北京大学第三医院
产科
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正常妊娠在早孕期会出现轻微腹痛现象，表现为腹痛间断出现、较轻微、可耐受。腹痛原因是妊娠后受精卵过度增长，迅速发育，宫腔出现相对不适应，或由于外来抗原刺激子宫产生对异物的排斥反应造成的。孕妇出现轻微腹痛，需注意休息，减少活动即可缓解，若早孕期出现较严重、持续腹痛，特别是伴有阴道出血时，要及时就诊，排除是否患有宫外孕。中、晚孕期腹痛跟先兆流产、先兆早产或妊娠合并症有关，需及时就医。
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"对于育龄妇女来说，即使出现有肚子疼的病情，也不能明确作出怀孕的诊断。如果想要明确怀孕的诊断，首先要对月经来进行判断。如果患者出现有停经的表现，可以自行选择使用验孕试纸或者验孕棒来进行个人的晨尿检测，如果出现的是两条红线，说明是阳性的结果，可以明确怀孕的诊断。也可以选择去当地医院的妇产科进行尿妊娠试验检测，血HCG检测，以及血孕酮检测，盆腔彩超检测，来明确的作出怀孕的诊断。如果在月经正常的情况下，出现有腹部疼痛的病情，不排除是有盆腔炎、附件炎、结肠炎、泌尿系统结石等病情的可能。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(71818)
怀孕期间肚子疼是比较常见的疾病，大多数与妊娠有关。常见的早孕反应疼痛，在怀孕的早期会出现很强烈的不适疼痛，持续时间不会很长，属于早孕反应。同时可以发生为上腹部，可能是在孕早期胃酸分泌过多导致的。如果下腹部疼痛，一般与子宫的增大牵拉支撑子宫的韧带导致的。随着孕妇月份的增加子宫会越来越大，可能会压迫肠管以及周围的脏器挤压性的疼痛。当子宫生长到6-7个月时候，可以无明显诱因的出现下腹部的钝痛，这是由于子宫快速生长，而支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展变长，张力增加而受到子宫牵拉，如子宫圆韧带会引起疼痛。某些早期的宫缩也可以引起下腹部的疼痛。但这些疼痛一般是无规律的，不伴有阴道流血，属于一种正常的生理现象，不必介意。如果在怀孕的时候出现阴道的出血，伴有下腹部的疼痛、腰部疼痛，以及下坠感，不排除有先兆流产的可能性。在怀孕的5个月左右，出现大量的阴道流血，伴有持续性的腹痛、腹部变硬或者压痛明显，恶心、呕吐、头晕、眼花、面色苍白等症状，都不排除有胎盘早搏的情况。如果在怀孕的早期出现阴道流血，伴有腹痛右下腹，或者左下腹的疼痛，伴有昏厥、休克，不排除有宫外孕的可能性。某些非妊娠的原因也可以引起腹痛，包括最常见的急性阑尾炎、肠梗阻、胆石症、急性胰腺炎、急性附件炎，以及某些尿路的感染也可引起腹痛。孕期的腹痛是比较严重或者比较复杂的疾病，需要去医院进行及时的诊断，才能得到比较好的治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/25收听(81854)
"大部分人怀孕是不会肚子疼的，所以怀孕，尤其是孕早期出现肚子疼要值得注意。在没有搞清楚是宫内孕还是宫外孕的情况下一定要小心，尤其是一侧疼，左侧疼或者右侧疼，一般要做B超检查是否是宫内孕。如果这些情况都没有，正常的宫内孕稍微有一点肚子疼可以理解。因为子宫在逐渐长大，有的人比较敏感，尤其是身体较瘦的人会很敏感，觉得子宫里面有个东西，然后觉得有胀胀的感觉，似乎是有一点疼，其实是有一点宫缩， 子宫在逐渐生长，越长越大的过程，这种疼痛可以忍受。另外，一过性疼过一段时间就会恢复，如果疼的很厉害可能有流产的迹象，应该休息，必要时在医生指导下服用保胎药。日常生活中建议孕妇注意休息、合理饮食、按期孕检，筛查妊娠期并发症。饮食上注意优质蛋白、碳水化合物的摄入，多吃含有维生素丰富的水果及蔬菜。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(62530)
肚子疼有可能是怀孕也可能不是怀孕，仅仅以肚子是否疼痛判断是否怀孕比较片面，怀孕时应该有怀孕的相... 高珊│中日友好医院 2023/11/20播放(85830)
肚子疼有可能是怀孕也可能不是怀孕，仅仅以肚子是否疼痛判断是否怀孕比较片面，怀孕时应该有怀孕的相...
高珊│中日友好医院
2023/11/20播放(85830)
怀孕最主要的症状表现是月经规律者出现停经史，其他有恶心、呕吐等胃肠道反应，还有乳房胀痛、头晕、头痛、嗜睡、厌食、厌油腻等表现。腹痛是身体很多疾病的一种症状表现，涉及到很多系统，如消化系统、泌尿系统等等，具体有胃肠道疾病，如急性肠胃炎、阑尾炎，胆囊疾病，如胆囊炎，还有肝脏疾病。女性还要考虑妇科疾病，如盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜炎、附件炎等等。怀孕确诊需要化验血HCG或尿HCG，做B超等一系列检查，所以不能根据肚子疼来判断是不是怀孕。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(12884)
怀孕期间肚子疼有多种原因：1、怀孕初期出现肚子疼的症状，多数是由于子宫体积增大造成平滑肌拉扯，对神经造成刺激，会发生牵拉痛。子宫逐渐增大的时候也会影响子宫韧带，导致孕妇下腹部尤其是腹股沟部有酸痛感。2、子宫逐渐增大会慢慢压迫胃部，可能会导致上腹部压迫、反酸、嗳气等症状。同时由于胃肠蠕动的减弱，胃部的肌肉张力较以往增大，容易引起胃内容物倒流的现象。倒流的胃内容物，刺激食道黏膜就会产生胃区的灼烧痛。3、如果孕妇突然感到腹部剧烈疼痛，甚至伴随阴道出血，这可能是先兆流产的症状，需要及时去正规医院体检，进行保胎治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(33148)
"怀孕的时候出现肚子疼，首先要看是在什么时候，也就是孕周是多少，比如在妊娠28周之前如果出现肚子疼，就要考虑可能存在着先兆流产的情况。如果除了肚子疼，还有阴道流血，更加确定可能存在先兆流产的情况，需要进行进一步的检查来确定。如果存在先兆流产，对于黄体功能不全的患者，可以进行黄体酮的补充治疗以及孕激素的补充，两者联合进行保胎治疗。如果超过了28周，但是不足37周，出现肚子疼的话，考虑可能是存在着先兆早产的情况。如果超过37周出现肚子疼，可能出现了先兆临产或者是子宫收缩的情况，要根据孕周的不同时期来进行具体的判断。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/20收听(33212)
"肚子痛不能代表是怀孕了，怀孕要有几个条件：第一、有性生活史。第二、月经周期过后7天以上没有来月经。第三、到医院检查，尿妊娠试验和血HCG，如果阳性就说明有怀孕的可能。这时应该再到医院B超室进行检查，看孕囊是在宫内还是宫外，如果是在宫内就可以放心继续怀孕，如果是在宫外有孕囊，就要排除宫外孕，这样怀孕才会安全。"
胡立强│长沙市第一医院
2020/07/23收听(56524)
"导致怀孕肚子疼的原因有很多，刚怀孕的女性很容易出现腹痛的现象，出现先兆性流产，宫外孕的时候就会造成肚子疼痛，而且会出现持续性的下腹坠痛，伴随下体流血现象。孕早期会有妊娠反应，吃了生冷、油腻的食品很容易刺激肠道，造成肠痉挛、子宫肌瘤病变等可能性。怀孕出现肚子疼也可能是生理性因素而引发，孕初期由于子宫的膨胀，会压迫到周围的毛细血管、骨盆等等，会出现肚子隐约性的疼痛，持续时间比较短，疼痛并不是特别的强烈，适当休息之后会得到明显的改善。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(52360)
"怀孕了小肚子痛是怎么回事？一般怀孕以后出现小腹疼痛有两种原因：一种是生理性的腹痛，另一种是病理性的腹痛。生理性腹痛主要是由于怀孕以后子宫变大，子宫对周围的脏器有挤压作用，周围脏器血液循环不流畅造成的疼痛。另外，变大的子宫会使子宫周围的韧带被牵拉绷紧引起相应的疼痛，这是生理性腹痛，不需要做特殊的处理，会自愈或者在休息和调整姿势以后会明显缓解。病理性腹痛，包括妇科的疾病和肠道方面的疾病。妇科疾病主要包括盆腔炎、盆腔积液、卵巢囊肿，附件炎等。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/25收听(16384)
怀孕后，尤其在怀孕早期，80%的人都会自觉肚子隐隐的痛。因为怀孕后子宫是处于充血状况，大部分女... 魏俊│北京大学人民医院 2023/03/28播放(76182)
怀孕后，尤其在怀孕早期，80%的人都会自觉肚子隐隐的痛。因为怀孕后子宫是处于充血状况，大部分女...
魏俊│北京大学人民医院
2023/03/28播放(76182)
"在孕早期有些腹痛是生理性的。即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的。可能预示着流产等危机的发生。生理性腹痛：孕早期，很多准妈妈总感觉有些胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应。这主要是由于孕早期，胃酸分泌增多引起，这时要注意饮食的调养。膳食应以清淡、易消化为主，早餐可进食一些烤馒头片，或者苏打饼干等。随着孕早期的结束，不适会自然的消失。病理性腹痛：在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛，首先应考虑是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。准妈妈在孕期前几个月，如果出现阵发性小腹痛，或者是有规律的腹痛，建议最好到医院进行检查，明确病因。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(74410)
"引起肚子疼痛的原因有很多，常见的有：一，胃肠道的痉挛。二，妇科的疾病，或者宫外孕、妇科肿瘤、盆腔炎等。三，阑尾炎。四，肝胆的疾病。比如胆囊炎、胆囊结石。肚子疼痛原因很多，而且上腹部或者下腹部，中腹部疼痛，都提示可能患有不同的疾病，并不能说肚子疼是代表怀孕的意思。如果想确定是否有怀孕，可以做尿妊娠实验或者查血的hcg检查，能确诊是否怀孕。对于月经停经时间较长，比如超过四十天或超过五十天，可以做子宫附件的b超，就能发现妊娠囊，也能确定是否怀孕。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(64856)
"怀孕会不会肚子痛？这个问题不能一概而论。多数患者在怀孕时都有不明原因轻度的腹痛现象，在早期是由于子宫开始增大，腹部增大，导致子宫周围的韧带牵拉而出现的腹痛。到了后期随着腹部增大，挤压周围的脏器，引起不舒服。另外腹部增大后也可造成刺激性疼痛。由于宝宝在腹中有胎动，也可让部分孕妇感觉到有腹痛现象。这种情况因人而异，对孕妇没有腹痛这种情况，不能一概而论。"
2018/05/10收听(81436)
"怀孕后，出现肚子疼是不正常的。如果是在怀孕的早期，出现这种症状，有可能是宫外孕、先兆流产，还有可能是卵巢囊肿扭转。要尽快到医院做一下B超检查、妇科检查，并且化验血绒毛膜促性腺激素，查明原因以后进行治疗。如果是怀孕的中晚期出现腹痛，有可能是先兆流产，或者是先兆早产引起的，也是必须要到医院，做一下阴道检查和B超检查，查明原因后进行保胎的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/28收听(81404)
肚子痛和怀不怀孕没有关系，临床上不能根据肚子疼判断有没有怀孕。如果平时月经比较规律，有性生活没有采取避孕措施，出现月经超期的现象，就需要警惕怀孕。如果月经超期3天或者以上，可以买一条早孕试纸，使用晨尿做检查。也可以性生活以后10天，看医生做血绒毛膜促性腺激素，就可以最早的知道有没有怀孕。出现肚子痛，应该注意具体部位、疼痛持续的时间、诱发和缓解因素，以及临床伴随症状，比如是否伴有发烧，是否伴有白带增多、颜色异常、有异味等等作出诊断。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(93284)
怀孕的第3个月属于相对比较稳定的一个时期了。如果这时候出现了肚子疼，应当鉴别是什么原因引起的肚子疼，如果是肚子疼伴随着腹部下坠感，或者少量的阴道流血，那就要及时去医院检查，以免引起了流产。如果肚子疼还伴随着恶心、呕吐或者腹泻，那就考虑是肠炎。出现了这种情况，都要及时去医院进行检查和治疗。如果仅仅是由于女性白天过度劳累导致的腹部不适，程度并不是很严重，可以自己先在家休息一下，如果肚子疼的症状减轻了，那就不用太紧张了。
2019/05/22收听(64522)
"如果妊娠期出现腹痛，要及时到医院就诊。妊娠期腹痛的原因有很多，如果妊娠早期出现下腹部隐痛，伴有阴道少量流血，常见于先兆流产，要在超声下排除宫外孕，确认为宫腔妊娠。先兆流产可以给予黄体酮进行保胎治疗，一般经过1-2周的保胎，症状就会逐渐缓解。如果妊娠晚期下腹隐痛或者规律性的腹痛，同时伴有阴道出血，考虑为先兆临产。先兆临产是临产前的必经阶段，可以通过妇科内诊了解宫颈扩张的情况，进行判断。如果妊娠中期出现规律性的腹痛，有早产的可能，要进行宫颈管的测量。如果出现宫颈管的缩短，同时有下腹疼痛，要给予保胎治疗。孕期腹痛还有其他原因，比如妊娠期的阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，需要进行相关的检查进行鉴别诊断。"
毛滢│北京医院
2019/09/18收听(41168)
"要根据肚子疼出现在怀孕的早、中、晚期分析，发生在早孕期出现肚子痛的情况可能是出现有先兆流产、宫外孕、妇科炎症有关系，也有可能是由于胃肠道不适而导致肚子疼的情况发生。肚子疼发生在妊娠的中期可能与受凉、外伤等情况有一定关系，如果是在妊娠的晚期出现，也有可能是先兆早产、先兆临产、胎盘早剥、妊娠合并症等的情况发生有关。不管是在怀孕的任何周数，女性出现有肚子痛的情况应该尽早去医院做妇科B超检查，以明确导致肚子疼的原因，而采取相应对症处理措施。在肚子疼后，若不及时处理可能会影响孕妇健康和胎儿生长发育。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/11收听(66308)
"如果女性出现小腹疼的症状，有可能是怀孕，也有可能是附件炎、盆腔炎、来月经等。如果怀孕首先会出现月经推迟，若出现月经延迟，可用早孕试纸检测晨尿，也可去医院抽血，检查绒毛膜促性腺激素判断是否怀孕，不能通过是否有小腹疼，判断是否怀孕。如果抽血检查确定没有怀孕，出现小腹痛的情况，需要做B超检查看是否有盆腔炎、附件炎等。如果发现有盆腔炎、附件炎要积极治疗，可服用妇科千金片，同时用康妇消炎栓塞肛门，配合盐热敷包热敷腹部。确定是怀孕出现小肚子痛，可能是先兆流产或宫外孕，可以做阴道B超检查，先兆流产可进行保胎治疗。如果是宫外孕，可先服用米非司酮等药物保守治疗。"
2019/08/07收听(82940)
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