湖南中医药高等专科学校附属第一医院
儿科
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宝宝黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，具体治疗方法应根据其黄疸类型而定：
1、生理性黄疸：不需要特殊治疗，一般在出生后第13-14天可以完全消退；
2、病理性黄疸：需要住院治疗，密切观察黄疸变化，治疗方法包括光疗和药物治疗。早期可应用双歧杆菌，调节肠道正常菌群，促进肠蠕动，加快胆红素经大便排出；由肝功能异常出现白蛋白减少引起的病理性黄疸，可以给宝宝补充白蛋白，同时配合光疗，加速黄疸的消退，必要时也可配合茵栀黄口服液。
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"孩子出生以后，由于肝脏的转化代谢能力比较弱，会出现一过性的黄疸。如果时间比较短，黄疸值比较低，考虑是生理性的黄疸，大多数是可以自行消退的。如果黄疸值比较高，或者持续的时间比较长，要考虑是病理性的黄疸。首先可以使用口服的药物，如茵栀黄口服液进行降黄疸治疗。效果不好的话，必要的时候也可以使用蓝光照射。蓝光照射可以促进胆红素的转化排泄，有利于黄疸的消退。如果以上治疗方法都不好，要注意检查血常规，来排除有没有溶血的可能。必要的时候还要做肝胆的彩超，来排除有没有先天性的肝胆系统疾病，根据检查结果再进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(80017)
宝宝的黄疸大部分都发生在新生儿期。有些母乳喂养的宝宝，其黄疸发生在新生儿期，但是消退可能延迟到... 丁国芳│北京协和医院 2019/08/12播放(52027)
宝宝的黄疸大部分都发生在新生儿期。有些母乳喂养的宝宝，其黄疸发生在新生儿期，但是消退可能延迟到...
丁国芳│北京协和医院
2019/08/12播放(52027)
"宝宝黄疸分为病理性和生理性黄疸两种，生理性黄疸不需治疗，生后7-10天就消退。如果程度有点重或者消退有点慢，宝宝其他方面都还好，可以采用以下几种方式治疗：1、给宝宝喂葡萄糖水，可以缓解黄疸的症状。2、晒太阳，一定要将全身皮肤都晒到位，但在晒太阳的同时也要防止感冒。注意孩子身体状况及大便的颜色，一旦病情严重需立即到医院就诊。3、如果宝宝确认是母乳性黄疸，可以不用治疗，等着自然消退，或者给宝宝口服益生菌，有利于黄疸减轻，轻易不要停止母乳喂养。4、黄疸程度比较重，可根据医生建议，给宝宝进行光疗，效果很好、退黄快，但有时会反弹，需反复照射。5、细菌感染引起的病理性黄疸需要抗生素治疗，病毒感染引起的肝炎综合征要保肝和抗病毒治疗。总之，如果不是生理性黄疸，就要查找原因，在医生指导下対因对症治疗才对宝宝最有利。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/06收听(69618)
"对于宝宝有点黄疸，要注意先确认黄疸水平到底有多高。如果黄疸水平不是很高，可以不做特别退黄处理，注意确认黄疸类型，比如有些孩子可能只是生理性黄疸，和生后胆红素代谢生理特点有关系，很多孩子都会出现。生理性黄疸对孩子并没有太大影响，如果确认是生理性黄疸，其实并不需要特别处理，不需要做退黄治疗，只需要监测黄疸变化情况，等待自行消退就可以。另外，还有一些孩子可能因为吃母乳，导致黄疸增高。针对母乳性黄疸，一般也不需要特别处理。除非胆红素水平特别高，比如已经达到需要光疗或者需要换血水平，需要考虑做相应退黄处理，也可以先观察。当然，如果黄疸水平比较高，已经超过或者达到孩子不同日龄时，需要光疗或者需要换血标准，需要积极做相应退黄处理。所以，要具体情况具体分析。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/17收听(99161)
"对于正常出生的婴儿来说，会出现生理性黄疸。在患者出生以后的3-7天以后，患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，这种黄染多考虑为生理性。建议患者给孩子多喂水，多排尿，必要的时候如果患者的黄疸值较高，可以积极的考虑在保温箱内进行蓝光照射治疗。但是在蓝光照射治疗的期间，患者应注意遮蔽孩子的双眼，避免进一步在蓝光照射以后，出现患者视力的损害以及眼部的损伤。对于病理性黄疸的患儿来说，在患者两周以后，还会出现黄疸进行性加深的情况。这种情况患者需要进一步的完善相关检查，看是否有胆道闭锁或者是肝脏胆道的其他性疾病的可能性。如果患者出现上述情况，如胆道闭锁，就要积极考虑早期行外科手术治疗，必要时行肝移植治疗。另外，在患者治疗期内，可以适当的服用茵栀黄颗粒等，进行积极的退黄以及保肝治疗。患儿应注意多休息，适当的补充能量以及白蛋白、电解质，必要的时候可以予以丙球等药品的输注。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(55062)
"满月宝宝黄疸属于病理性黄疸，是需要进行治疗的，如果孩子精神状况好、吃奶好、大小便正常，可以先停三天母乳喂养，如果是母乳性黄疸停止母乳喂养三天，黄疸可以明显消退，如果黄疸不退需要去医院进行治疗，对于间接胆红素增高的孩子，多采用光疗，给予蓝光照射可以收到很好的疗效，而直接胆红素增高的孩子不能做光疗。另外还可以给予白蛋白及免疫球蛋白的输注，肝酶发育不良的患儿需要使用肝酶诱导剂进行治疗，婴儿肝炎综合征的患儿，肝功能异常需要给予护肝治疗，病毒感染造成的肝功能异常还需要进行抗病毒治疗。对于重症溶血的病人可以采取换血疗法，先天性胆道闭锁的患儿可以进行手术治疗。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/07收听(41515)
"宝宝黄疸，分为生理性黄疸和病理性黄疸。具体治疗方法，应根据其黄疸类型而定。1、生理性黄疸，不需要特殊治疗，一般在出生后第13-14天，可以完全消退。2、病理性黄疸，需要住院治疗，密切观察黄疸变化。治疗方法包括光疗和药物治疗。早期可应用双歧杆菌，调节肠道正常菌群，促进肠蠕动，加快胆红素经大便排出。由肝功能异常，出现白蛋白减少引起的病理性黄疸，可以给宝宝补充白蛋白，同时配合光疗，加速黄疸的消退，必要时也可配合茵栀黄口服液。每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候，给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/14收听(47277)
黄疸是新生儿最常见的症状，足月的小孩60%、早产的小孩80%都可能出现黄疸，足月和早产的小孩正... 霍开明│海南医学院第二附属医院 2019/08/08播放(59605)
黄疸是新生儿最常见的症状，足月的小孩60%、早产的小孩80%都可能出现黄疸，足月和早产的小孩正...
霍开明│海南医学院第二附属医院
2019/08/08播放(59605)
"针对生理性黄疸和病理性黄疸，引起黄疸的病因不太一样。首先大部分孩子黄疸，实际上都是生理性黄疸。生理性黄疸主要和孩子胆红素代谢的生理特点有关系，它并不是一个病态，也不需要特别处理。新生儿出生之后，胆红素来源比较多，因为孩子红细胞破坏会比较多。孩子的肝脏功能发育还不是特别健全，所以对于胆红素的转化、代谢的能力有限，也会导致过多的胆红素在孩子体内的堆积，从而导致黄疸。对新生儿来说，肝肠循环相对来说比较特殊，所以可能会导致更多的胆红素从肠道里面，会重新收回体内。因此，这些都是引起孩子生理性黄疸，比较常见的原因。如果孩子是病理性黄疸，这个诱因就更多了，比如孩子有感染、溶血病、甲功异常、遗传代谢病、头颅血肿、溶血病等等。这些都可能会导致孩子红细胞破坏的进一步增多、肝酶下降、肝功能下降等等，都会引起孩子发生明显的黄疸。"
2020/12/15收听(25496)
"如果宝宝在生后一天内出现皮肤黄染，且进展迅猛，有可能存在溶血性黄疸，需要及时进行换血治疗。如果宝宝在生后3-4天出现皮肤黄染，宝宝反应、吃奶好，体重增长良，一般情况良好，黄疸指数小于12μmol\/L，属于生理性黄疸，需要注意室内良好采光，同时保证充足哺乳，多数在半月龄后明显消退。如果宝宝在半月龄后皮肤黄染仍然存在，或者消退后再次出现，要注意母乳性黄疸或肝炎综合征等相关疾病引起的黄疸，需要进行充足哺乳以及化验肝功能、腹部B超等相关检查，属于病理性黄疸最好到医院进行专业检查。目前治疗黄疸最有效、副作用最少的方法为蓝光照射治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/22收听(14568)
"对于宝宝的黄疸，先要看黄疸的类型。首先大部分孩子实际上都是生理性黄疸，是不需要去避免的，也不需要做处理。因为生理性黄疸，是和孩子胆红素代谢的生理特点是有关系的。孩子生理性黄疸对孩子没有任何影响，所以也不用担心，不需要去避免，也不需要治疗，等待自行消退就可以。对于病理性黄疸来说，如果想避免孩子出现病理性黄疸，主要是去回避或者避免孩子发生引起黄疸的原发病，比如有些孩子可能因为感染，导致出现黄疸，所以这个时候可能就要注意，比如避免孩子受凉、避免接触病人，或者注意孩子的手卫生，不要吃坏东西，这些都会导致孩子发生感染，从而使他的黄疸加重。只要孩子不发生感染，可能就不会出现黄疸，因此主要去避免孩子发生感染。对于其他的很多引起黄疸的病因或者病原，有的时候是没有办法避免的，比如孩子出生之后可能有红细胞增多症，或者有甲功异常，都是和孩子本身，身体的状态是有关系的。实际上是没有办法提前避免的，因此只能是发现有这个问题，导致出现黄疸，及时做相应的对因和对症治疗就可以。"
2020/12/15收听(83103)
"黄疸在儿科它有分成病理性的和生理性的。病理性的有很多种原因，包括病毒性肝炎、溶血、胆道闭锁，这些很复杂，一定要去医院找医生，专科医生判断之后才能够处理。如果是生理性，有些母乳喂养性的，是母乳性的黄疸。可能是喂养不够，多喂几次奶，还有喂养的方法对不对，要重新调整喂养方法。比如母亲的母乳，它含有一些物质，喝进去肚子里面之后影响间接胆红素的结合和排泄。要多喂奶，通过频繁喂奶促进他排泄，吃一点益生菌，比如妈咪爱也有帮助。吃一点中药，比如茵栀黄口服液，或者是找中医调理，用一些排黄的药，不能自己随便弄，特别是外洗的药，有时候洗得黄黄的无法判断，一定要找医生看才行的。另外，有一些黄疸是溶血性，一定要去医院找医生。"
林国彬│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(58984)
"黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般小儿黄疸的程度比较轻，没有其他一些不适的症状。这种情况家长只要是勤晒太阳，适量的保持大便通畅就可以了，慢慢就会消退，不会引起任何的并发症。而病理性黄疸宝宝一般会皮肤颜色比较深，特别是巩膜黄染比较明显并且严重的宝宝会出现进食差，精神差的症状。再严重的就是核黄疸，那样宝宝嗜睡或者是激惹的情况就比较严重。病理性黄疸和核黄疸不建议在家里治疗，可能就需要一些药物，甚至是蓝光配合治疗，更严重的宝宝需要换血治疗。大部分的黄疸是生理性黄疸，是不需要蓝光治疗的。生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：一个是发病时间。一般病理性黄疸发病比较快，出生24小时之内就会出现比较严重的黄疸。而生理性黄疸一般是生后2-3天出现黄疸，在4-5天达到高峰，后面就慢慢消退了，并且宝宝没有不适的症状。病理性黄疸，一般是出现快并且它消退地慢，每天皮肤颜色或者是巩膜的颜色都在加深，这种情况就需要蓝光治疗。"
李萍│深圳市宝安区中医院
2018/05/25收听(39998)
"黄疸是指血中的胆红素增高导致的巩膜、皮肤以及其它的组织跟体液发生黄染的现象。它并不是一个独立的疾病，可以是多种疾病所表现出来的相同的临床表现。所以黄疸的治疗主要还是要明确是什么疾病引起，针对疾病进行有效的治疗才能解决黄疸。成人黄疸最常见的原因包括以下三种：1、溶血性黄疸，往往是红细胞破坏所引起。针对溶血性黄疸的治疗，首先要查明引起溶血的原因，往往是一些药物的不当使用所引起，或者一些遗传性疾病，针对该病也可以根据疾病的严重程度进行输血，甚至用糖皮质激素，以及治疗并发症。2、常见的还有肝细胞性黄疸，它包括病毒性肝炎、酒精性肝病以及药物性肝病。治疗黄疸首先应该保护肝细胞，可以用水飞蓟素等药物。3、梗阻性黄疸，包括主要是胆汁淤积性黄疸，可以是肝内梗阻也可以是肝外梗阻，肝内的胆汁淤积可以用熊去氧胆酸来缓解黄疸的症状。肝外梗阻如果用熊去氧胆酸反而会加重疾病，这时候要明确肝外梗阻的原因，如果是胆管结石引起来的，需要内镜下取石才能解决梗阻。如果是胰头癌引起来的，需要手术治疗。如果丧失了手术的时机，可以进行内镜下的胆管支架的置入术，才能有效的缓解黄疸。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(25241)
黄疸如果是单纯的高胆红素血症，是用光疗可以降低黄疸。实际上新生儿黄疸是个临床综合征，就很多疾病可以导致黄疸的出现，所以如果出现了黄疸，首先第一是要诊断清楚，要了解它的原因，引起黄疸的原因，其次才是对症治疗。单纯治疗黄疸，用光疗。
付学东│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(71721)
"生理性黄疸可自然消退，不需要治疗。病理性黄疸包括感染性，如新生儿败血症、新生儿肝炎。非感染性包括新生儿溶血病、胆道阻塞以及母乳性黄疸等。治疗方面要重视病因治疗，对于新生儿败血症应联合应用抗生素，早用药、足疗程治疗；新生儿肝炎以保肝治疗为主；先天性胆道闭锁早期手术治疗；新生儿溶血病主要采取换血疗法；而母乳性黄疸暂停母乳3到5天以后，黄疸即会减轻，另外需要对症治疗，光照疗法是目前应用的最简单而有效的方法，同时需要口服药物进行治疗。"
霍婧伟│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(36281)
黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(63785)
黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩...
2017/08/16播放(63785)
黄疸如何治疗，需要看黄疸的类型和病因是什么，黄疸按照病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸是因为能够导致溶血疾病所产生的，包括先天性溶血性的疾病，如海洋性贫血等，还有后天获得性的溶血性疾病，如自身免疫性溶血、血型不合的输血等等，这个则需要就诊血液科，行相关的治疗。肝细胞性的黄疸是因为肝脏、肝细胞受到各种损害所引发的黄疸，比方病毒性肝炎、药物性肝损伤等等，则需要抗病毒保护肝细胞的治疗。胆汁淤积性的黄疸，分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积，如原发性胆汁性胆管炎，这是一种自身免疫性肝病，可以口服熊去氧胆酸进行治疗。肝外梗阻性胆汁淤积，如胆总管的结石、肿瘤等，则需要给予介入治疗来疏通胆管。
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/19收听(70339)
宝宝黄疸多久会成核黄疸，主要与黄疸的严重程度以及患儿个体因素有关，具体时间存在个体差异。宝宝核黄疸即胆红素脑病，主要由于黄疸情况较为严重，体内胆红素水平过...
闫一兵│山东第一医科大学第一附属医院
2020/04/26阅读(3851)
"宝宝在出生以后没有出现黄疸，主要是宝宝生理特点引起的，说明体质相对比较好，只要精神状态还不错，吃奶也正常，没有出黄疸也是好事情，无需过分担心。对于宝宝而言，在出生以后出现黄疸是非常多见的，大约一半以上的宝宝都会出现生理性黄疸或者病理性黄疸。如果在出生以后没有出现黄疸，说明体质相对比较好，体内发生溶血的程度非常轻微，肝脏处理胆红素的能力也非常好，再加上肠道的菌群相对比较平衡，体内胆红素水平没有达到出现黄疸的水平，从而没有出黄疸。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/12收听(78012)
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