北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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慢性肾盂肾炎是慢性、反复发作疾病，不同的人发作频率不一样。发作时，尿液白细胞较高可用西药，如抗菌素，常用的口服药会出现耐药，考虑选用不常用的抗生素即没有使用过，或做高渗尿培养确认细菌敏感的药物，使用抗菌素有效时，减量维持2-3个月。可根据病人的具体情况，辨证论治，加用中药，如有肾虚、湿热、瘀血等，给合适的汤药，2-8周调1次方，维持到西药停用为止。
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慢性肾盂肾炎，最有效的治疗方法是选择合适的抗菌素，进行有效的治疗。慢性肾盂肾炎的致病菌多种多样... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/20播放(84400)
慢性肾盂肾炎，最有效的治疗方法是选择合适的抗菌素，进行有效的治疗。慢性肾盂肾炎的致病菌多种多样...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/20播放(84400)
慢性肾盂肾炎患者的感染症状较轻，一般以巩固、缓解、对症治疗为主。西医建议此类患者做尿培养加药敏... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/03播放(92634)
慢性肾盂肾炎患者的感染症状较轻，一般以巩固、缓解、对症治疗为主。西医建议此类患者做尿培养加药敏...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/03播放(92634)
慢性肾盂肾炎的治疗主要包括以下几方面：1、抗菌素治疗，对于慢性肾盂肾炎患者，由于病程较长，感染可能会反复发生。使用抗菌素的目的为彻底控制取尿，抑制细菌生长。要根据药物的敏感试验，选择强有效而肾毒性较小的抗菌药物。抗菌药治疗时间要更长，大约2-3周，个别患者要采用长期抑菌疗法达到血药浓度，抑制细菌生长。在停药以后，仍然要定期复查尿常规和尿培养，以便调整用药方案。2、慢性肾盂肾炎个别患者会出现贫血、乏力、尿比重下降、尿渗透压下降，以及肾小管功能损害改变，需要严格饮食管理，加强营养，改善贫血，保护肾脏功能。此时可以食用低盐、优质、低蛋白饮食和低脂饮食，动态观察肾功能变化，及早发现存在的肾功能不全，并给予干预治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(43428)
"慢性肾盂肾炎常由迁延不愈的复杂性尿路感染演化而来，首先要积极寻找泌尿系畸形或梗阻的原因，及时去除这些原因，有可能减少慢性肾盂肾炎的发生。如果肾盂肾炎急性发作，治疗上需要应用敏感抗生素治疗，疗程一般14天甚至更长。处于非急性发作期，需要根据不同的表现，按照慢性肾脏病治疗。如果患者有肌酐升高，需要应用降低肌酐、保护肾脏的药物，比如尿毒清、海昆肾喜、药用炭片等。如果有高血压，需要应用降压药物，比如ACEI或ARB类药物治疗。如果有肾性贫血，需要补充造血原料以及促红细胞生成素。如果进展为尿毒症，需要进行透析治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/05收听(19042)
"慢性肾盂肾炎的治疗，包括应用敏感的抗生素、纠正复杂尿路的因素以及控制血压。慢性肾盂肾炎，也是一种感染性疾病，最常见的细菌是大肠杆菌，所以，需要给予抗生素抗感染治疗，最常用的是头孢哌酮、莫西沙星等。在应用抗生素治疗之前，最好行尿培养检查，根据药敏试验指导下一阶段抗生素的应用。这种疾病有一个特点，是反复发作、迁延不愈。其中一个原因是存在复杂性尿路，比如肾盂、输尿管连接处狭窄，或者尿路结石、血糖升高。在治疗慢性肾盂肾炎的同时，一定要控制这些因素，不然很难治愈。随着慢性肾盂肾炎的逐渐进展，很多慢性肾盂肾炎的患者，都会出现高血压，高血压又反过来加重肾功能，所以，一定要控制血压，可以应用氨氯地平等降压药物。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(53686)
"慢性肾盂肾炎治疗要根据具体情况来判断，有以下几种情况：1、如果症状比较轻，可以对症治疗即可，一般使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物口服抗菌治疗，同时要多饮水和勤排尿，可以缓解症状以及防止复发；2、如果有明显全身感染症状，如发热、寒战等，尿白细胞阳性，可以使用抗生素静脉点滴抗感染治疗，常用的药物有头孢菌素类、半合成青霉素类、喹诺酮类等，可以采用两种抗生素联合治疗的方法治疗6周；也可以使用中药治疗，如金钱草、瞿麦、茯苓等药物，都具有清热通淋的作用，从而可以改善肾盂肾炎的症状；3、如果慢性肾盂肾炎出现肾功能异常，在抗感染治疗的同时，需要及时的降肌酐治疗，保护肾功能和延缓肾功能恶化。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/20收听(62402)
"慢性肾盂肾炎的治疗主要是包括一般治疗和药物治疗。一般治疗就是应当尽量寻找并祛除导致患者肾盂肾炎反复发作的易感因素，解除患者的泌尿系梗阻，而且还应当提高患者机体的免疫功能。另外，就是进行药物治疗，即抗生素治疗。对于慢性肾盂肾炎患者来说，抗生素治疗应当选用敏感的抗生素，而且应当是肾毒性较小的抗生素来进行治疗。同时，这些抗生素在患者尿液中的浓度也相对较高。建议患者进行较长疗程的抗炎治疗，通常建议进行4-6周的正规抗生素治疗。如果患者肾盂肾炎反复急性发作，必要时需要进行低剂量、长期的抑菌疗法，患者可以在医生指导下应用复方新诺明、呋喃妥因或者是头孢类、青霉素类、喹诺酮类抗生素进行抗炎治疗。同时，饮食上应当避免进食辛辣的食物，注意多饮水、勤排尿，避免憋尿，注意个人卫生，勤换内衣。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(32894)
"肾盂肾炎是尿路感染的一种，由于各种原因造成的机体免疫力下降，使病原微生物侵入泌尿系统发生的炎症性疾病。肾盂肾炎根据发病的急缓，可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎是指每年的发作次数≥三次，或者每半年的发作速度≥两次。慢性肾盂肾炎的临床表现，在很多时候没有症状，只是在机体免疫力下降的时候，过度憋尿的时候或者饮水少的时候出现急性发作。急性发作有尿频、尿急、尿痛的症状，或者体温升高，以及血中、尿中白细胞升高，需要应用对抗病原微生物的药物进行治疗，多饮水，用小苏打碱化尿液。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/17收听(76228)
慢性肾盂肾炎的常用检查：1、做尿检，尿内有白细胞、出现少量蛋白尿甚至有血尿； 宋跃飞│山西省中医院 2023/06/14播放(53602)
慢性肾盂肾炎的常用检查：1、做尿检，尿内有白细胞、出现少量蛋白尿甚至有血尿；
宋跃飞│山西省中医院
2023/06/14播放(53602)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2023/02/22播放(69096)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2023/02/22播放(69096)
"慢性肾盂肾炎，指的是肾盂肾炎反复发作，影响肾脏的结构和功能。如肾脏彩超可以提示双肾大小不等，表面凹凸不平，同时影响了肾小管的功能，如出现尿比重减低、夜尿增多等情况。此种情况下，建议长期抑菌药物治疗，根据中段尿微生物培养结果，选择敏感的抗生素治疗。建议每天口服抗生素，持续治疗3-6个月，待停抗生素一周以后，再次复查中段尿微生物培养。因为慢性肾盂肾炎如不积极治疗，也会影响肾功能，出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭的情况，所以建议积极治疗。因为慢性肾盂肾炎多有易感因素，如糖尿病、发育畸形、结石、肿瘤等，所以建议积极治疗各种因素。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(51164)
肾盂肾炎有两种，急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，归属上尿路感染，主要是由于各种病原微生物在尿液当中... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2023/05/17播放(97514)
肾盂肾炎有两种，急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，归属上尿路感染，主要是由于各种病原微生物在尿液当中...
艾志敏│达州市中西医结合医院
2023/05/17播放(97514)
慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(40452)
慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。
慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次...
2023/06/07播放(40452)
所谓慢性肾盂肾炎，就是指慢性的肾盂的炎症，通常是针对于急性肾盂肾炎而言。这种慢性肾盂肾炎，通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/17播放(27355)
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慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的发生于肾脏和肾盂的炎症，大多数是由于细菌感染引起。肾盂肾炎发生于... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/27播放(59068)
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慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的鉴别，可通过以下几方面进行：1、病史：当出现反复尿... 魏乐│洛阳市中医院 2023/09/05播放(85654)
慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的鉴别，可通过以下几方面进行：
1、病史：当出现反复尿...
魏乐│洛阳市中医院
2023/09/05播放(85654)
"鉴别慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎可以从以下几个方面进行：第一、从病史上鉴别。慢性肾盂肾炎一般有长期的尿路感染病史，表现为腰痛、发热，有的还伴有尿频、尿急、尿痛。而慢性肾小球肾炎就没有这方面的症状，一般表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。第二、从尿常规中进行鉴别。慢性肾盂肾炎主要损伤的是肾小管，所以尿常规中会发现尿蛋白量比较少，是微量或者是阴性的，而尿比重却有明显的下降。而慢性肾小球肾炎尿蛋白量比较多，一般是(+)到(++)，尿比重没有明显的下降。第三、从肾脏彩超上进行鉴别。慢性肾盂肾炎在行彩超检查之后会发现肾盂已经变形，而两侧肾脏体积缩小程度不同。而慢性肾小球肾炎没有出现这种情况，即使缩小，也是同等程度的缩小。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(66446)
慢性肾盂肾炎是指在反复尿路刺激未治愈前提下，慢性炎症对肾脏局部产生炎症作用，导致形成瘢痕。慢性... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2023/05/09播放(85984)
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2023/05/09播放(85984)
慢性肾盂肾炎的患者，有既往尿路感染反复发作，临床症状有时候不典型，有的病人可出现腰酸或者尿频、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(67812)
慢性肾盂肾炎的患者，有既往尿路感染反复发作，临床症状有时候不典型，有的病人可出现腰酸或者尿频、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/14播放(67812)
"慢性肾盂肾炎的症状主要是反复出现的发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。诊断慢性肾虚肾炎不能够依靠临床症状来进行，其主要的诊断依据必须有明确的诱因，如尿路梗阻、尿道畸形等情况同时出现，有泌尿系统感染症状超过半年以上，在影像学和实验室的检查上有明确依据，如造影发现肾盂变窄、变形，肾功能的持续受损等情况。慢性肾盂肾炎的治疗主要是应用抗生素，需要同时联合两种抗生素使用，疗程为14天以上。对于症状仍不缓解的患者，需要在抗生素治疗后更换种类继续使用，这是为了避免抗生素的耐药性，慢性肾盂肾炎的患者在尿检阴性后即可停用药物。"
2020/12/24收听(27498)
北京冶金医院 王蕊
播放次数：3.99万
山西中医学院第二中医院 张晓艳
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北京协和医院 黄钟明
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天津第三中心医院 陈方敏
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