动静脉瘘的早期症状

2023-09-18 08:11播放 :

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动静脉瘘早期无明显症状,即便是患者自觉不适感,因其并不专业,常被认为是一种正常情况,容易被忽视。发展到中晚期时,已经出现较大的搏动性肿物或听到明显杂音才会选择就诊,一经发现已经不是早期,动静脉瘘中晚期的表现有:局部肿块隆起,可触及伴随心脏跳动出现的搏动感;局部皮温高,但无明显红肿;可闻及杂音。

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"动静脉瘘,可以分为先天性动静脉瘘和后天性动静脉瘘。后天性大多是由创伤引起,故又称为损伤性动静脉瘘,好发于四肢;先天性动静脉瘘临床表现,在婴幼儿期没有明显的症状,在发育期可以出现明显的临床表现。由于动静脉血流量增加,刺激骨骺生长,使患肢增长、软组织肥厚,伴有胀痛,两侧下肢长短不一,可以出现骨盆倾斜及脊柱侧弯,患肢皮肤温度明显升高、多汗,可以伴有皮肤红色斑块状血管瘤。静脉高压导致浅静脉曲张、色素沉着、湿疹,甚至形成静脉性溃疡和远端动脉缺血、组织坏死。损伤性动静脉瘘急性期表现为损伤局部出现搏动性肿块,大多有震颤和杂音;慢性期由于高压的动脉经瘘管直接灌注到静脉,使静脉压力升高,局部症状往往十分典型。在瘘口的两侧可以听到粗燥连续的血管杂音,邻近瘘的静脉明显扩张,并有血管杂音及震颤,皮肤温度升高;在远离瘘的部位,尤其在足端,因动脉供血量减少和静脉淤血,出现营养不良性变化,如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。瘘口越大,离心脏越近,发生瘘的动脉口径越粗。由于大量的血液经瘘口直接进入到静脉,导致回心血量增加,严重的可以导致心脏进行性扩大,引起心力衰竭。"

语音时长02:29''

薛兆强青岛市黄岛区人民医院

2018/09/17收听(11098)

01:37

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金毕华中科技大学同济医学院附属协和医院

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