山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核低热一般为37.3℃-38℃,38℃-39℃多属于中度发热,39℃以上为高热。肺结核患者存在低热的情况下,比如38℃以下可先进行观察,不一定要用药降到正常,适当发热对身体也有保护作用。
结核菌在相对稍高体温情况下,繁殖可能会受影响,对身体也有一定保护作用。另外,很多退烧药、解热镇痛药可能会损伤肝脏功能,在吃结核药的情况下,过多吃解热镇痛药可能会使肝损伤几率增大。所以,原则上38.5℃以下发热都可观察,38.5℃以上发热可对症处理,用退热药或者物理降温让体温降下来。
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"肺结核患者会出现发热,他的发热一般是午后低热,下午及傍晚出现体温的升高,体温在38-38.5℃左右,很少有高热的表现,到第二天上午体温又正常了,这样周而复始的进行。肺结核除了有低热这样的临床表现以外,还会有其他的症状,如咳嗽、咳痰、咯血、夜间盗汗、纳差、乏力、消瘦等表现,女性患者会有月经的紊乱。当然,对于肺结核的诊断主要还是做相关影像学检查,不能根据患者的临床症状来判断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/17收听(34260)
"肺结核患者低热体温多在37.3-38℃之间,很少会超过38.5℃。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状,这种发热症状可长期持续存在,患者体温通常在午后或傍晚开始升高,第二天凌晨开始消散,到清晨起床时体温降至正常。在出现发热的同时,患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状,女性患者还会出现月经不调或闭经。随着病变进展,还有些患者会伴有以下表现,即咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗,持续两周以上的患者,需要高度怀疑肺结核的可能性。要进行胸部影像学检测,并查痰找结核杆菌,进行结核皮试等检查。如果明确是结核病,需要尽早规范的抗结核治疗,大多数初发肺结核都可以治愈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(38976)
"肺结核低热一般体温在37.5-38.5度之间的范围内,主要出现在下午和夜间,一般上午体温是正常的。对于肺结核患者,不能单靠体温诊断为结核,引起低热的原因有很多,除了结核以外,包括恶性肿瘤以及自身免疫性疾病等等,都会引起长期低热,对于结核需要做肺部胸片或者CT检查进一步明确,对于肺部有可疑病灶的患者是需要查痰的。对于结核不会单纯以低热为主要表现,还有其他的伴随症状,如咳嗽、咳痰、夜间盗汗、咯血等等。"
2019/02/11收听(87888)
"肺结核患者多可以伴有不同程度的结核中毒症状,即为长期午后低热,其低热多在37.3-38℃之间,一般不会超过38℃。发热多在下午或傍晚时开始升高,在次日凌晨可以体温逐渐降到正常,患者通常伴有明显的盗汗不适。患者出现低热多是因为结核杆菌繁殖时释放结核毒素,使患者的基础代谢率升高,产热增多而出现相应的低热现象。肺结核患者通常是以低热为主,但对于少数患者如形成干酪性肺炎或粟粒性肺炎,此时可以出现高热现象,体温可以高达39℃伴有明显的畏寒。对于此类患者需要与典型的肺结核患者相鉴别,并排外有无肺部感染的存在。肺结核患者低热只有通过有效的抗结核药物治疗,其低热才能被终止,疾病才能有效的控制。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/04收听(16150)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部慢性传染性疾病,是最主要的结核病类型。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状,多数表现为长期低热,体温在37.3-38℃之间,很少会超过38.5℃。患者体温通常在午后或傍晚开始升高,第二天凌晨开始消散,到清晨起床时体温降至正常。在出现发热的同时,患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状。女性患者还会出现月经不调或闭经,还有些患者会伴有以下表现:一、咳嗽、咳痰,可以是轻微咳嗽、干咳或少量黏痰。二、咳血,多数患者少量咳血或者痰中带血。三、胸痛,结合联律胸膜时可表现胸痛,胸痛随呼吸运动和咳嗽加重。四、呼吸困难,对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗,持续两周以上的患者,需要高度怀疑肺结核的可能。要进行胸部影像学检测,并查痰找结核杆菌,进行结核皮试等检查。如果明确是结核病,需要尽早规范的抗结核治疗,大多数初发肺结核都是可以治愈的。"
2020/06/25收听(21822)
"首先,我们了解正常人的温度是多少,按照不同的测体温的方式,正常值是不一样的。腋下测体温的度数正常值在36℃-37℃之间。口腔测体温是在36.3℃-37.2℃之间,而肛门测体温比口腔测体温要高0.3℃-0.5℃。那么低烧是多少度呢?低烧就是在37.4℃-38℃之间,这是属于低烧的范围。而中等温度是在38.4℃-39℃之间。所以低烧一般也会出现全身的症状,比如全身乏力或者肌肉酸痛等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/24收听(34024)
"正常情况下,临床上常用的测量体温的位置是腋下。腋下体温低烧的标准是37.3-38℃,中热的标准临床上是38.1-39℃,高热的标准是39.1-40℃。临床上如果超过40℃以上称为超高热,对于发烧的处理,中到低热主张建议给患者进行物理降温,因为这个时候发烧对机体损伤并不大,物理降温是安全有效,而且没有副作用的方法,所以是常用治疗退烧的方法,也是国际推荐的。但是,患者如果是高热或者超高热,可能对中枢神经系统,特别是儿童,如果出现高热、超高热,会造成高热惊厥,影响神经系统发育。除了物理降温,还可以采取药物治疗方式,比如服用非甾体抗炎药物中成类药物,比如羚羊角片、氨加黄敏胶囊或者是安宫牛黄丸等等,进行辅助的退热治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/22收听(71054)
临床上认为37.3-38℃是低热。以口腔温度作为标准,根据体温将发热分为以下几种: 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/20播放(37495)
临床上认为37.3-38℃是低热。以口腔温度作为标准,根据体温将发热分为以下几种:
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/20播放(37495)
" 临床上常用的体温测量方法主要有3个: 1、腋测法,正常的体温值是36-37℃,要测10分钟左右。 2、口测法,正常体温在36.3-37.2℃。 3、肛测法,正常值是36.5-37.7℃,但是目前比较常用的还是以腋测为主。 主要是将口腔温度作为分类的标准,低热的范围是37.3-38℃之间叫低热;38.1-39℃的叫中度发热;39-41℃较高热;超过41℃的叫超高热。"
赵阳洋│池州市人民医院
2019/12/09收听(97878)
"低烧一般是指口腔温度在37.3℃-38℃,或者腋下温度在37.5℃-38℃。低烧是常见的临床症状能引起低烧的原因很多,有感染性因素,也有非感染性因素。感染性因素包括常见的细菌感染,比如咽喉炎、肺炎等,传染病比如流行性感冒、布氏杆菌病、结核感染等。非感染性因素包括肿瘤、风湿或类风湿性关节炎的早期等,也可见于植物神经功能紊乱的状况。虽然低烧症状并不是很严重,但是需要认真检查是哪一种原因引起,并针对能引起低烧的原因采取相应的控制措施。长时间的低烧尤其应该警惕,是不是有传染性疾病的存在,需要做相关的传染性疾病方面的检查才能确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/04收听(79838)
"体温达到37.4-38℃之间,属于低烧状态。中烧的状态是38.1-39℃之间,39.1-41℃属于高烧状态。如果患者处于低烧状态,建议暂时不服用退烧药物,不要服用像布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药物,建议可以给予物理降温的方法进行退烧治疗。如果患者全身症状比较明显,可以给予一些中成药物进行对症治疗,比如使用小柴胡颗粒等进行退烧治疗。"
2019/01/10收听(48356)
低烧在临床上我们经常用腋温来测量和观察,体温在37℃-38℃之间称为低烧,在低烧的时候,只要体温不超过38.5℃,暂时不需要应用退烧的药物,可以多饮水,动态的观察,适当的应用退热贴,同时一定要完善相关的检查来明确低烧的原因,可以完善血常规,胸片和彩超等相关的检查。如果合并有盗汗、乏力和午后低热的情况,这种就需要排除结核的病变,同时如果反复的低热,持续不缓解,需要排除有没有免疫系统和肿瘤的表现。只有诊断明确之后才可以对症的应用正确的药物治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/13收听(23204)
"低烧如果是腋下体温,一般37-38℃之间属于低烧,38-39℃之间属于中度发烧,39-40℃之间属于高热,对于低烧的患者,如果处于37-37.5℃之间,这个范围的发烧可以有两种可能,一方面是生理性的发烧,另一方面是病理性的发烧。生理性的发烧常见于午后体温最高的时间段,比如4-6点钟测量的体温,还有运动、吃饱饭、洗完热水澡、饮酒以及女性排卵期、怀孕期间测量的体温都可以表现为低热,而这个体温一般很少超过37.5℃,属于正常的生理状态,不需要任何的检查和处理。但是如果伴有发烧的症状,比如畏寒、头疼以及肌肉、关节酸痛,有可能是病理性的发烧,需要到医院进一步查明发烧的原因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/10收听(66054)
"临床上所说的低烧是往往用腋温来测量判断,如果体温在37℃-38℃之间属于低烧的范围。很多病人出现反复低热的情况,这样就需要完善一下相关检查来明确低烧的原因,比较常见的低热原因有细菌性感染因素或者病毒性感染的因素。另外其他方面的原因同样也可以出现低烧,比如血液和肿瘤方面的疾病,反复低烧一定要完善、结合相关的检查,比如结核菌素试验来明确,同时需要拍胸部正位片和完善消化系、泌尿系的彩超,小便和大便的常规,来明确发烧的原因。只有诊断明确,才可以对症的进行用药治疗。"
2018/07/12收听(91200)
"低热是指腋下体温在37.3-38℃之间,发热是指各种原因所导致的机体体温升高超出正常范围,一般正常成人腋下体温在36-37℃之间,如果腋下体温在37.3℃以上就可称为发热。按照发热体温的高低,临床上又将发热分为四级,分别是低热是指37.3-38℃,中等度热是38.1-39℃,高热是39.1-41℃,41℃以上是超高热。引起发热的原因可分为两大类,包括感染性发热和非感染性发热,其中以感染性发热最为常见,各种病原体如细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不论急性、亚急性和慢性,局部性还是全身性,都可出现发热症状。此外,还可见各种非感染性发热,如抗原抗体反应、无菌性坏死物质吸收以及内分泌与代谢疾病等。"
2020/09/01收听(12868)
"正常人的体温,基础体温也就是在无病的情况下体温,大多数在36-37℃之间。如果一个人的体温超过了基础体温1℃以上,这时候就说这个人已经发烧了。发烧又分为低烧、中度的发烧和高烧三种情况,对于大多数人来讲,由于其基础体温在36-37℃之间,超过了1℃以上也就是在37-38℃之间,这个时候的体温已经出现低烧了。低烧的情况都是时间比较久,像一些慢性疾病,慢性炎症、肿瘤,还有风湿免疫性疾病,像风湿性关节炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、血管炎等等。这些疾病多数人都会引起低烧,是长期低烧,当然有慢性的肾盂性肾炎,也是常见的低烧的原因。"
张子义│中日友好医院
2020/06/15收听(88780)
"低烧是指体温在37.3-38℃之间,不超过38℃。正常人的体温也是有波动的,体温受影响的因素很多,比如剧烈运动、精神紧张、外界环境温度比较高以及进餐之后,还有女性的月经前及妊娠期,这个时候体温都会略有升高,但是总的波动范围不会超过1℃。如果出现低烧后可以先观察,物理降温,比如多喝水、勤排尿,可以温水擦浴物理降温,饮食上要注意清淡饮食。如果低烧持续不缓解,或者进一步发展为高烧,建议到医院就诊,进一步明确病因。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/08/21收听(67796)
想知道低热的范围,先要明确什么是发热。发热通常是指腋窝的温度超过37.3℃,低热的范围一般是腋... 欧阳奕│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(30472)
想知道低热的范围,先要明确什么是发热。发热通常是指腋窝的温度超过37.3℃,低热的范围一般是腋...
欧阳奕│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(30472)
"人体正常体温腋下平均在36-37℃之间,超出这个范围就是发热,38℃以下是低热,39℃以上是高热。测体温时应先将体温表的水银柱甩到35℃以下,再用棉签蘸酒精擦拭消毒,现在多数是把体温表夹在腋下,年幼的小朋友或者是昏迷的小朋友可以采用肛门测体温,体温表用后要用75%的酒精消毒。正常人体温一般上午比下午高。"
张蕊│北京市宣武中医医院
2017/10/22收听(45812)
"低烧一般是这38℃以下,到37.3℃,就叫做低烧。人的正常体温,口腔的温度一般是36.3℃-37.2℃;腋窝的温度一般是36℃-37℃;直肠的温度一般是37.5℃左右。女性体温往往比男性体温,稍微要高。出现低烧的原因比较多,大部分是细菌性感染,或者是病毒性感染;劳累、精神紧张或者是坏死组织的吸收,也会导致低烧。出现低烧以后,首先查找低烧的原因,如果是感染性疾病导致的,可以口服抗生素类药物治疗,像阿莫西林、头孢拉定、环丙沙星、诺氟沙星等药物。"
程进文│菏泽市立医院
2018/05/22收听(95560)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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