长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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肺结核患者发热包括低热,指体温在37.5℃-38℃,多见于轻症结核患者,体温可以高达39℃以上,多见于急性重症结核患者,以及长期发热。发热时间长,呈不规则热,体温在38℃-39℃,见于慢性排菌者。
上述三种发热类型中午后低热是结核病最为显著的发热特点,而部分患者可以出现高热,具体如下:
1、大叶性干酪性肺炎:患者发病较急,类似于大叶性肺炎,患者常有高热、畏寒,可以呈39℃-40℃发热;
2、急性血行播散型肺结核:患者可达39℃以上,以午后为多,大量出汗以后可以退热。发热可持续数周乃至于数月,可以伴有畏寒、寒战、全身不适;
3、大量结核性胸腔积液:患者合并结核性脑膜炎、结核性腹腔积液等肺外结核;
4、肺结核合并细菌感染。
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肺结核大部分患者可出现午后发热,主要是低热或者是晚间低热,一般患者早晨和白天不会发热。但是有一... 文新民│湖南省胸科医院 2023/03/18播放(63024)
肺结核大部分患者可出现午后发热,主要是低热或者是晚间低热,一般患者早晨和白天不会发热。但是有一...
文新民│湖南省胸科医院
2023/03/18播放(63024)
"一般的肺结核不会高烧,多数表现为午后低热,温度一般是在38℃以下,但急性粟粒性肺结核是完全可以高烧的,这种结核一般起病比较急,短时间内大量的结核杆菌进入到血液循环里面,随着血液循环可以播散到全身各个部位,在肺里就可以形成粟粒性结核。肺里可以表现为大小基本一致的,粟粒状致密的阴影,拍胸片的时候就能看到,这种粟粒性结核在早期的时候,胸片可能看不到,一般情况下,起病3-4周的时候,粟粒性结核才充分的表现出来。如果怀疑结核,而且是高热的病人,同时伴有畏寒、头疼、食欲减退、嗜睡、盗汗,有这种情况的时候要注意有没有粟粒性肺结核的表现,这个粟粒性肺结核一般是比较重的结核,有这种情况下就一定要及时到医院就诊。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/10/25收听(86434)
肺结核可以出现发高烧的症状,肺结核的患者如果合并细菌、病毒或者是非典型致病菌感染时,可以出现高热的表现。如果患者出现高热时,建议积极的就医,完善血常规、C反应蛋白、降钙素、痰培养、肺CT、支原体抗体等相关的检查。如果患者出现细菌性的感染,需要加用抗生素,例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者出现病毒感染,需要加用清热、解毒或者是抗病毒的药物,例如清开灵、蒲地蓝、奥司他韦、阿比多尔等。如果患者合并非典型致病菌的感染,例如支原体、衣原体的感染,需要加用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/11收听(44200)
"肺炎不高烧不一定是肺结核,肺炎患者通常可以出现不同程度的发热症状,可以为高热,体温>39℃以上,特别是合并肺脓肿和脓毒血症时。部分患者还可以为低热,体温波动于37.4-38℃之间,但有时还可以有不发热的肺炎,故单凭发热不能诊断为肺炎,亦不能判断病情的严重性。肺结核的患者多为午后低热,但少数感染程度较重的肺结核也可以出现高热。当诊断为肺炎时,患者还需要进一步的完善相应的检查以明确诊断,特别是要根据患者的临床症状、胸部CT、痰培养、痰结核菌涂片等予以相应的鉴别。两者混淆不能区分时多需根据其痰检结果、支气管镜检查甚至病理活检等明确其诊断,避免发生误诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/09/05收听(92062)
"肺结核由结核分枝杆菌侵入到人体后,引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,不受年龄、性别、种族、职业的影响。患者感染肺结核以后,其主要的症状包括咳嗽、咳痰、发热、消瘦、乏力,以及夜间盗汗。对于肺结核临床上根据结核的感染病灶,可以分为原发性结核和继发性结核,包括严重的粟粒性肺结核以及结核性脑膜炎、空洞型肺结核,和慢性纤维空洞型肺结核等相关的类型。对于肺结核是会出现一些高热情况的,尤其是血行播散型肺结核,其结核杆菌有可能播散到血里面,导致全身各个脏器的结核感染,因此这种情况下大量的致热源释放,容易引起高热反应。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2023/04/14收听(59658)
感染肺结核的病人,一般多数均为低烧,肺结核的重症患者也会引起高烧,是结核的中毒症状。另外,此病... 王智泉│江西省胸科医院 2023/09/14播放(54802)
感染肺结核的病人,一般多数均为低烧,肺结核的重症患者也会引起高烧,是结核的中毒症状。另外,此病...
王智泉│江西省胸科医院
2023/09/14播放(54802)
出现肺结核高烧不退的临床表现,最主要的原因是合并细菌的感染,出现高烧不退时建议积极的就医,完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞明显高于正常,中性粒细胞、中性粒细胞百分比也出现的增加,C反应蛋白降、钙素原同样高于正常,此时细菌感染诊断是明确的。在抗结核治疗的同时,加入抗生素进行治疗,口服的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果口服药无效的情况下,也可以静脉抗生素进行治疗,例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。
2023/03/29收听(41888)
不能单纯通过突然高烧39℃的症状判定为肺结核,肺结核一般会出现结核中毒症状,常见的症状包括低热、乏力、盗汗、消瘦等,如果患者合并细菌感染或者合并支原体感染,也可以出现高热的症状。肺结核患者的胸片或者肺CT会出现结核病灶,通过血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌可明确诊断,如果患者的血沉增快、PPD试验强阳性、痰中查到抗酸杆菌。临床上可确诊为活动性肺结核,痰中查到抗酸杆菌是诊断的金标准,确诊为肺结核后要进行抗结核治疗,使用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程、规律用药。
2023/11/30收听(63252)
"肺结核高烧39℃,首先要给予药物退热治疗,常用的退烧药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。当患者体温下降的时候,往往会伴有出汗,此时还要尽量多喝水以防脱水。如果体温逐渐降至正常,可继续观察。如果体温降至38℃左右,可以给予物理降温,比如温水擦浴或者是酒精擦浴,可以用酒精擦拭大动脉走行的地方,比如双侧的颈部、腋窝、膕窝、肘窝、腹股沟区等等。肺结核的患者出现高烧的情况,还要及时的于正规医院就诊,在专科医生的指导下完善相关的检查,明确是否有肺结核合并有其他细菌的感染。如果有,还要给予积极的抗感染治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/12/18收听(24714)
发热是肺结核病患者的常见症状之一,引起肺结核患者发热的原因多种多样。常见的发热原因分为以下几种... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2023/09/17播放(60370)
发热是肺结核病患者的常见症状之一,引起肺结核患者发热的原因多种多样。常见的发热原因分为以下几种...
唐颖婧│湖南省胸科医院
2023/09/17播放(60370)
正常成年人体温是36-37℃,临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热,根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃,中等度热是指体温在38.1-39℃,高热指体温在39.1-41℃,超高热指体温在41℃以上。人体发热时在体温上升期,常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等症状。高热时可以皮肤发红,并有灼热感,呼吸加深、加快,出汗逐渐增多。在体温下降期可以表现为出汗多、皮肤潮湿。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/08/31收听(48558)
高烧即高热,子宫癌患者因为癌症本身可能会引起高热,主要是因为癌组织坏死,这些...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/20播放(38078)
"发烧39℃,还不属于高烧的范畴,属于中热的范畴,中热是在38.1-39℃,39℃是临界值,高烧是在39.1-41.1℃。所以,在中度到高度的临界值,适当的可以使用解热退烧的药物进行治疗,比如常用的是非甾体抗炎药物,用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚以及小柴胡颗粒进行退热治疗。同时,也可以使用物理降温的方法,比如使用冰敷放置在头部、腋窝以及腹股沟的地方,用酒精擦浴,都可以让体温下降。要注意多喝水、休息、清淡饮食。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/11/13收听(48198)
发高烧时是严谨泡澡的,因为高烧时泡澡可有如下四方面的疾病。1、发高烧时身体代谢速度增快,属于高消耗状态,体内属于负氮平衡,消耗的热量要大于生成的热量。因此会充分动员体内的糖原输出而产生过多的ATP,这时泡澡后毛细血管会立即开放,会加速低血糖反应,甚至可能发生低血糖昏迷,后果非常严重。2、因为发高热时体内细菌、病毒或病原微生物繁殖的速度增快,泡澡时会改善机体的通透性,开放动静脉短路,毛细血管会处于扩张状态,有利于炎症的播散,不利于炎症的吸收。3、高烧时泡澡会加重心脑血管的负担,此时泡澡后会强烈引发头晕、胸闷、气短、心悸等心脑血管的症状,高烧时泡澡会引起炎症不愈合,导致发烧进一步加重。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/25收听(97964)
高烧在医学上是指高热,在通常情况下,如果用水银温度计在腋下测量体温,高热严格意义上讲是指体温≥... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/03/15播放(32188)
高烧在医学上是指高热,在通常情况下,如果用水银温度计在腋下测量体温,高热严格意义上讲是指体温≥...
2023/03/15播放(32188)
"高烧时测量体温达到了39.5度,这时会伴随着比较明显的不舒服。如果应用退烧药物之后,体温很快恢复了正常,并且体温没有再次升高,身上伴随症状也完全消失,这时候就认为整体不重。但如果身体的炎症反应持续,高烧的时候应用退烧药物,很可能比较难以完全降到正常的体温,即使降到了比较正常的体温,患者很有可能体温再次升高,达到高烧的程度。所以高烧39.5度,这个时候相对较重。但还不能够单纯通过这个,判断疾病的炎症反应特别重,还应当结合着这个体温的变化,以及伴随症状来判断。"
历见伟│日照市中医医院
2023/09/27收听(14378)
"通过高烧杀病毒并不科学,也没有科学依据,高烧的原因有如下几点:1、最常见的原因是细菌和病毒在体内滋生,引起抗原、抗体复合物的反应,还会在体内释放炎症因子,例如缓激肽、白三烯、肿瘤坏死因子等。这些物质都会使体温中枢神经元调定点上移,从而导致高烧。所以高烧并不能够杀病毒,而是人体防御性的反应。2、高烧杀病毒的方法不科学,病毒感染的时候会导致高烧,例如病毒性肺炎、病毒性胃肠炎,甚至出现病毒性荨麻疹,都会出现高烧的情况,所以高烧杀病毒不可取。"
2023/02/20收听(22954)
发高烧最好不要坐飞机,因为发高烧代表身体某种疾病相对比较严重,这时应更好的对疾病进行处理才能确保患者身体健康。高烧的时候坐飞机很难进行有效处理,一般发高烧以后要通过肌肉注射或者静脉注射的办法进行退烧,能取得很好的效果,但是坐飞机就没有这种条件。发高烧的时候患者会出现高热惊厥,也会出现其它意外情况,在飞机上很难抢救。如果发高烧必须要坐飞机,必须做好自我防护,最好有人看护。在个人防护方面患者一定要穿暖和,要吃有效的退烧药。同时要有人看护,在关键的时候要对患者进行很好的护理。
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/07/01收听(31382)
"体温39.1℃是高热,临床上习惯根据患者发热体温的高低将发热分为4级,低热指37.3℃-38℃,中等度热指38.1℃-39℃,高热是39.1℃-41℃,超高热指发热体温达41℃以上。发热是常见的一种症状,引起发热的原因有很多种,临床上分为感染性与非感染性两大类,以感染性发热最为多见。机体发热体温在38.5℃以下时,无需用药物缓解症状,只要适当用物理方法降温即可,如温水擦浴、酒精擦浴、洗热水澡、敷冰袋等。当机体发热体温超过38.5℃以上时,单纯用物理方法很难有效缓解发热症状,必须及时应用解热镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,也要积极查找发热的原因,并针对病因进行治疗。建议发热患者呆在空调房内,保持安静或环境通风良好、湿度适宜。如果体温超过40℃或高热惊厥、胡言乱语者,及高热伴休克或心功能不全、高温中暑者,要紧急降温。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/25收听(44162)
"39.5℃是高热,正常成年人体温是36-37℃,临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热,根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃;中等度热是指体温在38.1-39℃;高热指体温在39.1-41℃;超高热指体温在41℃以上。发热时体温随时间在变化,所以发热的病人每天最好测四次体温,把它记录成体温曲线,在就诊的时候提供给医生,可以帮助医生从这个体温的趋势上来判断发热原因。"
2023/02/07收听(78428)
河南省胸科医院 吴云舒
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