临汾市中心医院
神经外科
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随着科技的发展以及临床设备的改善，脑出血手术成功率有明显提高。CT定位、核磁定位、立体定向等设备的使用以及绿色通道的应用，可明显缩短手术时间，提高手术安全性。其中显微镜下高血压脑出血的手术治疗，由于显微镜的放大作用，可清晰显示病变部位，对正常脑组织损伤小，且清除血肿较干净，使患者术后生存质量明显提高。
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脑出血作为神经科的一种常见疾病，手术方式并不复杂，而且常用术式已经相对比较成熟，手术成功率可以达到90%以上。脑出血最大的风险主要是来自于原发疾病脑出血，不是手术带来的。如果脑出血量巨大，就算手术做得很成功，在后续恢复过程中也可能不是很理想，因为脑出血量比较大，对于神经损伤较重，如果把人比作一座房子，脑出血就相当于房子着火了，就算把血肿清的很干净，但是房子的结构已经完全破坏了，所以预后不会特别好。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/17收听(48840)
在临床上， 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(33280)
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(33280)
"脑出血手术成功率取决于患者出血量、术前患者的全身状况以及救治的时间和救治的方法等诸多因素，一般脑出血术后仍有一部分患者因为术前情况过于严重、出血量过大，术后仍难以挽回患者的生命，或者在术后患者因为各种并发症而危及生命。对于存活下来的患者，有一个大致的分级和统计：一般Ⅰ级是指患者能够完全恢复日常生活，这种患者大概占15%；Ⅱ级是指患者能够部分恢复或者可以独立生活，这种情况占25%左右；Ⅲ级是指需要别人帮助，扶拐可以行走，这种患者大概占30%；Ⅳ级是指患者只能卧床，但有一定程度的意识，这种情况占25%；Ⅴ级是指患者处于植物生存状态，没有任何意识，大概占5%左右。从上面这些数据的统计来看，脑出血是一种比较严重的疾病，即使进行手术，能够完全恢复日常生活或者部分生活自理的患者，大概只能占到四成，所以应该重在预防，尽可能的避免脑出血的发生。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(82238)
车祸脑出血之后，手术成功率没有非常准确的定义，根据患者出血量多少、出血部位，以及术前有无发生脑... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2023/09/23播放(54300)
车祸脑出血之后，手术成功率没有非常准确的定义，根据患者出血量多少、出血部位，以及术前有无发生脑...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2023/09/23播放(54300)
"脑出血80ml手术成功率和患者发病后送医的速度以及手术的及时性相关。脑出血80ml出血量已相当大，患者很可能已经出现了昏迷，甚至瞳孔散大、光反应消失等脑疝形成的表现。如果发病后能够及时的送医就诊，送到医院时患者只是出现了一侧瞳孔散大、光反应消失等脑疝早期的表现，如果此时能够迅速的进行开颅血肿清除术，并行去颅骨骨瓣减压术，能够挽救70%-80%患者的生命，并且很有可能能苏醒。如果发现较晚送医不及时，入院时患者已出现了双侧瞳孔散大、光反应消失等晚期脑疝形成的表现，手术的成功率就会下降很多，只能保住20%左右患者的性命，即使能保住性命，也可能会出现长期昏迷、植物人、重残等情况。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/05收听(47668)
脑出血80mL，应该说已经属于出血量比较多的。一般来说颅内出血超过30mL就已经有明确的手术指证了，80mL已经是手术指征的两倍还要多。至于手术成功率，很大程度上取决于出血的部位，以及出血以后到手术之间的准备时间。如果出血比较表浅，而且能够非常快速的进行手术的话，手术成功率还是比较大的。相反如果是深部出血80mL，从出血到进行抢救、进行手术的时间比较长，特别是已经伴有脑疝、瞳孔散大，手术的成功率是比较小的。一般来说如果双侧瞳孔已经散大形成脑疝的病人，他们的死亡率是比较高的。
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2020/05/21收听(55908)
老年人脑出血手术的成功率几乎达到100%。脑出血开颅手术主要针对出血量比较大，可能危及生命的患... 周育苗│浙江医院 2023/04/21播放(60428)
老年人脑出血手术的成功率几乎达到100%。脑出血开颅手术主要针对出血量比较大，可能危及生命的患...
周育苗│浙江医院
2023/04/21播放(60428)
老人脑出血手术的成功率要根据当时的情况进行判断，并不是所有的脑出血都有一定的手术成功率。如果患者的脑出血在手术之前就是昏迷状态，而且双侧瞳孔散大，呼吸和心跳停止，那么这个时候基本上是没有手术成功率的。还有的就是如果符合手术的标准，而且生命体征基本上还算稳定，那么这种手术成功率大约会在80%-90%左右，因为有一些特殊情况就是在手术之前突然出现再次脑出血，造成患者突然之间死亡，这个是没有办法去进行手术治疗的。或者在手术的过程当中，因为心脏或者是肺部的一些因素导致患者的死亡，也没有办法做到脑出血的成功，但绝大多数患者都能够完整顺利的做完手术。
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(83380)
"脑出血的患者手术成功率高低，受到病情、体质、基础疾病等很多因素的影响，具体如下：1、病情：首先要看患者的整体情况而定，对于脑出血的患者来讲，患者出血量越大，病情进展速度越快，往往预后越差，在手术过程中危险性也越大。2、体质：其次还要看患者在术前的情况，对于老年患者因其年老体弱，在手术前已经有多器官功能障碍，因此耐受手术的能力较差，储备风险的能力也在降低，并且可能还会伴有出现严重的心肺功能衰竭。在这样的情况下实施手术，往往危险较大，成功率较低。3、基础疾病：此外部分患者由于长期服用抗凝药物，或者是由于血液方面的疾病，导致患者有明显的凝血功能障碍，如果实施手术，术中和术后常常因凝血困难，导致发生出血的情况。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(67412)
脑出血微创手术的成功率基本都在95%以上，因为目前脑出血微创手术都是在严格的CT定位下进行，这个时候都是叫做立体定向血肿穿刺引流手术，只要医院是三甲医院，而且技术水平相对比较高，这种手术算是小手术，并不特别严重。手术之前经过严格定位，在术前经过CT反复扫描，记录出一组数据，在术中根据具体定位的装置以及数据决定穿刺方向，基本都没有问题。如果医院更好，可以采取术中CT扫描方式进行进一步核对，成功率接近百分之百。这种手术并发症相对比较少，只要后期恢复的很顺利没有后遗症。除非某些特殊户情况是位于重大功能区以及术后出现感染、出血等情况，有可能会遗留后遗症，一般都没有后遗症的发生。
2019/04/23收听(27396)
"脑出血的手术成功率很高，随着技术的不断进步，有很多微创的方式更多地应用于脑出血的治疗过程中，比如立体定向下脑内血肿的穿刺引流手术，对于小量的脑出血是非常有利的方式，而且只要定位准确，操作规范，手术成功率基本上能够接近95％-98％。对于传统的脑出血开颅手术而言，只要在三甲大型医院进行相应的诊疗，脑出血治疗方案也很好，手术成功率大约在90％以上，只要患者病情比较稳定，很多都能够有很好的治疗措施，所以脑出血只要完善相关检查，及早进行手术，后期相关的结果比较好。"
2019/12/24收听(61624)
脑出血后动手术的成功率较高，基本是在90%以上，但患者恢复好的比率不是特别高。对于脑出血，如基... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/08/07播放(81624)
脑出血后动手术的成功率较高，基本是在90%以上，但患者恢复好的比率不是特别高。对于脑出血，如基...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/08/07播放(81624)
脑出血患者抢救成功率很难给予准确数字。因为脑出血成功率受影响因素较太多，比如患者年龄、基础健康... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/22播放(83152)
脑出血患者抢救成功率很难给予准确数字。因为脑出血成功率受影响因素较太多，比如患者年龄、基础健康...
2023/04/22播放(83152)
"车祸导致脑出血的手术成功率大概在85%-90%以上，但是一定要注意，虽然车祸导致脑出血有很高的手术成功率，但是否针对患者而言有更高的治愈率更要考虑。车祸造成脑出血后做手术相对而言并不复杂，绝大多数损伤都在表面，打开脑部后就能可以见到，比其他手术简单很多。但一定要注意，车祸造成脑出血后带来的并发症损伤非常大，尽量去三甲医院找有资质的医生做手术，对患者的预后更加有利。所以，对于整体车祸导致脑出血的治疗来讲，手术成功率只是一个因素，患者后期整体治愈率以及所采取的相应措施才是关注的重点。"
2020/03/05收听(20878)
"脑出血引流手术的成功率，目前可以达到80%以上。脑出血引流一般适用于老年患者、出血相对缓慢的患者，或者对手术有禁忌症，不能耐受手术的患者，还有家属不同意开颅手术的患者，都可以选择进行脑出血引流手术。一般在头颅CT定位的条件下，选择距离血肿最近的头皮处为穿刺点，颅骨穿孔后，按照血肿最长轴方向，于血肿腔内植入引流管，随后可应用尿激酶，可以促进血肿溶解、排出。只要病例选择合适，引流治疗脑出血也能达到非常满意的效果。平时要做好护理工作，注意饮食、控制血压、进行锻炼，以促进病情的恢复。"
靳世刚│日照市人民医院
2021/07/21收听(91036)
脑出血开颅手术的成功率相对较高，因为医生在做手术以前会先根据病人的病情来评估病人能否做手术，手... 费毅│海南省人民医院 2023/06/07播放(95194)
脑出血开颅手术的成功率相对较高，因为医生在做手术以前会先根据病人的病情来评估病人能否做手术，手...
费毅│海南省人民医院
2023/06/07播放(95194)
"突发脑出血的抢救成功率，一般来说比较高。但是抢救成功与否，要受到以下几个因素的影响：一、脑出血的量，出血量少于20ml的时候一般选用保守治疗，等待其自然吸收即可。若出血量大于20ml，此时推荐脑外科手术治疗，只要是手术，就可能存在风险，这一点是不能否认的。二、脑出血的部位，不同部位的出血，它风险是不一样的。例如脑干出血，就可能影响呼吸、心跳中枢，导致呼吸抑制，心跳骤停可危及生命，有可能患者都没有时间就诊就已经死亡。三、患者自身的基础病，也曾经在临床上遇到过心梗患者又脑出血的，此时无法给予任何积极的治疗，只能保守治疗，最终患者死亡。"
张君实│保定市第一中医院
2018/12/17收听(63714)
"对于脑出血是否需要手术，最主要的还是看脑出血的部位、出血的范围、出血量多少以及患者的情况综合判断，具体分析如下：1、手术指征：一般为幕上血肿>30mL，幕下血肿>10mL。2、出血量：在临床工作当中，不能完全根据手术指征来进行判断，对于一些出血量虽然没有达到手术指征，但病情持续进展，预判在未来的一段时间之内，患者出血量还会明显增多，这类患者应积极考虑采取手术的方式来进行治疗。3、耐受能力：对于一些年老体弱、有较多基础性疾病、存在多脏器功能障碍甚至衰竭的老年患者，手术建议谨慎，这类患者耐受手术的风险能力明显降低。在手术过程中，容易出现各种严重的并发症，甚至伴有出现心脏骤停或心肺功能障碍。"
2021/06/20收听(44494)
脑出血是否需要手术，取决于患者出血量的大小、患者的意识水平，需要神经内科和外科医生通过综合评估... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/17播放(34025)
脑出血是否需要手术，取决于患者出血量的大小、患者的意识水平，需要神经内科和外科医生通过综合评估...
李书剑│河南省人民医院
2023/10/17播放(34025)
胆管癌手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术，能不能做到根治性切除... 孙波│银川市第一人民医院 2023/01/06播放(59060)
胆管癌手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术，能不能做到根治性切除...
孙波│银川市第一人民医院
2023/01/06播放(59060)
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