广东省第二人民医院
介入血管科
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动静脉瘘是否需要手术治疗，应结合动静脉瘘出现的部位进行综合评估，具体情况包括：
1、动静脉瘘较小、对心脏负荷影响不大、位置较表浅、先天性动静脉瘘，血流由动脉直接灌注到静脉、位于脑实质内，容易诱发脑出血，则可以手术治疗；
2、动静脉瘘出现于眼、脊髓、心脏等重要器官，手术风险较大，容易导致截瘫，甚至危及生命，需进行综合评估。
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"动静脉瘘就是动脉和静脉之间存在异常通道。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化，可存在先天性和后天性的外伤所致的。主要的表现为瘘区有杂音和震颤，不管动静脉瘘口径的大小，在动静脉瘘部位都可以听到典型粗糙而持续的隆隆声，称为机械杂音。严重之处在于会使心脏的脉率加快，这是由于静脉回升血量增加，平均动脉压下降导致心脏工作量增加的结果。它的严重之处，会使心脏扩大和心力衰竭，由于大量的血液经瘘孔迅速地流入静脉，静脉压升高，心脏的回流血量增加引起心脏扩大，心脏进行性扩大导致心脏衰竭。心脏扩大和心脏衰竭的程度与瘘口的大小、部位以及存在的时间长短有明显的关系。再一个严重之处，会使局部的体温增高，产生静脉功能不全，动静脉之间直接交通，使静脉压增高。多数病人动静脉瘘附近或远端的浅表静脉扩张或弯曲，皮肤色素沉着伴有小腿蜂窝组织炎，足趾和手指经常发生溃疡，表现类似深静脉炎后的症状，所以，动静脉瘘是有一定严重程度的。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(87666)
人体的血管分为动脉血管和静脉血管，动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行... 梅斌│武汉大学中南医院 2023/09/10播放(96942)
人体的血管分为动脉血管和静脉血管，动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行...
梅斌│武汉大学中南医院
2023/09/10播放(96942)
动静脉瘘严重与否因人而异。一般常见两类动静脉瘘，外伤性引起的动静脉瘘与自发性动静脉瘘。外伤性动... 甄自刚│山西省人民医院 2023/04/08播放(58726)
动静脉瘘严重与否因人而异。一般常见两类动静脉瘘，外伤性引起的动静脉瘘与自发性动静脉瘘。外伤性动...
甄自刚│山西省人民医院
2023/04/08播放(58726)
"作为动静脉瘘来讲，因为它本身存在一个先天的动静脉瘘和后天外伤性的动静脉瘘。严格来讲，动静脉瘘它是动脉血从动脉直接通过异常的通道进入到静脉里面，这个危害是比较大的。不管动静脉瘘口的直径大小，在动静脉瘘这个位置都可以听到一个典型的轰隆隆声，称之为机器样杂音，它和假性动脉瘤引起的舒张期杂音还不一样。它最大的危害在哪？就是静脉回心血量增加，有可能导致平均动脉压下降，导致心脏工作量增加，这是第一个；第二个，心脏扩大和心力衰竭，由于大量的血液经过瘘孔迅速的进入静脉里面，静脉压增加，心脏回心血量增加，有可能引起心脏扩大，进而导致心力衰竭。所以心脏扩大和心力衰竭的程度与瘘口大小、部位以及存在时间和长短有着密切的关系。越靠近心脏的瘘与这个伴行的主动脉、伴行静脉形成的动静脉瘘，出现心率衰竭的情况会比较早，而且会更严重。所以，动静脉瘘的危害是比较大的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/09收听(75978)
"从理论上来讲，动静脉瘘是可以根治的，它的诊断并不是特别的困难，但是主要是治疗。一般来讲都主张早期手术，比如像急性动静脉瘘的手术，可以做瘘口修补或者是瘘切除之后的动脉断端吻合，最后不行可以做自体的大隐静脉移植，甚至是人工血管的移植和修复。慢性动静脉瘘的手术方法要更多一些，比如像最古老的这个瘘的结扎闭合术，还有现在的瘘切除，切除之后吻合，还有血管移植、动脉内栓塞等。比如在介入下做动脉穿刺、造影，之后把导管穿到动静脉瘘的位置，把瘘口栓塞住，或者是用腹膜支架把它这个瘘口给封闭住，这个都是有办法的，所以说动静脉瘘是可以根治的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/09收听(34626)
"动静脉瘘一般不会自愈。近年来有许多血管外科迅速的发展，血管的缝合和移植的技术不断的提高，动静脉瘘一旦诊断，都主张早期手术，一般都不会自愈。如果早期手术，可避免在等待时期内发生严重的血流动力学的并发症。手术治疗主要分为急性动静脉瘘手术治疗和慢性动静脉瘘的手术治疗。急性动静脉瘘手术治疗，一旦确诊以后，病人如果一般情况允许，就应该进行早期的手术，伤口的彻底清疮，游离受伤动静脉近、远端，并用塑料带控制。再就是慢性动静脉瘘的手术治疗，动静脉瘘结扎闭合术是一种古老的输入方式，再就是动静脉瘘的切除术。再就是瘘旷置动脉人造血管移植术，都使现在动静脉瘘有了很好的治愈方法。"
2018/05/09收听(38404)
脑动静脉瘘的病灶干扰患者颅内的正常生理结构，造成血流动力学明显变化，是较为严重的血管病变。脑动... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(81538)
脑动静脉瘘的病灶干扰患者颅内的正常生理结构，造成血流动力学明显变化，是较为严重的血管病变。脑动...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/22播放(81538)
正常情况下，动脉起自心脏，不断分支，最后分成大量的毛细血管，分布到全身各组织和细胞间，毛细血管... 邹英华│北京大学第一医院 2023/03/30播放(65328)
正常情况下，动脉起自心脏，不断分支，最后分成大量的毛细血管，分布到全身各组织和细胞间，毛细血管...
邹英华│北京大学第一医院
2023/03/30播放(65328)
"动静脉瘘可以属于血管畸形。因为正常的动脉和静脉之间，是通过毛细血管网连接的。如果动脉和静脉之间，因为先天或后天原因，形成了不经过毛细血管网的异常短路通道，就形成了动静脉瘘。根据动静脉瘘形成的原因不同，可以分为先天性的动静脉瘘，先天性的原因都是胚胎发育期间所导致的。其次是后天性的，大多是由于创伤所引起，因此又称为损伤性动静脉瘘。贯通伤引起的比较多见，如刺伤、枪弹伤、金属碎片伤等。出现动静脉瘘，治疗主要考虑是手术治疗。先天性的动静脉瘘结扎瘘口和切除，效果较好。外伤性的动静脉瘘，最理想的手术方法是切除瘘口，分别修补动、静脉瘘口，或者以补片修补血管瘘口为好。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(16518)
我们都知道动脉的血经过毛细血管才能到达静脉，因为在毛细血管出现氧、营养的供应组织，如果动脉的血... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2023/08/31播放(66300)
我们都知道动脉的血经过毛细血管才能到达静脉，因为在毛细血管出现氧、营养的供应组织，如果动脉的血...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2023/08/31播放(66300)
正常颅内脑血管构成由动脉供血，动脉分支形成毛细血管网，血流经过毛细血管网汇集成小静脉，汇集成静... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/04播放(65270)
正常颅内脑血管构成由动脉供血，动脉分支形成毛细血管网，血流经过毛细血管网汇集成小静脉，汇集成静...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/04播放(65270)
动静脉瘘危害主要包括以下三方面：1、动静脉瘘可引起动脉血流逐渐增加，致动脉血管较... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/02播放(93092)
动静脉瘘危害主要包括以下三方面：
1、动静脉瘘可引起动脉血流逐渐增加，致动脉血管较...
2023/05/02播放(93092)
"动静脉瘘就是指动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道，按其发生的原因可以分为两类：第一、先天性动静脉瘘，起因主要是血管发育异常。后天性动静脉瘘，大多数是由于创伤引起，又称损伤性动静脉瘘。先天性动静脉瘘常为多发性，瘘口细小，往往影响骨骼、肌肉，受累肢体出现形态和营养障碍性改变。第二、损伤性动静脉瘘，一般为单发，且瘘口较大，高压的动脉血流经过瘘口直接向心回流，因此可以造成静脉压增高。瘘口近端动脉因代偿性血流量增加而继发性扩大，对全身血液循环产生明显的影响。"
2018/10/22收听(21350)
动静脉瘘顾名思义是动脉和静脉之间发生的瘘... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/08播放(36873)
动静脉瘘顾名思义是动脉和静脉之间发生的瘘...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/08播放(36873)
"动静脉瘘，可以分为先天性动静脉瘘和后天性动静脉瘘。后天性大多是由创伤引起，故又称为损伤性动静脉瘘，好发于四肢；先天性动静脉瘘临床表现，在婴幼儿期没有明显的症状，在发育期可以出现明显的临床表现。由于动静脉血流量增加，刺激骨骺生长，使患肢增长、软组织肥厚，伴有胀痛，两侧下肢长短不一，可以出现骨盆倾斜及脊柱侧弯，患肢皮肤温度明显升高、多汗，可以伴有皮肤红色斑块状血管瘤。静脉高压导致浅静脉曲张、色素沉着、湿疹，甚至形成静脉性溃疡和远端动脉缺血、组织坏死。损伤性动静脉瘘急性期表现为损伤局部出现搏动性肿块，大多有震颤和杂音；慢性期由于高压的动脉经瘘管直接灌注到静脉，使静脉压力升高，局部症状往往十分典型。在瘘口的两侧可以听到粗燥连续的血管杂音，邻近瘘的静脉明显扩张，并有血管杂音及震颤，皮肤温度升高；在远离瘘的部位，尤其在足端，因动脉供血量减少和静脉淤血，出现营养不良性变化，如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。瘘口越大，离心脏越近，发生瘘的动脉口径越粗。由于大量的血液经瘘口直接进入到静脉，导致回心血量增加，严重的可以导致心脏进行性扩大，引起心力衰竭。"
2018/09/17收听(11098)
动静脉瘘的病因包括先天性因素和后天性因素，具体分为以下几类：1、血管畸形：血管先... 韦文姜│广东省第二人民医院 2023/11/21播放(87940)
动静脉瘘的病因包括先天性因素和后天性因素，具体分为以下几类：
1、血管畸形：血管先...
韦文姜│广东省第二人民医院
2023/11/21播放(87940)
动静脉瘘是指动脉与静脉之间出现了本不该存在的通道，使得动脉内的血液不经过毛细血管进行营养交换，而直接回流至静脉内，最终回流到心脏。动静脉瘘可能由于外伤或人工制造而形成，外伤常由挤压伤、弹片伤、刀伤、玻璃飞击伤以及医源性损伤，导致动脉和局部同行的静脉中间出现破口形成血肿，血肿形成机化以后，血肿的外壁即变成了动静脉瘘的外壁，从而使血液从动脉内直接流向静脉。这种情况常会引起局部的组织供血不足或心脏的功能受损。但也有一种情况存在人工的动静脉瘘，就是需要透析的病人，使动脉与回流的伴行静脉之间建立通道，以便使用透析。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(81976)
动静脉瘘是动脉和静脉之间出现一个异常通路，高压动脉血直接灌注静脉造成。动脉要通过毛细血管网，再... 续慧民│山西白求恩医院 2023/08/09播放(91804)
动静脉瘘是动脉和静脉之间出现一个异常通路，高压动脉血直接灌注静脉造成。动脉要通过毛细血管网，再...
续慧民│山西白求恩医院
2023/08/09播放(91804)
动静脉瘘是动脉和静脉之间一条异常通路而造成，所以，动静脉瘘治疗至关重要是打断异常循环，恢复正常... 续慧民│山西白求恩医院 2023/08/20播放(50002)
动静脉瘘是动脉和静脉之间一条异常通路而造成，所以，动静脉瘘治疗至关重要是打断异常循环，恢复正常...
2023/08/20播放(50002)
动静脉瘘是动脉和静脉间发生了一个异常的短路，要治疗就要针对这种短路进行治疗。一般动静脉瘘分成两... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/18播放(44542)
动静脉瘘是动脉和静脉间发生了一个异常的短路，要治疗就要针对这种短路进行治疗。一般动静脉瘘分成两...
2023/09/18播放(44542)
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