脑梗不能吞咽能活多久

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

脑梗不能吞咽能活多久

2023-04-28 10:21播放 :

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视频内容

脑梗即脑梗死，脑梗死不能吞咽并不会影响寿命，有很多方式可以改善这种情况。

1、如果脑梗死伴有消化道出血，可以进行肠外营养，即通过静脉使用氨基酸、脂肪乳等混合物改善短期营养；

2、如果吞咽困难比较明显，在急性期可以通过鼻子应用鼻胃管，将匀浆等液体性食物注入胃中，也能改善患者的营养状况，维持生命。

3、如果多次脑梗死患者吞咽实在有很大困难，还可以不通过口咽部，而通过胃部，造一个瘘管，通过瘘管把食物输送到胃中，维持患者营养。

一段时间后可以评估患者吞咽困难是否有好转，如果有好转，吞咽困难逐步恢复，可以逐步恢复到进食。所以脑梗死伴有吞咽困难，有很多种方式改善患者营养状况，而不至于因为营养问题危及生命。

脑梗引起不能吞咽能活多久

"对于脑梗引起不能吞咽后的患者的存活时间，要具体情况具体分析，主要取决于患者的基础情况，还有所在医院的康复、护理水平以及家属的经济状况。有些脑梗患者虽然不能吞咽，但可以通过插胃管的方式来进行营养物质、药物的摄取，患者能活很久，可以和正常寿命一样。但有些患者由于长期得不到很好的护理，而且营养不良，存活的时间就会受到很大的影响，具体存活多久会因人而异。对于脑梗引起的吞咽困难，一般要到正规的有康复资质的医院进行吞咽功能的训练，有物理治疗、电刺激、针灸等方法，绝大部分患者通过系统的康复训练，可以去除胃管，而达到自行进食。"

语音时长01:21''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/06收听(85180)

脑梗不能吞咽能活多久

"脑梗患者不能吞咽，可以下鼻饲胃管，并不影响患者的生命长度，主要跟平时的护理、脑血管并发症的治疗有关系。脑梗出现不能吞咽，有可能是梗死部位在延髓，或者处于多发性脑梗塞腔隙状态出现球麻痹。治疗上主要是脑血管病的二级预防，可以针对吞咽功能进行康复治疗，大一点的医院还有锻炼吞咽功能的机器。平时可以给予针灸的治疗扎咽针，就是针刺廉泉和旁廉泉，对于吞咽功能的恢复很有好处。启动脑血管病二级预防，即平时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，启用他汀类的降脂药降脂、稳定斑块，治疗脑血管病，预防脑梗复发。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/02/22收听(90218)

脑梗不能吞咽怎么回事

"脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化出现了血管壁增厚，导致血管腔狭窄或者是完全的闭塞，不能及时地供应大脑用血，会出现缺血、缺氧的现象。在病灶处会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍，同时还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、语言不清晰，肢体麻木、吞咽困难等症状。在治疗方面，可以通过营养神经的药物、活血的药物和溶栓的药物进行治疗，同时还要有肢体功能恢复训练和语言功能恢复训练的治疗。患者吞咽困难方面，应避免空腹进食或者是药物，这种情况会出现呛咳的症状。在恢复期间，要控制好患者的血压、血糖和血脂方面的问题。"

语音时长01:22''

张宇实│聊城市人民医院

2018/12/20收听(61512)

脑梗不能吞咽怎么办

"脑梗不能吞咽，如果短期内难以康复，应及时给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药，以补充人体所必需的营养物质，并防止误吸引起患者窒息死亡。同时给予吞咽功能康复治疗、针灸治疗并积极治疗脑梗塞。脑梗不能吞咽是由于脑梗塞本身引起的一种吞咽功能障碍，包括吞咽困难和饮水呛咳。吞咽困难的患者主要表现为咽下固体类食物时容易误吸，引起患者窒息死亡，一般主要见于脑干梗塞的患者，临床也称为真性球麻痹。如果患者为饮水呛咳，主要表现为咽下流食或半流食时容易引起呛咳，而引起吸入性肺炎。一般情况下主要见于大面积半球梗塞，临床上又称为假性球麻痹，同时患者可以出现强哭、强笑。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/19收听(52762)

脑梗影响吞咽怎么办

"脑梗影响吞咽。如果短期内难以恢复的情况下，应尽早给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸引起窒息，防止吸入性肺炎的发生，同时补充人体所必需的营养物质。下胃管的同时，应积极进行吞咽功能康复训练和针灸治疗，并积极治疗脑梗塞。脑梗塞的患者引起吞咽功能障碍，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞。吞咽功能障碍包括吞咽困难和饮水呛咳，吞咽困难主要是由于脑干梗塞所引起，也称为真性球麻痹，患者主要表现为咽下固体类食物时出现困难，容易误吸，引起患者窒息、死亡。如果为大脑半球梗塞时，患者一般出现假性球麻痹，主要表现为饮水呛咳，主要是进食流食或半流食时出现呛咳，容易引起吸入性肺炎。"

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/09收听(10556)

脑梗吞咽功能康复训练

"脑干梗死会遗留有吞咽困难，还有就是大脑半球的多发性的脑梗死，会引起吞咽困难。对于饮水呛咳的患者，后期主要是通过康复进行恢复。患者要在每天多说话，坚持大声读报，尤其是每个字都要读清楚。吞咽困难的患者要慢慢的练习吞咽，尽量不要吃流食，可以选择吃半流食的食物。治疗上可以通过中医的办法，比如针灸，扎廉泉、旁廉泉进行康复治疗。同时，还可以配合针灸科康复训练的机器进行吞咽功能的恢复。营养要均衡，膳食要合理，进行功能锻炼，吞咽困难可以有改善。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/04/16收听(61140)

01:50

脑梗吞咽功能康复训练

脑梗后患者会出现进食困难，可以根据患者吃饭困难表现的阶段，进行针对性治疗，具体如下：

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乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院

2023/08/18播放(76964)

脑梗吞咽能恢复吗

脑梗后会导致咽喉部肌肉活动障碍，和胳膊腿偏瘫一样，咽喉部肌肉也会出现运动不好。咽喉部肌肉出现活动障碍时表现为进食或者饮水呛咳，甚至吞咽障碍，都有可能。但是咽喉部的肌肉和人的一侧的肢体不一样，它受双侧大脑半球支配。人胳膊、腿的肌肉力量是受一侧大脑半球支配，如果一侧大脑半球出现脑梗，就会瘫痪。但是咽喉部肌肉是受双侧大脑半球支配，一侧大脑半球脑梗死不会出现吞咽障碍，只有得了脑梗之后没有很好的控制又得了一次脑梗，第二次脑梗是双侧脑梗之后才会出现吞咽困难。单侧脑梗只见于脑干梗死，脑梗后出现吞咽困难恢复起来比较慢，不是几天的事，可能是几个月的事，要慢慢的锻炼恢复。

语音时长01:50''

国红│北京医院

2020/04/30收听(96322)

脑梗肺炎吞咽困难严重嘛

"脑梗塞以后出现的肺炎如果伴有吞咽困难，说明病情较重引起了球麻痹，球麻痹出现以后导致吞咽困难，如果进水、进食时发生呛咳，极容易发生吸入性肺炎而导致反复高热、咳痰，甚至加重脑梗塞。所以临床上脑梗塞吞咽困难不能强行喂水、喂饭，需要尽早安置胃管，以避免发生呛咳导致吸入性肺炎加重病情。脑梗塞出现吞咽困难一般不容易医治，胃管保留时间较长，需要根据患者的具体情况来调整治疗方案，以尽早恢复改善脑功能，减轻吞咽困难的症状从而从根本上避免吸入性肺炎发生的可能性。"

语音时长01:09''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/20收听(80186)

脑梗影响吞咽怎么办

"脑梗如果影响到了吞咽功能，像这样的情况下，首先可以通过洼田饮水试验，来对吞咽困难进行评估。如果确定有吞咽困难，在急性期可以通过使用鼻胃管，就是通过鼻饲来保证患者的营养供应。这样做的好处，首先保证患者有足够的入量，不至于由于血容量缺乏，加重脑梗的症状。其次可以减少误吸，由于吞咽困难导致吸入性肺炎，会增加患者在脑梗期间的并发症，影响脑梗的预后。随着脑梗的病情的恢复，在2-3周的时候，可能有部分患者的吞咽困难就逐渐有恢复。像这样的情况下，可以通过添加增稠剂，让患者进食半流质的饮食，来逐渐恢复经口进食的功能。所以如果有吞咽困难的情况下，可以先进行鼻饲饮食，等吞咽困难逐渐恢复之后，再逐渐恢复经口进食。"

语音时长01:27''

母艳蕾│北京医院

2021/05/24收听(24774)

脑梗后吞咽多久能恢复

脑梗后吞咽多久能够恢复，因人而异，取决于病变的严重程度。对于轻度脑梗塞的患者，如果能够及时正确的治疗，一部分可以在两周内临床治愈，多数患者常常于两周后至半年内逐渐恢复。如果患者在1年后仍有吞咽功能障碍，称为后遗症期，进入后遗症期的患者治疗效果较差。脑梗塞引起吞咽功能障碍，主要见于大面积脑梗塞和脑干梗塞的患者，包括吞咽困难和饮水呛咳。如果患者短期内吞咽功能障碍，不能康复者，应及早给予胃管，保留胃管、鼻饲饮食，防止患者误吸引起窒息，防止引起吸入性肺炎，以补充人体所必需的营养物质等。

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/13收听(60134)

脑梗死后不能吞咽怎么办

"脑梗死后不能吞咽，包括完全性的不能吞咽，医学上叫真性球麻痹，和部分性的不能吞咽，医学上叫假性球麻痹，对于其治疗措施，主要考虑以下几个方面：第一、治疗真性球麻痹：可以在患者不能进食48小时后，插鼻饲管进行喂食。第二、治疗假性球麻痹：表现为进食流食就出现反呛，如果吃黏性、干性的食物，就没有吞咽困难，这时候就建议患者饮食上注意少吃流食，可以进食一些不会引起吞咽困难的食物，包括黏性食物，比如黏粥，或者干性的饮食，比如馒头。尽量不接触流食，比如水、牛奶，或者半流食，比如稀粥类。"

语音时长01:10''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2021/07/10收听(28512)

脑梗能活多久

"脑梗能活多久应该具体情况具体分析，但是腔隙性脑梗死一般不会影响病人的寿命。脑梗直接造成死亡多数原因是大面积的脑梗死引发脑疝，或者是小脑大面积的脑梗压迫延髓，以及延髓本身的梗死可能会直接导致生命危险。腔隙性脑梗死，顾名思义是梗塞面积比较小的梗死，有些人甚至是在做影像学检查的时候发现有腔梗，但是没有临床症状。如果是多次发生腔隙性脑梗可能会出现血管性帕金森，还有临床上的假性球麻痹、吞咽困难、饮水呛咳等情况，但是腔隙性脑梗死本身一般影响人的寿命。脑梗患者应注意多吃水果、蔬菜，减少脂质类食物的摄入，平时应加强锻炼保持正常体重，按时作息保证充足的睡眠。"

语音时长01:08''

母艳蕾│北京医院

2020/05/18收听(54732)

01:12

脑梗活多久

脑梗活多久，要根据患者本身的身体状况，以及脑梗的严重程度，具体情况具体分析和对待。

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2024/01/04播放(41720)

脑梗活多久

"脑梗塞患者能活多久，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，与患者的年龄和并发症均有一定的关系。如果为大面积脑梗塞、半球梗塞，患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，同时，可以出现意识障碍、脑水肿和颅内压增高。严重颅内压增高的患者，可以即刻引起死亡，有些患者可能在发病一周内死亡，也可能在发病后即刻死亡。对于小面积脑梗塞的患者，临床症状和体征较轻，多数表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，无意识障碍、脑水肿、颅内压增高等，治疗效果较好，多数患者可能会临床治愈，不会留下后遗症，一般不会影响寿命。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/11收听(10198)

脑梗后能活多久

"脑梗后能活多久，可由多方面因素所决定，比如患者的年龄、梗塞灶大小、梗塞的部位，以及患者是否有并发症均有关系。如果为年轻人小面积脑梗塞、放射冠区脑梗塞时。一般临床症状和体征较轻，患者经过积极正确的治疗，多数可以长期存活，不影响患者的寿命。如果为老年人大面积脑梗塞，多数患者的症状和体征较重，可有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高时可以引起脑疝直接导致患者死亡。如果是由于颅内压增高而引起患者死亡，一般情况下见于脑水肿高峰期。脑水肿的高峰期是指发病4-5天内，如果超过7天，一般患者可能会死于并发症患者。发病后两周、一个月、数月，甚至有些患者在一年后死亡。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/24收听(70988)

脑梗能活多久

"脑梗后要看后遗症怎么样，如果遗留有严重的后遗症，偏瘫、瘫在床上，吃喝拉撒睡都要有人照顾。如果病人家境好、医疗条件好，一天24小时有3-4个人照顾，可以每隔两个小时就翻身、拍背、吸痰一次。要避免肺部感染，避免压疮，避免泌尿系感染，保证营养的摄入，这个人再活10年没问题。如果没有医疗条件，很可能会因为肺部感染、压疮或者泌尿系感染，由于感染导致死亡。所以脑梗增加病死率，增加病残率，也增加再复发率，一定要尽早的预防。"

语音时长01:22''

国红│北京医院

2020/06/04收听(74724)

脑梗能活多久

脑梗死患者存活时间与梗死面积、梗死范围以及是否出现并发症有关系。如果是脑干梗死或者大面积梗死，往往患者需要长期卧床，神志不清，会出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等一系列并发症，而患者通常死于并发症。如果仅仅是腔隙性脑梗死或者小面积梗死，不影响患者日常工作与生活，或者仅存有轻微的偏瘫、失语，患者日常生活不受影响的话，一般不会影响到患者的生存质量，只要积极进行脑血管病二级预防，就可以防止反复的发作。患者需要保持乐观，保证睡眠，进行脑血管病二级预防，口服抗血小板聚集药物以及稳定斑块的药物，定期复查，不要紧张。

语音时长01:11''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/23收听(22006)

脑梗能活多久

　　脑梗后能活多久不能一概而论，与脑梗死的部位、大小、有无并发症以及是否进行了有效治疗等诸多因素有关，一般比较轻微的脑梗死可以长期生存。脑梗死又称缺血性卒中，...

王宇│中日友好医院

2020/04/27阅读(3472)

脑梗可以活多久

患有脑梗塞疾病在日常的生活里，如果要控制好不会影响患者寿命。脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化或者脑支动脉粥样硬化，血管壁增厚，血管腔狭窄或者堵塞，出现大脑缺血、缺氧。如果严重，在病灶处还会压迫到神经组织，会出现语言功能障碍和肢体功能障碍。在治疗方面，可以通过营养神经、活血化瘀和溶栓的药物治疗。同时在日常的生活里，患者也要有良好的生活习惯，要禁烟、禁酒，少吃过于油腻、辛辣的食物，要清淡饮食、低盐低脂饮食。要多吃新鲜的蔬菜和水果，可以有效控制脑梗塞疾病加重或者再次复发。

语音时长01:17''

张宇实│聊城市人民医院

2019/01/09收听(86562)

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