常德市第一中医医院
呼吸内科
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患者出现肺炎后应注意以下几方面：
1、检查：包括胸部X片或肺部CT检查，以及血常规检查；
2、痰培养：症状较重时，进行痰培养，明确病原菌。根据患者居住地的病原菌流行情况，选择合理的抗生素治疗；
3、病变面积较小，症状较轻，患者免疫功能较好，可在家中严密观察，同时服用抗生素治疗；
4、免疫力低、或伴有尿毒症、糖尿病，以及进行完较大手术的患者，需住院进行规范治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"得了肺炎，要积极抗感染治疗、抗菌治疗。如果是一般的细菌性肺炎引起，使用抗生素治疗，首先选用青霉素类抗生素或者喹诺酮类药物（左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等），可以使用头孢噻肟、头孢曲松等抗菌药物。如果有多重耐药菌感染，可以使用万古霉素，抗菌药物治疗一般是14天。如果是支原体、衣原体肺炎，要使用阿奇霉素、罗红霉素等抗菌药物治疗。要注意避风寒，注意保暖。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/24收听(85030)
"肺炎是下呼吸道感染的一种类型，在欧洲《成人下呼吸道感染诊治指南》中，推荐了接种流感疫苗和肺炎疫苗来预防下呼吸道感染，对于接种流感疫苗的建议如下：一、对于流感并发症发病率高的人群，应每年接种流感疫苗，即指具有以下一个特征以上的人群，年龄大于65岁、养老院或住院、慢性心脏病、心脏疾病、慢性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、血红蛋白病和流感季节怀孕第二或第三阶段的妇女。二、重复接种疫苗是安全的，并不导致免疫反应下降。三、成人推荐接种灭活疫苗和非减毒活疫苗。四、对于养老院或者其他高风险患者的医护人员应每年接种疫苗。五、如果没有有力的证据证实，不应对普通人群广泛接种疫苗。肺炎链球菌疫苗的接种推荐23价多糖肺炎球菌疫苗，可以预防老年人和其他高危人群链球菌感染，所以应该用于所有具有肺炎球菌感染风险的成年人。肺炎球菌感染的危险因素有年龄大于65岁、住院或养老院、老年痴呆症、癫痫症、充血性心力衰竭、脑血管病、慢阻肺、既往肺炎病史、慢性肝病、糖尿病、功能性或解剖性无脾、慢性脑脊液漏的患者，对于无脾、高龄和其他高危人群，可重复免疫一次，但不早于初次接种五年后，所以预防反复发生的肺炎可以通过接种疫苗来预防。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/25收听(46498)
临床中肺炎这样的疾病较多见，引起肺炎的原因无非有两个方面，即感染性因素和非感染性因素。临床中以... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/03播放(38007)
临床中肺炎这样的疾病较多见，引起肺炎的原因无非有两个方面，即感染性因素和非感染性因素。临床中以...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(38007)
"如果得了肺炎，症状比较重，比如出现高热、寒颤、咳嗽、咳黄痰，有的甚至发生感染性休克等症状，必须及时就医。如果症状不太重，胸片或者胸部CT提示肺炎面积不大，可以通过口服药物治疗，比如，口服左氧氟沙星、阿奇霉素。还有头孢菌素类的头孢克洛，青霉素类的阿莫西林、克拉维酸钾，这些药物都可以治疗肺炎。疗程在7-14天，7-14天之后要复查胸片或者胸部CT，看炎症是否完全消失、症状是否好转。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/15收听(19108)
"得了肺炎要积极的治疗，肺炎可能是由于病毒、细菌或者是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比如可以用青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等等进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物引起，给予大环内酯类的抗生素进行治疗，如阿奇霉素。但如果是大于18岁的人，也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗，比如莫西沙星。得了肺炎以后，要注意休息，多喝水。在饮食上也要注意吃有营养而容易消化的食物，比蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条，还有多吃富含维生素C的蔬菜和水果，比如香蕉、橙子、苹果、小白菜、空心菜等等，也不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，更不能够暴饮暴食。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(45338)
得了肺炎不需过分担心，因为肺炎可以完全治愈。肺炎表现为咳嗽、咳痰、咳喘、胸闷、乏力，甚至发烧，... 李恒│济南市中心医院 2023/09/18播放(53148)
得了肺炎不需过分担心，因为肺炎可以完全治愈。肺炎表现为咳嗽、咳痰、咳喘、胸闷、乏力，甚至发烧，...
李恒│济南市中心医院
2023/09/18播放(53148)
"如果考虑为肺炎且为急性疾病过程，建议给予积极的抗感染治疗，包括口服和静脉给予抗感染治疗。另外，在肺炎整个治疗过程当中给予相应的理疗，有利于患者肺内炎症的控制。如果患者的肺内病变累及部位较多，感染较为严重，单纯的理疗对于肺炎的治疗具有极大的挑战性，应该结合西医治疗方案给予相应的治疗处理，更好的控制患者临床症状，利于身体恢复。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/01收听(67204)
在确诊肺炎之后，最主要的治疗是抗感染治疗。如果病情比较轻，咳嗽、双肺听诊干、湿性罗音不特别明显... 刘礼荣│海南省人民医院 2023/02/03播放(91162)
在确诊肺炎之后，最主要的治疗是抗感染治疗。如果病情比较轻，咳嗽、双肺听诊干、湿性罗音不特别明显...
刘礼荣│海南省人民医院
2023/02/03播放(91162)
" 患有肺炎可以用中药来治疗，常用的中成药有急支糖浆、蒲地蓝消炎颗粒、鱼腥草颗粒、蓝芩口服液、蛇胆川贝液等药物，主要是具有清肺、化痰止咳的作用。如果症状比较严重，也可以用中药汤剂来治疗，由于风寒闭肺引起的可以用三拗汤，由于风热犯肺引起的可以用麻杏石甘汤加减治疗。 如果患者出现了恶心、呕吐，不能口服中药，也需要先去医院做检查，需要抽血化验做血常规的检查，是由于细菌性感染引起的，还需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，严重了还需要住院输液治疗。在饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果，要多喝水，避免吃辛辣的、油腻的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/17收听(98634)
患有肺炎后要进行抗感染治疗，还要预防其并发症的发生。如果患者出现社区获得性肺炎，... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2023/08/06播放(66902)
患有肺炎后要进行抗感染治疗，还要预防其并发症的发生。
如果患者出现社区获得性肺炎，...
赵瑞红│山西省中西医结合医院
2023/08/06播放(66902)
"由于人体的呼吸系统与外界相通，所以免疫力差的人群可以增加肺炎的发病几率。有的人身体素质比较差会出现反复的肺炎发生，经常出现肺炎可以导致支气管扩张、肺间质纤维化、肺癌等疾病的发生，所以一定要积极的进行干预。这类易感人群建议多吃优质蛋白高的食物，适当参加体育运动以提高机体的抗病能力，可以口服提高免疫力的药物，例如转移因子、脾氨肽口服冻干粉等，也可以定期注射肺炎疫苗来预防肺炎的发生。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/06收听(47674)
"如果患者完善胸片或者是肺CT，确诊肺部的轻度炎症后，要根据病情轻重的不同以及致病菌的不同采取不同的治疗。如果患者病情较轻，临床上以口服药物为主，如果患者症状重，临床上可给予静脉输液进行治疗。常见的致病菌包括病毒、细菌和非典型致病菌，病毒感染，可使用清热解毒的药物或者是抗病毒的药物，而细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，非典型致病菌感染者，可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素，常用的抗病毒药物包括了奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地蓝等等，常用的抗生素包括了阿莫西林、青霉素v钾片、莫西沙星等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/28收听(43344)
"肺炎克雷伯菌引起的肺炎是肺炎的一种感染类型，主要高发于老年病人，病人常常有受凉的病史，患者在感染肺炎以后会出现发热、咳嗽、咳砖红色痰、胸痛、气喘等临床症状。在治疗上需要选择针对肺炎克雷伯菌的抗生素，在临床上可以选择头孢哌酮、头孢曲松、盐酸左氧氟沙星等，同时也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果进一步选择敏感的抗生素。老年病人在出现肺部感染的时候往往合并其它系统的一系列表现，要积极的给予对症治疗以降低出现并发症的几率。"
2020/02/10收听(97670)
"肺炎是指气管、肺泡、肺间质在受病原微生物、理化因素、免疫损伤及药物或引起的炎症。如果胸部影像学检查肺炎诊断明确，同时血液指标也支持，建议积极抗感染治疗。如果抗感染3天之后仍有反复的发热，及时退热治疗的同时，建议送检痰培养、血培养，根据痰培养、血培养药敏的结果，调整敏感的抗生素。必要时候如果没有这些结果，也可以联用抗生素或者是将抗生素升级，患者要注意休息，预防再次受凉，加重病情，同时加强营养，然后查有没有其他影响疾病预后的因素。比如糖尿病、免疫功能障碍等，及时地控制血糖，增强免疫力，利于疾病的早期恢复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(90952)
"肺炎早期，可以检查血常规及胸部X线，给予抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。如果治疗效果不佳，可以检查痰培养及药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物对症治疗，必要时可以联合用药，甚至使用糖皮质激素。若是咳嗽有痰不易咳出，可以口服班布特罗口服液、氨溴特罗口服液等，能够起到稀释痰液，促进痰液排出的功效，与抗生素同时服用时，能够增强抗生素的疗效。亦可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、肺力咳合剂等清热化痰药物。肺炎患者需要清淡饮食，少食辛辣刺激、油腻性食物，要注意天气变化，防寒保暖，避免加重病情。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(10282)
新生儿肺炎需要住院治疗。因为新生儿肺炎既有吸入性肺炎，又有感染性肺炎，两种情况均需要住院治疗。... 潘月丽│山东中医药大学附属医院 2023/03/06播放(76472)
新生儿肺炎需要住院治疗。因为新生儿肺炎既有吸入性肺炎，又有感染性肺炎，两种情况均需要住院治疗。...
潘月丽│山东中医药大学附属医院
2023/03/06播放(76472)
"出现肺炎咳血的情况，是因为炎症的部位有充血和水肿，会有血细胞的渗出，所以会出现咳血的症状。这时候进行消炎治疗，对于缓解局部充血和水肿效果是最好的，也可以缓解咳血的症状。首先需要根据肺炎的类型选择合适的抗感染药物，比方出现细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮或者青霉素都可以。如果以上药物有过敏的情况，需要使用阿奇霉素或者红霉素静脉点滴治疗。如果是病毒性的感染，需要静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行消炎治疗。此外，进行止咳化痰的治疗也十分重要，尤其是化痰，这时候建议使用盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂促进痰液的排出，对于消炎效果也是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/05收听(25712)
"患者肺炎久咳不止，考虑以下几个方面原因。第一、患者是感染后的咳嗽，所以需要经历漫长咳嗽的过程。建议患者可以用中药调理机体，同时提高机体免疫力，对抗咳嗽。同时，可以用西药止咳药物进行对症治疗。比如复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊，均具有不错的效果。第二、考虑患者肺部感染，治疗效果比较差，所以造成患者咳嗽效果不能完全好转。建议患者完善痰培养或纤支镜下查病原菌，选用敏感的抗生素，积极的对因治疗。同时，联合止咳药物会有非常好的效果。第三、患者肺炎久咳不止可能由于患者感染，造成气道上皮黏膜破损，气道高反应性，从而诱发过敏性的咳嗽。需要用抗过敏的药物，比如西替利嗪、酮替芬等药物，必要时用激素对症治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/22收听(95882)
咳嗽是肺炎的常见症状之一，对于肺炎引起的咳嗽主要是根据病因治疗，如果是细菌性肺炎导致的咳嗽，建议采取阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾口服，病情严重者也可以采取氨苄西林或者青霉素G、头孢曲松、头孢噻肟等药物静滴。流感病毒引起的肺炎咳嗽，建议服用奥司他韦或者扎那米韦治疗；病原体不明引起的肺炎咳嗽，可以采取阿奇霉素、克拉霉素以及红霉素等药物治疗。在抗感染的同时也可以对症治疗，剧烈的咳嗽可以同时采取雾化吸入，比如采取布地奈德和异丙托溴铵联合用药，对肺炎引起的咳嗽有比较好的缓解作用。对于呼吸道有大量黏液不容易排出者，不能盲目的使用镇咳药，可采取祛痰药如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。
2020/02/22收听(19772)
"咳嗽是肺炎的一个常见临床症状，如果患者咳嗽较重，影响了休息和睡眠，首先我们可使用止咳药物进行治疗，常用的药物包括复方甘草片、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂、强力枇杷露等等。其次，我们采取对因的治疗，肺炎的常见致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌，细菌为最常见。如果患者出现了白细胞升高，咳黄痰等症状，我们考虑为细菌感染。此时我们需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、青霉素v钾片等等。如果患者为病毒性肺炎，我们需要使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者为支原体、衣原体等非典型致病菌而引起的肺炎时，我们需要使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。"
2020/05/29收听(83192)
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