江门市五邑中医院
老年病科
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由于血管功能障碍或失调，突然改变体位时，出现收缩压下降20mmHg，舒张压下降10mmHg的现象，称为体位性低血压，常见于老年人。如从卧位、蹲位或坐位突然转变为直立位时，出现体位性低血压，导致脑、眼睛及其它脏器的血供相对不足，从而出现眼前黑矇、恶心、呕吐等症状。一旦发生类似症状，切勿慌张，应立即平卧，改变体位，寻求帮助。
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"许多人蹲久了再猛地站起来便会感到头晕、眼黑，出现这种现象的主要原因是大脑暂时贫血所造成。当人蹲着时腰和腿是曲折的，血液不能上下通畅，如果此时猛地站起来，由于重力关系血液便快速的向下流去，造成上身局部缺血。脑子和眼睛对氧气的要求非常严格，不可有半点松懈，短暂的供应不足也会使其工作发生故障，因而会有眼前发黑、天旋地转的感觉，如果本身身体比较虚弱，情况会更严重。不过出现这种情况不必去医院，头部供血不足，心脏会马上加紧工作把血液输送上去，用不了多久人体就恢复正常。站起来时不要动作太猛，尽可能的缓慢，让血液不要下流的过猛，心脏供血和脑供血就能跟得上，也就不会出现这种情况。平时无论是蹲、站、跑或者走等活动，一定要缓慢，不要太过于猛烈，则可避免眼前发黑的情况出现。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/28收听(284)
蹲着站起来头晕，眼前发黑，多见于蹲的时间较长，由于体位变化过快，机体来不及代偿，引起脑供血不足，表现站起时瞬间头晕伴眼前发黑。尤其是60岁以上的老年人，更容易表现蹲下站起头晕眼前发黑，体位变化缓慢能够避免蹲着站起来头晕眼前发黑。心脑血管疾病患者由于长期缺血，合并心功能不全、心律失常、短暂脑缺血发作或脑梗塞等，也会表现蹲下站起活动中出现头晕眼前发黑。通过病史和辅助检查能够帮助诊断和鉴别诊断，建议进一步检查心电图或24小时动态心电图、心脏超声、头颅CT等明确心脑血管疾病的诊断，及时治疗原发病。增加心脑血管供血，稳定血压、心率，改善循环，能使头晕眼前发黑症状减轻或消失，如果症状控制不佳，反复发作头晕眼前发黑，建议住院治疗。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(10074)
"蹲着站起来头晕、眼前发黑，可能是体位性低血压，体位性低血压是一种常见病，是一种自主神经功能障碍性疾病，可发生于任何年龄段，主要发生于有动脉粥样硬化的中老年人，也可见体质虚弱或者平时血压偏低的患者。患者主要表现为由坐位或者卧位变直立位时，可引起一过性的血压下降，从而引起脑部低灌注，引起脑供血不足。如果患者椎基底动脉系统供血不足时，大多数表现为小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征。患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济障碍。如果为颈内动脉系统供血不足时，患者可以出现发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，有些患者也可能出现单眼一过性的黑蒙等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/11收听(50954)
有些患者蹲着的时候突然站起来，这个体位改变会引起眼前发黑，甚至出现晕厥现象，这种情况考虑是体位... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/06播放(78858)
有些患者蹲着的时候突然站起来，这个体位改变会引起眼前发黑，甚至出现晕厥现象，这种情况考虑是体位...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/06播放(78858)
"蹲着站起来出现头晕、眼前发黑的情况，通常是一过性脑供血不全，和低血糖、低血压几种情况导致的。可应用如下方式进行治疗：1、迅速建立静脉通道，并且根据血糖的情况适当补液，推荐补充5%的葡萄糖注射液250ml以上，并观察血糖的情况，如血糖过低，持续低于3.9mmol\/L的时候，还可静脉推注高糖，推入20%的葡萄糖或者注射液和50%的高渗葡萄糖。2、迅速补液的同时还应完善检查，例如排查头部CT，判断是否因急性脑出血和急性脑梗死而导致的，如是急性脑血管意外必须针对脑血管行溶栓和止血治疗。3、突发眩晕是低血压造成的，此时应该给予例如生脉饮和参麦注射液等升高血压治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(75824)
"蹲着站起来头晕，眼前发黑，最常见的原因是体位性低血压。由于突然体位变化，导致血压过低而出现脑供血不足现象，从而出现上述症状发作。有的患者是由于贫血所造成的，有的患者是由于冠心病或者心肌炎、心律失常等原因造成的。如果患者经常出现上述症状，必须及时就诊心内科，进行动态血压监测以及心脏彩超、24小时动态心电图、血常规等等基础检查，发现相关变化后及时治疗。同时，患者自身不要紧张，要保持乐观，保证睡眠，避免长时间蹲着或者坐着，同时变化体位时不要过快，要缓慢一些，才能防止上述症状反复发作。"
2019/06/02收听(85752)
蹲着站起来后头晕、眼前发黑的原因如下：1、大多数患者可能是直立性的低血压或者体位... 林劲│海南省人民医院 2023/01/04播放(91472)
蹲着站起来后头晕、眼前发黑的原因如下：
1、大多数患者可能是直立性的低血压或者体位...
林劲│海南省人民医院
2023/01/04播放(91472)
蹲着站起来眼前发黑，是由于体位造成低血压、脑供血不足而出现的一种现象，我们在蹲坐位的情况，血液多半依聚在比较低的位置。如果迅速地站起而血液病不能够随之达到头部的供血，所以就会带来短暂性的脑供血不足，而出现眼前发黑。这种情况往往是通过动作的放缓就可以缓解，所以如果在蹲坐位突然站起有眼前发黑的情况，需要改变我们的行为方式，在体位变化的时候动作适当放缓，就可以避免发生。有的头晕、眼前发黑，甚至可以晕倒，所以是需要引起注意的。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(58996)
"蹲起动作出现头晕、眼前发黑症状考虑是由于体位变化引起血压波动、脑供血不足导致的，多见于体位性低血压、体质偏弱或者长期低血压患者，有些严重的脑动脉硬化或贫血的患者也有类似表现。患者如果只是偶尔出现类似表现，可以暂时观察，无需特别紧张，平时不要蹲起动作太大，蹲的时间不要太长。有些患者会反复发作类似症状，这种情况下联系患者测量血压，很多低血压或者体位性低血压的患者会有类似症状，出现这种症状主要是由于下蹲时体内血流重新分布，分布于脑部供血较多，直立后突然血液分流到下肢，脑动脉供血相对不足出现。患者出现类似情况要注意体位变化时不要太迅速，多锻炼增强体质，有贫血或者脑动脉硬化的患者根据具体病因，具体治疗。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(33320)
"长期处于下蹲的动作会导致的人体的血液供应发生有别于坐位和站立位血液的再次分配，长期下蹲之后，血液循环分布障碍，随着站立位的改变会导致脑供血不足，从而会导致头晕，包括眼前黑蒙的感觉等临床表现。对于大部分健康人来讲，随着体位改变之后，头晕是短时间存在的，随着休息和改变体位会使头晕逐渐好转。如果对于中老朋友伴随有脑血管病或者心脏病的情况下，就应该对这些原发的疾病应该进行合理的病情评价，以免产生不好的临床后果。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(78204)
蹲着站起来后出现头晕、眼前发黑的情况，提示可能存在体位性低血压，而不是低血糖。人体在下蹲时，血... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/02播放(51674)
蹲着站起来后出现头晕、眼前发黑的情况，提示可能存在体位性低血压，而不是低血糖。人体在下蹲时，血...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/02播放(51674)
"这种情况主要是因为蹲着的时候，血液主要集中在下面，当站起来的时候，血液不能随着体位的改变迅速出现改变，会导致一过性的血压下降、脑血流的灌注不足，就会表现出头晕、眼前发黑，甚至有些人会出现晕倒的情况。比较常见于夏天长时间蹲着再站起来，当遇到这种情况的时候，可以选择慢慢的站起来或者在板凳上坐一会儿，再扶着东西慢慢站起来。通过这种方法，大多数人可以解决这种问题，当通过这种方法不能解决问题的时候，就要去医院专科就诊。"
贾永林│开封市中心医院
2019/08/04收听(78300)
"蹲着站起来头晕、眼前发黑，是因为体位变化以后引起了一过性全脑供血不足。蹲位的时候下肢是紧绷的，压力比较大，相对而言供应下肢的血液就会少一些，供应脑子的血液就会多一些。猛然站起来，下肢一下子放松了，血液由于重力的作用突然间就会涌向下肢。在正常情况下下肢的血管会在迷走神经的作用下出现收缩，避免太多的血液流向下肢以平衡血流的重新分配。有的时候如果起身太猛，或者是迷走神经反射的时间太长，来不及血管收缩，会造成流向下肢的血液过多，而流向大脑的血液就会减少，就出现一过性全脑供血不足，所以导致头晕、眼前发黑，特别是在夏季或者是平时血压就偏低的人更容易出现这种情况。出现这种情况最快、最好的解决方法是马上坐下来休息一会儿，然后再慢慢的起身。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(72198)
"蹲着站起来的时候出现头晕的症状，考虑是体位性低血压引起，与患者起身动作过快、过猛有关，也与患者平时体质虚弱，处于低血压、低血糖或者存在贫血疾病有关，要通过以下方式缓解：1、患者平时起身的时候一定要注意缓慢的起身，切不可猛然起身，以免导致跌倒发作。2、患者如果存在着低血压，建议口服生脉饮提升血压。3、患者如果有贫血的问题，建议查找引起贫血的原因，进行对症的处理，比如患者是因为营养不良引起，患者饮食方面要进行调整，多吃富含有蛋白质的食物，提升患者的血糖。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/09收听(87276)
大部分人蹲的时间久或者坐时间久，甚至躺在床上突然起来以后眼前发黑、头晕，大部分人是体位性低血压... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/04/14播放(54172)
大部分人蹲的时间久或者坐时间久，甚至躺在床上突然起来以后眼前发黑、头晕，大部分人是体位性低血压...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/04/14播放(54172)
"年轻人也好，老年人也好，有时候会遇到一些患者，尤其是年轻女性，蹲的时间长了以后突然站起来眼前发黑是怎么回事？其实眼前发黑，在临床上最常见的年轻人是低血压，尤其是年轻女性，但是有的人说我没有低血压，但是有贫血史，也是个很重要的方面，所以说年轻人要注意两个方面，第一、贫血；第二、低血压。随着年龄增长，当老年人站起来头晕的话，这要高度小心有没有脑血管的狭窄，一般建议病人做个颈动脉B超、脑室的血管检查，如果有血管狭窄，很有可能会出现站起来头晕、眼前发黑的情况，这是需要高度重视的疾病。"
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/10收听(31492)
"如果患者自觉在站起来的时候，出现了头晕、眼前一过性的发黑。这种情况高度考虑是体位性的低血压，尤其在夏天更加容易出现这样的情况。患者突然间的站起来、体位突然间的变换，也容易出现体位性的低血压。尤其老年患者或存在动脉粥样硬化、糖尿病的人，更易出现这种异常表现。建议患者在更换体位的时候，最好可以放慢速度，这样才有助于预防体位性低血压的出现。除此之外，有一些患者，也不排除是发生了一过性脑缺血。必要的时候建议患者做一个动态血压的监测，评估一下24小时整体的血压。另外，也可以再检查脑CT、血脂、血糖，这样有助于进一步的明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(82644)
"如果突然出现站起时的头晕和眼前发黑，首先需要考虑体位性低血压存在的可能性。体位性低血压表现为体位突然改变，由低水平位变为高水平位时的血压不能及时上升，从而导致大脑供血供氧不足，出现低血压的症状，头晕、眼前发黑，甚至可以晕倒。因此，对于体位性低血压的患者，需要避免过快的体位改变，同时增强锻炼，保证营养，调节血管的能力会逐渐增强。如果反复发生严重的体位性低血压，就需要进一步的进行检查，了解有无引起低血压发生的其他疾病，以及有无影响血管神经调节功能的其他疾病存在。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(18588)
蹲着站起来之后出现了头晕，可能发生体位性低血压，由于身体的体位改变之后，在重力作用的影响下，血... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(29259)
蹲着站起来之后出现了头晕，可能发生体位性低血压，由于身体的体位改变之后，在重力作用的影响下，血...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(29259)
"患者在蹲着站起来时自觉头晕：1、最常见的因素称直立性低血压，也称体位性低血压，这是一种血压自我调节异常的表现。在老年人群中尤为常见，患者在快速站起来后会因血压调整不良，导致头晕、黑蒙、晕厥等不适的症状；2、患者在血容量不足时，例如夏天高温中暑、急性胃肠炎等因素导致的脱水，或者出血、烧伤、肾上腺皮质功能不全时也会有此情况；3、药物的不良反应，如果患者大量的服用脑血管扩张剂、利尿剂，长时间服用降压药或者抗抑郁药物，也会有此症状；4、在内环境稳态调节功能减弱时，例如患者处于慢性心脏功能不全时，也会有上述的临床表现。"
2020/05/14收听(51562)
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