临汾市中心医院
神经外科
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小脑幕良性脑膜瘤属于颅后窝脑膜瘤的一种，根据其定位不同，可分为幕上型、幕下型及串通型。幕上型脑膜瘤较为常见，可压迫视觉中枢，引起视力减弱、偏盲等，而幕下型脑膜瘤可压迫静脉窦，引起颅内压增高、恶心呕吐等。临床上一旦确诊，首选手术治疗，争取达到Ⅰ级切除，术后再给予营养神经、脱水等对症支持治疗，加强功能锻炼。
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"良性脑膜瘤需要采取开颅肿瘤切除术治疗，因为良性脑膜瘤对药物化疗没什么效果，对射线放疗效果不佳，因此只能通过开颅手术才有可能治愈。良性脑膜瘤与周围脑组织边界清楚，有包膜，生长缓慢，大部分情况下都可以通过开颅手术达到全切除肿瘤的目的。全切除肿瘤后可以达到治愈的目的，肿瘤不会复发。但是当肿瘤位置非常深，位于颅底、脑干等部位时，肿瘤和血管神经可能会造成粘连和包裹，可能没有办法做到肿瘤的全切除，肿瘤会有残留、复发。此时可以做伽马刀射线治疗来延缓肿瘤的复发速度，缩小肿瘤的体积，但是不能达到完全根治的目的。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(85566)
小脑幕裂孔疝称为小脑幕切迹疝，是临床上比较常见的一类脑疝。小脑幕切迹的下疝，就是由于大脑半球的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/24播放(54018)
小脑幕裂孔疝称为小脑幕切迹疝，是临床上比较常见的一类脑疝。小脑幕切迹的下疝，就是由于大脑半球的...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/24播放(54018)
首先要了解小脑幕，小脑幕是大脑和小脑之间的硬脑膜， 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/03播放(29687)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/03播放(29687)
小脑幕密度增高常是给患者做头颅CT或磁共振，尤其是CT时影像学上的描述，小脑幕密度增高常见于以... 张华│杭州市红十字会医院 2023/04/09播放(64302)
小脑幕密度增高常是给患者做头颅CT或磁共振，尤其是CT时影像学上的描述，小脑幕密度增高常见于以...
张华│杭州市红十字会医院
2023/04/09播放(64302)
小脑幕位于大脑和小脑之间，小脑幕和中脑之间的空隙称为小脑幕切迹。小脑幕切迹的外上方与海马旁回、沟相邻。幕切迹边缘的内侧有动眼神经前行，幕切迹边缘的内下方有前行的滑车神经及后行的小脑上动脉，幕切迹边缘的内上方有大脑后动脉后行。当颅后窝小脑幕切迹以上的脑血管病变等引起颅内压增高时，会将海马沟回疝入幕切迹，形成小脑幕切迹疝，疝入到海马沟回内侧，可压迫相邻的动眼神经、滑车神经。进而导致相应的临床症状，会出现同侧瞳孔散大、对光反射消失，严重时小脑幕切迹疝将危及生命，导致病人死亡。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/19收听(83752)
小脑幕的裂孔疝和枕骨大孔疝，根本区别主要有以下三点：1、部位不同：小脑幕裂孔疝也... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/03播放(30246)
小脑幕的裂孔疝和枕骨大孔疝，根本区别主要有以下三点：
1、部位不同：小脑幕裂孔疝也...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/03播放(30246)
"小脑幕裂孔疝大多数由幕上病变引起，在出现高颅压之后颞叶的脑组织，主要是颞叶的海马以及沟回通过小脑幕裂孔疝入到幕下，挤压脑干出现一系列病理综合征。临床上先表现为意识障碍，再出现瞳孔的改变以及对侧肢体的活动障碍。枕骨大孔疝多见于后颅窝的病变，后颅窝压力增高，小脑扁桃体通过枕骨大孔疝入到椎管内，称之为枕骨大孔疝，临床特点主要是突然出现呼吸停止而没有意识以及瞳孔的改变，是和小脑幕裂孔疝的最大区别。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/15收听(12904)
"小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别就在于发生疝的位置不同，小脑幕裂孔疝主要是发生在小脑幕切迹，疝的内容物主要是小脑，枕骨大孔的地方发生疝，它主要是在枕骨大孔，疝的内容主要延髓。另外，发生的机制也不一样，小脑幕裂孔疝主要是当小脑内出现占位，比如有肿瘤的时候造成局部的腔压力增加，形成小脑幕切迹疝。枕骨大孔疝主要是由于整个颅内压增加，造成颅脑向外突出，比如延髓受压、中脑受压会出现生命体征的改变，小脑幕裂孔疝一般要比枕骨大孔疝发生生命体征改变晚。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(90060)
"小脑幕密度增高的原因有以下几类情况：第一、因为有炎症，常见的有小脑炎、大脑炎、脑膜炎或者小脑幕炎，也可能是病毒性脑膜炎。当有炎症类疾病的时候，炎症有变质、渗出、增生或者坏死，同时也有一定的炎症细胞渗出，就会导致小脑幕密度增高。第二、可能是因为有囊肿或者肿瘤，比如小脑幕囊肿、小脑幕良性瘤、小脑幕切迹疝，当有肿瘤或者囊肿时都可导致小脑幕的组织或者细胞异常增生，或者是累积，就会出现密度增高。第三、可能是因为组织细胞发育异常，在临床上也会出现小脑幕发育异常，如结缔组织增多或者细胞异常增殖分裂，也会导致小脑幕密度增高。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(95402)
"小脑幕密度增高是一种CT影像学上的描述，可以见于以下几种情况。1、正常生理现象，部分患者小脑幕密度会高于正常人，因为小脑幕本身是由结缔组织所构成，密度本来就偏高。在部分患者这种结缔组织可能会偏厚，CT上就显示较为明显。2、蛛网膜下腔出血，是一种先天性动脉瘤或者脑内血管畸形所导致的脑出血性疾病，最严重的时候可以引起脑疝形成导致患者死亡。其会有其它症状，比如头痛、恶心、呕吐，呕吐往往为喷射性。3、颅内静脉窦血栓形成，静脉窦血栓也可以出现小脑幕高密度影，完善头颅MRV检查，也就是磁共振静脉成像检查，能够帮助明确诊断。如果是静脉窦血栓形成，患者也会有生命危险，其可以导致脑出血或者脑梗死，也可以诱发脑疝而导致患者死亡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/07收听(74902)
"良性脑膜瘤是一种比较常见的颅内肿瘤，按照世界卫生组织的分级这是一级的肿瘤，如果能够做手术全部切除，患者就能够和正常人一样存活，特别是能够达到辛普森一级切除的。如果患者不能够达到辛普森一级切除，比如能够完成辛普森二级切除，在手术当中用双极电凝将脑膜瘤残余的部分给予电凝，使其充分的坏死，这种情况下患者的脑膜瘤也就基本上治愈了。如果患者只能够达到三级切除，在手术以后辅助进行放射治疗，患者和正常人的生存周期也没有太大差别。但是如果是四级或者五级切除，很可能很快就会复发，生存周期将会比正常人缩短10年左右。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/11/07收听(47224)
良性脑膜瘤在神经外科较为常见，行完整切除术后不会复发，也不影响患者寿命，患者可长期生存，达治愈... 杨冬│中日友好医院 2023/11/07播放(99732)
良性脑膜瘤在神经外科较为常见，行完整切除术后不会复发，也不影响患者寿命，患者可长期生存，达治愈...
杨冬│中日友好医院
2023/11/07播放(99732)
枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝通常区别如下：1、枕骨大孔疝：枕骨大孔疝位于枕骨大孔，但... 杨冬│中日友好医院 2023/02/20播放(52864)
枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝通常区别如下：
1、枕骨大孔疝：枕骨大孔疝位于枕骨大孔，但...
2023/02/20播放(52864)
如果一旦出现可疑的小脑脑干脑梗，要及时就诊，要求3小时之内溶栓，病人能够得到获益，最晚4.5小... 郭军红│山西医科大学第一医院 2023/05/12播放(92352)
如果一旦出现可疑的小脑脑干脑梗，要及时就诊，要求3小时之内溶栓，病人能够得到获益，最晚4.5小...
郭军红│山西医科大学第一医院
2023/05/12播放(92352)
小脑幕密度增高要根据引起小脑幕密度增高的原因进行处理，如果由车祸或者外伤的病史引起外伤的小脑幕出血，可根据出血量的大小进行处理。如果是小量的密度增高，需要让患者安静卧床休息，给予脱水降颅内压、营养脑细胞等处理。如果是小脑幕密度的大片出血，要根据患者的状况选择血肿的清除术。因为小脑幕大量的脑出血患者会有意识障碍、吞咽困难，还会出现肢体无力，严重的会出现昏迷。如果小脑幕的密度增高是因为颅内静脉窦的血栓形成，治疗上可以给予抗凝进行处理。总之，要根据引起小脑幕密度增高的原因进行处理。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/25收听(92654)
良性脑膜瘤可通过手术达到彻底切除，术后未发生严重的并发症，则相当于达到治愈，寿命与正常人群的寿... 宋涛│山东省立医院 2023/01/21播放(83710)
良性脑膜瘤可通过手术达到彻底切除，术后未发生严重的并发症，则相当于达到治愈，寿命与正常人群的寿...
宋涛│山东省立医院
2023/01/21播放(83710)
"脑膜瘤绝大多数都是良性的，肿瘤很小的时候可以没有症状表现。如果肿瘤持续的增大，会引起症状，具体出现的症状与肿瘤的位置有关系。如果肿瘤位于运动区的位置，可以因为压迫运动区，导致出现对侧的肢体活动不灵、力量下降、瘫痪等症状。如果是位于感觉区，可以压迫感觉区，导致出现感觉异常、麻木和疼痛感。如果是位于鞍区，可以压迫视神经和视交叉，导致出现视力下降、视野缺损，也可影响垂体功能，导致垂体的功能减退，引起内分泌紊乱。如果位于一侧的桥小脑角区，可以压迫听神经，导致出现听力下降、耳鸣的症状，还可以压迫面神经，导致出现一侧的面瘫。另外，如果肿瘤很大，可以引起颅内压的增高，导致出现头痛、恶心、呕吐。还有一些可以引起癫痫发作，表现为阵发性的肢体抽搐。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/19收听(30112)
"脑膜瘤属颅内的良性肿瘤，生长慢、病程长。有报告认为脑膜瘤出现早期症状，是从发生到出现症状平均是2.5年，少数病人时间可能会更长。目前脑膜瘤的研究也有报道脑膜瘤的脑膜尾征以及免疫组化Ki67阳性的病人，提示脑膜瘤；包括侵袭性的脑膜瘤，提示有脑膜瘤恶变的可能，有极个别的大约占2-3%的脑膜瘤，属于恶性脑膜瘤。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/27收听(69152)
脑膜瘤大部分属于良性肿瘤，只要病情许可首先选择手术治疗。颅内不同部位肿瘤大部分都可以进行手术。... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/02/12播放(70178)
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张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/02/12播放(70178)
良性脑膜瘤患者，能够存活的时间，取决于肿瘤部位能够切除的程度，以及手术以后有无严重并发症，具体... 伍军│中南大学湘雅医院 2023/12/27播放(50124)
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伍军│中南大学湘雅医院
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