湖南中医药高等专科学校附属第一医院
儿科
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宝宝黄疸排泄的途径包括从大便、小便以及与Y蛋白、Z蛋白结合以后从血液里面排出，其中最主要的排泄途径是从大便排出。宝宝黄疸消退时大便颜色应为黄色或金黄色，说明宝宝胆道通畅，胆汁能够排到肠道内。部分宝宝黄疸时大便颜色是白陶土样，属于阻塞性黄疸，是由胆道不通畅，胆汁不能正常排到肠道所致，应及时到医院进行相关检查，采取针对性治疗。
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"一般宝宝退黄疸时大便的颜色是黄色的，也可以是黄褐色的或者黄绿色的大便。一般宝宝在生后2-3天的时候会出现黄疸，在4-5天的时候达到高峰，黄疸一般7-10天会逐渐消退，这是一个生理性黄疸的范围，一般不需要处理。如果宝宝生后12天还没有黄疸消退，这时候需要去医院检查，明确出现黄疸的原因。如果是病理性黄疸，可以采取治疗措施，比如吃茵栀黄或者蓝光照射，或者其他用药治疗。吃茵栀黄的时候，孩子的大便会出现绿色大便或者是绿稀水样大便，因为吃完茵栀黄的主要副作用是孩子会有出现腹泻的情况。如果孩子吃完茵栀黄有明显的腹泻、水样大便，要及时停止茵栀黄的服用。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(36152)
"宝宝黄疸排泄的途径包括从大便、小便以及与Y蛋白、Z蛋白结合以后，从人体的血液里面排出来。其中最主要的排泄途径是从大便排出。宝宝黄疸消退时，大便颜色以黄色或者金黄色为主，说明宝宝的胆道通畅，胆汁能够排到肠道内。部分宝宝黄疸时，大便颜色会出现白陶土样，属于阻塞性黄疸，主要是由于胆道不通畅，胆汁不能正常排到肠道所致。如果孩子出现这种情况，应该及时到医院进行相关检查，采取针对性的治疗，不要耽误孩子的病情。如果孩子的大便呈黄色或金黄色，家长不必担心。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/22收听(84132)
"宝宝黄疸自然消退的过程中，大便的颜色也是由过度便到黄色便。如果宝宝黄疸比较重，需要药物治疗或者蓝光照射治疗时，大便的次数可能会增多。特别是口服茵栀黄口服液的时候，孩子会有轻度的腹泻，这种腹泻也能减轻胆红素的肝肠循环，但是腹泻比较重的时候就要停止用药。新生儿黄疸生后2-3天出现，第5天往往是最重的时候，如果达到了一定的指标就需要进行蓝光照射。因为胆红素如果过高，超过20mg\/dL就有引起胆红素脑病的危险。这是一种难以治疗的，带有严重神经系统后遗症的疾病，要以预防为主。所以，儿科医生非常关注生后一周内宝宝黄疸的情况。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/08/12收听(44154)
"对于孩子退黄疸的时候，其实大便颜色可能不会有太明显的改变，也可能会有所改变，但是这个颜色的改变实际上关系并不大。孩子退黄疸是指孩子体内胆红素水平的下降，这个会导致孩子黄疸的减弱或者消退。要让孩子胆红素降低，大部分胆红素都是通过大便排出，因此对于孩子退黄疸，实际上就是胆红素随着大便排出的过程，孩子黄疸就会逐渐消退。本身正常情况下胆红素就是随着大便排出，也是大便颜色产生的原因。如果孩子是正常黄疸的消退过程，胆红素随着大便排出，不会引起孩子大便的颜色有明显的改变。当然本身孩子大便的颜色是黄色、绿色的，还是棕色的，都是正常合理的范围，也不代表孩子有病态的存在。在孩子退黄疸的时候，往往大便颜色不会有太明显的改变。即使大便颜色有改变，也并不提示黄疸的水平怎么样，或者疾病有没有好转，都没有任何的关系。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(99720)
新生儿黄疸是因为血液中胆红素升高引起的，胆红素升高分为直接胆红素升高和间接胆红素升高。新生儿黄... 李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/05播放(55830)
新生儿黄疸是因为血液中胆红素升高引起的，胆红素升高分为直接胆红素升高和间接胆红素升高。新生儿黄...
李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/05播放(55830)
一般的黄疸对于大便的颜色无特殊的影响，主要在于梗阻性的黄疸会导致大便颜色的变化，在疾病变化时，大便的颜色会有所改变。梗阻性的黄疸主要见于常见的肝胆系统方面的疾病，比如结石、肿瘤等。胆管结石、胰头癌等会造成黄疸的排泄障碍，引起梗阻性的黄疸，会出现大便颜色变浅，甚至出现陶土样大便。随着疾病的控制，比如手术治疗以后，梗阻的因素被解除掉，大便颜色会逐渐的好转，逐渐的转为淡黄色，进一步恢复到正常的大便颜色。另外，对于肝细胞所造成的严重损伤，出现胆汁淤积性的黄疸，也可以出现大便颜色变浅以及皮肤瘙痒。随着黄疸的改善，大便颜色也可以逐渐好转，逐渐的变为淡黄色乃至正常的大便颜色。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(70194)
"退黄疸大便颜色的问题，实际上在出黄疸和退黄的过程中，大便颜色一般都没有特别大的变化，大便颜色并不作为是否退黄疸的判断标准。孩子有黄疸往往是因为体内胆红素水平过高，导致皮肤黄染，也就是出现了黄疸。当然，确实绝大部分的胆红素是从大便中排出，这个也会导致大便染色，所以当大便是黄色，或者发绿、发棕等，这些颜色实际上都正常。在退黄疸的过程中，虽然胆红素从大便中排出，但是对大便颜色并没有太大的影响。当然，除此之外还有些孩子是比较特殊的黄疸，比如有梗阻性黄疸，以直接胆红素增高为主，存在梗阻性黄疸的时候，大便颜色往往变浅，甚至完全是白色，就是常说的白陶土样大便。随着治疗进行，黄疸在逐渐好转的过程中，大便颜色会逐渐变黄，这个是直接胆红素增高的这类黄疸的孩子，在退黄的过程中大便可能会有一定的变化。但如果是以间接胆红素增高为主的黄疸，这个时候大便颜色并不会有太大的变化。"
2020/12/03收听(69598)
"大多数宝宝在生下来都会出现黄疸，而这种黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般不需要特殊治疗，只需要给孩子好好吃奶，多吃、多拉、多排大多数宝宝都可以自己降下来。病理性黄疸出现后一定要确诊看是否是病理性，还要看是哪种程度，病理性又分为轻、中、重三度。轻度黄疸只需要积极照蓝光就好，中度和重度黄疸胆红素数值升高，通过血脑屏障进入大脑，可以引起核黄疸又叫胆红素脑病，一旦胆红素脑病出现，可以损伤孩子的智力、听力甚至大运动出现脑瘫，而这种损伤一旦出现不可逆，所以切记不可以等到孩子出现核黄疸再治疗。也有人说给孩子多喝水，多喝葡萄糖水或者多晒太阳，可以帮助孩子退黄，这种说法是不正确的，不建议采取。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/24收听(42246)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不需要治疗，一般足月新生儿两周，早产儿四周就会自然消退。病理性黄疸需要退黄治疗。如果没有感染、溶血等病理因素，蓝光照射是治疗新生儿黄疸最简便、退黄效果最好的一种方法，一般治疗3-5天，黄疸就会消退。如果新生儿羊水Ⅲ度污染，有发热等，存在明显的感染因素，要在应用抗生素消炎的基础上同时配合蓝光照射治疗，效果会更好。如果患儿存在ABO溶血症，要给予丙种球蛋白阻断溶血反应，同时配合蓝光照射，退黄效果会更好。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/03/11收听(49852)
"黄疸好转时大便的颜色要看黄疸的性质，参考以下几种情况：1、如果是胆道梗阻引起的黄疸，病初梗阻重的时候，黄疸患者可能是白陶土样大便。随着梗阻的解除，胆汁可以进入到肠道，大便的颜色会逐渐变黄、加深，变成淡黄色，甚至成为金黄色。2、对于肝细胞性黄疸，肝细胞被破坏，随着黄疸的好转，胆汁也可以逐渐浸润到肠道内，大便的颜色也逐渐由淡黄色慢慢变成黄色、金黄色。3、如果是母乳性黄疸，或者生理性的黄疸，大便的颜色应该与黄疸的好转没有多少关系，因为疾病本身对大便颜色的影响不是很大，要看黄疸的性质和原因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(33042)
胆红素代谢主要是通过肠道、尿道和皮肤排泄。因此在黄疸的整个排泄过程中，会发现排泄正常的孩子尿色... 江莲│河北医科大学第四医院 2023/01/12播放(95038)
胆红素代谢主要是通过肠道、尿道和皮肤排泄。因此在黄疸的整个排泄过程中，会发现排泄正常的孩子尿色...
江莲│河北医科大学第四医院
2023/01/12播放(95038)
"对于有黄疸的宝宝来说，不同的胆红素水平增高，孩子大便颜色是不一样的。首先，如果孩子是一个未结合胆红素增高的黄疸，这是大部分孩子的情况，这种孩子大便颜色是不受影响的，颜色可以是黄色，也可以是棕色，有些孩子是绿色等，和正常孩子的大便颜色是完全一样的，没有太大的差别。除此之外，还有一些孩子的黄疸是结合胆红素增高，这个时候孩子也会有皮肤的黄染，但是孩子会有梗阻性黄疸的表现，所以孩子大便颜色会变浅。随着年龄增长孩子大便颜色会越来越浅，由黄色变成浅黄，然后逐渐变成白色，最终就是常说的白陶土样的大便颜色。如果孩子大便的颜色非常浅甚至是白色的，同时有明显的皮肤黄染，这个时候要考虑孩子可能存在结合胆红素增高的问题，需要注意做相应的实验室检查，包括结合孩子其他的查体结果，比如有没有肝脾肿大等，来判断孩子的情况，再做相应的处理。"
2020/11/25收听(53360)
宝宝退黄疸时脸色变化是胆红素的因素导致，宝宝在刚出生24小时以后就有可能会发生黄疸，并且一直在14天内才会自然的消失。如果宝宝没有其他方面的症状，被称为是生理性的黄疸，这时如果观察宝宝的肤色就会出现严重偏黄的现象，随后就会开始慢慢的退黄，脸色也会由深黄色逐渐的变浅，黄色会慢慢变淡，到一个月左右的时候基本上就看不出黄疸的情况。生理性黄疸产生的主要原因和小儿出生后身体内的胆红素代谢有关，随着宝宝日龄的增长，转移酶也会逐渐的成熟，就会把身体多余的胆红素消除，此时黄疸的情况也会逐渐的消失，所以出现这种情况一般不需要治疗。
2020/07/28收听(47768)
"排黄疸的宝宝大便颜色一般是黄色、黄中偏绿色。正常情况下宝宝的黄疸排净，足月孩子一般在两周左右可以完全退净，而早产的孩子一般在四周左右可以完全退净。如果孩子的黄疸超过一个月，仍然没有完全消退，或者是一段时期内孩子黄疸已经退净，而后再次出现，这种情况要注意孩子可能不是生理性的黄疸，有可能是病理性黄疸，这种情情况要对婴儿进行相关的检查，需要查孩子的血常规和血型，同时需要查孩子的肝功、胆红素，必要时还需要查孩子的肝、胆、脾超声，观察孩子的胆道系统是否存在发育异常。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(14954)
黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/30播放(93870)
黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/30播放(93870)
"小孩出现黄疸的时候，大便色泽会发生改变，但是大便色泽的改变，医生会根据情况做分析，如下：一、小孩出现黄疸的时候，胆红素从胆道里面排泄，经过分解，分解成粪胆原。大便里面粪胆原越多，跟临床上面的黄疸成正比，所以大便的色泽改变就越明显。二、有一些情况，比如先天性胆道闭锁，因为胆道排泄胆红素受阻，所以这部分小孩大便里面缺乏粪胆原，有时候大便就是陶土色或者灰白色。因为血里面的胆红素增高比较明显，通过肝脏循环，所以可以渗透到大便的表面，有一些先天性胆道闭锁的小孩把大便分开，里面是灰白色，外面带有一点黄色。三、溶血性贫血造成的黄疸，间接胆红素增高的时候，也可以通过肝脏循环使得大便的表面会有发黄。总而言之，小孩大便色泽的改变，医生要结合临床上造成黄疸的原因以及程度做具体分析，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/12收听(66476)
"宝宝黄疸怎么才能退的快，要从两个方面对孩子的黄疸做处理。首先针对黄疸本身最快的安全、有效的退黄的方式就是蓝光照射，也就是常说的光照疗法，蓝光照射可以快速的降低孩子皮肤表层的胆红素，让它转换成水溶性的胆红素，可以从身体里排出去。但是如果胆红素的来源不消退，也就是说引起黄疸的原因不消退，一旦停止蓝光照射，孩子的黄疸就会反复。对于黄疸症状来说一般都有引起的诱因，所以要确认引起孩子黄疸的诱因，比如说孩子可能会因为感染或者溶血症或者母乳喂养等等引起黄疸增高。孩子如果有感染，需要积极的对孩子进行抗感染治疗，这样才能彻底退黄。如果有溶血，可以对溶血进行相应的封闭抗体的处理等等，这样才能让黄疸彻底消退。所以对于黄疸本身来说，可以进行蓝光照射让它快速消退，但是只有去除了黄疸的诱因，才能彻底的真正意义上的退黄。"
2020/04/12收听(81408)
"对于怎么能看出来黄疸开始退，主要可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染的变化情况来帮助确认，经皮测胆和抽血检测胆红素水平也是方式之一。对于黄疸，消退有一定顺序，一般是从四肢的远端行开始消退，如果孩子之前手足肌肉都已经黄了，会从手足心开始消退，先是孩子四肢的远端皮肤黄染消退，然后再是四肢的近端，也是上臂和大腿。四肢的皮肤黄染消退之后，孩子会出现躯干皮肤黄染的消退，也是前胸、后背，最后才是孩子头面部皮肤黄染有消退。当孩子皮肤黄染完全的消退了，皮肤变白，黄疸就已经彻底恢复，所以可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染变化的情况，初步判断黄疸的变化情况，因为黄疸是和孩子体内胆红素水平有关，通过经皮测胆或者抽血检测胆红素的水平，发现孩子胆红素水平在下降，也提示胆红素在消退的过程中，继续监测他的变化情况可以。"
2020/12/28收听(89422)
较多小宝宝在生后都会出现新生儿黄疸，主要通过以下几个方面 肖娟│北京协和医院 2023/11/21播放(67816)
肖娟│北京协和医院
2023/11/21播放(67816)
黄疸是新生儿非常常见的症状或疾病，很多宝宝都会有黄疸。当宝宝发生严重黄疸时，能看到全身皮肤、黏... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/06播放(28438)
黄疸是新生儿非常常见的症状或疾病，很多宝宝都会有黄疸。当宝宝发生严重黄疸时，能看到全身皮肤、黏...
2023/11/06播放(28438)
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