武汉大学人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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通常鼻中隔偏曲矫正手术在黏膜下进行骨或软骨切除以及鼻中隔矫正，不会导致患者黏膜的功能缺失，故理论上不会导致空鼻症。临床中患者由于发生鼻腔肿瘤或者其它鼻腔疾病，导致切除鼻腔下鼻甲、中鼻甲等一系列结构，患者通常也不会出现空鼻症表现。
空鼻症表现为矛盾性鼻塞症状，虽然患者鼻腔宽敞，气体能自由进出，但是却感觉不到气流在鼻腔里进出，这时会觉得鼻塞。客观鼻塞和主观鼻塞呈矛盾状态，称作矛盾性鼻塞。
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"空鼻综合征指的是由于进行了鼻甲手术之后过度的切除出现的比较严重的并发性疾病，这种情况相对来说发生的概率是比较低的。比如说在出现慢性鼻炎的时候，由于鼻粘膜过度的肥大充血的现象，可能会导致持续性的鼻塞的症状，尤其对于肥厚性鼻炎使用一些减充血剂效果不明显，所以大多数需要手术治疗。手术主要是切除过分水肿的鼻粘膜。但是如果切除的过多的话，有可能会导致出现萎缩性鼻炎，甚至鼻软骨损伤或者是鼻甲骨膜损伤等等，导致患者出现明显的不适症状，甚至是不可逆性改变。综合以上的症状就叫做空鼻综合征。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(77058)
"空鼻症目前耳鼻咽喉科教课书上，以及专业权威杂志上都无此病之诊断，所谓的空鼻症只是网上说法。耳鼻咽喉科医生根据网上所说的空鼻症患者手术情况分析， 大多有所谓的空鼻症患者，多是做了鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术后。并且根据发生所谓空鼻症患者的病情分析，大多患者都有精神心理疾病存在。鼻黏膜有丰富感觉神经末梢分布，当鼻腔因各种病变，可引起反射性头痛。如果鼻中隔黏膜下矫正手术，或其他鼻腔手术切除下鼻甲过多，可引起鼻腔宽大，大量空气直接刺激鼻黏膜，可引起反射性头痛，如患者本身有精神心理因素存在，会感觉到头顶部有空痛，并有头痛等症状。"
2019/07/24收听(28584)
"鼻窦炎的手术后是可能会出现空鼻综合征的，主要取决于病变的严重程度。如果是单纯的鼻窦炎，一般都不会存在，如果合并有鼻息肉，而且是较严重的鼻息肉时，出现了鼻腔内的黏膜大范围的息肉样变，手术切除范围必须广泛，可以出现术后的空鼻综合征。主要是以鼻腔内干燥感、灼热感为主，并且有大量的干痂。这种情况也是没有办法避免的，因为如果切除的不彻底，非常容易导致短期内的再次复发，而且对于复发性的手术难度非常大。手术后需要使用药物有效的控制症状，比如使用生理盐水冲洗，保持鼻腔的湿润，应用糖皮质激素类的鼻喷剂促进黏膜功能恢复。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(48996)
"空鼻症在临床上是指患者做鼻子手术之后会出现鼻子不通气，还有鼻腔里面觉得很干，甚至会有烧灼感或者嗅觉减退的情况，做完鼻息肉手术之后患者可能也会出现这样的情况，但是大部分会与精神状态相关，如果情绪相对比较平稳，手术比较顺利，这样的情况出现的几率会比较小。做完鼻息肉手术之后一定要积极配合医生应用抗炎消肿的药物，消炎之后鼻子里面疼痛和鼻塞、流鼻涕的症状应该就会有明显改善，但是如果出现了空鼻症的症状，最好到医院进一步检查，心理方面也需要积极的疏导。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/09收听(39888)
"鼻中隔纠正的方法主要有鼻中隔偏曲矫正术、鼻中隔成形术、鼻中隔黏膜下软骨部分切除术、鼻中隔三线减张法治疗鼻中隔偏曲。没有谁的鼻中隔是百分之百直的，不是鼻中隔检查后有鼻中隔偏曲就一定要手术治疗，一定是鼻中隔偏曲引起了鼻塞、头痛、反复流鼻血等临床症状，才需要手术治疗，在局麻下或全麻下行手术治疗。手术具体方法是将鼻中隔偏曲的部分软骨或骨去除，两侧粘骨膜复位，鼻腔填塞48-72小时，鼻中隔粘骨膜自然愈合。全麻下鼻内镜下鼻中隔偏曲三线减张法是目前治疗鼻中隔偏曲最好的手术方法，损伤小，术后效果好。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/23收听(92278)
鼻中隔矫正手术是否痛苦，首先要了解鼻中隔偏曲的严重程度。轻度的鼻中隔偏曲患者矫正手术几乎没有痛... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/28播放(48451)
鼻中隔矫正手术是否痛苦，首先要了解鼻中隔偏曲的严重程度。轻度的鼻中隔偏曲患者矫正手术几乎没有痛...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/28播放(48451)
"鼻中隔偏曲手术后是不会导致出现空鼻症的。其实真正的空鼻症在临床上其实很难见到，一般是做了下鼻梁手术或者中鼻甲手术切除了很多的一部分的下鼻甲或者中鼻甲组织才会出现空鼻症，但是做鼻中隔手术是不会出现空鼻症的。现在基本上是通过鼻内镜下做黏膜下部分切除或者鼻中隔成形术的，是尽量保留鼻中隔软骨，所以不会出现鼻腔里面组织减少很多的情况。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/01收听(42512)
"鼻中隔是两个鼻孔中间分隔的骨头，由软骨和硬性的骨质共同组成。80%的人因生长发育骨质、张力的影响或者外伤而引起鼻中隔偏曲，如果没有鼻塞的症状，不用特殊处理。如果出现鼻腔通气不好，可以手术解决。鼻综合是整形的项目，包括矫正偏曲的鼻中隔，鼻梁塌陷时使用人工材料或者自体肋骨填充，使鼻梁变得挺拔，还有鼻尖处的形成术。所以鼻中隔手术是一个缓解鼻腔通气的手术，而鼻综合手术是改善鼻外形美观的整形手术，这是两者最大的区别。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/26收听(66866)
鼻内窥镜下鼻中隔成形术属于微创手术，用鼻内窥镜进入鼻腔，在显示器下把鼻腔结构放大5-6倍再进行... 吉小兰│浏阳市人民医院 2023/01/03播放(97784)
鼻内窥镜下鼻中隔成形术属于微创手术，用鼻内窥镜进入鼻腔，在显示器下把鼻腔结构放大5-6倍再进行...
吉小兰│浏阳市人民医院
2023/01/03播放(97784)
"鼻骨及鼻中隔骨折一般都是由于外伤而引起的，需要首先检查鼻骨CT，确定诊断。不是所有的鼻骨及鼻中隔骨折都需要手术治疗的，需要先看鼻子的外形是否有塌陷偏斜、双侧鼻腔通气如何。如果说鼻子居中，通气也很好，即使骨折也可以不用手术。但是如果上述症状都存在，那就需要进行鼻骨及鼻中隔的整复术。一般在一周之内整复治疗，因为刚受伤完，鼻部的黏膜是处于高度水肿，手术没有界限，不好判定。在受伤后24小时之内可以先进行局部冷敷，减少局部渗出；超过24小时以后可以做局部热敷，加速局部血液循环，减轻水肿比较快。同时需要口服消炎药治疗，比如罗红霉素或者头孢克肟预防感染，争取在一周之内进行鼻骨及鼻中隔的整复术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/25收听(37454)
空蝶鞍是颅内的一种良性病变，一般多见于多次生产的年轻女性。因为在妊娠后，可能会对颅内的压力造成... 陈玉升│河南省人民医院 2023/03/22播放(59238)
空蝶鞍是颅内的一种良性病变，一般多见于多次生产的年轻女性。因为在妊娠后，可能会对颅内的压力造成...
陈玉升│河南省人民医院
2023/03/22播放(59238)
"鼻中隔和肋骨鼻具体哪个好也要结合自身的情况，鼻中隔软骨做鼻子有很多优点，比如鼻中隔坚硬、平整、支撑力好，自体的鼻中隔不会产生排异反应，比较坚固且不移位。当然鼻中隔软骨发挥的作用是打造挺翘的鼻头，所以效果不错。而肋软骨鼻相对来说材料量比较足、支撑性好、可塑性强而且作用也比较广泛，尽量塑造高挺的鼻梁还能达到稳固的鼻尖，同样也不排异并且不会顶透皮肤。所以具体哪个好也得看自身的选择，临床上目前大多数选择肋骨鼻。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/26收听(26184)
"空鼻症临床上叫做空鼻综合征，临床上的表现，是由于鼻腔的空间过于通畅，呼吸气流刺激病人而产生，因为过度通气反而产生一种鼻塞的感觉；还有头痛、鼻腔干燥、嗅觉障碍以及身心负面情绪的一种综合表现。以往认为，空鼻症是由于鼻腔手术，如下鼻甲部分切除或者鼻息肉切除、鼻中隔矫正，是不是切除下鼻甲黏膜太多引起的鼻腔空间过度通畅，引起来的。所以，有时病人术前有恐惧、担心，认为做了手术会不会出现空鼻症。后来随着临床的研究发现，有些病人鼻腔的肿瘤，如恶性肿瘤或者乳头状瘤，甚至是把整个一侧的鼻腔中鼻甲、下鼻甲，包括鼻腔外侧壁，整个都去除，整个鼻腔等于是一个通道。这种病人往往也没有空鼻综合征的表现。新近研究认为，空鼻综合征产生的主要原因是心理疾病，是病人的心理问题。这种病人往往是心脑神志的问题，有没有焦虑、抑郁等心理卫生疾病，应该到专业的心理卫生疾病中心评估。但是临床上作为患者，作为医生，都要谨慎对待，包括现在有的医院做鼻中隔手术，术前要常规对病人进行心理问题的评估。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(58700)
空鼻症作为独立的疾病，目前在学术上还存在一定的争议。空鼻症大部分是指由于手术，所导致的鼻腔内正... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/16播放(39695)
空鼻症作为独立的疾病，目前在学术上还存在一定的争议。空鼻症大部分是指由于手术，所导致的鼻腔内正...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/16播放(39695)
鼻鼾症是鼾症的一种，在老百姓的理解当中，这种症状主要是鼻塞为主，睡眠时候出现张口呼吸。鼻鼾症大... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2023/11/03播放(96490)
鼻鼾症是鼾症的一种，在老百姓的理解当中，这种症状主要是鼻塞为主，睡眠时候出现张口呼吸。鼻鼾症大...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2023/11/03播放(96490)
"临床上没有专门的医学名词叫做鼻鼾症。根据字面的意思，它可能指的是由于鼻部疾病，导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。导致这种情况的，比如鼻部的疾病，如鼻中隔偏曲，它偏向一侧导致鼻塞，造成晚上睡觉打呼；鼻腔的慢性鼻炎，尤其是肥厚性鼻炎；还有鼻腔的新生物，比如鼻息肉完全堵塞鼻腔，也不能再通过鼻腔进行正常的呼吸。其他的因素，比如儿童患者的腺样体肥大，它虽然整个鼻腔是通畅的，但是这种肥大的腺样体堵塞后鼻孔，在睡觉时不能通过鼻腔进行正常的生理性呼吸。所有的上述原因，都可以导致睡觉时不能使用鼻腔呼吸，而出现打呼的症状。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/01收听(248)
"空鼻症实际上并不是一种独立的疾病，注意它的名词是症，就是一个症状、一种症候。临床上的空鼻症主要是由于一些其他的疾病，如过敏性、萎缩性鼻炎或者手术过程中切除过多的鼻甲，主要是下鼻甲，然后导致鼻腔黏膜空旷、干燥、出血甚至引起头痛等一系列不适的症状。近年，由于与此相关的一些医疗上的恶性事件，因此空鼻症为广大同行或者广大的群众所熟知。治疗主要用一些润滑鼻腔的药物，如复方薄荷脑滴鼻液、营养病黏膜的药物维生素、维生素C、维生素E、一些扩张微血管的药物如银川等。对于空鼻症还可以进行手术治疗，手术如鼻孔缩窄术、鼻体的填埋术，目的就是缩小鼻腔，使容积变小。"
2018/05/21收听(23318)
空鼻症也就是空鼻综合征，是鼻甲过分切除导致的一种后果严重的、难以医治的医源性并发症。1994年首先由国外两位作者撰写的术语：空鼻综合征，是用来形容鼻腔组织缺失和影像学显示鼻腔的正常解剖结构缺失伴有的某些症状。过去曾将空鼻综合征误诊为萎缩性鼻炎，而现在对此病的认识已有提高。重要的是认识了此病与原发性萎缩性鼻炎的区别以及对这种疾病的临床表现、诊断和治疗有了新的认识。其病因就是过分的鼻甲切除性手术，可导致继发性鼻腔黏膜萎缩及一系列伴发症状。
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(64106)
"综合鼻整形，因为我们用软骨来搭建整个鼻子的结构，早期它是有点薄弱，很容易受水肿的影响，出现不正，出现歪，出现不对称，出现不直等，这个时候一般都需要用外固定，俗称的鼻夹。外固定有很多，最先进的一种叫颗粒软骨，就是软骨鼻背是用颗粒软骨，像混凝土一样，它早期比较软，一定要有非常直而巧妙的固定，这种固定一般都需要6-7天，也就意味着6-7天把鼻夹拆掉，但是如果是鼻背的软骨用的比较多，有可能宽鼻还要缩窄，骨头又凿掉之后，固定要更久一点。在拆掉初步的包扎之后还要再包扎，一般如果是有鼻骨缩窄的地方，就是骨头凿掉之后，骨头愈合慢，所以一定要固定超过2个礼拜，一般都是6天拆掉包扎之后，如果有这种鼻骨，还要再固定个1个礼拜。"
陈付国│上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院
2018/04/08收听(31266)
"综合鼻整形，就是鼻综合整形。进行鼻综合整形手术之后，鼻中隔的鼻夹一般建议求美者配戴2-3周左右。求美者戴鼻中隔的鼻夹主要是塑造鼻头的效果，正常情况下拆线之后的外部鼻夹会随着拆线直接去除，内部还是需要进行一段时间的支撑，这样对于局部的形态保持具有比较好的效果，当然具体的时间还要尊重手术医生的要求。一般情况下这种鼻夹在配戴的时候一定要控制好力量，不要为了达到鼻尖坚挺的效果而过度支撑，这样特别容易对鼻黏膜造成破坏，甚至会导致穿孔的情况出现。配戴力量要适中，因为在手术之后本身鼻子的感觉会有所减退，所以适度的进行支撑即可以，不要过度支撑或者是挤压导致不良的反应出现。"
2021/06/03收听(96706)
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