朊蛋白病患者临终前常出现的征兆和症状包括意识障碍、癫痫发作、并发症，具体如下：

1、意识障碍：通常患者意识障碍会逐渐加重，如刚开始的时候意识还清楚，随着疾病的发展，逐渐不认识人，再往后就逐渐无法叫醒，最后使劲刺激也无法睁眼。这种进行性的意识障碍，通常预示着疾病越来越严重，如果陷入深昏迷，可能距离生命的终点非常近；

2、癫痫发作：朊蛋白病很有可能会并发癫痫，临终前患者可能会频繁癫痫发作，甚至是癫痫持续状态。如果癫痫发作不频繁，药物能控制住，这时还可以维持，但如果发作非常频繁，药物很难控制，甚至频繁出现癫痫持续状态，这是危险信号，预示患者很有可能由于严重的癫痫发作导致呼吸、心跳骤停，为预后不良的征兆；

3、并发症：此外，还需关注并发症是否逐渐加重。在朊蛋白病本身不会致命的时候，并发症已将患者击垮，常见的是肺部感染。如果患者出现了高热、痰特别多、血氧饱和度下降，同时应用抗生素效果不佳，预示可能并发重度肺炎，这也是即将走到生命终点的征兆。