老年结核病指>60岁老年人患肺结核病,包括内源性复发及外源性再感染机制而发病的初治结核病患者,和既往已经患有结核病再次复发,以及迁延不愈的复治和慢性结核病。老年人肺结核病需要积极治疗,但因为患者存在特有生理和病理特点,导致用药安全范围变窄,无法使用固定统一治疗模式,需要根据患者具体情况选择最佳个体治疗方案。老年结核病的治疗原则需要考虑到安全、有效、合理用药,首选毒副作用较小的杀菌剂,控制排菌达到治愈。
由于抗结核药物存在一定不良反应,如肝毒性、肾毒性等,对于老年人用药不安全,因此需要适当调整抗结核治疗药物方案。治疗过程中需要严密监测药物不良反应,必要时及时调整治疗方案,由于老年人记忆力较差,在治疗过程中需要加强督导,保证患者按时、按规律、剂量正确服药,确保治疗成功,防止产生耐药性。