首都医科大学三博脑科医院
脊髓脊柱外科
手机浏览
椎管狭窄属于退行性变,根据老年人自身条件、临床症状,判断能否耐受手术,再进一步制定相关治疗方案。通常情况下,老年人体质较差,常合并骨质疏松。椎管狭窄可影响生活质量,导致颈部疼痛,行走受限、易跌倒甚至造成瘫痪,建议积极选择治疗方式。根据个体情况、病情设计手术方式。包括微创手术方式、显微手术方式,根据椎管狭窄程度决定手术入路。
分享:
"老年人椎管狭窄是可以手术治疗的,尤其是高龄老年人,目前的手术治疗不但包括常规的开放手术,也包括微创手术。最近的微创手术也越来越多应用于高龄,八九十岁,甚至一百岁的老年人的手术,为什么呢?有些老年人身体素质太差,耐受不了开放手术的时候我们可以采用微创。举个例子,椎间盘孔镜把神经压迫的地方局部解除就行,这是微创手术,对老年人损伤很小,侵扰也很小,恢复也相对快。所以对老年人的腰椎管狭窄症的手术,一般来讲建议到医院去找专业的脊柱外科医生,脊柱外科医生会告诉您这个老年人适合不适合开放手术,如果不适合开放的时候,可不可以做微创手术?"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(71324)
老年人椎管狭窄手术的主要风险为压缩性骨折,老年人易合并骨质疏松、骨质条件不良,手术易造成压缩性...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/25播放(54442)
椎管狭窄临床上以腰椎管狭窄较为多见,常见于老年人,可通过以下方式进行缓解:
1、卧...
吴景枫│江门市五邑中医院
2023/08/21播放(57948)
椎管狭窄实际上是脊柱退行性疾病,每个人随着年龄增加、骨骼退变和肌肉韧带退变,都会出现椎管狭窄,...
2023/12/13播放(71760)
椎管狭窄要手术,手术治疗的方式一般为切开手术治疗,部分患者也可采取微创手术治疗。椎管狭窄是由先...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(34071)
对于病人出现了椎管狭窄,主要会导致椎管内的脊髓受压,引起脊髓水肿和传导性的减弱,就会引起肢体出现感觉和运动改变。所以在出现椎管狭窄以后,主要是根据脊髓受压的程度来选择治疗的方法。如果椎管狭窄相对比较轻,没有明显的脊髓受压、水肿,传导性减弱,可以采用保守的活血化瘀药物治疗,以及行脊椎部位的牵引、理疗,来促进脊髓水肿的消退和症状的缓解。如果椎管狭窄比较重,出现了明显的脊髓水肿,传导性减弱以及肢体运动感觉出现明显的变化。这种情况就需要行手术的治疗,以扩大椎管解除脊髓的受压。避免后期脊髓受压严重了以后,引起变性导致肢体功能的障碍,甚至会引起大小便功能障碍。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(13976)
"椎管狭窄症是指的神经的通道发生了狭窄,造成了神经的压迫,从而导致腰部的不适,下肢的酸麻、胀痛以及间歇性跛行等症状。可以根据检查的结果做出具体的程度的判断来指导治疗,对于轻度的椎管狭窄可以进行保守治疗,包括使用神经营养药物以及配合理疗、按摩、针灸等等保守治疗来缓解症状,建议患者多休息,避免久坐或者过劳。症状比较明显,椎管狭窄又比较严重的患者建议行手术治疗,手术治疗包括微创治疗和开放治疗,目前对于椎管狭窄的手术治疗疗效比较好,也是确实的。患者在手术治疗之后还要进行相关的功能锻炼,避免椎管狭窄的再次发生。"
马超│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/06/27收听(85800)
椎管狭窄推荐的方式也是两种治疗方式,有非手术治疗和手术治疗两种方式,应该由正规医院的医生来做判断。非手术治疗可以有按摩、理疗,还可以有适当的牵引治疗。手术治疗主要有两种方式,一个是传统的减压、融合固定,还有一种就是微创减压,做解除病因的治疗。传统的减压、融合固定,在中国做了好多年,不管是颈椎的前路减压、后路减压,还有颈椎的前路固定、后路固定,都是做了很多年了。现在都推荐做微创减压,主要是针对病因去治疗,如果是间盘压迫,直接做微创,把间盘掏出来,解决间盘的问题;如果是黄韧带肥厚引起的神经根的压迫,解决黄韧带的问题。只要脊柱的稳定好,没有滑脱,基本上不推荐做固定治疗。
穆苍山│航空总医院
2017/12/05收听(11678)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病,椎管狭窄有几方面狭窄,比如骨质增生造成的椎管狭窄,还有钩椎关节移...
萨仁│三亚市中医院
2023/07/02播放(71234)
椎管狭窄治疗有非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗方式有按摩、理疗、牵引等。手术治疗有两种...
2023/05/18播放(77532)
根据腰椎管狭窄症的严重程度以及症状持续的时间,采取分阶段、分时期的治疗,一般建议先保守治疗,无...
梁宁│清华大学第一附属医院
2023/04/01播放(63218)
"对于脊柱外科专业医生来讲,脊柱腰椎管狭窄的手术风险并不大,这是一个成熟的手术,尤其是微创手术或者是开放手术,这些手术都是脊柱外科医生的常规手术方法,我们在术中能够看到神经,会绕开神经,不去触动神经,不去损伤神经的情况下解除神经压迫。所以腰椎管狭窄症在脊柱外科大夫来讲,只要正确的手术操作是有一定的安全保障的。"
2018/02/28收听(73388)
"椎管狭窄实际上是脊柱退行性疾病当中常见的一种,主要病因是由于脊柱的退变、关节的增生、韧带的肥厚和骨化等,造成椎管有效容积的减少,从而使椎管内的神经、脊髓等产生受压,引起一系列的临床表现。一般来说,颈椎管狭窄可以造成颈脊髓受压和神经根受压两种常见的疾病。颈脊髓受压会出现脊髓型颈椎病的症状,比如四肢无力、力弱等,神经根受压会产生明显的疼痛。对于腰椎管狭窄来说,主要是产生明显的神经源性间歇跛行。一般来说,椎管狭窄在早期除了脊髓型颈椎病以外,大多数都是以保守治疗为主。保守治疗主要包括合理的卧床休息,必要的理疗,以及充足的药物治疗等,药物治疗主要以非甾体类抗炎镇痛药、营养神经药和消除水肿的药物为主。大多数情况经过保守治疗可以有部分缓解,但是对于椎管狭窄较重、保守治疗无效的,尤其是产生了明显脊髓受压呈出现脊髓型颈椎病的,有时应进行手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(48440)
"椎管狭窄主要考虑以下几种方法治疗:1、保守治疗:对于轻度的椎管狭窄,选择保守治疗比较好。保守治疗包括卧床休息、腰椎牵引治疗、颈椎牵引治疗以及超短波治疗、微波治疗,并且可以配合脊柱周围肌肉锻炼,可以缓解椎管狭窄引起的临床症状。2、手术治疗:比较严重的椎管狭窄选择手术治疗比较好,手术治疗可以解除椎管狭窄,去掉神经压迫,恢复神经的传导功能,能够保护神经组织,避免神经发生变性、坏死,对于病人的恢复比较有利。椎管狭窄应根据不同的严重程度,选择不同的治疗方法,才能够发挥最好的治疗效果,使临床症状获得快速且显著的缓解。"
2021/07/04收听(49684)
"病人腰椎间盘突出并伴有椎管狭窄,不一定需要进行手术,有时也可以保守治疗,主要分析如下:第一、保守治疗:如果是轻度的腰椎间盘突出合并椎管狭窄,病人仅有轻度的腰部疼痛、腰椎活动受限以及下肢的放射性疼痛,并未出现严重的下肢无力症状,可以保守治疗,包括卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗,并配合塞来昔布等口服,均可以使症状获得缓解。第二、手术治疗:如果是比较严重的腰椎间盘突出合并椎管狭窄,一般需要手术治疗,通过手术可以扩大狭窄的椎管,切除突出的髓核组织,解除神经压迫,恢复神经的传导功能,缓解腰部疼痛和腿部疼痛,并恢复下肢的肌肉力量。总而言之,腰椎间盘突出合并椎管狭窄是否需要手术,需要根据病情的严重程度决定。"
2021/07/13收听(60628)
"椎管狭窄一般分为先天性和后天性,按照部位分为颈椎管、腰椎管、胸椎管狭窄,按照解剖部位分为中央型、侧隐窝或者神经根孔的狭窄。主要的症状是腰腿疼痛,常发生于一侧或者两侧根性的放射性疼痛,严重的时候可以引起双下肢的无力,包括括二便功能障碍,或者轻度的瘫痪。椎管狭窄症的另一个主要症状是间歇性跛行,多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走距离比较短的时间,就会感觉到下肢的疼痛、麻木无力,越走越重。当蹲着,或者稍坐之后,腰腿部的疼痛症状有所减轻,主要的原因是与马尾神经或者神经根受到刺激或压迫有关。对于它的治疗,一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者,可以非手术治疗,就是多注意休息,甘露醇脱水消肿,营养神经治疗。而对于椎管的骨性狭窄、急性外伤,椎管狭窄一半以上,症状达到了手术程度,是需要进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(60350)
因为椎管狭窄分颈椎管、胸椎管、腰椎管,最常见的是腰椎管狭窄。顾名思义是因为椎管的一些因素,比如...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2023/01/10播放(76626)
治疗椎管狭窄要知道是什么原因导致的椎管狭窄。椎管狭窄的原因有退行性变引起的,有过去做手术医源性引起的,还有其它的比如骨折、肿瘤、畸形都可以导致椎管狭窄。椎管狭窄通常都有一个发展过程,以最常见的退行性椎管狭窄为例说明。退行性的椎管狭窄属于一个外科疾病,在疾病的早期可以保守治疗,如果症状严重要考虑外科治疗。因为是退行性疾病,无法逆转,比如55岁发生了椎管狭窄,不能让年龄倒转,让椎管狭窄越来越轻,病人只能随着年龄的增加。椎管狭窄程度越来越重,临床症状越来越重。所以椎管狭窄是外科疾病,一般要通过外科手术来缓解他的临床症状。发病是50岁以上的中老年人,治疗的方法是通过微创手术、开放手术,传统上都是开放手术,内固定、融合、创伤大、出血多。有许多的手术并发症。随着技术的成熟,现在可以考虑用脊柱内镜进行微创手术,优点创伤小,不需要输血,康复快,做完手术就可以下地,康复也比较快,费用也比较低。即使效果不好,以后还可以再次微创手术,再次短阶段融合进行补救。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/18收听(76060)
椎管狭窄的治疗主要有如下几种:一、一般的处理,无论采取何种治疗方式,在治疗期间都要求患者保持严格的卧床、制动、休息。二、针对程度非常轻的椎管狭窄,或者是由于炎症的因素所导致的椎管狭窄,可以首选保守治疗。保守治疗要求患者在制动的基础上,辅助使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。可使用甘露醇进行消肿,并且短期内应用糖皮质激素消除炎症。三、如果椎管狭窄的程度比较重,或者是经过保守治疗效果不好,反复发作,就需要采取手术治疗。手术治疗还要根据患者产生椎管狭窄的具体原因,采取不同的手术方案。如若是椎管内存在一些占位性的疾病,像突出的椎间盘、肥厚的韧带或者是有增生的骨质,手术主要原理是将暴露压迫的物质,对其进行切除。如果患者由于发育性因素或外伤等原因,导致椎管出现自身狭窄,主要以开窗治疗为主,就是将椎管后侧打开,通过相应的方式进行扩大、固定,能够彻底的缓解椎管狭窄。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(93542)
椎管狭窄的治疗,可以先采用保守治疗,保守治疗无效,可以采用手术治疗。椎管狭窄是比较常见的脊柱退...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(34183)
浙医二院 陈临炜
播放次数:2.67万
海南省第三人民医院 张国如
播放次数:4.93万
湘潭市中心医院 曾凯斌
播放次数:2.97万
播放次数:3.68万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询