山东大学齐鲁医院
心血管内科
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房颤是一种常见的心律失常性疾病，患者多见于老年人。房颤的主要临床表现为胸闷、心慌、气短、胸痛、头晕等。在临床上，房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。患有持续性或永久性房颤的患者，由于房颤长时间持续，患者对此产生耐受，可能不会出现任何症状，这种情况经常出现于老年患者。比如一些老年患者经常出现活动后胸闷、气短、胸痛的症状，经心电图检查后发现是房颤所导致。除此之外，一过性的房颤还可以导致黑朦、晕厥等症状的出现。
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顾名思义，房颤就是心房颤动，实际上很多老百姓一听房颤，就觉得很害怕，房颤它的机理是什么，大家听了可能就会更加的了解。心脏是给全身去供血的，也就是说我们全身的每一个细胞、每一个器官工作都是心脏给血的，心脏是靠谁把血打出去的呢？是靠心室，心室的血哪来的呢？是心房给的，所以室颤是要命的，因为心室正常收缩，把血挤出去，但是室颤它就颤抖，不挤血了。房颤为什么不是很重要呢？是因为心房往心室流血的时候，主要是靠压力流过去的，等压力持平的时候，最后才是靠心房自身的收缩。房颤的患者等于心房的收缩能力就没有了，也就是说心房在颤动，它不会收缩，给心室的血只能是在一定程度上有所减少，但是并不危及生命。房颤主要的症状很多患者就会觉得心慌，但是也有很多患者房颤心室率并不快，也就心跳得并不快，他并没有意识到，经常是体检，或者因为其它的病来就诊的时候，才意外的发现了房颤。房颤虽然不要命，但是它仍然有危害，它的第一个危害就是血栓，心房收缩的时候，把血挤给心室，这些血是流动的，当房颤的时候，它失去了收缩的能力，这些血就容易在心房里边涡流，涡流以后，我们心耳这个地方它就不光滑，就容易形成血栓。血栓形成如果不脱落也是可以的，一旦脱落，就是留给心室了，而心室就是给全身供血的，这个血栓打出去，流到哪就堵到哪。大家所熟知的脑血管病，脑中风、半身不遂，有相当一部分患者血管堵的血栓是来自于心脏，所以这是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快，大家会觉得心哒哒直跳，会觉得非常的心慌、胸闷、气短，会有不舒服，这是它主要的危害。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(15204)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/23播放(59896)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/23播放(59896)
房颤的常见原因，年轻患者我们首先考虑是不是跟遗传有关系，因为有的人有家族史，父母亲或者兄弟姐妹有年轻的时候就犯房颤的情况，有可能通过基因的筛查的方法来确定。另外房颤可以跟其他的脏器疾病，比如说有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低，或者有贫血或其他的原因。最常见的房颤的原因就是老年性，上了60岁70岁以上，房颤的发病率实际上会增加10倍以上。老年性退行性变，心脏的功能在下降，这是房颤很常见的一个原因。还有一个很重要的原因就是房颤往往是心脏的其他的疾病，比如说心脏瓣膜病、冠心病或者是先天性的心脏病，或者是心肌肥大，心脏的结构的改变，导致心脏的负荷增加，出现血流动力学的紊乱，最后导致了房颤，也很常见，这是外科手术最常见的原因。房颤最常见就是遗传性的因素、老年性的因素、其他脏器的影响因素、心脏病、其他的病导致的房颤的原因。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(60608)
"房颤它是由于心房的不规则收缩，频率很快，我们正常心房、心室是顺序收缩的，像有一个病灶，一般部位是在肺静脉口或者袖这个位置，房颤的大部分是由于这个地方的激动以后，引起心房的快速颤动或收缩，而降低心脏的射血能力，会对心功能有一定的影响。房颤临床上可以分为持续性房颤和阵发性房颤。房颤必须要进行及早的治疗，当然也有一部分病人是孤立性房颤，不合并有任何器质性改变，有10%-15%的病人发现有家族史，他们做了一些基因学方面的研究，发现一部分基因和房颤的病人是有相关性的。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(88258)
"房颤的特点就是突然发生，突然停止，而且还会受到心室率快慢的影响。如果心室率不快可能感觉不到什么；如果心室率超过150次\/分，就会有心绞痛、心力衰竭的症状，而且听的时候第一心音强弱不定，心率及不规则，还有脉搏短绌的表现。从心电图上看会感觉到不规则的基线波动，振幅也不相同。房颤主要见于情绪激动、运动、手术，还有急性酒精中毒。持续性的房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病，还有心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进。心脏和肺部疾病的病人如果发生急性缺氧，也会出现房颤。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/20收听(47018)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等... 吴彦│北京大学人民医院 2023/08/22播放(73084)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等...
吴彦│北京大学人民医院
2023/08/22播放(73084)
"心房颤动(房颤)的发生，主要跟年龄有关系，此疾病在中老年患者中非常常见，但是有一部分心房颤动是由其他疾病所导致，例如风湿性心脏病、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进、冠心病等。所以，判断患者是否存在继发性的因素，就需要通过一系列检查进行明确。心脏超声是判断风湿性心脏病最为可靠和准确的检查项目，冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查可以明确患者是否存在冠心病，甲状腺功能亢进是通过抽血化验了解患者甲状腺功能来进行明确，而慢性阻塞性肺病首先是通过胸部CT以及肺功能检查进行明确。所以，可以看到这些疾病所引起的心房颤动都有一定的病因，如果对这些病因加以干预和处理，心房颤动就可以缓解并消失。但是对于绝大多数患者而言，心房颤动原因不明，也就是找不到出现心律失常的原因，在中老年患者中，这个特点尤为明显。无论是有病因的心房颤动，还是没有病因的心房颤动，都必须对心房颤动进行积极的干预和处理，因为此疾病发生的时候，患者会有心慌、心脏跳动不整齐，以及有血栓栓塞事件发生的可能性，在寻找病因的同时，进行积极的对症治疗也具有非常重要的临床意义和临床价值。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/20收听(18186)
"房颤病发病率现在越来越高了，尤其是一些老年人很多，房颤有很多原因，最常见的一些心脏瓣膜疾病引起的心脏扩大了以后造成了房颤。也有些没有原因的房颤，孤立性的房颤、阵发性房颤，这个种类非常多。心脏跳动是有节律的，心脏有一个叫窦房结，它是管心脏来跳动的组织，但是如果在心脏窦房结周围有很多的不同的起搏点，心脏下面就不知道怎么跳了，所以有的根据这个跳，有的根据那个跳，传导下来就很乱了，这就是心房纤颤，这是全称，一般简称就叫房颤。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(68548)
"导致心房颤动的原因非常多，其中比较常见的就是器质性心脏病。常见的疾病主要有风湿性心脏病，能够占心房颤动病因的30%以上，其中以二尖瓣狭窄最为常见。再就是冠心病，经过冠状动脉造影证实为冠心病、心绞痛，心房颤动的发生率也比较高，尤其是陈旧性心肌梗死以及急性心肌梗死。还有高血压性心脏病，高血压性心脏病能够使局部的心肌发生缺血以及纤维化，有可能会导致心房颤动。还有甲状腺功能亢进，早期心肌会有局灶性坏死以及淋巴细胞浸润，也容易诱发心房颤动。各种心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病。再就是其他的疾病，比如系统性红斑狼疮、白血病、感染性疾病、洋地黄中毒。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(92036)
"房颤实际上是最常见的一种心律失常，在我们国家的发病率也是很高，平均人群的发病率是0.77%，也就是100个人中间，大约有1个人是房颤。而且房颤随着年龄的增加，发病率是越来越高，其实到70-80岁的人，可能8%-10%都有房颤。心房的跳动也像心脏一样规律，心房收缩一下，心室收缩一下，心房把血挤到心室里边，心室再打到全身去，全身就有血供应了，然后通过静脉血再回来，有规律的收缩。到房颤的时候，心房就乱七八糟的颤动起来，没有收缩的功能，心房里边的血基本就是不流动。而且它里边有很多的结构，比如有左心耳、右心耳，这些心耳里边血就流不出去，流不出去就会产生血栓。把心脏的颤动，就叫房颤。当然，房颤可以有很多类型，比如病人是初发，一生第一次发生房颤，有的人反复阵发性房颤，今天有、明天没有，发作几个小时会自己中断或者用药可以中断，还有就是反复发作。到最后一直持续下去，中断不了，为长程的或者持续性房颤。"
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(280)
导致房颤的原因包括：1、遗传因素：有房颤家族史，可通过基因筛查的方式明确诊断；<... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/10播放(58132)
导致房颤的原因包括：
1、遗传因素：有房颤家族史，可通过基因筛查的方式明确诊断；<...
2023/01/10播放(58132)
"房颤是临床上常见的心律失常之一，它是指心房颤动，正常人心律为窦房结引起的，叫做窦性心律，房颤不是由窦房结引起，而是由心房激动导致颤动而引起的。如果正常人在情绪激动、手术或者是大量饮酒等等诱因情况下，可以出现阵发性房颤，这种情况要停止以上诱因，房颤是可以恢复的。如果原来就有基础的心脏病，也可以引起房颤，例如风湿性心脏病以及冠心病、高血压性心脏病，还有甲亢、缩窄性心包炎，还有其他肺心病等等，这些疾病都会导致出现心律失常、房颤的发生。所以要针对这些病因给予治疗，并且要配合抗心律失常的药物来治疗房颤。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(81730)
"房颤是临床当中比较常见的一种心律失常，房颤最主要的危害是容易引发脑卒中，所以对于房颤的病人应该加强管理。房颤分为初发、阵发、永久和持续房颤，不同的房颤类型，对待的策略略有不同。初发的房颤有可能会自行转复，对于阵发的房颤，包括持续的房颤或者永久的房颤，有可能存在转复，但是更大的几率是长期维持房颤的状态。对于有可能转复的病人，尽量还是通过药物或者电转复的方式转复为窦律。如果无法转复要长期维持房颤的病人，主要注意两方面，第一方面是控制心室率，把患者的心室率控制在静息时85次\/分以内，活动以后在110次\/分以内。第二方面是需要抗凝，根据专门的血栓栓塞风险的量表，如果属于高危的病人，也就是大于、等于2分的病人是需要进行抗凝治疗的，抗凝治疗的目的是为了防止血栓的形成。这是房颤治疗的总体策略，当然，不同人群、不同体质之间还是存在着细微的差别。进一步来讲，如果一旦发生房颤，应该到专科的心律失常门诊进行就诊，定期复查心电图、复查凝血功能等等，作为参考指标，调整药物的用量。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/23收听(90086)
"房颤的原因很多，可以见于正常人，一般在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒的时候出现。也可以见于心脏基础病，如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢心、缩窄性心包炎、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、慢性阻塞性肺部疾病，尤其在急性缺血、缺氧、代谢紊乱、高碳酸血症的时候更容易出现。房颤还可以发生在没有心脏病的中青年，一般为孤立性房颤，机制相对不明，其发作可以是阵发的，也可以呈持续的。临床表现与心率相关，心率不快的时候，患者没有明显症状。当心率偏快，影响血液动力学的时候，患者会出现心绞痛或者心衰的症状。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/11收听(25572)
房颤即心房颤动，是一种快速的室上性心律失常，是心房丧失原有的规律运动，呈无规律的颤动。心房颤动... 张妮│北京医院 2023/08/30播放(50796)
房颤即心房颤动，是一种快速的室上性心律失常，是心房丧失原有的规律运动，呈无规律的颤动。心房颤动...
张妮│北京医院
2023/08/30播放(50796)
房颤通常与患者的年龄、家族遗传、高血压、风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、甲亢、情绪紧张、长期... 陆林祥│上海市东方医院 2023/03/12播放(75050)
房颤通常与患者的年龄、家族遗传、高血压、风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、甲亢、情绪紧张、长期...
陆林祥│上海市东方医院
2023/03/12播放(75050)
随着我们的生活水平的提高，房颤在我们国家越来越多见，也越来越引起我们的重视，不论是患者还是医生，我们都越来越重视房颤，房颤的全称叫心房纤颤，它就是失去了窦房结的控制，使心房随意收缩，失去正常的收缩功能，从心电图上表现为P波消失，代之一些细碎的小心房波，还有心室率不规则。房颤它的危害有几个方面，第一个，就会引起栓塞，第二个，就是可以引起心功能下降，第三个，严重的影响了患者的生活质量。
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/12/05收听(84690)
房颤是心律失常的一种，因为心房电结构出现紊乱，从而让心房出现颤抖的状态。房颤包括几个层面，一方... 卢思稼│海南省人民医院 2023/04/24播放(75972)
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卢思稼│海南省人民医院
2023/04/24播放(75972)
房颤为心房纤颤的简称，是指心脏活动不受窦房结支配，使心房不能正常的收缩，代之以不规律地颤动。心... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2023/06/17播放(79188)
房颤为心房纤颤的简称，是指心脏活动不受窦房结支配，使心房不能正常的收缩，代之以不规律地颤动。心...
2023/06/17播放(79188)
"房颤是一种非常常见的心律失常，房颤的全称是心房颤动，它包括阵发性心房颤动、持续性心房颤动以及永久性心房颤动，根据病因的不同，又可分为特发性房颤、孤立性房颤等。一般情况下房颤主要表现为正常的窦性节律被心房颤动的节律所代替，大多数房颤的患者心率偏快。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(68790)
上海东方医院 张建强
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珠海人民医院 姜小飞
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北京宣武医院 邢华
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三亚中医院 何喜民
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