湖北省中医院(光谷院区)
胸心外科
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主动脉瓣中重度反流需要手术治疗，主动脉瓣为左心室与主动脉之间的连接，将左心室血液泵至全身，主动脉瓣相当于门，若门无法闭合时，即出现反流，长期反流将增加左心室负担，最终出现左心室功能衰竭，导致左心室扩大、左心室心肌变薄、心肌收缩力减弱、出现左心衰，因此需及时进行手术治疗。轻度反流若未引起左室功能损害，可随访观察。但发展到中重度反流时，必须进行手术治疗。
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主动脉瓣重度反流的治疗方式为进行主动脉瓣换瓣手术，此病为临床上较为常见的疾病，手术亦较成熟。<... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/29播放(32790)
主动脉瓣重度反流的治疗方式为进行主动脉瓣换瓣手术，此病为临床上较为常见的疾病，手术亦较成熟。<...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/29播放(32790)
主动脉瓣重度反流的治疗就是行主动脉瓣的置... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(47407)
主动脉瓣重度反流的治疗就是行主动脉瓣的置...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(47407)
主动脉瓣反流是由于主动脉关闭不全，或者主动脉环扩大所致。主动脉瓣是主动脉与左心室之间的瓣膜，功能是使血液单向朝主动脉迸进。当主动脉瓣受损、关闭不全，或心脏舒张时，就会导致主动脉瓣的血流返回左心室，导致左心室前负荷增加，久而久之，引起左心室肥大，甚至引起左心衰竭，产生一系列的心肺疾病。左心室增大后，又会导致主动脉环扩大，导致主动脉的关闭不全，如此恶性循环。主动脉瓣关闭不全还会导致射血量减少，引起体循环血量减少，组织血供不足，导致一系列的问题。主动脉瓣重度反流对心脏影响和体循环影响都很大，建议及时入院治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(76516)
常见的主动脉瓣重度反流引发的原因，通常有主动脉瓣关闭不全。这时舒张期的血流会从主动脉反流到左心室，常见的诱因，例如急性主动脉瓣重度反流常见于细菌性心内膜炎、主动脉夹层、创伤，或者人工血管置换后，患者会出现急性心脏功能障碍，都会诱发主动脉瓣重度反流。另外，如果患者出现慢性主动脉瓣重度反流，常见于风湿热、主动脉瓣退行性改变、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、主动脉瓣双叶、室间隔缺损、主动脉窦瘤、结缔组织病，这些情况也会引起主动脉瓣环扩张，也会引发重度反流。一旦患者出现重度反流，会出现严重的主动脉夹层，高血压的合并症，因此，必须积极治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(64266)
"主动脉瓣反流在临床上比较常见，发病率，随着年龄增大而增多，在40-60岁时达到高峰，男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少，从而诱发心绞痛，它的原因很多，急性的最常见的是细菌性心内膜炎，主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变，还有一部分是先天性，或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上，急性主张立即手术干预，禁忌行主动脉球囊反搏术，也应避免使用β受体阻滞剂，手术死亡率比较低，并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状，生存较长时间，关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则，及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm，未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术，预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压，减轻后负荷。介入治疗也可以应用，许多伴有重度反流，或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重，它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗，药物治疗以及近年来开展的介入手术，尤其是介入手术，在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/20收听(42738)
主动脉瓣中重度反流是比较严重的。主动脉瓣中重度反流主要是由于风湿性心脏瓣膜病或退行性心脏瓣膜病... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(41835)
主动脉瓣中重度反流是比较严重的。主动脉瓣中重度反流主要是由于风湿性心脏瓣膜病或退行性心脏瓣膜病...
2023/12/20播放(41835)
三尖瓣反流和主动脉瓣重度反流，是不易出现的一组瓣膜疾病。主动脉瓣重度反流主要指主动脉瓣在舒张期... 杨志远│河南省人民医院 2023/11/08播放(36190)
三尖瓣反流和主动脉瓣重度反流，是不易出现的一组瓣膜疾病。主动脉瓣重度反流主要指主动脉瓣在舒张期...
杨志远│河南省人民医院
2023/11/08播放(36190)
"主动脉瓣的重度反流，是经过心脏彩超检查发现主动脉瓣出现异常，而引发血液不能经左心室射出后，完全流入到主动脉而发生的反流现象。这一现象出现以后容易加重左心室负担，造成左心室肥厚，从而引起心力衰竭。如果发现主动脉瓣有重度反流，多考虑与瓣膜病变有关，这也是常见的因素，比如风湿性心脏病，容易累及各个瓣膜，如主动脉二尖瓣、三尖瓣，并以关闭不全作为突出表现。主动脉瓣的重度反流往往提示已经发生主动脉瓣重度关闭不全，即主动脉瓣在关闭上会留有缝隙，导致血液射出后顺着缝隙反流回左心室，从而出现这一现象。当发生主动脉瓣重度反流后，要明确原因，如果是瓣膜疾病所导致，要及时到外科进行治疗。一旦出现主动脉瓣重度反流，在此基础上急性心力衰竭发作，就错失了最佳的治疗时机。针对主动脉瓣的疾病，目前以手术治疗为主，可以通过外科手术进行主动脉瓣的置换。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(6789)
"如果出现主动脉瓣的中重度反流，一定需要到心外科进行评估，如果没有手术禁忌症，需要尽早行手术治疗。患者可行主动脉瓣的修补，或者瓣膜的置换手术。因为主动脉瓣是心脏中最重要的瓣膜，心脏将血液泵到主动脉之后主动脉瓣关闭，血液流向全身供应各重要脏器的养分。如果主动脉瓣中重度反流，则血液可以通过反流的瓣膜回到心脏，减少心脏的有效输出，同时这种反流也会加重心脏的负担，导致心室增大，同时导致心房的增，会出现一些心脏结构的重大改变。这些改变会导致患者的心功能进一步下降，很快出现心功能不全、心衰，同时发生体循环的缺血，导致乏力、重要脏器的缺血等，所以需要尽早手术治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/14收听(60912)
"主动脉瓣中重度反流不一定要进行手术，该病的手术与否主要取决于有无临床症状。在临床上，主动脉瓣中重度反流手术有一定的适应症，目前一般分为三种情况：1、有症状，并伴有左心室功能不全。2、没有症状，但是有左心室功能不全，同时经检查发现有进行性的左心室收缩末期容量的增加。3、患者有明显的症状。也有一部分患者主动脉瓣中重度反流症状不明显，且左心室功能正常者，此时不需要手术治疗，甚至也不需要内科进行治疗，但是必须进行每年的随访，一般每半年一次。随访的内容包括患者症状的轻重、左室功能等情况，从而制定出内科的治疗方案，延缓主动脉瓣手术的需要。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(57480)
正常情况下，心脏射血是通过主动脉瓣将左心室血液射向主动脉。瓣膜射血时开放，舒张期射血完毕后，瓣... 马立宁│海南省人民医院 2023/01/22播放(88240)
正常情况下，心脏射血是通过主动脉瓣将左心室血液射向主动脉。瓣膜射血时开放，舒张期射血完毕后，瓣...
马立宁│海南省人民医院
2023/01/22播放(88240)
主动脉瓣少量反流，一般心脏负担不会加重，亦不会进展，此情况不太严重，患者无需过度担心。左心室血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/11播放(61310)
主动脉瓣少量反流，一般心脏负担不会加重，亦不会进展，此情况不太严重，患者无需过度担心。左心室血...
2023/03/11播放(61310)
主动脉瓣轻度反流一般不需要手术治疗，这种病人一般是药物治疗为主，那么主要看它的病因，然后我们用... 章晔│江西省人民医院 2023/08/01播放(88480)
主动脉瓣轻度反流一般不需要手术治疗，这种病人一般是药物治疗为主，那么主要看它的病因，然后我们用...
章晔│江西省人民医院
2023/08/01播放(88480)
主动脉瓣的轻度反流并不严重，在临床上主动脉瓣的轻度反流非常常见，尤其是在查体当中或者病人因为其... 张妮│北京医院 2023/05/10播放(30596)
主动脉瓣的轻度反流并不严重，在临床上主动脉瓣的轻度反流非常常见，尤其是在查体当中或者病人因为其...
张妮│北京医院
2023/05/10播放(30596)
主动脉瓣少许反流并不严重。主动脉瓣是指左心室流出道部位主动脉口周围的三个半月型瓣膜结构，分为左瓣、右瓣和后瓣。主动脉瓣的作用是保证左心室收缩时血液进入到主动脉，而在左心室舒张时。已经进入主动脉的血液被关闭的瓣膜阻挡，不会逆流入左心室，从而保证左心室向全身泵血的功能保持正常。当主动脉瓣出现钙化或者某些原因导致左心室扩大，瓣环异常增大时会出现主动脉瓣的反流，少许反流对心脏的射血功能影响不大，并不严重。
张虎│中日友好医院
2020/08/28收听(12146)
"主动脉瓣重度返流的原因，主动脉瓣是主动脉和左心室之间的瓣膜，功能是血液单向朝主动脉方向流动，防止逆流。主动脉瓣反流是由于主动脉瓣关闭不全或者是主动脉环扩大所导致的，当主动脉瓣受损而关闭不全的时候，主动脉瓣的血液返回左心室，导致左心室的前负荷增加，久而久之就会引起左心室肥大，甚至会引起左心室衰竭，产生一系列的心肺疾病，左心室扩大以后，主动脉瓣环扩大，导致主动脉瓣关闭不全，这样就形成了一个恶性循环。主动脉瓣关闭不全还会导致心脏的射血减少，引起体循环血量减少，组织供血不足，产生一系列的问题，主动脉瓣重度关闭不全的时候，对心脏和体循环影响很大，建议患者要入院，甚至进行瓣膜置换。主动脉瓣重度返流和以下因素有关：第一个，主动脉瓣的退行性改变，多见于老年人群，瓣膜退行性的变形导致钙化，主动脉瓣出现重度的反流。第二个，如果是主动脉瓣有赘生物形成，可以导致瓣膜损伤形成重度的返流。第三个，比如高血压所导致的左心增大，可以导致主动脉瓣相对关闭不全，造成重度的反流。第四个，主动脉瓣的二叶畸形，属于先天性的瓣膜疾病，可以逐渐进展为瓣膜的重度关闭不全。一旦发生瓣膜的主动脉瓣重度反流这种情况，建议患者要及时就诊，采取有效的治疗方法，以免发生不良的后果。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(69452)
主动脉瓣重度反流，治疗方法分两种，第一个是药物治疗，第二个是手术治疗。需要做心脏超声，心脏超声根据瓣膜情况以及心脏的情况，综合判断是不是适合进行手术，如果是进行手术，转由外科进行治疗。还有虽然是主动脉瓣重度反流，但是也没法做手术了，就是病情比较严重，无法耐受，就是主动脉瓣重度反流但是还可以再观察一下，看能否内科保守治疗继续延缓生命。这样子这两种情况都可以采用药物治疗的方法，药物治疗由大夫根据血压和心脏情况进行综合评判。其实只要是如果能够带病延年，无论是手术治疗也好，还是药物内科保守治疗也好，都得根据具体情况具体分析。
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/04/22收听(57644)
主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，发生病变时可能引起主动脉瓣关闭不全，出现反流。主动脉瓣轻度反流... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/05播放(62842)
主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，发生病变时可能引起主动脉瓣关闭不全，出现反流。主动脉瓣轻度反流...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/05播放(62842)
主动脉瓣中度反流患者治疗方法包括观察、随访、手术、用药等，具体如下：1、观察、随... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/23播放(83730)
主动脉瓣中度反流患者治疗方法包括观察、随访、手术、用药等，具体如下：
1、观察、随...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/23播放(83730)
主动脉瓣轻度反流说明患者存在主动脉瓣的轻度关闭不全，这种情况下可见于老年性的患者，由于瓣膜的退行性变硬化等情况，出现关闭不全，或者见于长期高血压的患者，也会出现主动脉瓣的轻度关闭不全。一般随着年龄的增长，多数的患者都会出现类似的情况，建议患者不要过度的紧张，只需要定期随访观察即可，也不需要特殊治疗。有些有基础心脏疾病的患者，比如扩张性心肌病、心衰或者先天性心脏疾病也会出现类似的表现。一般轻度的反流只需要定期观察，主要是治疗心脏的基础原发病，对于瓣膜的轻度关闭不全无需特殊的关注。
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/08收听(11206)
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