江门市五邑中医院
老年病科
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半夜出现头晕、恶心且伴有失眠等症状，常考虑由迷走神经兴奋引起。迷走神经是第十对脑神经，主要支配呼吸系统及消化系统，其兴奋可引起头晕、心慌、呕吐、出汗等。症状发生时，需考虑血压及血糖的情况、有无服用其它药物、有无接触较特别的东西，还需检查有无其它症状，如手脚麻木、肢体乏力等，必要时寻求他人帮助或拨打紧急电话求救。
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半夜头晕、恶心、呕吐，常见原因具体如下：1、高血压：需紧急到医院诊治。若突发血压... 彭华│上海长征医院 2023/03/14播放(71166)
半夜头晕、恶心、呕吐，常见原因具体如下：
1、高血压：需紧急到医院诊治。若突发血压...
彭华│上海长征医院
2023/03/14播放(71166)
"导致半夜恶心、想吐的原因见于以下方面：1、消化不良，主要是由于饮食不当引起，如白天进食生冷、油腻、不易消化的食物以及晚餐进食较多等，从而增加胃肠道的负担，加之夜间睡觉后出现胃液的分泌较少以及胃肠道的消化功能减弱，导致胃肠道内的食物不能被完全消化而蠕动至大肠，尤其是夜间平卧时，这些食物残渣刺激胃肠道黏膜可导致恶心的症状。2、胃肠道功能紊乱，主要是由于受凉、不良作息习惯等引起，由于胃肠道的蠕动功能紊乱，晚餐进食的食物不能顺利进入消化而进入肠道，食物残渣在胃内留存，夜间平卧时可对胃黏膜、贲门括约肌产生刺激，从而出现恶心等症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/10收听(91438)
"半夜头晕恶心想吐首先是由于血压增高造成的脑出血所导致的，需要监测血压，如果血压特别高，可以舌下含服硝苯地平片，静脉滴注20%的甘露醇注射液。需要住院治疗，绝对卧床休息，降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成。另外一种情况，也有可能是脑血管某处发生了堵塞，出现脑梗塞形成的。这种情况需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服药物阿司匹林、步长脑心通胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/01收听(37130)
"半夜出现头晕、恶心、想吐的症状可能有以下几种病因：1、前庭功能的紊乱，包括耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏病等，这样的病症在夜间睡眠当中不自主的翻身，会突然引起耳源性的眩晕，就会出现一过性的视物旋转、恶心、呕吐、出汗的症状，如果经常出现这种症状并且伴有听力的下降、耳鸣，就应当到医院耳鼻喉科就诊，明确病因；2、如果半夜头晕、恶心、想吐、出汗，还有可能是低血压或者血糖方面的问题，如果出现了这样的症状应当及时测量血压、血糖，以明确是否有低血压或者低血糖的出现；3、疲劳或者睡眠障碍的病人也可以出现半夜头晕、恶心、想吐的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/17收听(67690)
患者半夜突然恶心、想吐的原因可能是脑梗死、脑出血、脑血管痉挛或前庭器官的疾病、良性阵发性位置性眩晕引起的。具体还要结合患者发病的形式、持续的时间、伴随的症状：1、如果患者头晕、恶心、想吐持续不缓解，伴有肢体的活动不灵活，考虑是脑出血、脑梗死引起的。如果患者没有肢体活动不灵活的问题，可能是脑血管痉挛、脑供血不足导致的。2、患者如果伴有耳鸣、耳闷的症状，伴有出冷汗，考虑是前庭器官的疾病引起的，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎。3、如果患者的头晕、恶心、想吐是一过性。与头的位置变化有关，是耳石症导致的。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/09收听(97876)
头晕、恶心、想吐是神经内科常见的症状，原因比较多，具体如下：1、良性位置性眩晕：... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/14播放(74664)
头晕、恶心、想吐是神经内科常见的症状，原因比较多，具体如下：
1、良性位置性眩晕：...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/14播放(74664)
"导致患者容易出现头晕、恶心、想吐的原因，主要考虑以下几方面：1、要考虑可能是高血压疾病引起的，高血压病的患者如果不规律的服用降压药物或者在精神紧张、情绪激动的情况下，容易出现头晕、恶心、想吐的要症状。而且患者如果乱用降压药物，导致血压降得过低，也会引起脑灌注不足，患者也容易出现头晕恶心想吐；2、如果是在坐车、坐船引起前庭神经功能紊乱的时候，也会有头晕、恶心、想吐的症状；3、患者容易的恶心、头晕、想吐，就要考虑是脑部的疾病，主要见于比较严重的脑动脉硬化、脑血管狭窄，引起大脑组织供血不足的时候容易出现，一般见于一些老年人。"
2020/05/13收听(60242)
"头晕、恶心、想吐的疾病和原因有很多，举例如下：1、后循环缺血、小脑和脑干部位梗死会刺激迷走神经，患者会出现头晕、恶心、想吐的症状；2、梅尼埃病，患者头晕伴有视物旋转、耳鸣、耳闷的症状，也会出现头晕、恶心、想吐；3、良性阵发性位置性眩晕也是临床上比较常见的头晕的原因，当患者头部位置变化的时候，脱落的耳石颗粒会刺激半规管的细胞膜，患者会出现发作性头晕，伴有恶心、想吐的症状；4、当患者出现头晕、恶心、想吐的症状一定要及时就诊并进行查体，因为脑部有肿瘤时患者也会出现持续头晕、恶心、呕吐，并且症状呈进展性加重。"
2019/08/28收听(38606)
头晕要先区分是何种原因导致的眩晕，如果是外周或者中枢的病变而导致的眩晕、恶心、想吐，可能是眩晕... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(42273)
头晕要先区分是何种原因导致的眩晕，如果是外周或者中枢的病变而导致的眩晕、恶心、想吐，可能是眩晕...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(42273)
"头晕、恶心、想吐主要可以为疾病的因素造成，疾病的部位可以是中枢性、周围性、全身性疾病以及眼部疾病造成，中枢性的头晕伴恶心、呕吐，是前庭神经核、脑干、小脑等中枢神经部位病变为主的产生的一组症状。而周围性眩晕常见的有前庭神经元炎、美尼尔氏病、良性阵发性位置性眩晕、运动症等等，而屈光不正、眼肌麻痹等等都可以造成头晕、想吐的症状。另外，药物的因素也可以造成头晕、想吐的症状。一些氨基糖苷类的抗生素，还有镇静催眠的药物，例如安定、地芬尼多等都可以引起眩晕，严重者可以伴有恶心、呕吐。另外运动症也是引起头晕、想吐非常主要的症状。"
2020/12/14收听(90288)
"恶心伴有呕吐、头晕症状时，见于消化系统疾病，也可以见于神经系统疾病，消化系统疾病主要是由于饮食不当所引起的急性胃炎，临床表现为反胃、恶心、呕吐伴有腹泻、腹痛、胃胀的症状，需要禁食四个小时以上，胃功能是可以逐渐缓解，在给予药物进行治疗。神经系统所引起的恶心、头晕伴有呕吐的症状，多见于美尼尔氏综合征，由于抵抗力下降、熬夜所导致或者诱发，跟颈椎动脉供血不足有一定的关系。多见于中年以上的女性，没有明显病史，突然发病及时给予营养神经类药物进行治疗，常用的药物有倍他司汀片、碳酸氢钠片。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/28收听(66934)
"头晕是神经内科常见的症状，根据头晕的具体表现不同，大致可分为眩晕、头晕、头昏，不同的表现形式对应的病因也不相同。眩晕主要表现为看周围物体时感到周围物体在旋转，或者感觉自身在朝着不同的方向转动，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、心慌、出冷汗、耳鸣、听力下降等症状，常见的病因有耳石症、美尼尔病。头晕主要表现为头重脚轻、行走不稳，程度较眩晕轻，不伴有视物旋转，多见于脑血管病、高血压等疾病。头昏表现为头目不清晰、昏沉，多见于精神紧张、焦虑、睡眠障碍等情况。出现头晕应仔细鉴别是眩晕、头晕还是头昏，要及时去医院就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(67708)
"头晕、恶心想吐的原因有很多，需要进行完善的检查，才能确定病因。比如通过血常规的检查，看是否存在红细胞、血红蛋白偏低，如果存在，考虑是贫血导致的头晕。也可以给患者测血压，低血压或者高血压的情况，也会导致头晕的发生。除了全身性疾病，脑血管疾病也会导致头晕的发生，可以通过颅脑CT或颅脑的磁共振检查，看是否存在脑梗塞，或者通过颅脑TCD，看是否存在脑供血不足。脑供血不足或者小脑梗死，或后循环缺血的患者，也会表现为头晕。如果是年轻女性，可能会出现功能性的头晕，或者美尼尔病，根据患者的检查结果，选择相应的治疗方案进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/08/11收听(85360)
"头晕、恶心、想吐可见于多种原因，对于已婚的女性患者，可能是由于妊娠反应而引起。妊娠的早期患者可以出现头晕、恶心、想吐，应进一步检查妊娠试验，以明确是否有妊娠。对于中老年患者，可能是由于脑动脉硬化和脑血管疾病所引起，脑动脉硬化的患者可以出现头晕、恶心、呕吐；脑血管疾病，比如小脑、脑干梗死或出血的患者可以出现头晕、恶心、呕吐。同时可以伴有神经功能缺损的症状和体征，比如共济障碍，其肢体感觉和运动障碍等等，应进一步检查颅脑CT或颅脑核磁检查，检查血脂、血糖、监测血压。对于中青年患者，如果出现头晕、恶心、呕吐，应考虑为周围性眩晕，常见的疾病有迷路炎、前庭神经元炎、美尼尔氏综合症、耳石症等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/14收听(98572)
头晕是非常常见的症状，头晕严重的时候都会有恶心、呕吐的情况出现，这是一个神经反射，一般分为前庭性的头晕或者非前庭性的头晕。前庭性的头晕可以是耳石症引起的良性位置性眩晕、前庭等危症、美尼尔病、前庭神经元炎、脑血栓形成导致的后循环缺血。非前庭性的头晕可以是发烧，可以是贫血，可以是高血压病、高脂血症，可以是糖尿病，血糖增高或者低血糖发作，可以是任何代谢中毒性的脑病，可以是颅脑的外伤、占位等等。
国红│北京医院
2020/05/18收听(73824)
半夜起床头晕多见于老年人，应区分头昏与眩晕。头昏时需警惕体位性的低血压，入眠后血压、心率下降，... 李波│广东三九脑科医院 2023/03/09播放(77278)
半夜起床头晕多见于老年人，应区分头昏与眩晕。头昏时需警惕体位性的低血压，入眠后血压、心率下降，...
李波│广东三九脑科医院
2023/03/09播放(77278)
"患者在半夜起床的时候出现头晕、恶心、想吐的症状，如果是在起床的一瞬间或者转头的过程中出现，考虑良性阵发性位置性眩晕导致。一般的头晕、恶心、想吐呈发作性，与头的位置变化有关系。如果患者头晕、恶心、想吐的症状持续，伴有耳鸣、耳胀的感觉，考虑梅尼埃病引起。如果头晕、恶心、想吐，症状持续，也可能是后循环缺血导致，比如脑干、小脑供血不足，就会导致患者出现头晕、恶心、想吐的症状。如果患者头晕、恶心、想吐，伴有走路不稳或者身体偏斜，考虑后循环梗死导致。如果患者头晕、恶心、想吐、颈部不舒服，考虑颈源性头晕，比如患者睡觉的时候姿势不当导致颈椎病，也会出现颈源性头晕。"
2019/08/30收听(12224)
"半夜起床头晕、想吐的原因包括急性脑血管病，或者前庭系统的疾病。急性脑血管病包括急性脑干或小脑的出血梗死，以及椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，这时应该做头部CT或磁共振进行确诊。另外前庭系统疾病也可以出现半夜起床突然头晕、恶心、想吐，常常见于良性阵发性位置性眩晕、鳞癌病、前庭神经元炎、迷路炎等等。需要做变位试验以及听力的测试、前庭功能检查等进行进一步确诊，以有针对性的给予上述治疗。急性脑缺血应该给予抗血小板，改善循环他汀类药物治疗，前庭原因导致的眩晕可以给予手法复位，营养神经倍他司汀，甚至激素的治疗来缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/10收听(10152)
"半夜恶心、想吐与消化不良、胃炎、胃溃疡、幽门梗阻有关，出现消化不良时胃内的食物消化排空时间会延长，尤其是吃了难以消化的食物时，胃内食物由于不能及时排空，因此会对胃壁造成刺激，这时人体就会出现半夜恶心、想吐。胃酸的分泌是不间断的，尤其是在入睡之后的几个小时之内，胃酸会处于分泌的高峰期。部分人本身有胃炎、胃溃疡等疾病，在胃酸分泌过高时就会对胃病黏膜造成刺激，因此会在半夜出现恶心、呕吐。胃溃疡的长期发作会导致胃壁形成瘢痕，甚至还会导致幽门梗阻，出现幽门梗阻时胃内食物因为无法排空，所以会在胃中滞留。到了晚上食物不良发酵导致胃病内压增加，因此会在半夜时通过呕吐的方式，将胃中的内容物吐出以释放胃内的压力。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(82656)
"半夜突然出现恶心、想吐的症状，有可能和睡觉的时候，室内温度过低、蹬被子等，导致的腹部着凉有关。可以喝热水、多做腹部的热敷。半夜突然的恶心、想吐，也有可能和胃炎发作有关系，如果有明显的胃胀和反酸的症状。可以服用泮托拉唑等质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂、胃肠动力等药物治疗。突然的恶心、想吐，如果有拉肚子、明显的腹痛、发烧等症状，可能和肠胃炎或者肠胃感冒有关系。如果大便的次数特别多、大便很稀，可以服用蒙脱石散、诺氟沙星等药物治疗。如果右上腹部疼痛，可能和肝胆的问题有关系，应该去医院就诊确定病因再治疗。"
2020/01/25收听(93930)
达州市第二人民医院 杨三春
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惠州市中心人民医院 许南燕
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河北医大第二医院 王梁
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