湖南中医药高等专科学校附属第一医院
儿科
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蓝光照射是治疗宝宝黄疸的一种方法，照射时需要对宝宝眼睛以及会阴部进行保护，安全性较高，不会对宝宝产生危害。蓝光照射需要根据宝宝胆红素值确定照射时间，一般常规照射8-12小时。如果属于重度黄疸，蓝光照射12小时后测胆红素值，下降后不需要继续照射。宝宝进行蓝光照射时需及时补充水分，如红糖水，同时应勤翻身，保证每个部位都能照射到，避免某一部位照射时间过长。
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"黄疸照蓝光对宝宝有危险吗？一般光照疗法还可以的，因为适用于高胆红素血症，非结合胆红素在光的作用下发生变化，转化为水溶性物质，经胆汁排泄到肠腔，光疗的作用在皮肤浅层组织的，所以危害性比较小一些。目前光照疗法也是最常用的一种。再就是对低体重、窒息、母婴血型不合，以及其他发生重症黄疸者，一定要进行血清胆红素的基因检测，一定要加强新生儿的防治工作，及早发现病理性黄疸，或者及时专业治疗，或者是进一步去医院做检查治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(94504)
"孩子去照蓝光，多半是因为黄疸，需要去进行这样的治疗。蓝光其实是一种治疗手段，本身对宝宝并没有什么太大的危害。但是也有需要注意的地方，比如宝宝在蓝光治疗的时候，要用眼罩把眼睛还有会阴部遮挡起来，防止这些部位的黏膜出现受损。另外，蓝光箱里边的温度有时候可能过高，得注意一下，适当的给孩子补水，避免蓝光治疗时间过长，出现的水分丢失过多的情况。如果经过蓝光治疗，宝宝的黄疸没有消退或者反而加重了，这个时候要进一步的去检查。因为很多疾病引起黄疸，有些原因是可以用蓝光解决的，但是有些是不可以的，可能需要进一步进行药物治疗或者换血等其他的治疗手段。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(70896)
"黄疸照蓝光的危害比较小，几十年的使用经验证明是安全有效的，可以大大的降低黄疸换血的几率和胆红素脑病的风险。照蓝光的危害比较小的，多数不良反应都比较轻微，蓝光有可能会导致孩子出现红色的皮疹，类似日光性皮炎。照蓝光除了容易引起皮疹以外，还有可能会导致出现腹泻的情况。腹泻主要是由于胆汁酸排泄增多，刺激肠道导致的，一般不严重，多数黑绿色稀便，腹泻也有助于黄疸消退。照蓝光还可能会损伤孩子的视网膜，但戴眼罩可以避免。用黑布遮挡睾丸，避免发生睾丸损伤。另外，照蓝光还有可能会引起青铜症，主要是胆汁酸淤积造成的，停止照蓝光后可自行缓解。还有少数照蓝光的孩子有可能会出现发热，一般停止蓝光后发热自行缓解，别的没什么明显的不良反应。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(64640)
"宝宝有黄疸不一定需要照蓝光，是需要具体结合情况综合判断，针对每个人答案可能都是不一样的。对于黄疸，大部分黄疸在刚出生的时候多数是生理性黄疸，生理性黄疸的黄疸水平并不会特别高，这个时候其实对他也没有太大的影响。如果是生理性黄疸是不需要照蓝光的，只需要等待它自行消退就可以了。还有少部分是病理性黄疸，病理性黄疸要具体看情况，其中有一种病理性黄疸是因为体内胆红素水平过高，导致他出现了病理性黄疸。这种情况下，如果他胆红素水平已经达到了需要照蓝光的标准，这是有图表可查询的，已经达到标准的情况下，就需要给他照蓝光了，这也是最安全有效的退黄方式。但是如果他黄疸水平没有达到照蓝光的上限，实际上就不太需要给他照蓝光，仍然只需要继续监测他的黄疸变化情况就可以了。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(48294)
新生儿黄疸亦称为新生儿高胆红素血症，最大的危害主要是由于胆红素增高造成组织器官损害。特别是未结... 江莲│河北医科大学第四医院 2023/02/24播放(97700)
新生儿黄疸亦称为新生儿高胆红素血症，最大的危害主要是由于胆红素增高造成组织器官损害。特别是未结...
江莲│河北医科大学第四医院
2023/02/24播放(97700)
"婴幼儿出现病理性黄疸是皮肤、巩膜黄染，或生理性黄疸持续时间较久，就需积极考虑行蓝光照射治疗。蓝光照射对于患者血液内的胆红素下降具有积极作用，但蓝光照射有可能影响患者眼部以及视网膜发育。所以在蓝光照射时，应将孩子双眼蒙住，用遮光布或眼罩阻挡，避免阳光直接照射眼部后引起视力的损害。经过蓝光照射，并配合积极服用茵栀黄等药物保肝以及退黄治疗，患者病情多会趋于平稳。还需积极查找引起病理性黄疸的原因，是否有先天性胆道闭锁的可能，患儿需要进一步行彩超、胆道核磁共振检查。经过病因检查可积极予以病因治疗，必要时行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/01收听(68256)
新生儿黄疸是非常常见的一个新生儿期的疾病，如果出现病理性黄疸，需要积极带宝宝去做蓝光照射，这是... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/04播放(33339)
新生儿黄疸是非常常见的一个新生儿期的疾病，如果出现病理性黄疸，需要积极带宝宝去做蓝光照射，这是...
2023/07/04播放(33339)
张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/14播放(26451)
2023/12/14播放(26451)
当血清总胆红素水平增高时，根据胎龄患儿是否存在高危因素及生后日龄，对照日龄胆红素及光疗干预列线图，我们可以给予照蓝光，例如病理性黄疸的患儿生后24小时内出现黄疸，每日上升超过85mmol/L。这种我们都需要可以给予照蓝光，例如足月儿生后24小时经皮胆红素103mmol/L以上，我们可以给予蓝光。48小时经皮胆红素154mmol/L以上，可以给予蓝光。72小时经皮胆红素205mmol/L以上，我们给予蓝光。经皮胆红素257mmol/L以上，我们同样给予蓝光。早产儿的话，如果生后72小时，他的经皮胆红素超过239mmol/L以上，我们同样给予蓝光照射。
焦凤│鹤岗市人民医院
2020/10/10收听(86810)
"宝宝有黄疸，照蓝光之后出现反复，这个可以说是合理的表现。孩子黄疸的时候，目前比较公认的、积极的、有效的退黄方式就是蓝光照射。蓝光照射本身是治标不治本的方式，它主要是可以把孩子皮肤表层的胆红素进行转换，让胆红素转化成光异构体，然后随着孩子的尿液更快的排出体外。但是引起黄疸的原发病还持续存在，比如孩子有溶血、感染。虽然照蓝光之后皮肤表层的胆红素可以被转化排泄掉，但是身体里面的胆红素还会源源不断的因为原发病而产生，一旦蓝光照射停止，这些身体里的胆红素又会再次去转移到孩子的皮肤表层。从肉眼上去看就是孩子蓝光照射之后，肤色会有明显的变化，变白，但是一旦停止蓝光，皮肤的发黄又会再次出现。所以，孩子黄疸除了照蓝光之外，还要注意寻找引起黄疸的原发病，然后做积极的对因治疗。当原发病被彻底治愈之后，黄疸就不会再反复。"
2020/12/15收听(58406)
"对于宝宝有黄疸，给他照蓝光确实可能有一过性不良反应，比如比较常见的像发热、腹泻、皮疹，或者还有些孩子会得青铜症，也就是能皮肤看起来非常发绿，像青铜的颜色。当然，这些一过性不良反应实际上谈不上太大的伤害，因为这些表现多数是随着孩子蓝光照射的开始可能会出现，而随着蓝光照射的结束，这些相关的不良反应也会自行的消退，所以可以说对孩子并没有太大的影响或者伤害。一般可以考虑根据孩子相关表现的症状进行处理，比如孩子有明显的腹泻，可以考虑做止泻治疗，对孩子来说就是足够的。当然照蓝光对孩子视网膜以及生殖器可能是有一定影响，所以在给孩子照蓝光的时候，一般都会注意对视网膜和生殖器做遮挡，比如给孩子穿好纸尿裤，或者用遮光的材料做成小眼罩给孩子遮住双眼，这个时候就不必担心蓝光照射对孩子视网膜和生殖器的影响。所以，宝宝有黄疸照蓝光，只要注意适当的操作，比如对视网膜和生殖器的遮挡，这个时候实际上对孩子并没有太大的影响，相关的不良反应多数会随着蓝光照射的停止自行消退。"
2020/12/15收听(76320)
黄疸时照蓝光对宝宝会有一定的影响，但是在医务人员的监测下进行黄疸光疗，可以减少、避免这些影响的... 席琼│中南大学湘雅三医院 2023/04/18播放(46367)
黄疸时照蓝光对宝宝会有一定的影响，但是在医务人员的监测下进行黄疸光疗，可以减少、避免这些影响的...
席琼│中南大学湘雅三医院
2023/04/18播放(46367)
"照蓝光是治疗宝宝黄疸的一个有效措施，通过光照使非结核胆红素结构发生变化，通过肾脏和胆汁排出促进胆红素的代谢，协助退黄，但是照蓝光的时候要注意保护好眼睛和会阴部。另外，还要注意密切监测胆红素水平，一方面是看光疗是否有效，另外一方面也要看这些胆红素不要上升过快，上升过快容易导致青铜症，同时在光疗的过程中也要注意宝宝的尿量，宝宝是否有腹泻或者腹泻性失水增加导致的脱水、电解质紊乱，给宝宝也要注意适当的补水纠正电解质的紊乱。光疗的过程中因为环境温度升高也可能会有些发展，因此要密切的监测孩子的体温，以免引起发烧。另外，光疗还容易导致核黄素的丢失，因此要注意适当的补充维生素B2。有的时候光疗也会造成宝宝皮疹、瘙痒，因此在光疗的过程中我们还是要加强孩子的保护，注意一些并发症的发生。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(49370)
"对于宝宝黄疸偏高需不需要照蓝光，这个要通过图表来查询，有些孩子需要，有些孩子不需要，取决于胎龄、生后的日龄以及并发症情况。如果孩子是35周的早产儿，生后只有一天，这个时候他的黄疸水平超过8mg\/dL，达到这个以上就需要给孩子照蓝光了。如果在这个标准以下，是不需要做照蓝光的处理，只需要监测黄疸变化情况就可以了。如果孩子是足月儿，比如38周以上的足月儿，已经7-8天了，孩子也身体正常，还没有其他的并发症，这个时候黄疸水平要超过21mg\/dL，才需要给孩子照蓝光。如果水平在21mg\/dL以内，实际上也是不需要任何处理的，只需要观察黄疸变化情况就可以了，所以针对每一个宝宝，结合胎龄、生后的日龄以及并发症情况，需不需要照蓝光标准都是不一样的，是具体到每一个孩子，还要通过图表的查询来确认。"
2020/12/14收听(93576)
"对于孩子有黄疸，照蓝光对孩子的眼睛确实是有影响的。强光照射可能会损伤孩子的视网膜，出现结膜充血、角膜溃疡等等。对于孩子如果有黄疸，要进行蓝光照射，是目前公认的，最安全、有效的退黄方式。但是在给孩子照蓝光的时候，是会用遮光的材料，比如用黑布、厚布，或者可以直接遮光的材料，去给孩子做眼睛的遮挡。只要做好保护，其实就不用担心，对孩子视网膜不会造成影响。因此，家长对于孩子照蓝光，也不用特别的担心，一般只要在正规的医疗机构去给孩子做蓝光照射，医生都会给孩子做视网膜和生殖器的遮挡。因为蓝光照射对孩子视网膜和生殖器确实有一定的影响，所以是会给孩子穿上纸尿裤，遮挡生殖器，同时也会用遮光材料，去给孩子遮挡眼睛，避免蓝光照射对眼睛、视网膜，以及生殖器的影响。"
2020/12/15收听(96506)
" 新生儿黄疸如果升高到一定的高度，就需要蓝光照射治疗，否则医生会担心新生儿发生胆红素脑病。蓝光照射时眼睛和生殖器都需要保护起来，用黑色的眼罩把眼睛罩上，现在有专门用于蓝光照射的黑色不透光的尿布。 一般照射6-12小时，如果长时间的照射超过24小时或者更长，它的副作用是腹泻和青铜症，青铜症就是皮肤颜色发青，停了蓝光之后就会很快消失。所以蓝光照射利大于弊，只要遮盖好眼睛和生殖器，照6-12小时不会对孩子产生危害。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/10收听(42798)
"对于孩子有黄疸照蓝光之后皮肤不会变黑，和晒太阳不太一样。确实有些孩子照蓝光之后可能会出现青铜症的不良反应，主要是孩子的皮肤变成类似于青铜色，有点发青、发绿的颜色，其实关系不大，它是一过性的表现，蓝光照射一旦停止，青铜症就会逐步的自行恢复。对于蓝光照射，本身对于孩子来说很安全，不会晒伤或者晒黑等等。有些孩子如果出现皮肤的变黑，往往是因为存在胆汁的淤积，和照蓝光本身其实没有太大关系，可以说是引起孩子黄疸的原发病或者诱因，所以如果孩子有黄疸，照蓝光还是目前世界上公认的最安全、有效的退黄方式，照蓝光不会让孩子皮肤变黑。如果一过性的变绿，这个问题不大，停止蓝光照射之后会自行逐渐恢复。"
2020/12/29收听(45934)
"宝宝有黄疸，照蓝光之后恢复正常以后，仍然是可能会复发。这个复发可能分两种情况，具体如下：第一、首先蓝光照射本身是一种治标不治本的方式，所以如果引起黄疸原发病还持续存在，照蓝光黄疸肯定会有好转，但是一旦停止照射，黄疸就会再反复。孩子因为感染引起的黄疸，照蓝光几个小时之后，皮肤上的黄染就会有明显的好转，但是一旦停止可能几个小时之后，身体里的胆红素又会反应到皮肤表面，所以皮肤黄染会再次出现。第二、孩子照蓝光之后，还包括经过一定的对因和对症治疗，黄疸彻底的恢复了，但是可能过一段时间，比如过了几天或者1-2周之后可能又出现黄疸，这个是因为孩子又发生了引起黄疸等疾病，比如孩子再次感染，可能再出现黄疸，所以这个是引起照蓝光黄疸恢复之后再复发的第二种可能性。"
2020/12/15收听(57664)
对于黄疸的治疗，蓝光照射是目前国内外公认的最安全有效的退黄方式，但是不同的孩子，需要光照疗法干... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/02播放(39193)
对于黄疸的治疗，蓝光照射是目前国内外公认的最安全有效的退黄方式，但是不同的孩子，需要光照疗法干...
2023/08/02播放(39193)
"婴幼儿的黄疸超过15mg\/dL，才考虑给予蓝光照射治疗，具体要区分婴幼儿的黄疸属于生理性黄疸，还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸不需要蓝光照射，只需要给予退黄的治疗后，黄疸可以自然的消退。如果是病理性的黄疸，也要进一步的区别黄疸的病因是什么。如果是因为梗阻因素而导致的黄疸，梗阻没有解除，黄疸一般很难下降，主要的治疗是针对梗阻因素进行治疗。如果是非梗阻性因素引起的黄疸，可以使用蓝光照射治疗，效果比较良好。此外也不能单纯以数值作为蓝光照射的标准，也要结合婴幼儿是否出现烦躁、不安、喂奶不良等情况，如果有这些情况，也要及早的给予蓝光治疗，才能缓解相应的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/15收听(52470)
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