颈椎管狭窄手术的危害颈椎管狭窄手术后遗症有哪些

范涛
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

脊髓脊柱外科

颈椎管狭窄手术后遗症有哪些

2023-01-01 12:51播放 :

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视频内容

脊椎管狭窄的手术目的为扩大椎管空间。手术过程中任何脊髓和硬膜等椎管结构受损，均可造成手术并发症，如脊髓损伤可以造成四肢瘫痪。

神经根损伤可以造成肢体活动障碍、疼痛，甚至伤口感染、大小便失禁等并发症。

颈椎管狭窄的手术后遗症与颈椎管狭窄程度有关，狭窄程度越重、手术后遗症越重，常见后遗症包括肢体活动障碍、感觉障碍、大小便障碍，甚至神经根损伤造成的疼痛、脑脊液瘘、伤口感染、压缩性骨折等。

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颈椎管狭窄手术后遗症

颈椎管手术做完后部分患者会出现后遗症，后遗症主要是以颈项疼痛以及颈部酸胀、无力为临床表现，医生在做手术时会对颈部两侧的肌肉进行一定剥离，对于颈部两侧的肌肉会有一定程度的破坏，患者就会出现颈部无力的感觉。患者在做完手术后需要一定时间恢复，可以选择进行专业的康复，等康复一段时间之后，后遗症的症状就会逐渐缓解。需要注意任何手术都有后遗症，患者在做手术前应该对颈椎病症状进行适当权衡，如果能通过保守治疗，可以先尝试保守治疗，当保守治疗无效时，再选择进行手术治疗。

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/15收听(34594)

01:43

颈椎管狭窄手术后遗症

颈椎管狭窄手术的后遗症如下：

1、脊柱再灌注损伤：严重者可引起患者瘫痪；

<...

陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/01/31播放(93836)

颈椎管狭窄手术后遗症会有哪些

颈椎管狭窄如果出现症状，就是脊髓神经受压，颈部的脊髓属于中枢神经，受压之后坏死的神经细胞是不可能修复的，是不能再生的。所以很多情况下要认清，到底是后遗症还是神经功能不能恢复的部分。手术只能挽救残留的神经功能，防止进一步加重。已经坏死的神经细胞是不可再生的，是不能恢复的。所以很多是恢复不全而不是后遗症。真正的颈椎后遗症，第一个、就是颈部的僵硬、不舒服，有时候会有疼痛、活动受限，这个是轴性症状，是颈部手术以后的瘢痕所引起的。一般经过锻炼，经过康复治疗能够慢慢缓解。第二个、可能有邻椎病，是做脊柱融合手术以后，邻近节段退变引起的增生和间盘突出，还有韧带肥厚引起的邻椎病，也是后遗症。

语音时长00:58''

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/24收听(69182)

02:24

颈椎管狭窄手术会留下后遗症吗

颈椎手术根据手术方式不同，可能遗留合并症，举例如下：

1、颈椎前路手术以后，肯定不...

张立│北京大学第三医院

2023/07/15播放(55160)

01:51

颈椎管狭窄手术成功率

多数的三甲医院开展颈椎管狭窄手术，成功率较高，估算下来应该是95%以上的成功率。颈椎管狭窄手术...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/05/14播放(75904)

颈椎管狭窄手术成功率

"颈椎管狭窄，如果是严重的狭窄导致行走不稳、四肢麻木，需要考虑手术治疗，手术的成功率一般是比较高的。当然颈椎的手术属于比较大的手术，需要去大医院脊柱外科手术，尽量地提高手术的成功率，降低手术的风险。颈椎管狭窄手术以后，需要注意个人的姿势，平时避免长期使用手机、玩耍电脑、伏案工作等。颈椎管狭窄手术以后，神经的功能比如四肢麻木、行走不稳等需要一个过程恢复，还可以辅助营养神经的药物治疗，比如甲钴胺，另外辅助活血化瘀的药物治疗，比如活血止痛胶囊等，一般术后2-3个月多数可以明显恢复。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/03收听(95222)

颈椎管狭窄手术成功率

"颈椎椎管狭窄手术目前是一种非常成熟的手术，所以成功率还是非常高的。一般颈椎椎管狭窄手术可以选择前入路或者后入路，不同的手术方式，其手术难度和相应风险不一样，如果病变在颈4-5椎体阶段，比较适合选择后路手术，手术创口可以开的比较大，相对比较安全，术后恢复也比较满意，手术难度相对低一点，但是创伤相对较大。如果病变在颈2-3椎体阶段，考虑选择前路手术，手术对技术水平要求相对较高，但是创伤相对较小，手术成功率也非常高。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/13收听(75294)

颈椎管狭窄如何手术治疗

"颈椎管狭窄都有骨性的狭窄，或者椎间盘向椎管内突出而引起的椎管狭窄。手术治疗主要分为以下两种情况：1、单纯椎间盘突出压迫硬膜囊而引起神经管狭窄，又叫脊髓型颈椎病，是单节段的突出，有明显的神经症状，此类手术需要经过颈前路，把椎体和椎间盘部分切除扩大椎管，改善神经受压的情况，并将取下的骨头咬碎，然后放入钛网内进行回植，稳定脊柱的状态。2、多节段的突出或者骨性的增生、韧带钙化导致的椎管狭窄，范围比较大，病史比较长，手术采用后路将颈椎后面的椎板打开，单开门或者双开门进行减压，然后植入螺钉固定，维持脊柱的稳定性。"

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/14收听(69962)

颈椎管狭窄手术方法

"颈椎管狭窄的手术方法，颈椎管狭窄分为颈椎管的前狭窄、后狭窄及侧方狭窄，每一种狭窄的手术治疗方法是不一样的，如颈椎管前方的狭窄，软性狭窄如间盘突出，可采用前路手术行自体次全切、间盘摘除、后纵韧带的部分切除，然后钢板内固定术，如颈椎管的侧方狭窄，可采用侧方的手术入路，切除增生的组织，一般侧方狭窄还是比较少见的，颈椎管后方的狭窄主要表现为黄韧带的骨化增生，这样可采用术中切开、颈椎椎板部分切除、单开门或双开门黄韧带切除术、椎板融合术，术中可需要内固定开窗的部位。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(99678)

颈椎管狭窄手术方法

"　　如果出现颈椎椎管狭窄，说明已经压迫到局部神经会产生相应的功能障碍，需要采取手术进行治疗，通常采取后路手术进行处理，解除局部神经根压迫的问题调整结构。手术后注意保护伤口，以免造成炎症感染影响愈合，在饮食方面避免吃刺激性食物。　　如果已经导致局部神经受损，容易产生肢体的运动和感觉功能障碍，通过营养神经的药物结合康复治疗的方法进行恢复，防止出现后遗症，在早期如果神经的功能异常症状不是特别明显，可以优先考虑采取针灸、理疗以及牵引的方法保守治疗，没有效果的前提下再考虑采取手术处理，因为手术会存在风险，容易导致局部神经损伤。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(24676)

颈椎管狭窄手术方法

颈椎管狭窄的手术有以下方法：1、可以进行后路手术，后路将颈椎管的黄韧带切除，很多病人会有黄韧带肥厚，可以将关节突关节增生的骨质磨除。2、如果颈椎管狭窄严重，可以颈椎单开门将椎板切除或者双开门将突出的颈椎间盘摘除，增加颈椎管的容积，减少颈髓的压迫。术后一般要进行颈肌功能锻炼，同时锻炼吞咽功能，改善食道的功能，深呼吸改善气管的功能，这也有助于患者能早日顺利吞咽、吃饭，恢复正常的呼吸功能。

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/24收听(51836)

颈椎管狭窄手术多少钱

"颈椎管狭窄手术的费用一般根据椎管狭窄的具体节段不同，而费用是不同的。如果颈椎管狭窄的节段是单节段，则需要采取颈前路的手术，这个时候需要的材料费用约2万元。如果是多个节段的颈椎管狭窄，则需要采取颈椎后路的手术方式，这种方式所需要的手术材料费用约4万元左右。除了材料费用，还包括以下其它的费用，如手术操作费用约3000元左右，全身麻醉的费用约5000元左右，手术室材料的费用约5000元左右，还有一些术前的检查诊疗费用约3000元左右，术后还需要用到一些对症的治疗药物以及换药、诊查、床位费用，约3000元左右。所以总的费用就是其它费用加上材料费用。"

语音时长01:16''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/26收听(56692)

01:47

颈椎管狭窄手术方法

造成颈椎管狭窄的因素较多，故患者应选择最适合的方法进行治疗：

1、颈间盘突出造成的...

刘伟│天津市环湖医院

2023/12/02播放(75608)

颈椎管狭窄是如何手术治疗的？

颈椎管狭窄症导致脊髓受压，称为脊髓型颈椎病，颈椎管狭窄的病人多数应当采用手术治疗，手术治疗以后，多数都能获得满意效果。脊髓型颈椎病颈椎管狭窄的手术方式，一般分...

陶惠人│深圳大学总医院

2020/12/29阅读(4010)

01:50

颈椎管狭窄手术需要多长时间

颈椎管狭窄的手术分为颈椎前路手术和颈椎后路手术，通常手术时间不同，常见有以下几种情况：

...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/26播放(46777)

什么是颈椎管狭窄

"颈椎是由七个椎体组成的，颈椎的后方有一个通道就是颈椎管，颈椎管内有硬膜、脊髓，还有血管、神经根。颈椎管狭窄是各种原因引起的，颈椎椎管内的前后径或者左右径缩小，导致脊髓神经或者血管受压，而出现的一组临床症状，比较常见于中老年人。好发部位是下颈椎，常见于颈4-颈6。有些病人有颈椎管狭窄的时候，可能会出现颈部的轻微损伤，而导致严重的神经损伤后果，所以要引起重视。\r"

语音时长00:44''

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/24收听(69640)

01:24

颈椎管狭窄是怎么引起的

正常脊髓穿行在由骨性结构围成的一根管子称为颈椎管，随着年纪老化，会逐渐出现椎间盘突出、韧带肥厚...

金翔│复旦大学附属华山医院

2023/12/25播放(51342)

颈椎管狭窄是怎么引起的

"颈椎管狭窄的病因大概有四个，第一个就是先天发育性颈椎管狭窄，发育性颈椎管狭窄临床比较多见，很多椎管狭窄的病人有先天发育的基础。第二个就是退变性的颈椎管狭窄，是颈椎退变引起的椎管狭窄，表现是颈椎的骨质增生、椎间盘的突出、后方黄韧带的肥厚，综合因素引起的椎管狭窄，一般有多个节段。第三个就是医源性的颈椎管狭窄，常见于颈椎前路的融合手术以后，引起相邻的椎间盘退变，就是增生，或者椎间盘突出、韧带肥厚引起的。还有颈椎后路手术的瘢痕引起的椎管狭窄，也是医源性因素。第四个是其他的，包括外伤、肿瘤，还有颈椎间盘突出、后纵韧带骨化，因为这些病因比较明确，就列成单独的疾病，也是颈椎管狭窄的一种。"

语音时长01:00''

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/24收听(62248)

01:56

什么是颈椎管狭窄

颈椎呈C字型，往前弯，横切以后，颈椎椎管就是后面的椎板与前面的椎体形成的这样一个保护性的腔隙，...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/11/02播放(38478)

02:15

颈椎管狭窄怎么形成的

颈椎管狭窄专业分类有三种，具体如下：
1、先天性颈椎管狭窄：由于颈椎在胎儿期母体里出现...

张立│北京大学第三医院

2023/03/18播放(58180)

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