首都医科大学三博脑科医院
脊髓脊柱外科
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腰椎间盘突出首先要确定需不需要治疗，有的病人虽是退行性病变，但不需要治疗，对于较严重腰椎间盘突出神经受压的病人，治疗效果有效率在90%-95%以上，这时只要选择适当微创手术、显微手术或开放手术治疗，大多都可以达到治愈目的。腰椎间盘突出病人需选择最有效、最适当的治疗方法，但是大部分腰间盘突出都不需要做手术，也就谈不上治愈率的问题，而需要手术的病人，如果选择治疗方法得当，治愈率会非常高。
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腰椎间盘突出手术方式不同。椎间盘突出需根据突出的类型和突出的大小，会选择不同的手术方法。腰椎间... 卢中道│郑州市骨科医院 2023/04/04播放(96092)
腰椎间盘突出手术方式不同。椎间盘突出需根据突出的类型和突出的大小，会选择不同的手术方法。腰椎间...
卢中道│郑州市骨科医院
2023/04/04播放(96092)
"腰椎间盘突出症，本身也是机体一种退化的表现，我们往往能看到片子上有一部分突出压迫神经，但实际上椎间隙里剩余的间盘质地也都不好，多数腰椎间盘突出症的病人，如果神经症状并不是特别严重，可以通过保守治疗以后缓解症状，但从影像学从片子上来看，间盘多数情况下不会吸收缩小，有可能在今后劳累、受凉、受伤以后进一步发作。从手术治疗方面，我们可以通过微创的内镜手术将压迫神经的突出间盘摘除，对椎间隙里间盘适当处理，但仍然存在不超过5%的一个复发的风险，因为我们椎间隙里的间盘还存在，腰椎的这一个节段的活动度还存在，当然对于一些突出比较严重，局部不稳定或者说伴有明显椎管狭窄的腰椎间盘突出的病人，我们可以采取融合手术，也就把这个手术节段的间盘全部掏掉，然后进行固定融合，让这个节段不再活动。这样的话手术节段的间盘突出就不会再复发了，但是邻近的其他节段仍然有可能进一步退变或突出。"
于峥嵘│北京大学第一医院
2017/11/25收听(73098)
腰椎间盘突出治疗的方法非常多，腰椎间盘突出的类型也比较多，有椎间盘膨出、突出、脱出、游离等，所... 周斌│河南中医药大学第三附属医院 2023/10/17播放(52802)
腰椎间盘突出治疗的方法非常多，腰椎间盘突出的类型也比较多，有椎间盘膨出、突出、脱出、游离等，所...
周斌│河南中医药大学第三附属医院
2023/10/17播放(52802)
原则上，腰椎间盘的治疗在取出突出的椎间盘时，即达到根治的目的。对腰椎间盘突出进行理疗或者保守治... 杨洋│广东省第二人民医院 2023/07/26播放(97584)
原则上，腰椎间盘的治疗在取出突出的椎间盘时，即达到根治的目的。对腰椎间盘突出进行理疗或者保守治...
杨洋│广东省第二人民医院
2023/07/26播放(97584)
"腰椎间盘突出不是能不能根治的问题，跟腰椎间盘膨出问题是类似的，真正突出来以后它是回不进去的。所谓的通过各种办法使突出的椎间盘回纳，现代医学研究通过大量的流行病学调查和回顾性研究证实，腰椎间盘突出来是回不去的。如果腰椎间盘突出导致的临床症状很重，经过保守治疗，疗效不明显，我们可以采取微创手术。现在的微创的手术有很多，有射频、有消融、有椎间孔镜，把突出的椎间盘进行摘除，这样的话临床症状就能消失。还有一种是我们突出的椎间盘通过保守治疗，使它不刺激或者不压迫周围的相应的组织器官，临床没有症状，我们也把它叫做治愈，因为微创毕竟是一种手术创伤。"
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/27收听(72418)
腰椎间盘在18-20岁是最好的状态，之后随着年龄的增长逐渐退化，如果出现了腰椎间盘突出的症状，... 王威│武汉市第四医院 2023/12/15播放(61428)
腰椎间盘在18-20岁是最好的状态，之后随着年龄的增长逐渐退化，如果出现了腰椎间盘突出的症状，...
王威│武汉市第四医院
2023/12/15播放(61428)
"腰椎间盘突出症了是否能根治这个问题，主要以及腰椎间盘突出的类型来决定的，如果腰椎间盘轻微的突出属于膨出形的，是完全能够根治的。如果属于脱出性或者游离型腰椎间盘就是不能根治的，因为后者间盘的髓核已经掉到椎管里面了，椎间盘的纤维环已经完全破裂了，就相当于间盘的结构已经失去完整性，所以像这种情况是不可能根治的。如果出现症状，可能就需要手术或者其它的一些方式来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/24收听(29898)
"椎间盘突出不容易根治，椎间盘突出的病理就是纤维环的破裂，导致髓核突出压迫神经或者硬脊膜，出现了腰痛或者下肢坐骨神经痛的表现。通过中医的保守治疗比如推拿、牵引、针灸以及口服中草药会有疗效，这是因为通过推拿、牵引或者药物治疗后使椎间盘与神经的关系发生了改变，压迫减轻了，症状也就减轻了甚至是消失了，但是椎间盘突出以后椎间盘里面是真空状态，椎间盘髓核要还纳回椎间盘里不可能，在早期手术治疗可以出现治愈或者根治，但是因为椎间盘的切除，本身的病理发生了改变，出现了椎间小关节增生导致侧隐窝的狭窄或者软组织的增生、肥厚也可能再出现神经压迫。"
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2019/11/05收听(75680)
"腰椎间盘突出大多是不能根治的，病变的发生主要是腰椎退变，导致纤维环破裂、髓核组织突出引起的症状，属于不可逆的病变过程，是不能根治的。少数年轻患者是由于外伤导致腰椎间盘突出，经过积极治疗髓核可以回纳，达到根治效果，中老年患者的腰椎间盘突出，随着年龄的增长，腰椎退变会越来越明显，突出症状会加重，经过卧床休息，腰椎牵引以及针灸、按摩、推拿等理疗，有利于增大椎间隙，髓核部分回纳缓解神经压迫的症状，达到临床治愈效果。已经破裂的纤维环不能复原，突出的髓核组织不能完全消失，如果后期腰部使用不当，会导致髓核组织再次突出，引起症状的复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(98516)
年轻人得了腰椎间盘突出症，如果是采用手术治疗，把突出物摘除或者把纤维环带椎间盘一并摘除，换上人工椎间盘，就达到了根治的目的。如果是采用保守治疗，比如腰椎牵引、针灸、理疗、按摩手法，或者内服中药、西药等，保守治疗的措施只能达到临床缓解，也就是使腰腿疼痛、麻木等症状得到缓解，即判断为临床治愈，而不存在根治的目的。因为只是消除了神经根的水肿，解除了对神经的压迫，再遇到诱因，比如外伤、久坐、劳累、弯腰背扛东西，神经根重新受到刺激的时候，病人的腰腿疼痛还会再次出现。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/20收听(44574)
腰椎间盘突出可以根治，也就是腰椎间盘突出经过正规的治疗后，可以长期获得缓解，并且再不复发。椎间... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/17播放(41461)
腰椎间盘突出可以根治，也就是腰椎间盘突出经过正规的治疗后，可以长期获得缓解，并且再不复发。椎间...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/17播放(41461)
椎间盘突出后不能恢复到原来位置，但经过针灸治疗，使局部血液循环加速，神经根压迫解除，患者的临床... 郭艳明│光华中西医结合医院 2023/02/22播放(53730)
椎间盘突出后不能恢复到原来位置，但经过针灸治疗，使局部血液循环加速，神经根压迫解除，患者的临床...
郭艳明│光华中西医结合医院
2023/02/22播放(53730)
"首先腰椎间盘突出不论是中医还是西医，都谈不到根治这两个字，所谓的根治也就是治疗之后再也不会发生，包括西医的手术都不能够保证如此，何况是针灸。腰椎间盘突出会伴随一生，是人体正常的退变。如果不导致疼痛，就跟正常一样，不用去理会。如果给人体造成了腰疼、腿疼、腿部的麻，去治疗就可以，任何一种方法能够做到的都是缓解症状，但是缓解症状之后要注意自己的体态、用力，只有维护好了才能够不再复发。总之，任何方法都不能够完全做到根治，更何况针灸。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/09收听(25178)
"腰椎间盘突出看突出的部位、严重程度，决定是否通过手术治疗。如果要是根治，是以手术治疗最为牢靠。先介绍一下腰椎间盘的治疗方案和平常的流程，首先出现腰椎间盘不要着急找到医生说我要手术治疗，因为在此之前还有机会进行保守治疗。保守治疗包括绝对卧床休息四周，可以口服一些营养神经的药物，维生素B12或者甲钴胺。同时可以口服一些抗炎镇痛的药物，乐松、西乐葆。一般1-2周的时间症状开始出现缓解，一个月基本腰椎间盘突出症状可以消失。但是这种消失不代表根治，因为突出的间盘只是暂时缩水变小而已，并没有完全摘除消失。还有一种办法，就是在三个月的保守治疗无效，可以考虑进行微创手术治疗。这里微创手术治疗指的是椎间孔镜髓核切吸术，这种手术创伤小、术中出血少、时间短，用局麻的方式可以解决。问题是虽然它术后的恢复快，但是复发的概率也很高。除此之外，还有一种方式，大家接受的相对较少，那就是开放的手术治疗。如果要提到根治，开放的手术治疗治的更加彻底。由于切开将椎间盘完全切除，并进行植骨融合，再加上后方的椎弓根螺钉内固定，最终是两个椎体在去除间盘后，中间塞上一部分骨头，最终长合成一块骨头，这样椎间盘完全切除，从根治的角度来讲也最彻底。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(21516)
对于正规医院的医生，一般不会对患者讲疾病的根治，因为任何病都有可能复发。对于腰椎间盘... 王亚寒│河南省人民医院 2023/09/08播放(60416)
对于正规医院的医生，一般不会对患者讲疾病的根治，因为任何病都有可能复发。对于腰椎间盘...
王亚寒│河南省人民医院
2023/09/08播放(60416)
"如果要诊断为腰椎间盘突出症，不但要有病理或者是影像学的基础，更重要的是要有临床症状，也就是相应的体征和不适的反应。如果单纯的椎间盘突出并没有压到神经、脊髓，这时候并不一定需要手术，只需要进行保守治疗，比如牵引、卧床休息、戴腰围保护或者口服一些非甾体类消炎镇痛药。只有当椎间盘突出压到了神经、脊髓产生了功能的影响，如果这时候不进行神经的减压，会产生或者导致神经功能的永久性丧失，就必须要手术了。"
白玉树│上海长海医院
2018/04/09收听(86806)
腰椎间盘突出70%-90%通过保守治疗可以治好，真正需要手术的患者仅占到10%左右。若腰椎间盘... 高宗强│西安交通大学第二附属医院 2023/06/17播放(81146)
腰椎间盘突出70%-90%通过保守治疗可以治好，真正需要手术的患者仅占到10%左右。若腰椎间盘...
高宗强│西安交通大学第二附属医院
2023/06/17播放(81146)
"腰椎间盘突出是可以手术治疗的，当然绝大多数的腰椎间盘突出，通过保守治疗都能获得较好的临床疗效。只有少数反复保守治疗无效，并且发作较频繁的患者才考虑手术治疗。目前针对椎间盘突出手术治疗的方法有很多种，目前越来越倾向于微创方法。微创的治疗包括早期的臭氧、胶原酶进行髓核消融，以及现在更为普及的椎间孔镜下突出椎间盘摘除术。如果患者骨质增生明显，伴有椎管狭窄、椎体滑脱，或者操作者不具备微创手术的经验时，也可以考虑开放手术治疗。开放手术进行椎间盘的单摘，或者椎间盘摘除后行融合术，同样能够缓解腰突患者的症状。因此椎间盘突出是可以考虑手术的，但在手术治疗前先经过正规的保守治疗，无效时才考虑手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(30174)
"腰椎间盘突出的患者可以手术，适应症有患者症状明显，疼痛剧烈，严重影响生活，反复多次发作，巨大的间盘压迫神经，巨大的间盘拖入到椎管内，有马尾神经的症状，腰椎间盘突出同时伴有椎管狭窄、腰椎滑脱等其它继发疾病。有相当部分的患者腰椎间盘突出可以保守治疗，方案是口服药物、卧床休息、牵引等。口服药物包括甲钴胺、乐松、妙纳和迈之灵，这四种药物可以同时口服。卧床，强调24小时严格卧床休息，卧床时间2-4周。牵引有条件的可以做，没有条件不强求，经过一段时间之后症状会逐渐减轻，达到治愈。"
2021/01/08收听(18716)
腰椎间盘突出是否需要进行手术，主要根据腰椎间盘突出的严重程度决定，但大部分病人腰间盘突出，为膨... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/03/14播放(89188)
腰椎间盘突出是否需要进行手术，主要根据腰椎间盘突出的严重程度决定，但大部分病人腰间盘突出，为膨...
符孔龙│河南省胸科医院
2023/03/14播放(89188)
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