北京电力医院
耳鼻咽喉科
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鼻窦炎需要综合治疗，具体如下：
1、抗菌药物：急性鼻窦炎口服抗菌药物，严重时可静脉给药，慢性鼻窦炎口服阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、克拉霉素等抗生素，小剂量长疗程给药，疗程2-3个月；
2、口服中成药：如香菊胶囊、苍鹅鼻炎片等；
3、局部治疗：黏膜血管收缩剂滴鼻能有效缓解鼻塞流涕症状；
4、穿刺治疗：上颌窦穿刺冲洗，将脓液冲洗出来，同时注入抗菌药物、激素，起到消炎作用；
5、促排药物：桉柠蒎可以促进鼻腔分泌物排除。
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鼻窦炎主要治疗方法，具体如下：1、药物治疗：鼻用糖皮质激素，如内舒拿、雷诺考特、... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(79362)
鼻窦炎主要治疗方法，具体如下：
1、药物治疗：鼻用糖皮质激素，如内舒拿、雷诺考特、...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(79362)
"上鼻窦炎的治疗原则是以控制感染、预防发生并发症、促进鼻腔鼻窦的通气引流为主。处于急性感染期时，以药物治疗为主，需要使用敏感类的抗菌素，以第二代头孢、大环内酯类的药物为主，如头孢呋辛、克拉霉素、罗红霉素等，根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。症状特别严重的，可以酌情使用糖皮质激素，有利于控制感染、减轻肿胀。结合黏液促排剂和短期的鼻腔血管收缩剂，有利于鼻窦内的鼻涕流出、控制感染、减轻水肿，但是鼻腔血管收缩剂用药周期不能超过七天。辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够清理鼻腔内的炎性分泌物和过敏原，减轻黏膜肿胀，促进其功能的进一步恢复，有利于鼻腔鼻窦的通气引流。对于经过药物治疗无效的，应该选择手术治疗，手术前要完善鼻窦CT检查，判断病变的具体范围以及严重程度，根据检查结果制定个性化的手术方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(16294)
鼻窦炎分药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药物治疗分全身用药、局部用药，全身用药... 赵智翔│浙江医院 2023/10/30播放(71548)
鼻窦炎分药物治疗和手术治疗，具体如下：
1、药物治疗分全身用药、局部用药，全身用药...
赵智翔│浙江医院
2023/10/30播放(71548)
鼻窦炎分急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎的时候可以口服消炎药，鼻腔局部可以用生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素加上血管收缩剂可以短时间的滴鼻腔，同时用中成药物治疗。慢性鼻窦炎大部分需要手术治疗，轻度的慢性鼻窦炎病变不是很重，要尽量避免诱因，避免感冒、上呼吸道感染等急性发作。在有症状的时候也是生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素用血管收缩剂短时间的滴加，上中成药物治疗和促纤毛摆动的，比如桉柠蒎、吉诺通、沐舒坦。大部分的鼻窦炎比如多组鼻窦、鼻窦病变比较广泛或者全组鼻窦，都需要通过手术治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/18收听(89760)
"鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，鼻窦分为四组，有上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎又根据病变的范围分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎，还有全组鼻窦炎。在急性鼻窦炎发作的时候可以口服或者静脉应用抗生素、生理海水冲洗鼻腔，可以暂时性用麻黄素类滴鼻剂，可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油等。慢性鼻窦炎如果症状不重，病变范围不广，可以选择保守治疗、药物治疗，可以生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素，口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油，结合中成药物治疗。如果慢性鼻窦炎症状比较重，用药保守治疗效果也不好，是需要手术治疗的，手术是在内窥镜下用微创的手术器械来将有病变的鼻窦开放。"
2020/05/25收听(77982)
鼻窦炎常规的治疗方法一个是用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，将鼻窦炎鼻腔里边的分泌物尽量冲洗干净以后再用药，这个效果更好一些，鼻腔冲洗是鼻窦炎治疗的一个基本的办法。鼻窦炎的治疗还包括鼻腔喷药，喷药常用的是鼻喷激素，鼻喷激素可以使鼻窦和鼻腔的黏膜肿胀减退，从而使鼻腔鼻窦的引流情况改善，鼻腔鼻窦的分泌物得到及时的引流，鼻窦炎就容易控制，这是第二个。第三个鼻窦炎常用的药物有抗组胺药，还有抗白三烯受体拮抗剂，主要的作用是因为鼻窦炎合并一些过敏的因素，用抗组胺药它有抗过敏的作用，从而减轻过敏的因素。鼻窦炎的致病因素最常见的还有细菌感染，如果是有怀疑有细菌感染，鼻窦炎需要用抗生素。一般常用的抗生素包括大环内酯类的抗生素，还有头孢类的抗生素，抗生素治疗通常需要一到两周。慢性鼻炎可能需要抗生素治疗的时间更长一些。鼻窦炎如果是引起明显的眼眶痛或者头痛，有时候还需要用一些类固醇激素来缓解急性炎症的疼痛，或者是来减轻急性炎症的刺激。急性鼻窦炎通常还需要用黏液促排剂，黏液促排剂的作用就是使鼻腔鼻窦内的分泌物，能更好地从鼻腔鼻窦里得到引流，这是黏液促排剂的意义。鼻窦炎的用药基本上就是这几方面，以上药物的选择都是建议到正规医院去找医生看过以后，诊断明确之后，根据医生的意见选择，而不建议自己随便选择用药。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(91766)
鼻窦炎可以分为急性化脓性鼻窦炎和慢性化脓性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎，一般要注意加强身体锻炼，增强机体的抵抗力与免疫力，避免长时间在寒冷、潮湿的环境中工作、生活，积极治疗急性鼻炎，以及鼻咽部的各种慢性疾病。一般可以全身应用抗生素及时控制感染，防止发生并发症和转为慢性，另外局部可以进行热敷或者是红外线照射，促进炎症消退，上颌窦积液的可以进行上颌窦穿刺冲洗，配合粘液促排剂比如吉诺通胶囊治疗。对于慢性化脓性鼻窦炎局部治疗可以行上颌窦穿刺冲洗以及负压吸引法治疗，如果保守治疗效果不好的，可以考虑手术治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(17434)
"鼻窦炎的治疗原则是根除病因，解除鼻腔、鼻窦的引流和通气障碍，控制感染，防止发生并发症，对于急性感染期或不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎，以药物治疗为主，需要使用广谱的抗生素、粘液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂。如果合并有过敏因素，应该全身应用抗过敏药物，辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物流出，也能够促进黏膜功能恢复。伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎或经过药治疗无效的慢性鼻窦炎，需要选择手术治疗。手术前适当地使用抗生素，减轻局部的炎症反应，可以有效的减少术中的出血，使手术更加的顺利进行，手术后要定期的复诊和鼻腔用药，是预防复发一个很关键步骤。"
2019/02/07收听(97282)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，由于感染、长期炎症刺激导致鼻窦、鼻腔黏膜水肿，堵塞窦口，引起大量的分泌物堆积在窦腔内。会出现持续性的鼻塞，反复流脓鼻涕，并且会伴有嗅觉减退、头晕、头痛的情况，出现上述症状，首先选用药物治疗，用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻，常用的有雷诺考特或者是糠酸莫米松喷鼻剂，口服桉柠蒎肠溶软胶囊（切诺）或者福多司坦片促进分泌物排出，口服罗红霉素软胶囊消炎治疗。如果上述治疗一个月没有明显好转，行副鼻窦CT检查，如果鼻窦炎较严重可以选择鼻内窥镜下鼻窦开放手术，彻底治疗鼻窦炎。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/08/08收听(66952)
治疗鼻窦炎首先可以选择药物治疗，主要有以下几类药物可以选择：1、抗菌药物：如果是... 杨波│重庆三博江陵医院 2023/02/05播放(71872)
治疗鼻窦炎首先可以选择药物治疗，主要有以下几类药物可以选择：
1、抗菌药物：如果是...
杨波│重庆三博江陵医院
2023/02/05播放(71872)
鼻窦炎是临床非常常见的一种疾病，主要症状是鼻堵、流黄涕、头痛、嗅觉障碍，治疗主要分为以下两方面... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/10播放(43133)
鼻窦炎是临床非常常见的一种疾病，主要症状是鼻堵、流黄涕、头痛、嗅觉障碍，治疗主要分为以下两方面...
孟令照│北京天坛医院
2023/07/10播放(43133)
鼻窦炎的治疗一般通过药物治疗和手术治疗来进行干预，通常是以药物治疗为主，一般可以使用鼻喷剂，如辅舒良或者是雷诺考特，控制鼻腔黏膜的炎症、减轻水肿、减少分泌物的生成。同时要口服抗生素的药物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾等，控制炎症，也可以口服中成药物，或者是促进黏液排出的药物，如切诺等。如果是药物治疗效果不好，可以考虑使用手术进行干预，一般通过鼻内镜下功能性鼻窦手术来开放受累的鼻窦，同时保留鼻腔、鼻窦的正常的功能。
王俊│安徽省立医院
2020/07/19收听(36004)
"因为鼻窦炎分成急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，因此它的治疗上还是有一些区别。对于急性鼻窦炎，它的治疗原则是积极消除致病因素，清除鼻腔、鼻窦的分泌物，促进鼻腔和鼻窦的通气引流，控制感染，防止并发症或者病变迁延成为慢性鼻窦炎。它一般包括全身的治疗和局部的治疗，全身的治疗一般可以使用抗生素来控制感染。如果有发热、全身不适的话，应该注意休息，多饮水，避免用力地擤鼻子，如果头痛或者是局部剧烈疼痛的时候，可以使用镇痛药。局部的治疗主要是鼻内的用药，这包括局部鼻内使用类固醇激素。还包括物理疗法，比如鼻腔的冲洗，局部的超声雾化、热敷。其他的治疗还有为防止鼻窦炎再发一些相关因素，可以在鼻窦炎治愈后酌情处理，比如经常发病的扁桃体或者是严重的腺样体，可以切除掉，避免导致反复的感染。慢性鼻窦炎，治疗也主要是分保守治疗和手术治疗两大类，保守治疗主要是有全身的药物治疗，主要是局部类固醇激素，口服抗炎药，口服黏液促排剂。如果保守治疗无效的情况，就可以进行手术治疗，手术治疗主要是改善鼻腔结构的异常，清除窦内的病变，使鼻窦能够通畅地引流，从而解决鼻窦炎的问题。"
占小俊│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/16收听(62762)
"治疗鼻窦炎的方法有保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗主要是药物治疗为主，比如可以口服克拉霉素，以及桉柠蒎肠溶软胶囊或者通窍鼻炎颗粒。如果鼻腔分泌物比较多的，也可以结合鼻腔生理盐水冲洗，结合鼻喷糖皮质激素类的药物，比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂。如果药物治疗效果不佳，也可以通过鼻内镜下行鼻窦开放手术来治疗。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(73110)
鼻窦炎应根据患者的具体病因选择合适的治疗方法。具体的治疗方法包括：1、药物治疗：... 尹国平│北京清华长庚医院 2023/08/28播放(68444)
鼻窦炎应根据患者的具体病因选择合适的治疗方法。具体的治疗方法包括：
1、药物治疗：...
尹国平│北京清华长庚医院
2023/08/28播放(68444)
鼻窦炎的治疗方法首先得明确这样一个问题，鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，如果是一个月之内的鼻窦的炎症，叫急性鼻窦炎，如果炎症持续超过三个月，就成了慢性鼻窦炎。针对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，它的病因不一样，因此治疗手段是不一样的。对于急性鼻窦炎多数以感染和过敏为主要因素引起的鼻腔鼻窦的炎症，治疗手段主要是保守治疗，采用药物的治疗来控制急性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎，病因跟急性鼻窦炎相比非常复杂，包括鼻腔本身的解剖结构的异常，包括外界的各种致病菌，包括细菌、病毒、真菌，还有包括过敏因素以及机体本身体质的问题。所以有很多非常复杂的因素，所以治疗手段非常多。总体来说划分为两类，第一类是药物治疗，就是保守治疗，对于这类的慢性鼻窦炎可以用各种药物，药物治疗主要的类别包括抗过敏药，包括糖皮质激素的局部或全身应用，包括粘液稀化促排剂以及抗白三烯之类的抗过敏药物。另一类是手术治疗，对于慢性鼻窦炎，特别是对伴有鼻息肉的这类病变，如果用药保守治疗效果不好，需要手术的干预，手术干预也是一种非常重要的手段。
刘剑锋│中日友好医院
2017/10/18收听(19386)
"治疗鼻窦炎最好的方法，要看鼻窦炎是急性炎症引起的，还是慢性炎症引起的，还是有新生物阻塞鼻窦窦口引起的。可以根据病史，比如近期发作的急性炎症引起了头痛、流鼻涕、流脓涕等症状。要考虑是急性的鼻窦炎，可以用消炎药比如头孢或者阿奇霉素，用促排的药物比如切诺或者吉诺通，还可以用鼻腔的喷剂比如内舒拿或者雷诺考特，减轻鼻腔内黏膜水肿，这样就可以解决鼻窦炎的问题。但是如果是慢性鼻窦炎，应该做鼻内镜检查看鼻窦的窦口，是否有新生物的生长或者是否有水肿阻塞了鼻窦的引流，如果发现窦口有新生物或者有水肿，还需要做鼻窦CT来看是否有骨质破坏。如果有周围骨质破坏，要考虑进一步取局部的肿物来做病理检查，明确诊断之后再给对症治疗。如果没有骨质破坏，大多需要手术治疗才能解决鼻窦炎。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/18收听(26680)
鼻窦炎的治疗原则是以控制感染和炎性反应为主，控制感染可选择有针对性、有效的抗生素类药物。除了药... 秦贺│北京清华长庚医院 2023/09/19播放(83198)
鼻窦炎的治疗原则是以控制感染和炎性反应为主，控制感染可选择有针对性、有效的抗生素类药物。除了药...
秦贺│北京清华长庚医院
2023/09/19播放(83198)
治疗鼻窦炎的方法，在临床上主要包括药物治疗以及手术治疗，具体如下：1、药物治疗：... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/11/21播放(62942)
治疗鼻窦炎的方法，在临床上主要包括药物治疗以及手术治疗，具体如下：
隋海晶│北京大学第一医院
2023/11/21播放(62942)
"无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，都有药物治疗跟手术治疗。手术治疗是经药物治疗无效时才考虑，急性鼻窦炎只有导致急性眶内并发症或者其他并发症时才考虑手术治疗。药物治疗主要是局部治疗，包括鼻内应用减充血剂或者糖皮质激素，以改善鼻腔通气引流。可以行鼻腔冲洗，清除鼻腔内的脓性分泌物，改善鼻腔通气。口服药物，如口服头孢类抗生素或者大环内酯类的抗生素。口服黏膜促排剂，如标准桃金娘油或者桉柠蒎胶囊，可以行上颌窦的穿刺术。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/28收听(27850)
301医院 刘穹
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北京通州潞河医院 刘宪军
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五邑中医院 李健忠
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三亚市人民医院 冯桂香
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