排尿灼痛通常来源于尿道黏膜的刺激，其主要原因有以下几种：

1、感染性因素：常见于尿路感染，尤其是下尿路感染，患者会出现明显的尿频、尿急、尿痛，可能还伴有排尿终末的肉眼血尿、下腹部坠胀不适等症状。主要的处理措施是抗感染治疗，根据具体的尿培养结果选择敏感的抗生素，也可以经验性应用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类，以及第二代和第三代头孢菌素进行治疗。在治疗过程中，需要注意是否存在特异性感染，常见的就是泌尿系统结核，因此要进行结核的相关检测，进行抗结核治疗；

2、男性生殖系统感染：此时也会出现排尿灼痛，主要是因为男性的生殖系统和泌尿系统感染相通，在治疗上主要以抗感染治疗为主；

3、结石相关疾病：如果患者发生膀胱结石或输尿管末端结石，也出现排尿时灼痛。需要进行影像学检查，明确结石的情况，大多数结石需要手术治疗。