山东大学齐鲁医院
心血管内科
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快室率心房颤动会引起严重的血流动力学障碍，出现血压降低、心绞痛发作、胸闷、心慌、虚汗等症状。如果出现了这些症状，患者首先应卧床休息，吸氧、镇静，此时不要着急、焦虑，否则会加重病情；除此之外可以立即应用药物比索洛尔2.5mg-5mg或美托洛尔12.5mg-50mg舌下含化。患者还需尽快到医院进行治疗，配合医生尽快将心率降至正常值。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"快室率心房颤动的治疗包括两个方面：第一个，就是针对房颤本身心室率的控制，可以通过药物治疗，比如胺碘酮，比如普罗帕酮等等，把房颤的心室率给控制下来或者转成窦性心律。第二个，如果患者是持续性房颤，心率比较快，很难维持窦律，可以通过倍他乐克等维持在近期状态下，在不活动的情况下，心率60-80次/分，活动以后80-100次/分，也就可以了。对于这种患者，如果经常发作的，还应该进行积极的抗栓治疗，也就是预防脑血栓的治疗，可以口服华法林、达比加群酯等等药物，预防血栓的形成。阿司匹林对于这种患者的血栓预防，帮助并不是很大，甚至是有害的，不建议长期的服用。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(10408)
"快室率心房颤动，其实就是快速心房颤动，这种情况非常的多见。具体怎么治疗，这要结合病人的一般情况，另外要看心房颤动的时间，如果是新发的，没有超过24小时，这种情况首先考虑就要转为正常的心率。转复的方法非常的多，可以采用电复律，也可以选择药物。如果转复了，这种情况最好，也不需要下一步特殊的治疗。如果心房颤动的时间比较长，比如超过48小时，这种情况仍然可以转复，但是要抗凝，最起码要3周的抗凝，排除心房内的血栓，这样才能转复。如果是持续性的房颤，没有转复的可能性，这种情况主要就是控制心室率，长期的抗凝治疗，预防血栓，也就是这样治疗原则。所以心室率快的心房颤动的治疗，也是要看情况的，根据具体的情况才能确定最佳的治疗方案。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(89600)
快室率心房颤动是房颤发生时心室率大于每分钟100次，即快心室率。房颤出现快心室率房颤时，患者常... 薛晓波│山西省心血管病医院 2023/03/30播放(74138)
快室率心房颤动是房颤发生时心室率大于每分钟100次，即快心室率。房颤出现快心室率房颤时，患者常...
薛晓波│山西省心血管病医院
2023/03/30播放(74138)
"心房颤动的治疗方法主要包括四个方面：第一、就是病因治疗，例如患有风心病二尖瓣狭窄的患者，如果不实行经皮二尖瓣球囊成形术或者外科手术，则不易复律。第二、就是转复心率，主要指的是药物复律以及同步电复律。第三、就是控制心室律。第四、就是防止血栓栓塞，我们常用的药物就是华法林以及利伐沙班。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(95290)
"心房颤动的治疗方法包括以下几个方面：第一个，就是射频消融，针对孤立性的房颤或者阵发性的房颤，可以通过射频消融的方法或者冷冻球囊消融的方法把它治好；第二种，就是药物治疗，通过胺碘酮，通过普罗帕酮等药物，可以把窦性房颤转回来，转成窦性心律，并且维持，但如果一些患者是持续性的房颤或者是永久性的房颤，治疗最主要的就是预防血栓的形成，同时控制心室率，预防血栓形成最主要选择的药物是华法林、达比加群、利伐沙班等。控制心室率，可以选择地高辛、洋地黄类药物，或者是倍他乐克、稳心颗粒等，这就是房颤治疗的几个方面。"
2018/01/11收听(50574)
心房颤动表现为患者心跳不整齐。房颤产生原因有很多，比如甲亢、风湿心脏病、心房纤维化会产生房颤。... 李则林│杭州市红十字会医院 2023/04/19播放(61174)
心房颤动表现为患者心跳不整齐。房颤产生原因有很多，比如甲亢、风湿心脏病、心房纤维化会产生房颤。...
李则林│杭州市红十字会医院
2023/04/19播放(61174)
心房颤动的治疗方法如下：1、药物治疗：治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治... 廖禄明│广东省第二人民医院 2023/11/02播放(97370)
心房颤动的治疗方法如下：
1、药物治疗：治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治...
廖禄明│广东省第二人民医院
2023/11/02播放(97370)
"对于心房颤动最主要的治疗方针就是恢复窦性心律，控制快速心室率，防止血栓形成和脑卒中。目前药物治疗还是治疗房颤的最主要的方法。首先选择的药物就是β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔，这是最有效最常用的方法，而且是副作用最低的方法。再就是钙离子通道阻滞剂，比如维拉帕米、地尔硫卓也可以用于房颤的心室率的控制。还有洋地黄类制剂，比如地高辛也可以控制心室率，甚至有的时候就会转复过来。但是在急性心肌梗死的情况下，是不能用洋地黄类制剂的。还有临床上最常用的就是胺碘酮，它是降低房颤的心室率、转复房颤最有效的药物。而且它的副作用、发生率短期用，还是比较低的。如果房颤恢复不了，就需要抗凝治疗避免血栓形成。再一个办法就是手术治疗，如果明确房颤是由于通路传导不好引起来的，就可以做射频消融术从根本上治疗房颤。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(83918)
"房颤的治疗应当首先明确病因，明确了病因治疗之后，可以对房颤起到预防的作用。比如甲亢控制以后，甲亢导致的房颤就不再发作了。其次是根据房产的类型来确定它的治疗方案，如果是阵发性房颤，一般是24-48小时之内给予复律治疗。如果是持续性房颤，应当考虑复律治疗，复律之后，或者在复律之前，应当给予充分的抗凝治疗。复律之后应当口服药物来维持窦性心律。对房颤可以采用控制心室率加抗凝的方法来治疗。另外房颤也可以做射频消融治疗。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(77404)
心室率慢的心房颤动患者，在临床治疗中要用抗栓治疗，常用的有华法林，还有新型的口服抗凝药物，如达... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/21播放(48457)
心室率慢的心房颤动患者，在临床治疗中要用抗栓治疗，常用的有华法林，还有新型的口服抗凝药物，如达...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/21播放(48457)
如果发生心房颤动以后，大家一定要注意抗凝治疗是第一位的，因为心房颤动的心房处于不规则的蠕动状态... 李瑾│山西医科大学第二医院 2023/06/10播放(88928)
如果发生心房颤动以后，大家一定要注意抗凝治疗是第一位的，因为心房颤动的心房处于不规则的蠕动状态...
李瑾│山西医科大学第二医院
2023/06/10播放(88928)
"心房颤动的治疗要分猝发房颤的治疗，或者是持续性的房颤的治疗。时间短的第一次发现要进行评估，看有没有原发病再治疗。治疗原发病的基础上再根据房颤评分，是不是需要抗凝治疗，有个抗凝危险评分。这个目的是啥？用上抗凝药物就是为了预防房颤引起的很严重的并发症，比如下肢脑栓塞和动脉栓塞，预防引起的高致残率、高复发率引起这种情况。如果是房颤引起了很快速的心率失常，而且病人症状很严重，血流动力学不稳定，血压也比较低，看着面色苍白、出汗，症状比较严重的，要及时的电复律。不是每个病人都应该进行电复律，它又有它的适应症，也有它的禁忌症的。然后再射频消融，要根据具体的情况来具体对待。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(85144)
"在心电图的检查过程中如果是异常的心跳，就会出现房率和室率不相等的可能性，比如存在有房室传导阻滞的情况下，就会出现部分心房的激动，不能下传引起心室的激动，从而导致心电图中的房律明显的大于室率。最常见于二度Ⅰ型、二度Ⅱ型，以及三度的房室传导阻滞，这些类型的传导阻滞可以出现心室率的不同程度的脱落，在心电图检查中，心房的收缩频率明显的大于心室的收缩频率。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/20收听(95498)
心房颤动控制心室率的标准，现在是110次/分以内即可，早年间控制心室率比较严格，安静状态控制到... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(35818)
心房颤动控制心室率的标准，现在是110次/分以内即可，早年间控制心室率比较严格，安静状态控制到...
2023/06/05播放(35818)
"心房颤动的现代治疗，包括以下五个方面：一，药物治疗，药物治疗包括，房颤转复窦律的药物治疗，还有控制心室率的药物治疗，以及预防栓塞的药物治疗。二，外科手术，外科手术主要是行外科迷宫术。三，导管，射频消融术，导管射频消融，是目前首选的治疗方案，环肺静脉电隔离术，是目前最主要的导管消融术的方式。四，起搏治疗，但是这种治疗，疗效就非常的有限，除非是合并了缓慢性的心率失常。五，左心耳的封堵术，以上五点是现在关于心房颤动的现代治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(39662)
房颤治疗是很复杂的手段，房颤治疗包括两大部分，即药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2023/12/23播放(54760)
房颤治疗是很复杂的手段，房颤治疗包括两大部分，即药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2023/12/23播放(54760)
心房颤动的治疗主要有几个方面：1、复律，对病人的治疗希望病人房颤心率转成窦性心率... 赵明中│成都双楠医院 2023/05/21播放(74506)
心房颤动的治疗主要有几个方面：
1、复律，对病人的治疗希望病人房颤心率转成窦性心率...
赵明中│成都双楠医院
2023/05/21播放(74506)
心房颤动患者心室率绝对不规则，房颤发作时，心脏听诊可以发现心跳快慢不一、心音强弱不等，心率快于... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(80670)
心房颤动患者心室率绝对不规则，房颤发作时，心脏听诊可以发现心跳快慢不一、心音强弱不等，心率快于...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/29播放(80670)
"心房颤动的患者，心室率处于绝对不规则的状态。心房颤动的患者由于心房电活动的紊乱，而出现心率不规则，出现心室率过快或过慢。心房颤动的患者检查时，可出现第一心音强弱不等、脉搏短绌的情况，也就是脉搏速率低于心率。对于心房颤动，可发生于各种器质性心脏病基础之上，也可出现于内分泌紊乱、电解质异常的患者。对于老年退行性改变的患者，也可出现心房颤动的情况。对于心房颤动可以给予综合性的治疗，包括治疗性的改善生活方式、药物治疗，以及必要时内科射频消融手术治疗、外科迷宫手术治疗，目前新型的手术还包括左心耳封堵术。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/10收听(65514)
"室速就是室性心动过速，室速在院前急救时比较常见，多数情况下属于病理状态，部分患者可很快发展为心室颤动，室速属于致命性心律失常。关于室速的治疗方法有以下几种：1、药物治疗，利多卡因作为首选药物，首次给予患者静脉注射，症状稳定后需改为口服药物，口服治疗室速药物有胺碘酮、心律平、索他洛尔，医生需要严格掌握药物的禁忌症，给患者服用合适的口服药物，对于低钾引起的室速应给予患者补钾且同时补镁。2、对于药物治疗无效，且明显伴有血液动力学障碍的室速患者，需要用同步直流电复律，比如休克、低血压、急性心衰。3、对于心脏无器质上的病变或反复发生顽固性室速的患者，应首选经导管射频消融术。4、对于室性心动过速持续性的患者，应选择植入心律转复除颤器。5、药物治疗无效且射频消融治疗也无效的患者，需要考虑心脏外科手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(30352)
上海东方医院 张建强
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