脑梗死后并发视物不清，有可能治疗好，但是也有些患者治疗不好，主要与以下因素有关：

1、梗死部位：如果是位于枕叶的视中枢，正好在17区，枕叶是管理视力最终极的中枢，如果枕叶视中枢广泛的病变，恢复比较困难，可能会遗留视物减退。如果只是累及到视辐射，或者脑干的一些运动核团，导致重影和偏盲，有希望治疗，部分患者经过积极的处理可以恢复；

2、早期是否积极处理和干预：如果早期用了溶栓、抗血管聚集、改善微循环、改善侧支循环的药物，恢复的概率就大一些；

3、患者的年龄、基础病：年龄较轻的患者恢复要好一些、快一些，基础病较少，没有眼底病变，没有糖尿病、高血压等慢性病，恢复较好。如果年龄较大，同时伴有糖尿病眼底病变，甚至眼底出血或者梗死，恢复就非常困难。

总结来看，脑梗后视物不清，要早期治疗、规范处理，部分患者有恢复的希望，不能因为有些患者不能恢复、恢复不佳，就放弃早期的治疗。