伤性，而且还会导致相对较多的出血量，而且骨盆骨折手术的风险性相对也是较大的，所以在骨折愈合之后通常都不需要去除内固定。而且内固定对于整个骨盆的负重影响是微乎其微的，并不会导致应力遮挡性骨质疏松，所以通常骨盆骨折之后内固定都不拆的。
2020/05/21收听(45590)
骨折内固定取出后，术后护理非常重要，需要注意伤口局部情况，观察伤口有无渗血、渗液、红肿。通常手... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/16播放(28093)
骨折内固定取出后，术后护理非常重要，需要注意伤口局部情况，观察伤口有无渗血、渗液、红肿。通常手...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/16播放(28093)
" 手部骨折采取钢针内固定治疗，取钢针的时间考虑在术后的6-8周，这个时间是骨折愈合的时间，也就是骨折愈合以后就可以取出钢针进行相应的功能训练和活动。 钢针进行内固定治疗有两个特点：一、副损伤小，进行固定的时候相对比较简单；二、强度不如钢板、螺钉，决定钢针要在骨折愈合以后尽早取出，因为取出过晚会到会造成活动时钢针断折，如果取出过早，骨折未愈合会失去钢针内固定效果。所以手部骨折采取钢针治疗一般考虑6-8周取出钢针，进行功能训练和活动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(92570)
"髌骨骨折之后，如果利用石膏外固定来做保守治疗，通常固定的范围主要是石膏的远端，必须要达到小腿的下段，踝关节以上的位置，而石膏的近端，必须要到达大腿的根部，这样才能够完全固定膝关节，但是并不需要经过踝关节或者髋关节。因为太长有可能会影响这两个关节的活动，导致后期的关节僵硬。通过这么长的石膏固定，可以令膝关节处于伸直的位置，膝关节不需要弯曲，从而能够使髌骨骨折的地方有稳定的环境给予逐渐生长。在固定期间，必须要经常观察石膏的松紧程度，如果太松必须要及时调整。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/24收听(40482)
"髌骨骨折内固定取出需要等到骨折愈合以后，在三个月到半年左右。髌骨是人体最大的籽骨，主要功能参与髌股关节的形成，维持伸膝运动，髌骨的位置比较表浅，皮肤下即是骨头，而且处于游离状态，骨折在放置内固定后，消肿以后可以明确摸到内固定的位置，膝关节活动时，皮下的内固定装置刺激周围的皮肤引起疼痛，导致膝关节屈曲活动障碍。因此在骨折愈合差不多的情况下，尽早的取掉内固定，有利于膝关节功能的恢复，骨折三个月至半年左右就能完全愈合，因此在骨折愈合以后，尽早的去除内固定，有利于膝关节屈曲活动，避免髌骨内固定与皮肤软组织反复摩擦，导致皮肤溃破。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(45738)
"髌骨骨折手术是通过手术的方式，将原来错位的骨头恢复到原来的位置，整个过程当中不会导致骨头大小的变化。刚开始骨折时，髌骨周围有非常明显的肿胀，而骨折手术之后，由于长时间了没有活动，肿胀消退的同时，膝关节周围的肌肉会出现明显的萎缩。在这两种情况夹杂的时候，会体现的骨头比原来变大，特别是跟后腿相比的情况下，但这只是相比较而言，并不是骨头大小有了相应的变化，所以不需要特殊的处理，只能定期拍片复查，观察骨折的愈合。只有等骨折完全愈合了，慢慢逐渐下地走路，恢复到正常的生活水平就可以。"
2019/11/25收听(22906)
"髌骨骨折手术后至少3个月才能跑步，下肢以及膝关节的活动功能完全恢复正常后才能跑步，必须要根据骨折的愈合情况以及病人自身的恢复情况来决定。骨折后4-6周左右可以开始膝关节的活动功能锻炼，如果当时髌骨骨折后，没有太严重的影响到关节，活动功能锻炼2个月左右，膝关节的屈伸功能完全恢复，下肢肌肉的力量也恢复正常，跑步就可以了。但是如果关节屈伸不灵活或者下肢肌肉废用性萎缩，如果勉强跑步可能导致身体失去平衡或者肢体乏力而摔倒，严重的话可能会导致再次骨折的情况，所以手术后活动功能完全锻炼好了才能跑步。"
2019/12/24收听(62646)
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