郑州人民医院
产科
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妊娠期糖尿病患者在使用地特胰岛素期间需注意以下方面：
1、饮食要相对规律，定时定量，勿一餐饱一餐少，防止低血糖的症状产生；
2、用药期间，一定要定时监测餐后血糖或空腹血糖，来了解用药是否合理以及是否需要调整药物的剂量等；
3、用药期间一定要尽量的避免暴饮暴食或者剧烈活动。如果体力活动增加，要根据监测的结果，来调整胰岛素的用量，避免血糖大幅度波动。同时孕妇出去活动，需随身携带食物，以防低血糖的发生。
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"由于地特胰岛素是基础胰岛素的类似物，作用长达24小时，使用起来比较方便，低血糖的发生率也比较低，控制基础血糖确实效果也比较好，所以对妊娠的糖尿病使用目前是越来越多了。但是由于任何胰岛素都有自己的不良反应，应用的时候要特别注意。它在免疫系统可能出现一些少见的不良反应，比如可以出现潜在的过敏反应，荨麻疹，皮疹、出疹，还有比较罕见的不良反应，就是超敏反应，这是比较危险的。代谢和营养的异常，不良反应主要是低血糖。所以用药的时候要特别注意低血糖，因为它是长效的胰岛素类似物，在应用的时候，虽然不良反应发生率比较低，但是低血糖的发生仍然会有。在选择剂量的时候也要特别注意，一定要把血糖控制好，又不能发生低血糖。还有罕见的不良反应，就是神经系统可以出现周围神经系统的病变，要注意还可能出现视觉的异常，比如屈光不正。还有脂肪代谢的障碍，注射部位的反应，注射部位的反应是比较多见的不良反应，比如注射部位的疼痛发红、荨麻疹、炎症、瘀斑、肿胀和瘙痒这都可能出现。总之，在应用这些胰岛素的时候，要注意体重增加、水肿、过敏这些副作用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/11收听(62564)
"地特胰岛素建议每天注射一次，睡觉前注射，但有个别患者可以早餐前注射。地特胰岛素是在人胰岛素B链29位的赖氨酸连接了一个14碳的脂肪酸侧链，添加一定的锌离子，并去掉B链第30位的苏氨酸，可以促使在皮下形成六聚体和双六聚体，结构的改变使地特胰岛素能与白蛋白可逆性的结合。当注射地特胰岛素以后，有8%可以与血浆白蛋白结合，而后在血液中逐渐被缓慢的释放，发挥长效降糖的作用。因此，地特胰岛素具有更长的作用时间，皮下注射以后起效时间在2-3个小时，可以持续24小时。地特胰岛素主要是提供基础胰岛素的补充，通常的注射时间是在睡觉前。但是有些人空腹血糖已经控制正常，餐后血糖会增高，也可以在早餐前注射，不仅有利于控制好空腹血糖，对白天的餐后血糖也会有比较好的控制。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(50072)
随着生活水平的提高，现在我国妊娠期糖尿病发病率明显升高。其中有一部分妊娠期糖尿病的患者，通过饮... 王菲│北京京煤集团总医院 2023/01/10播放(74848)
随着生活水平的提高，现在我国妊娠期糖尿病发病率明显升高。其中有一部分妊娠期糖尿病的患者，通过饮...
王菲│北京京煤集团总医院
2023/01/10播放(74848)
"妊娠期糖尿病，从开始注射胰岛素起，整个孕期都需要胰岛素治疗，直到分娩。妊娠期糖尿病是指在孕24-28周使，经过口服葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病。妊娠期糖尿病，空腹血糖低于5.1mmol\/L，服糖后1小时血糖低于10.0mmol\/L，服糖后2小时血糖低于8.5mmol\/L。以上3点中任意1点超标，都可以诊断为妊娠期糖尿病，诊断为妊娠期糖尿病就需要予以糖尿病的饮食和运动治疗。当饮食和运动不能使血糖达标时，需要在医生指导下选择合适的胰岛素治疗方案。可以每日1次、每日2次、每日3次或者每日4次，皮下注射胰岛素。在皮下注射胰岛素的过程中需要定期复查血糖，避免血糖过高或者过低，避免影响胎儿发育。妊娠期糖尿病，从诊断为糖尿病开始就要予以皮下注射胰岛素，需要持续进行胰岛素注射，直到分娩。分娩后依据血糖情况，重新调整治疗方案。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/26收听(81400)
"妊娠期糖尿病的治疗方法，首先是要在医学营养的基础上适当的运动，而且监测血糖。如果通过医学营养、饮食控制，以及适当的餐后活动，血糖监测结果如果空腹血糖≥5.3mmol\/L，餐后一小时≥7.8mmol\/L，餐后两小时血糖≥6.7mmol\/L，生活方式的干预时间往往是一周左右。如果仍然达不到标准，就应该启动妊娠期糖尿病的药物治疗。现在妊娠期糖尿病药物治疗安全有效的就是胰岛素，医生会根据监测血糖的情况，来帮助选择胰岛素的剂型，包括空腹血糖增高，仅仅需要注射基础胰岛素。如果是餐后血糖增高，可能选择的就是速效胰岛素。如果空腹、餐后都不满意，可能需要选择四针胰岛素。妊娠期糖尿病，无论是患者、医生和家属，都是启示胰岛素相对滞后，但如果通过生活方式的干预，医学营养、运动，监测血糖仍然不能够达到控制的标准，建议及时使用胰岛素。"
2020/05/08收听(17972)
妊娠期糖尿病，一天需要打几次胰岛素，需要看具体的情况。妊娠期糖尿病，通常指的是妊... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(25464)
妊娠期糖尿病，一天需要打几次胰岛素，需要看具体的情况。
妊娠期糖尿病，通常指的是妊...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(25464)
对于糖尿病，大家应该都是比较熟悉的，知道这是“不死的癌症”，既治不愈，也不会有生命危险。但今天我们要说的是妊娠期糖尿病，对于妊娠期糖尿病，了解的人可能就不多了...
付贵明│威县第二人民医院
2018/06/05阅读(73711)
妊娠期间患者血糖控制唯一的药物为胰岛素，具体胰岛素运用的剂量或者是应用的时间，需要根据血糖控制的情况来定。比如患者的血糖明显升高，空腹血糖大于或等于6.0mmol/L以上，餐后血糖大于或者等于8.0mmol/L以上，建议胰岛素控制血糖。另外对于空腹血糖波动在5.1-6.0mmol/L之间，餐后血糖控制在6.7-8.0mmol/L，可以建议患者先行饮食的控制、加强运动的锻炼，如果血糖能控制达标，可以暂时不应用胰岛素的治疗。如果饮食和运动控制后，血糖仍然不能控制在空腹血糖5.3mmol/L以下，餐后两小时血糖6.7mmol/L以下，建议应用胰岛素来控制血糖，以减少妊娠期相关并发症的发生。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/13收听(90628)
"妊娠期糖尿病患者必要时可以应用胰岛素，但是如果通过饮食控制和运动锻炼，患者的空腹血糖能控制在5.3mmol\/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol\/L以下，可以不应用胰岛素。但是对于妊娠期糖尿病患者，如果通过严格的饮食控制和运动锻炼，血糖仍然不能达到上述的标准，建议患者尽早应用胰岛素控制血糖。妊娠期糖尿病患者如果长时间血糖控制欠佳，可以引起胎儿的发育畸形、羊水过多、流产、早产、巨大儿以及难产等风险，部分病人出现妊高症可以导致不良的妊娠结局。所以妊娠期糖尿病需要严格的饮食控制和运动锻炼，如果血糖不达标要尽早的应用胰岛素治疗。"
2020/01/02收听(25172)
胰岛素用量一般由小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求维持血糖在正常水平。孕前... 张琴│广东省第二人民医院 2023/02/12播放(80206)
胰岛素用量一般由小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求维持血糖在正常水平。孕前...
张琴│广东省第二人民医院
2023/02/12播放(80206)
妊娠期糖尿病患者在分娩以后，胰岛素怎么使用，取决于分娩后的血糖。很多女性在妊娠期间因为存在胰岛... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(32978)
妊娠期糖尿病患者在分娩以后，胰岛素怎么使用，取决于分娩后的血糖。很多女性在妊娠期间因为存在胰岛...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/08播放(32978)
随着高龄产妇逐渐增加，妊娠期糖尿病也在逐渐增加，注意问题有以下几点：1、饮食：注... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2023/04/15播放(86200)
随着高龄产妇逐渐增加，妊娠期糖尿病也在逐渐增加，注意问题有以下几点：
1、饮食：注...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2023/04/15播放(86200)
妊娠期糖尿病孕妇如何使用胰岛素，主要包括胰岛素起始的时机、胰岛素种类的选择、胰岛素剂量的调整，... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(31719)
妊娠期糖尿病孕妇如何使用胰岛素，主要包括胰岛素起始的时机、胰岛素种类的选择、胰岛素剂量的调整，...
2023/05/30播放(31719)
"妊娠期糖尿病患者的胰岛素可以在餐前即刻皮下注射胰岛素。妊娠期糖尿病患者的血糖高，只能使用胰岛素进行治疗，而且妊娠期糖尿病患者主要的特点就是餐后血糖升高。患者选择短效胰岛素就可以，临床上比较常用的门冬胰岛素或者赖脯胰岛素，都可以，可以在餐前即刻皮下注射胰岛素，患者接着吃饭就可以，每天三餐前都需要注射，餐后两小时患者应该注意监测血糖的变化，根据血糖调整胰岛素的用量，避免患者发生低血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/04/04收听(24116)
妊娠期糖尿病从诊断为妊娠期糖尿病，接受胰岛素治疗开始，整个孕期都要进行胰岛素治疗。妊娠期糖尿病是在孕20-24周做口服75g葡萄糖耐量试验诊断的，妊娠期糖尿病患者空腹血糖超过5.1mmol/L，服糖后1小时血糖大于10.0mmol/L，服糖后2小时血糖大于8.5mmol/L，以上3点任意一点都可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病需要进行糖尿病的饮食、运动治疗，如果饮食、运动不能使血糖达标，需要在医生的指导下选择合适的胰岛素治疗方案。妊娠期糖尿病患者的胰岛素治疗至少要持续到分娩，分娩后胰岛素敏感性有所恢复，根据患者的血糖情况重新调整治疗方案。
2019/12/09收听(29050)
很多糖友都有这样的感觉，就是用胰岛素之后作弄明显的增加，那么，对于这种情况怎么办呢？之前的临床试验显示，与其他基础胰岛素相比来说，地特胰岛素可显着减少体重增加...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/10/24阅读(24401)
"地特胰岛素是一种长效胰岛素类似物，它没有明显的峰值，所以每天固定一个时间打都可以，具体是什么时候打，可以根据每个人的生活作息习惯选择比较合适的时间，只要是每天固定一个相同的时间打，就可以把血糖控制得比较平稳。大部分患者晚上时间比较充足，所以很多人选择晚上8-9点钟，也就是睡前打地特胰岛素；但也有些患者早晨时间比较充足，会选择早晨打胰岛素，并且打地特胰岛素与进餐时间是没有关系的。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/12/18收听(18102)
地特胰岛素是一种长效胰岛素，主要是降低血糖，常用于治疗各种糖尿病，通常每天使用一次，基本可以维持体血糖稳定的控制。用法是每天皮下注射一次，可以在白天或晚上的任何时间注射，而且是否空腹都可以使用。降血糖作用相对平稳，只能控制基础血糖，但胰岛素检测常与其他药物联合使用，可以加大调控血糖的功效，最常见的方案是服用地特胰岛素与阿卡波糖相结合，可以加大血糖调控。如果血糖过高，则将胰岛素与速效胰岛素结合，在三餐前皮下注射，对调控血糖非常有效，对药物敏感的人一定要加以注意，如果出现不良反应，一定要停止使用该药物。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(29236)
"地特胰岛素可以在睡前进行皮下注射，也可以在早晨空腹进行皮下注射。由于地特胰岛素是属于长效胰岛素类似物，它是不受进食影响的，所以可以选择在任何一个时间段进行注射，只要每天注射的时间点是一样的就可以。目前除了地特胰岛素之外，长效胰岛素类似物还有甘精胰岛素、德谷胰岛素。地特胰岛素起效时间是3-4小时，峰值时间是3-14小时，作用持续时间达到24小时。甘精胰岛素起效时间2-3小时，没有明显的峰值，作用时间可以长达30小时。德谷胰岛素起效时间是1小时，也是没有明显的峰值，作用持续时间可以长达42小时。所以对于空腹血糖比较高的糖尿病患者，可以选择更加长效的胰岛素类似物，如德谷胰岛素。在临床上要根据自身的血糖特点以及自身的情况，在医生的指导下选择合适的降糖胰岛素。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/23收听(91408)
妊娠期糖尿病指妊娠期间出现的各种程度糖代谢异常和糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，这两种情况都需要控... 孙磊│山东大学齐鲁医院 2023/04/03播放(58662)
妊娠期糖尿病指妊娠期间出现的各种程度糖代谢异常和糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，这两种情况都需要控...
孙磊│山东大学齐鲁医院
2023/04/03播放(58662)
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