临汾市中心医院
神经外科
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脑出血的病因不同，其手术方式及手术时间亦存在差异，具体如下：
1、高血压脑出血：若行钻孔引流术，手术时间较短，约十分钟；若出血量＞30ml，可采用小骨窗开颅行血肿清除术，大约需1小时；若脑中线明显偏移、合并脑疝，需行骨瓣开颅血肿清除，约需2小时；
2、动脉瘤破裂出血：需查找破裂部位，予以夹闭，大约需2-3小时；
3、脑血管畸形出血：需将畸形血管团切除，大约需3-4小时。
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"脑溢血手术时间，主要取决于脑溢血的位置、出血量的大小和所采用手术的方式。单纯的脑室出血，手术时间通常在30分钟左右，因为脑室出血的手术方式主要是脑室外引流术。如果是较大量的脑溢血，手术可能需要进行去骨瓣减压、颅内血肿清除，其手术时间相对较长，平均大约2-3个小时左右。如果出血量中等，需要进行微骨窗颅内血肿清除术，其手术时间大约1个小时左右，也有可能采用锥颅血肿钻孔抽吸术，其手术时间约20分钟左右。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(72302)
"脑溢血患者开颅术后苏醒的时间，多取决于手术的及时性，以及出血对于脑组织的破坏程度。如果发现脑出血后立即手术，患者尚未完全昏迷，瞳孔没有散大，此时及时行血肿清除加去骨瓣减压，多在术后三天内可以苏醒过来。但是如果术前出血量较大，已经明显的造成中线移位，环池不清，患者已经呈深昏迷状态，则即使手术治疗，患者术后仍然难以苏醒。多数患者长期昏迷，丧失语言、进食、咳嗽、排痰的能力，多需要长期给予鼻饲管辅助进食，气管切开排痰，避免窒息、感染等。但患者仍在数月至数年内，出现肺炎、呼吸衰竭、营养不良、皮肤感染、尿路感染等并发症而死亡。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/04收听(44778)
脑溢血手术时间取决于手术方法而不决定手术成功程度，如微创手术治疗时，穿刺引流时间约20分钟；如... 钟云龙│常德市第一中医医院 2023/03/04播放(75218)
脑溢血手术时间取决于手术方法而不决定手术成功程度，如微创手术治疗时，穿刺引流时间约20分钟；如...
钟云龙│常德市第一中医医院
2023/03/04播放(75218)
"脑溢血，就是学术上称的脑出血。脑出血的具体手术费用要根据具体的手术方式。脑出血的手术方式一般分为两种，第一种是微创手术。这个通过立体定向或CT定位确定穿刺部位，然后穿刺局部血肿。伤口比较小，一般在一公分以内，能够清除大部分血肿。手术的创伤比较小，病人的恢复比较快。第二种是开颅手术，伤口比较大，创伤也比较大。费用大概在2-3万不等，术后恢复起来，要比微创手术慢一些。但是无论是开颅手术还是微创手术，都要根据病人的身体状态以及出血量的多少，是否发生脑疝这些客观条件来决定。微创手术，费用大概在4-5千，所以微创手术相对要便宜一些。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/26收听(70356)
脑溢血手术并发症包括:1、肺部感染：由于长期卧床，患者咳嗽无力，排痰不畅，导致痰... 翟延青│临汾市中心医院 2023/10/25播放(55366)
脑溢血手术并发症包括:
1、肺部感染：由于长期卧床，患者咳嗽无力，排痰不畅，导致痰...
翟延青│临汾市中心医院
2023/10/25播放(55366)
"脑溢血如果需要进行手术，大多数是由于出血引起了相应的神经功能障碍，比如昏迷、一侧肢体偏瘫、失语等症状。如果进行开颅手术，手术之后比较常见的后遗症，包括植物生存状态、颅骨缺损、癫痫、功能障碍，具体如下：第一、植物生存状态：植物生存状态之所以会发生，大多数是由于原发性血肿，对颅内的损伤越重。第二、颅骨缺损：颅骨缺损主要是为了早期抢救患者生命，清除血肿之后去除骨瓣，其目的主要是为了维持大脑颅内压在正常水平。通常情况下，如果缺损直径大于3cm，需要在后期患者病情稳定之后，进行颅骨成型修补术。第三、癫痫：有一部分患者在手术之后会发生癫痫，癫痫发生的机制主要是由于患者在后续神经功能修复过程中，由于瘢痕的形成导致异常放电所引起。第四、功能障碍：功能障碍之所以会引起，主要是由于神经细胞损伤之后，出现相应传导功能的丧失，比如偏瘫、失语、感觉障碍等。"
2021/05/30收听(58306)
"脑溢血手术的费用问题一定要根据当时的具体情况进行具体的判断，每一种实行手术的方式不同，所采取的手术费用也是不同的。一般最为常规的就是脑内血肿清除手术，大约的手术费用是在5万元-6万元左右。而有的情况下需要行CT立体定向下穿刺引流手术，这个手术相对比较便宜，大概在3万元-4万元左右，而且一定要明确脑淤血的具体病因，有的时候是因为动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等，这些因素破裂而产生的脑溢血，这个手术就相对比较复杂。如果是实行的开颅动脉瘤夹闭手术，大概的价格会在7万元-8万元左右，如果是采取微创的方式，弹簧圈栓塞动脉瘤也有可能价格在10万元-12万元左右。所以一定要根据当时的情况进行具体的判断，而且脑溢血并不单单只是手术的问题，后期各方面都很重要。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(80388)
脑溢血是否需要做手术，取决于出血量和出血部位，具体情况如下：1、无需手术：多数脑... 国红│北京医院 2023/04/23播放(98348)
脑溢血是否需要做手术，取决于出血量和出血部位，具体情况如下：
1、无需手术：多数脑...
国红│北京医院
2023/04/23播放(98348)
"脑溢血，又称脑出血，脑出血对于大脑半球超过30ml，考虑手术治疗，对于小脑超过15ml，考虑手术治疗。脑溢血的手术，一般出血量在30-50ml之间，可以选择钻孔引流术。钻孔引流时候可以留置一个导管，使血逐渐引出。对于出血量大于50ml靠近大脑皮层的，可以采用去骨瓣、血肿清除术。去骨瓣、血肿清除术，属于大手术。如果患者存在有蛛网膜下腔出血，而且出血量比较大，可以进行脑血管的造影，排除是否有动脉瘤。如果有动脉瘤，可能需要做夹闭手术。术后要给予患者脱水降颅压、监测生命体征，以及改善神经功能等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/03收听(43214)
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。其手术适应症如下：1、大脑或中脑内血肿超... 余小祥│武汉市第三医院 2023/01/21播放(98912)
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。其手术适应症如下：1、大脑或中脑内血肿超...
余小祥│武汉市第三医院
2023/01/21播放(98912)
"脑溢血手术后遗症一定要根据情况进行判断，有的脑溢血相对比较轻微而且并没在重要的功能区，一般不会留有后遗症。而有的人也可能会遗留各种各样的后遗症，比如常见到的就是头晕、头痛感觉，尤其是做完开颅手术之后很多人都会持续一段时间，但是可以采取相应的方式进行缓解和治疗。然后有的人也可能会出现肢体麻木、无力以及言语功能障碍等一些情况，往往就表现出偏瘫状态、长期卧床不能与人交流。像这样的情况虽然后期能够通过一定的康复进行锻炼，但是效果并不是特别理想，只能保持不再进展，稍微能够生活自理的程度，这个是最好的。当然最严重的手术后遗症属于植物生存状态，只知道吃饭、睡觉，其他的一概不知，这种是最为痛苦的一件事情。"
2019/09/02收听(89208)
脑溢血手术费用与以下两方面因素有关:1、患者所选择的医院：通常公立医院的手术费用... 翟延青│临汾市中心医院 2023/05/13播放(87170)
脑溢血手术费用与以下两方面因素有关:
1、患者所选择的医院：通常公立医院的手术费用...
2023/05/13播放(87170)
随着脑溢血手术方式的不断进步，卒中单元的成立，以及术前的合理评估，脑溢血手术成功率越来越高。脑... 翟延青│临汾市中心医院 2023/12/17播放(87980)
随着脑溢血手术方式的不断进步，卒中单元的成立，以及术前的合理评估，脑溢血手术成功率越来越高。脑...
2023/12/17播放(87980)
"脑溢血的手术方法大致可以分为几种。一种进行穿刺引流，包括脑室外引流。第二种方法，在神经内镜下面，进行脑内的血肿清除。第三个，小骨窗的脑内血肿清除。第四个，进行大骨瓣，去骨瓣减压和脑内血肿清除手术，这四大类。高血压脑出血的手术，都是在显微镜和神经内镜下进行，全部都是微创手术。手术全部都是在全麻下进行。对手术医生的技术要求是比较高。所以一旦发生了高血压脑溢血，一定要在正规的医院，找专科的医生，有经验的医生进行手术，才能有好的效果。"
2018/05/23收听(24240)
脑溢血就是脑出血，只有大面积脑出血才需要手术治疗，手术方式和脑出血的部位以及脑出血量有关。如果是大脑半球脑出血，出血量大于40ml，患者神志逐渐不清醒，同时有脑疝形成的先兆，应该给患者做开颅血肿清除手术以及去骨瓣减压手术，只有这样才能真正有效的挽救患者的生命。如果是自发性脑室内出血，通常采取双侧侧脑室穿刺外引流手术，有条件可以做神经内镜下侧脑室内血肿清除手术。如果是小脑出血，通常行后正中开颅小脑血肿清除手术以及去骨瓣减压手术。
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/04/23收听(98594)
这个问题应该说每个人不一样，不同的人时间不同，脑溢血的手术有很多种，有微创手术，有开瓣手术，微... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2023/02/01播放(50056)
这个问题应该说每个人不一样，不同的人时间不同，脑溢血的手术有很多种，有微创手术，有开瓣手术，微...
苗雨露│北京中医药大学深圳医院
2023/02/01播放(50056)
"脑溢血微创手术多久能够醒，主要取决于脑溢血量的多少及其位置。如果把人比作一个房子，脑溢血就相当于房子着火了。如果脑溢血的量越大，那么相当于对房子的结构破坏性也就越大，破坏性大的时候，就算把血肿清的再干净，但是房子的结构已经不复存在，所以苏醒的可能性也就越低。反之，如果出血量越小，对房子的结构破坏性也就越小，那么手术之后，患者苏醒的概率也就越大。如果脑溢血量比较大，哪怕经过积极的手术治疗，患者清醒的可能性也是非常低的，对于这类患者最好的状态可能就是植物生存状态，也就是不可能会苏醒。如果出血量较小，患者的意识状态可能不会受到影响，手术之后多半能够清晰。如果出血量中等，患者度过危险期，差不多两周左右，如果患者能够清醒，那么预后多数还不错。如果过了两周患者还是没能够清醒，就需要早期进行康复促醒治疗。"
2019/07/10收听(44882)
高血压是否引起脑出血及多长时间引起脑出血没有定论，部分人发现高血压很快即可发生脑出血，具体取决... 邵自强│中日友好医院 2023/03/20播放(42810)
高血压是否引起脑出血及多长时间引起脑出血没有定论，部分人发现高血压很快即可发生脑出血，具体取决...
邵自强│中日友好医院
2023/03/20播放(42810)
脑出血患者的住院时间需要结合脑出血的量、脑出血位置和患者本身情况来确定。脑出血的量越大、脑出血的位置越重要，患者本身合并其他系统疾病越多，则住院时间越长。如果是既往身体健康，20mL左右的非重要位置脑出血，其治疗主要分为三个阶段。从脑出血发病满七天左右时间属于脑出血急性期，在这个阶段，患者存在比较明显再出血风险以及颅内水肿占位效应。7-14天属于脑出血吸收期，在这个阶段患者的生命体征一般相对平稳。发病两周左右时间常规复查头颅CT，如果血液吸收比较理想则进入恢复期，可以考虑出院。如果血液吸收不好，需要延长一个星期左右的住院时间。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(30262)
"脑出血一般住院的时间是2-4周左右，患者的住院时间需要结合脑出血的量、脑出血的位置，以及患者本身的身体状况来确定。脑出血量越大，出血的位置越重要，患者本身合并其他系统的疾病越多，住院时间就会更长。如果是既往身体非常健康的年轻人，20mL左右的非重要位置脑出血，一般治疗分为三个阶段，从脑出血到发病七天左右的时间，属于脑出血的急性期。在这个阶段，患者主要是由于比较高的脑再出血风险，以及颅内水肿的占位效应，出现了脑出血本身危急的情况。第7-14天处于脑出血的吸收期，这个时间患者的生命体征一般就相对比较平稳，所以这个时间以后病人就可以考虑出院。但是如果病人血肿吸收不好、出血量比较大，并且在重要的位置，病人合并症比较多，住院的期间就要延长到一个月，甚至更长的时间。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/04收听(85810)
浙江医院 胡才宝
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常德市第一中医院 高亚宏
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北京冶金医院 华颖
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湘雅医院 王俊岭
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