北京大学第三医院
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正常妊娠在早孕期会出现轻微腹痛现象,表现为腹痛间断出现、较轻微、可耐受。腹痛原因是妊娠后受精卵过度增长,迅速发育,宫腔出现相对不适应,或由于外来抗原刺激子宫产生对异物的排斥反应造成的。孕妇出现轻微腹痛,需注意休息,减少活动即可缓解,若早孕期出现较严重、持续腹痛,特别是伴有阴道出血时,要及时就诊,排除是否患有宫外孕。中、晚孕期腹痛跟先兆流产、先兆早产或妊娠合并症有关,需及时就医。
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肚子疼有可能是怀孕也可能不是怀孕,仅仅以肚子是否疼痛判断是否怀孕比较片面,怀孕时应该有怀孕的相... 高珊│中日友好医院 2021/08/25播放(85829)
肚子疼有可能是怀孕也可能不是怀孕,仅仅以肚子是否疼痛判断是否怀孕比较片面,怀孕时应该有怀孕的相...
高珊│中日友好医院
2021/08/25播放(85829)
怀孕期间肚子疼是比较常见的疾病,大多数与妊娠有关。常见的早孕反应疼痛,在怀孕的早期会出现很强烈的不适疼痛,持续时间不会很长,属于早孕反应。同时可以发生为上腹部,可能是在孕早期胃酸分泌过多导致的。如果下腹部疼痛,一般与子宫的增大牵拉支撑子宫的韧带导致的。随着孕妇月份的增加子宫会越来越大,可能会压迫肠管以及周围的脏器挤压性的疼痛。当子宫生长到6-7个月时候,可以无明显诱因的出现下腹部的钝痛,这是由于子宫快速生长,而支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展变长,张力增加而受到子宫牵拉,如子宫圆韧带会引起疼痛。某些早期的宫缩也可以引起下腹部的疼痛。但这些疼痛一般是无规律的,不伴有阴道流血,属于一种正常的生理现象,不必介意。如果在怀孕的时候出现阴道的出血,伴有下腹部的疼痛、腰部疼痛,以及下坠感,不排除有先兆流产的可能性。在怀孕的5个月左右,出现大量的阴道流血,伴有持续性的腹痛、腹部变硬或者压痛明显,恶心、呕吐、头晕、眼花、面色苍白等症状,都不排除有胎盘早搏的情况。如果在怀孕的早期出现阴道流血,伴有腹痛右下腹,或者左下腹的疼痛,伴有昏厥、休克,不排除有宫外孕的可能性。某些非妊娠的原因也可以引起腹痛,包括最常见的急性阑尾炎、肠梗阻、胆石症、急性胰腺炎、急性附件炎,以及某些尿路的感染也可引起腹痛。孕期的腹痛是比较严重或者比较复杂的疾病,需要去医院进行及时的诊断,才能得到比较好的治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/25收听(81854)
"对于育龄妇女来说,即使出现有肚子疼的病情,也不能明确作出怀孕的诊断。如果想要明确怀孕的诊断,首先要对月经来进行判断。如果患者出现有停经的表现,可以自行选择使用验孕试纸或者验孕棒来进行个人的晨尿检测,如果出现的是两条红线,说明是阳性的结果,可以明确怀孕的诊断。也可以选择去当地医院的妇产科进行尿妊娠试验检测,血HCG检测,以及血孕酮检测,盆腔彩超检测,来明确的作出怀孕的诊断。如果在月经正常的情况下,出现有腹部疼痛的病情,不排除是有盆腔炎、附件炎、结肠炎、泌尿系统结石等病情的可能。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(71817)
"大部分人怀孕是不会肚子疼的,所以怀孕,尤其是孕早期出现肚子疼要值得注意。在没有搞清楚是宫内孕还是宫外孕的情况下一定要小心,尤其是一侧疼,左侧疼或者右侧疼,一般要做B超检查是否是宫内孕。如果这些情况都没有,正常的宫内孕稍微有一点肚子疼可以理解。因为子宫在逐渐长大,有的人比较敏感,尤其是身体较瘦的人会很敏感,觉得子宫里面有个东西,然后觉得有胀胀的感觉,似乎是有一点疼,其实是有一点宫缩, 子宫在逐渐生长,越长越大的过程,这种疼痛可以忍受。另外,一过性疼过一段时间就会恢复,如果疼的很厉害可能有流产的迹象,应该休息,必要时在医生指导下服用保胎药。日常生活中建议孕妇注意休息、合理饮食、按期孕检,筛查妊娠期并发症。饮食上注意优质蛋白、碳水化合物的摄入,多吃含有维生素丰富的水果及蔬菜。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(62529)
"肚子痛不能代表是怀孕了,怀孕要有几个条件:第一、有性生活史。第二、月经周期过后7天以上没有来月经。第三、到医院检查,尿妊娠试验和血HCG,如果阳性就说明有怀孕的可能。这时应该再到医院B超室进行检查,看孕囊是在宫内还是宫外,如果是在宫内就可以放心继续怀孕,如果是在宫外有孕囊,就要排除宫外孕,这样怀孕才会安全。"
胡立强│长沙市第一医院
2020/07/23收听(56524)
"怀孕最主要的症状表现是月经规律者出现停经史,其他有恶心、呕吐等胃肠道反应,还有乳房胀痛、头晕、头痛、嗜睡、厌食、厌油腻等表现。腹痛是身体很多疾病的一种症状表现,涉及到很多系统,如消化系统、泌尿系统等等,具体有胃肠道疾病,如急性肠胃炎、阑尾炎,胆囊疾病,如胆囊炎,还有肝脏疾病。女性还要考虑妇科疾病,如盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜炎、附件炎等等。怀孕确诊需要化验血HCG或尿HCG,做B超等一系列检查,所以不能根据肚子疼来判断是不是怀孕。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(12884)
怀孕期间肚子疼有多种原因:1、怀孕初期出现肚子疼的症状,多数是由于子宫体积增大造成平滑肌拉扯,对神经造成刺激,会发生牵拉痛。子宫逐渐增大的时候也会影响子宫韧带,导致孕妇下腹部尤其是腹股沟部有酸痛感。2、子宫逐渐增大会慢慢压迫胃部,可能会导致上腹部压迫、反酸、嗳气等症状。同时由于胃肠蠕动的减弱,胃部的肌肉张力较以往增大,容易引起胃内容物倒流的现象。倒流的胃内容物,刺激食道黏膜就会产生胃区的灼烧痛。3、如果孕妇突然感到腹部剧烈疼痛,甚至伴随阴道出血,这可能是先兆流产的症状,需要及时去正规医院体检,进行保胎治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(33147)
"怀孕的时候出现肚子疼,首先要看是在什么时候,也就是孕周是多少,比如在妊娠28周之前如果出现肚子疼,就要考虑可能存在着先兆流产的情况。如果除了肚子疼,还有阴道流血,更加确定可能存在先兆流产的情况,需要进行进一步的检查来确定。如果存在先兆流产,对于黄体功能不全的患者,可以进行黄体酮的补充治疗以及孕激素的补充,两者联合进行保胎治疗。如果超过了28周,但是不足37周,出现肚子疼的话,考虑可能是存在着先兆早产的情况。如果超过37周出现肚子疼,可能出现了先兆临产或者是子宫收缩的情况,要根据孕周的不同时期来进行具体的判断。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/20收听(33212)
"导致怀孕肚子疼的原因有很多,刚怀孕的女性很容易出现腹痛的现象,出现先兆性流产,宫外孕的时候就会造成肚子疼痛,而且会出现持续性的下腹坠痛,伴随下体流血现象。孕早期会有妊娠反应,吃了生冷、油腻的食品很容易刺激肠道,造成肠痉挛、子宫肌瘤病变等可能性。怀孕出现肚子疼也可能是生理性因素而引发,孕初期由于子宫的膨胀,会压迫到周围的毛细血管、骨盆等等,会出现肚子隐约性的疼痛,持续时间比较短,疼痛并不是特别的强烈,适当休息之后会得到明显的改善。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(52359)
"怀孕的过程中一般不会肚子疼,有的患者会出现肚子疼,敏感的,当然了肚子疼也不一定是怀孕引起的。比方如果患者既往有不洁饮食史,或者又伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消化系统症状,这有可能是急性肠炎引起的。如果患者出现右下腹疼痛,这有可能是普外科的一种常见病急性阑尾炎引起的疼痛。患者为女性,肯定不能排除妇科疾病带来的,比方盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎或者异位妊娠,都会引起怀孕的患者也会合并其他病,其他病也会引起肚子疼,所以不可以一概而论。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/17收听(56092)
"怀孕初期出现肚子疼,首先要排除先兆流产或者是难免流产,或者是宫外孕引起的下腹部疼痛,必须尽快到医院去做一下B超。如果没有这些情况,可能是因为长大的子宫对周围的血管、神经以及韧带有牵扯的作用,所以会出现轻微的下腹部坠痛。这种疼痛是不影响正常的生活,如果出现疼痛比较明显或者是难以忍受,要尽快到医院检查,有可能是肠道的疾病,也有可能是膀胱的原因,或者是得了急性的尿道炎,也有可能是阑尾炎引起的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/20收听(64582)
"怀孕后肚子会疼吗?孕早期偶尔肚子疼是正常的生理反应,因为子宫增大刺激骨骼会引起腹部隐隐的牵拉痛。如果肚子疼伴有阴道出血则预示病理性症状,应该立即入院检查。生理性疼痛的特点是休息后能够缓解、疼痛持续的时间非常短。病理性疼痛非常剧烈、难以忍受、伴阴道出血,如宫外孕早期、附件囊肿扭转、附件炎。所以孕妇如果出现孕期持续不缓解的腹痛要及时就诊,如果怀孕初期偶尔腹痛,休息后缓解,那可能是生理性腹痛,可以暂时观察。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(76764)
"怀孕肚子疼,有以下几种情况:1、属于正常的生理情况,因为女性在怀孕之后体内处于一种应激状态,可以导致暂时性的消化系统功能紊乱、胃肠道平滑肌收缩增强、频率增加,从而导致女性肚子疼,这种情况一般持续3-5天就可自行缓解。2、可能是因为内分泌功能紊乱,因为女性在怀孕之后体内的雌激素、性激素、孕激素以及黄体生成素等都会有一定变化,对胃肠道的正常功能产生干扰,也可以导致女性肚子疼。3、可能是因为急性感染,比如急性阴道炎、急性宫腔炎、急性子宫内膜炎等,都可以刺激到胃肠道的皮肤黏膜,从而导致女性肚子疼。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/03收听(40813)
"这需要尽早去医院完善相关检查,以明确病因:第一、有可能是患有急性阑尾炎,患者一般为右下腹疼痛,可以有轻度的压痛,或者是伴有反跳痛及肌紧张,一般需要进一步查血常规、C反应蛋白、降钙素原、腹部彩超等进行明确,如果为该疾病,则需要给予规律的抗炎治疗,如病情很严重时,就要考虑行手术治疗。第二、有可能是急性肠炎所导致的,常常是由于进食不恰当食物所引起,一般可以适当多喝温水,同时局部进行热敷,必要时口服一些调节肠道菌群的药物进行治疗。第三、还有可能是泌尿系结石和泌尿系感染所导致,需要进一步查尿常规、泌尿系彩超等进行明确。当然,还有其他一些可能,例如流产等原因,总之如持续疼痛需要尽早去医院完善检查,以明确病因,在治疗期间可适当多吃富含维生素的水果。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(81306)
"女性在怀孕初期出现肚子疼的现象,一定要及时就诊,导致怀孕早期腹痛的因素有很多。首先是在受精卵着床时,由于胚胎植入到子宫内膜,可能会有些轻微的下腹疼痛,疼痛往往是隐痛,有时甚至伴有少量的阴道出血,持续1-2天就干净,这种一过性的疼痛可以暂时不予处理。其次如果是怀孕早期出现持续性的下腹疼痛,要看疼痛的部位,如果疼痛部位位于下腹的中部,要考虑有先兆流产的可能性,当然要做个超声确认是宫内妊娠,如果有阴道少量出血或者持续下腹中部的疼痛,像痛经的感觉,可以按照先兆流产进行保胎的治疗,一般经过1-2周的保胎治疗后,症状往往会自行的缓解,大多数的胎儿、孕妇预后是良好的,当然要定期的进行超声随访和观察。然后就是一侧下腹部的疼痛,尤其是一侧下腹部剧烈的疼痛,要考虑是不是有宫外孕的可能性,女性宫外孕是非常严重的疾病,甚至可能会威胁女性的生命。所以如果出现停经、怀孕后的一侧下腹部疼痛,一定要尽快的做B超检查,确认是宫内妊娠还是宫外孕妊娠。"
毛滢│北京医院
2020/08/21收听(50783)
"怀孕本身不会导致肚子疼,而引发肚子疼有可能是其它的外界因素,有可能是生理性的,比如饮食因素、受凉、便秘等引起的肠道蠕动过快产生肠道痉挛性疼痛。喝点热水,上几次厕所就会有明显的好转。病理性的主要是由炎症引起,此时复查血常规会有白细胞升高,偶尔会伴随有发热,需要进一步查找炎症的来源。上腹部疼痛可能是胃炎或者急性胆囊炎,下腹部疼痛可能是急性阑尾炎或者盆腔炎症,全腹部疼痛可能是肠梗阻或者肠炎。怀孕期间由于久坐,缺少锻炼,痔疮比较多见,由痔疮引起的便秘从而会刺激肠道,产生肠道痉挛性疼痛,一般都是一过性的。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2019/12/09收听(42728)
"怀孕以后肚子痛在临床上常常是因为以下原因导致:第一、出现先兆流产,比如由于孕激素不足、劳累之后或者性生活导致子宫收缩而出现肚子疼痛,疼痛常常是阵发性,建议尽快去医院检查,根据结果必要时给予安胎治疗,一定要卧床休息。第二、随着子宫的增大,会出现韧带的牵扯疼痛,疼痛常常是隐隐疼痛,经过休息以后会好转。第三、胃肠道的疾病所引起,比如吃东西时不干净导致肠炎,但是疼痛常常伴有大便的改变,比如会出现稀便、大便不成形,建议去消化内科及时检查,并且给予处理。第四、怀孕出现肚子痛还因为怀孕以后盆腔处于充血状态,所以腹部会有隐隐的下坠感觉引起不舒服,但是经过休息以后就会好转,而且隐隐疼痛不会影响日常生活和工作,只要注意休息就可以。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/10收听(92959)
"怀孕肚子疼,需要看部位,如果是小腹部疼痛,考虑和怀孕有关。如不小心撞到了腹部,往往伴有阴道流血,要警惕先兆流产。如果没有碰撞史,也要警惕是否前置胎盘、胎盘早剥,及时看医生做B超检查,根据结果给予相应的治疗措施。卧床休息,短时间内严禁性生活,注意观察阴道分泌物的情况,如果伴有流血,预示病情较重,最好住院观察治疗。如果怀孕初期,肚子轻微疼痛,多属于正常生理现象。如果子宫收缩导致,必要时给予黄体酮类药物,保胎治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(76115)
"怀孕7个多月出现肚子疼痛,单纯的根据这一种症状并不能说明什么问题,需要结合其他临床症状及必要的辅助检查进行分析,才能明确具体情况:1、右上腹部疼痛,怀孕7个多月出现右上腹部疼痛,一般考虑是发生了胆囊炎或者合并胆结石而引起的疼痛症状,也有可能是合并肝脏疾病引起的,肝区胀痛不适。2、左侧上腹部疼痛,如果突然出现左侧上腹部疼痛症状,需要高度警惕可能发生了急性胰腺炎,常伴有恶心、呕吐等症状,病情发展较快。3、右侧下腹部疼痛,怀孕7个多月突然出现测下腹部疼痛症状,多考虑是发生了妊娠期急性阑尾炎。因不同部位的疼痛可能是由不同的疾病引起的,孕妇应当尽快到医院就诊,进行相关检查明确诊断。"
2019/08/27收听(71086)
"怀孕右边肚子痛,如果是隐隐作痛,没有下坠感和阴道出血,考虑没有事,肚子痛可能是由于子宫慢慢增大,对子宫圆韧带进行牵拉引起,呈一侧疼痛。如果疼痛比较明显伴有发热、恶心、呕吐的症状,要警惕阑尾炎的发生,如果疼痛比较厉害,有下坠感伴有阴道出血,考虑流产的可能性。如果停经40天左右,有右侧隐隐疼痛的感觉,要警惕宫外孕的发生,需要做妇科B超检查和血HCG的检查,排除宫外孕。怀孕右边肚子疼要卧床休息,根据怀孕的天数和表现的症状,进行观察,确诊后再进行对症治疗。"
2019/09/07收听(98747)
浙医二院 戴国亮
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