中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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如果发生胸闷憋气，首先应排除患者自身的生理性或心理性问题，如过度劳累、剧烈的情绪波动等，排除患者自身原因后情况如果未得到缓解，则需到正规医院进行检查，重点检查心脏、肺脏或胸部。另外其他疾病或少见病也会引发胸闷，如糖尿病、颈椎病，少见病如单纯疱疹，急性病如合并气胸症状更为剧烈，当情况加重时，需及时就医诊治。
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出现憋气、胸闷这种症状，在家里的时候，根据以下情况进行处理：1、药物治疗：家里如... 张妮│北京医院 2023/04/11播放(26416)
出现憋气、胸闷这种症状，在家里的时候，根据以下情况进行处理：
1、药物治疗：家里如...
张妮│北京医院
2023/04/11播放(26416)
胸闷、憋气常考虑是否为心脏问题，如果是心脏问题，通过冠状动脉造影或者冠状动脉CTA检查确诊。如... 鹿小燕│中日友好医院 2023/01/15播放(66158)
胸闷、憋气常考虑是否为心脏问题，如果是心脏问题，通过冠状动脉造影或者冠状动脉CTA检查确诊。如...
鹿小燕│中日友好医院
2023/01/15播放(66158)
"胸闷憋气有可能是器质性疾病，也有可能会是精神和情绪紧张的原因所致。出现这种情况有以下措施：第一、要自己静下来，第一时间应该保持自己的情绪稳定。第二、如果有条件可进行吸氧，或到通气、换风比较流通的地方，避免待在密闭的环境之中。第三、如果除了胸闷、气急、呼吸困难，还有胸痛，应该及时到医院就诊，明确患者是否由心脏疾病而引起的，要做心电图，排除心肌缺血或心肌梗死的诊断。第四、有些胸闷也有可能是肺气肿或者是哮喘，然后表现为水肿急性发作，这个时候建议吸氧治疗，特别是既往有哮喘病史的人，胸闷憋气发作应该考虑哮喘的可能性。在吸氧的时候应该尽量避开火花，以免引起火灾事故，如果是明确有哮喘的病史，应该尽早上医院，在医院接受药物治疗，或者是既往有心脏病或者心衰的病史，应该到医院接受输液、补液和理疗治疗，然后以休息为主，尽量少活动、少说话。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/01收听(17502)
"胸闷、憋气是比较主观的症状，是由病人自己主诉出来的一种自我不适感。出现胸闷、憋气，首先要明确具体的原因，根据情况选择相应的检查，比如完善血象、胸片、心电图、肺功能、呼出气一氧化氮检测、过敏原筛查、心肌酶谱以及心房、脑钠肽前体、冠脉造影等等。其次根据具体的原因，选择不同的治疗方案。如果是支气管哮喘引起的胸闷、憋气，可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状。如果是自发性气胸引起的胸闷、憋气，需要行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，排气减压缓解症状。如果是心脏原因，比如冠心病、心功能不全等引起的胸闷、憋气，需要针对心脏原因进行相应的治疗，比如放置支架改善心功能等等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/16收听(30474)
要想解决胸闷憋气首先查找病因，针对病因来进行治疗，而病因治疗又可分为生理性的因素治疗和病理性因... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(37986)
要想解决胸闷憋气首先查找病因，针对病因来进行治疗，而病因治疗又可分为生理性的因素治疗和病理性因...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(37986)
"如果患者经常出现胸闷、憋气，这种情况高度考虑是由于存在心力衰竭所导致的，还有一些患者也有可能是存在不稳定性的心绞痛。对于一些植物神经功能调节紊乱或者是心脏神经症的人，也会出现类似的不舒服症状。建议患者可以做动态心电图的检查，在不舒服的症状发作时，最好可以测量一下心率和血压。对于血压波动较大、血压控制不稳的人，可能会出现类似的不适症状。必要时，建议患者还可以检查一下肺功能、动脉血气分析、肺CT、BNP以及心脏彩超检查。这样有助于进一步明确，是否存在心脏以及肺部的器质性病变，因为对于一些存在慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭的人，也会出现胸闷、憋气的情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(63964)
"年轻人出现胸闷、憋气的时候，需要采取的措施取决于引起胸闷，憋气的原因。在临床上比较常见的是呼吸系统疾病，由于外伤或者其他原因引起自发性气胸或者外伤性气胸，这个时候应该要及时的卧床休息，必要时通过胸腔闭式引流将胸膜腔内的气体抽出来，使被压缩的正常肺组织复张，形成正常的呼吸运动。另外，也见于由于精神压力、情绪激动等原因导致出现癔症，而引起过度换气，造成呼吸性碱中毒，这个时候需要保持冷静，适当的给予调整植物神经功能的药物，比如复合B族维生素、谷维素，必要时给予稳定情绪的安定，随时复诊，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(13110)
"如果患者在饭后出现胸闷、憋气这种情况，考虑可能是心绞痛发作所引发的，建议患者可以先舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸，有助于缓解不适的症状。如果家里有条件的，也可以结合吸氧治疗，可以低流量的给氧。建议患者还应当测量心率和血压。如果血压不低，心率偏快，建议可以口服美托洛尔或者比索洛尔这类药物，来进一步改善胸闷、憋气的症状。必要的时候可以检查BNP、心脏彩超、肺CT、动脉血气分析、肺功能，有助于明确目前是否存在心衰，还是呼吸衰竭等问题。患者平日里可以少食多餐，吃容易消化的食物，会更好的预防不适症状的发生。"
2019/08/12收听(11048)
"感冒的时候出现憋气、胸闷，要分为两种情况，一种是由于严重鼻塞引起的，严重鼻塞的时候会感到呼吸不畅、憋气、胸闷都有可能发生。要针对鼻塞进行治疗，可以应用减充血剂，也就是伪麻黄碱，口服或者鼻部局部应用都是可以的。另一种，在感冒的时候出现憋气、胸闷，要考虑是不是出现了心脏的问题，因为感冒是由病毒感染引起的，而病毒感染可以攻击心肌，成为心肌炎，也就是感冒出现了并发症，并发了心肌炎，也会出现胸闷、憋气，特别是活动后症状会加重，一定要到医院去就医做相关检查，才能够得到有效的治疗，因为心肌炎如果治疗不良，预后是不好的，如果及时治疗，预后还是很好的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/21收听(79924)
"如果出现憋气、胸闷、心慌的情况，首先要排除器质性病变。一些患者可能是由于心力衰竭引发的不适症状，建议在不适症状发作时静推20-40mg的呋塞米，同时给予吸氧治疗，也可以静推硝普钠或者新活素，进一步改善症状。有些患者出现以上不舒服的症状，可能并不是器质性病变引发，可能是心脏神经症。更年期女性或者长期焦虑、熬夜的人，就会出现这种不适的感觉。对于这样的患者，建议服用镇静、安神的药物，比如可以口服艾司唑仑片，或者右佐匹克隆片，必要的时候可以结合服用抗焦虑的药物，比如氟哌噻吨、美利曲辛，改善症状。"
2019/08/01收听(65342)
突然出现胸闷、气短，常见的原因是支气管哮喘，病人可能突然出现发作性的胸闷气短，来得快，去得也快... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(41312)
突然出现胸闷、气短，常见的原因是支气管哮喘，病人可能突然出现发作性的胸闷气短，来得快，去得也快...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(41312)
"在妊娠中、晚期，由于子宫逐渐增大，向上会压迫到肺部、心脏以及膈肌，另外还会压迫到胃部，因此有可能会造成孕妇的胸闷、憋气、食欲不振等症状，如果这些症状不严重就不需要进行处理。但是还要考虑在妊娠中晚期心脏负担是在逐渐加重的，随着心脏负担加重，有可能会出现妊娠期的心脏疾病，或者原有的心脏疾病之前没有发现，在妊娠期被诱发出来。如果孕妇出现明显的胸闷、憋气症状或者夜间不能平卧，甚至要起床呼吸新鲜空气，这些症状一旦出现要进行心脏方面的检查。可以做心脏的超声以及24小时动态心电图，了解是否有心脏的问题。如果心肺方面都没有问题，只是偶有胸闷、憋气的症状，与妊娠晚期的生理状况有关，不需要进行特别的处理。"
毛滢│北京医院
2019/09/28收听(52048)
如果患者经常自觉憋气，伴随胸闷，首先要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎、梗阻性肥厚型的心肌病、心脏的瓣膜病。这些情况都会导致心肌细胞不同程度的缺血、乏氧、供血不足，在这种情况下，就会有胸闷、气短、憋气的临床症状和表现。另外，对于慢性肺脏功能不全，例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压。这些情况下，也会导致胸闷、憋气的临床症状和反应。如果患者出现内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能不全、肾上腺功能不全，这时也会有胸闷、气短、憋气的症状。最后，如果患者出现心脏神经官能症，例如植物神经功能紊乱时，也会出现胸闷、气短、憋气的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(73580)
憋气胸闷是人体的一种直观感受，器质性病变可以导致憋气胸闷，神经调节异常也可以引起相关症状的发作。器质性病变包括心血管系统，冠心病、心律失常、心力衰竭、心包积液都可以导致憋气胸闷的发作。呼吸系统包括慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺源性心脏病、大量的胸腔积液、肺部的肿瘤，也可以导致憋气胸闷发作。肺血管疾病包括急慢性肺栓塞、肺动脉高压，也可以导致憋气胸闷的发作。精神调节异常也可以导致憋气胸闷发作，这种症状和活动无关，更多的是与心情情绪、紧张压力有相关性。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(43486)
"心脏胸闷、憋气的症状主要见于心脏冠状动脉硬化导致的供血不足，也就是心绞痛的问题。再就是某些心律失常的情况下，像各种早搏、心动过速、心房纤颤等等，也可以引起患者的胸闷、憋气等症状。部分患者还有可能出现呼吸道方面的疾病像气管、肺部的炎症，气胸等等，也可以出现类似的症状。所以出现胸闷、憋气的问题，需要先做个心电图、心脏彩超、胸片检查看一下，明确诊断。如果是冠心病的问题，需要使用硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物治疗。或者做冠脉造影，对狭窄的部位植入支架。如果是气胸的问题可以使用胸腔内闭式引流的方法，将多余的气体引流出来就可以缓解。肺部和气管的炎症，可以使用抗菌素控制感染。心律失常的问题，频发性早搏需要使用抗心律失常药物治疗。心动过速也可以使用抗心律失常药物静脉注射，终止心动过速发作，症状就会改善。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/17收听(24586)
如果出现胸闷，首先要考虑找出胸闷的原因。胸闷一般考虑心脏病占的比例比较大，要考虑是不是冠心病心... 孙彦素│北京中医药大学深圳医院 2023/05/11播放(96682)
如果出现胸闷，首先要考虑找出胸闷的原因。胸闷一般考虑心脏病占的比例比较大，要考虑是不是冠心病心...
孙彦素│北京中医药大学深圳医院
2023/05/11播放(96682)
"胸闷憋气是非常常见的心血管系统的症状，但是它不仅限于心血管系统，我们临床中非常常见的胸闷憋气的原因包括冠心病，这是大家最常见的一种情况，但是并不是所有的冠心病都会表现出胸闷憋气，有的人会出现胸口疼，会出现左侧的肩背痛，甚至出现咽痛以及牙痛等情况。另外的胸闷憋气比较常见的原因还包括肺部的疾病，比如肺部的感染、慢支、肺气肿，还有包括一些外科的疾病，比如说气胸、肺栓塞、肺部的肿瘤占位等等，所以一旦出现胸闷憋气，要及时到医院进行检查，明确疾病的严重程度。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(67996)
"患者一生气就胸闷、憋气，是由于情绪波动时影响神经体液调节，使血管收缩和舒张功能受到影响，会引发心脏供血不足或者循环呼吸系统不畅。从中医角度讲，生气就胸闷、憋气，属于气滞心胸证，主要的表现是心胸满闷、隐痛阵发，且痛有定处，还有时欲叹息，遇到情志不遂时容易诱发加重，见有胸部的胀闷，得到嗳气或湿气之后憋闷、疼痛能够得到缓解，还有舌苔薄腻、脉象细弦。治疗气滞心胸证要疏肝理气、活血通络，代表方剂是柴胡疏肝散，药物组成包括陈皮、柴胡、枳壳、白芍炙、甘草、香附和川芎。如果气郁日久化热，出现心烦易怒、口干、便秘、舌红、苔黄、脉弦数，可以用加味逍遥散治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/04收听(94096)
如果患者存在胸闷、憋气感，常发生于以下几种情况：1、心脏神经官能症：此时常见深呼... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/10/08播放(53542)
如果患者存在胸闷、憋气感，常发生于以下几种情况：
1、心脏神经官能症：此时常见深呼...
2023/10/08播放(53542)
"如果患者出现憋气、胸闷的感觉，高度考虑是心力衰竭、呼吸衰竭或者患者本身就存在慢性阻塞性肺疾病，以上原因都有可能导致患者出现憋气、胸闷的症状。如想进一步明确诊断，建议患者可以行动脉血气分、肺CT、 BNP、心脏彩超以及心电图的检查。还有一些患者也有可能是由于冠心病、心绞痛症状发作，也会以憋气、胸闷为主诉。必要时建议患者可以行冠脉CT，甚至是冠脉造影的检查，有助于进一步明确患者的冠脉血管是否存在严重的狭窄。除了器质性病变可以出现憋气、胸闷症状之外，也有的患者可能是由于心脏神经症所导致的。"
2019/07/27收听(62140)
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