广东省第二人民医院
介入血管科
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动静脉瘘最主要的表现是局部出现搏动性肿块的,检查方法包括以下几种:
1、B超检查:简便易行,动静脉瘘筛查的主要方法,可直接区分动脉血流和静脉血流及两条管道是否相通;
2、增强CT:可以进行三维重建,能够完整的显示出动脉、静脉以及周围血管;
3、血管造影:称为金标准,可以明确定位导致动静脉瘘形成的血管以及动脉、静脉、瘘口数量。
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"动静脉瘘的处理,最好就是尽早手术治疗。一般选择在出现并发症前进行手术,手术方法有以下五种:一个就是四头结扎法,适用于非主干血管的动静脉瘘,病情持久且有丰富的侧支循环形成时,将瘘口的远近端动静脉分别结扎,这就是四头结扎术。动静脉瘘的切除,经动脉和静脉侧面缝合修补。动静脉瘘切除,动脉对端吻合,或者是人工血管移植静脉侧面缝合。再一个就是静脉切开,修补瘘口,这是一个手术方式。最后一个就是动脉人造血管移植术,这种手术方式适用于病变不易暴露,或与临近的血管、神经粘连比较紧密,不能切除动静脉瘘的患者,需要行瘘旷置动脉人造血管移植这样的方式。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(26008)
"动静脉之间存在着异常通道,称之为动静脉瘘。动脉的血液正常的孔道流入伴行的静脉之后就形成瘘,是局部血管的病变。它主要的原因很多,有外伤的、也有先天性的,一般来讲,它主要的表现可以表现为局部升温、有杂音、肢端远端缺血和静脉功能不全,可以通过动脉造影CTA,包括其他的检查来明确诊断,一般来讲问题不是特别大。治疗上一般可以做手术治疗,清创并用塑料带控制,然后游离受伤的动静脉近、远端,根据受伤情况不同,可以做瘘口的修补或者动脉两端的吻合。还有比较古老的一个办法,动静脉结扎闭合术,另外还有动静脉瘘的切除,当然现在更多的可以用介入治疗的办法,比如像动脉内栓塞,它属于微创治疗,痛苦小,创伤比较小,但是它要用到腹膜支架,就比较贵一点。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/09收听(72072)
动静脉瘘主要指动脉与静脉之间形成的瘘口,导致动脉血流逐渐增加,静脉系统被迫扩张。动静脉瘘的治疗... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/02播放(83216)
动静脉瘘主要指动脉与静脉之间形成的瘘口,导致动脉血流逐渐增加,静脉系统被迫扩张。动静脉瘘的治疗...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/02播放(83216)
人体的血管分为动脉血管和静脉血管,动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行... 梅斌│武汉大学中南医院 2023/09/10播放(96942)
人体的血管分为动脉血管和静脉血管,动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行...
梅斌│武汉大学中南医院
2023/09/10播放(96942)
"动静脉瘘的超声检查,一般让患者取平卧位充分暴露检查的部位。常规扫查股总动静脉、股浅动静脉,及腘动脉。二维超声检测血管内镜,管壁的连续性,动静脉之间有无异常的交通,在彩色血流显像,观察血管内血流方向,及血流充盈的程度。动静脉内有无异常的反流,动静脉之间有无异常的彩色血流,检查血管内频谱、多普勒形态是否改变,记录峰值的流速、阻力指数。并对病人进行随访观察,一般观察动静脉瘘的彩超检查,都是这样做。"
2018/05/07收听(71096)
动静脉瘘介入手术的方法分为以下几部分:1、先天性动静脉瘘:经过动脉直接找到动静脉... 韦文姜│广东省第二人民医院 2023/03/27播放(94248)
动静脉瘘介入手术的方法分为以下几部分:
1、先天性动静脉瘘:经过动脉直接找到动静脉...
韦文姜│广东省第二人民医院
2023/03/27播放(94248)
"脑动静脉瘘采用介入方法,无论是堵在哪一个地方、哪一条血管,根本的目的都是要把血管的瘘口,也就是血管破口,给堵塞掉。所以,它的基本原理都是一样的,要堵塞血管破裂的破口地方,也就是瘘口地方,所以治疗方式、原理、目的都是一样。只不过选择堵塞瘘口的方式,或者材料有区别,有些地方的瘘口可以用球囊去堵,比如颈内动脉海绵窦瘘,有些地方的瘘口,可以选择弹簧圈去堵,有些地方可以选择胶去堵,或者是几种办法结合起来去堵,要取决于瘘口的形态、位置和大小来综合评判。"
丁明祥│中山市人民医院
2018/04/10收听(89270)
我们都知道动脉的血经过毛细血管才能到达静脉,因为在毛细血管出现氧、营养的供应组织,如果动脉的血... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2023/08/31播放(66300)
我们都知道动脉的血经过毛细血管才能到达静脉,因为在毛细血管出现氧、营养的供应组织,如果动脉的血...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2023/08/31播放(66300)
正常颅内脑血管构成由动脉供血,动脉分支形成毛细血管网,血流经过毛细血管网汇集成小静脉,汇集成静... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/04播放(65270)
正常颅内脑血管构成由动脉供血,动脉分支形成毛细血管网,血流经过毛细血管网汇集成小静脉,汇集成静...
2023/06/04播放(65270)
动静脉瘘危害主要包括以下三方面:1、动静脉瘘可引起动脉血流逐渐增加,致动脉血管较... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/02播放(93092)
动静脉瘘危害主要包括以下三方面:
1、动静脉瘘可引起动脉血流逐渐增加,致动脉血管较...
2023/05/02播放(93092)
"动静脉瘘就是指动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道,按其发生的原因可以分为两类:第一、先天性动静脉瘘,起因主要是血管发育异常。后天性动静脉瘘,大多数是由于创伤引起,又称损伤性动静脉瘘。先天性动静脉瘘常为多发性,瘘口细小,往往影响骨骼、肌肉,受累肢体出现形态和营养障碍性改变。第二、损伤性动静脉瘘,一般为单发,且瘘口较大,高压的动脉血流经过瘘口直接向心回流,因此可以造成静脉压增高。瘘口近端动脉因代偿性血流量增加而继发性扩大,对全身血液循环产生明显的影响。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(21350)
动静脉瘘顾名思义是动脉和静脉之间发生的瘘... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/08播放(36873)
动静脉瘘顾名思义是动脉和静脉之间发生的瘘...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/08播放(36873)
"动静脉瘘就是动脉和静脉之间存在异常通道。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化,可存在先天性和后天性的外伤所致的。主要的表现为瘘区有杂音和震颤,不管动静脉瘘口径的大小,在动静脉瘘部位都可以听到典型粗糙而持续的隆隆声,称为机械杂音。严重之处在于会使心脏的脉率加快,这是由于静脉回升血量增加,平均动脉压下降导致心脏工作量增加的结果。它的严重之处,会使心脏扩大和心力衰竭,由于大量的血液经瘘孔迅速地流入静脉,静脉压升高,心脏的回流血量增加引起心脏扩大,心脏进行性扩大导致心脏衰竭。心脏扩大和心脏衰竭的程度与瘘口的大小、部位以及存在的时间长短有明显的关系。再一个严重之处,会使局部的体温增高,产生静脉功能不全,动静脉之间直接交通,使静脉压增高。多数病人动静脉瘘附近或远端的浅表静脉扩张或弯曲,皮肤色素沉着伴有小腿蜂窝组织炎,足趾和手指经常发生溃疡,表现类似深静脉炎后的症状,所以,动静脉瘘是有一定严重程度的。"
2018/05/07收听(87666)
动静脉瘘的病因包括先天性因素和后天性因素,具体分为以下几类:1、血管畸形:血管先... 韦文姜│广东省第二人民医院 2023/11/21播放(87940)
动静脉瘘的病因包括先天性因素和后天性因素,具体分为以下几类:
1、血管畸形:血管先...
2023/11/21播放(87940)
"动静脉瘘,可以分为先天性动静脉瘘和后天性动静脉瘘。后天性大多是由创伤引起,故又称为损伤性动静脉瘘,好发于四肢;先天性动静脉瘘临床表现,在婴幼儿期没有明显的症状,在发育期可以出现明显的临床表现。由于动静脉血流量增加,刺激骨骺生长,使患肢增长、软组织肥厚,伴有胀痛,两侧下肢长短不一,可以出现骨盆倾斜及脊柱侧弯,患肢皮肤温度明显升高、多汗,可以伴有皮肤红色斑块状血管瘤。静脉高压导致浅静脉曲张、色素沉着、湿疹,甚至形成静脉性溃疡和远端动脉缺血、组织坏死。损伤性动静脉瘘急性期表现为损伤局部出现搏动性肿块,大多有震颤和杂音;慢性期由于高压的动脉经瘘管直接灌注到静脉,使静脉压力升高,局部症状往往十分典型。在瘘口的两侧可以听到粗燥连续的血管杂音,邻近瘘的静脉明显扩张,并有血管杂音及震颤,皮肤温度升高;在远离瘘的部位,尤其在足端,因动脉供血量减少和静脉淤血,出现营养不良性变化,如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。瘘口越大,离心脏越近,发生瘘的动脉口径越粗。由于大量的血液经瘘口直接进入到静脉,导致回心血量增加,严重的可以导致心脏进行性扩大,引起心力衰竭。"
2018/09/17收听(11098)
动静脉瘘是指动脉与静脉之间出现了本不该存在的通道,使得动脉内的血液不经过毛细血管进行营养交换,而直接回流至静脉内,最终回流到心脏。动静脉瘘可能由于外伤或人工制造而形成,外伤常由挤压伤、弹片伤、刀伤、玻璃飞击伤以及医源性损伤,导致动脉和局部同行的静脉中间出现破口形成血肿,血肿形成机化以后,血肿的外壁即变成了动静脉瘘的外壁,从而使血液从动脉内直接流向静脉。这种情况常会引起局部的组织供血不足或心脏的功能受损。但也有一种情况存在人工的动静脉瘘,就是需要透析的病人,使动脉与回流的伴行静脉之间建立通道,以便使用透析。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(81976)
动静脉瘘是动脉和静脉之间出现一个异常通路,高压动脉血直接灌注静脉造成。动脉要通过毛细血管网,再... 续慧民│山西白求恩医院 2023/08/09播放(91804)
动静脉瘘是动脉和静脉之间出现一个异常通路,高压动脉血直接灌注静脉造成。动脉要通过毛细血管网,再...
续慧民│山西白求恩医院
2023/08/09播放(91804)
动静脉瘘是动脉和静脉之间一条异常通路而造成,所以,动静脉瘘治疗至关重要是打断异常循环,恢复正常... 续慧民│山西白求恩医院 2023/08/20播放(50002)
动静脉瘘是动脉和静脉之间一条异常通路而造成,所以,动静脉瘘治疗至关重要是打断异常循环,恢复正常...
2023/08/20播放(50002)
动静脉瘘是动脉和静脉间发生了一个异常的短路,要治疗就要针对这种短路进行治疗。一般动静脉瘘分成两... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/18播放(44542)
动静脉瘘是动脉和静脉间发生了一个异常的短路,要治疗就要针对这种短路进行治疗。一般动静脉瘘分成两...
2023/09/18播放(44542)
动静脉瘘严重与否因人而异。一般常见两类动静脉瘘,外伤性引起的动静脉瘘与自发性动静脉瘘。外伤性动... 甄自刚│山西省人民医院 2023/04/08播放(58726)
动静脉瘘严重与否因人而异。一般常见两类动静脉瘘,外伤性引起的动静脉瘘与自发性动静脉瘘。外伤性动...
甄自刚│山西省人民医院
2023/04/08播放(58726)
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