北京大学第三医院
产科
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先兆子痫目前称作子痫前期,指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、甚至肝功能、肾功能、血液系统、胎盘受累,确诊子痫前期后,需及时入院行母、儿监测,胎儿监测包括胎儿大小、羊水量,胎盘功能包括胎动、胎心监护;孕妇监测包括定期肝、肾功能检查,尿蛋白动态观察。若达到重度子痫前期,需行解痉、镇静、降压等治疗,解痉药物是硫酸镁;降压药物包括钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂;镇静药物包括鲁米那和安定类,需根据孕妇血压情况、心理状态进行慎重选择。
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"先兆子痫需要住院治疗。在孕期需要监测孕妇的血压,尤其到了怀孕晚期,由于胚胎逐渐增大,孕妇各个脏器负担增重,有可能出现妊娠期高血压、先兆子痫的情况。出现先兆子痫之后,需要控制血压,解除血管痉挛,预防子痫的发生,监测孕妇和胎儿的安危情况,然后进行全身各个器官的检查。如果治疗有效,可以观察,待胎儿一切成熟,可以终止妊娠。如果对于先兆子痫的治疗效果不佳,应该及时终止妊娠,保障母婴安全。所以,先兆子痫是应该住院治疗的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(91590)
"先兆子痫就是子痫前期,是妊娠期高血压的一种类型,是在妊娠期血压升高的基础上出现脏器损害,脏器损害是多方面的,比较常见的是肾脏的损害,孕妇表现为尿蛋白阳性。在妊娠期,如果24hUP定量大于0.3g,就称为尿蛋白阳性,2g以上就属于重度的子痫前期。还会造成肝脏功能损害,表现为转氨酶升高,还会出现血小板下降、溶血,还有可能造成心脑血管方面的意外。因此子痫前期或者先兆子痫是妊娠期高血压较为严重的状态,需要进行全面的监测和适当的处理,以降压为主要治疗方法。在血压下降满意的基础上,还要给予解痉、镇静等治疗。避免妊娠期高血压疾病,也就是先兆子痫发展为子痫等严重情况。"
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(17772)
"子痫是中医妊娠病名,子痫指的是妊娠中晚期,或临产时及新产后突发抽搐,抽搐前有先兆,患者有高血压、水肿、蛋白尿的病史,表现为有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部疼痛、胸闷、视力模糊等一系列的症状。高血压收缩压≥160mmHg,舒张压≥110mmHg,24小时蛋白尿>5g,有这类病史的妊娠中晚期20周以后的患者,在发生抽搐前都有先兆,即称为先兆子痫。子痫一般都是在重症眩晕的基础上发作,也可以不经过先兆子痫的阶段,而突然发生抽搐。子痫最常发生在妊娠晚期和临产前,部分发生在分娩过程中,产后发生在24小时之内,西医的妊娠高血压疾病可以参照此病。"
陈婕│江苏省中医院
2019/11/01收听(45260)
先兆子痫指怀孕以后出现的高血压疾病,主要临床表现为头昏、眼花、恶心、呕吐及胸部不适、出现水肿等... 曾云英│惠州市中心人民医院 2023/11/18播放(74166)
先兆子痫指怀孕以后出现的高血压疾病,主要临床表现为头昏、眼花、恶心、呕吐及胸部不适、出现水肿等...
曾云英│惠州市中心人民医院
2023/11/18播放(74166)
先兆子痫又称妊娠高血压综合征,属于孕期常见的并发症之一,表现...
赵晓东│北京医院
2023/04/09播放(73520)
子痫前期的治疗原则有镇静、解痉,有指征的降压、利尿,并需要根据患者的孕周、病情严重程度、治疗反... 焦波│三亚市妇幼保健院 2023/12/26播放(77184)
子痫前期的治疗原则有镇静、解痉,有指征的降压、利尿,并需要根据患者的孕周、病情严重程度、治疗反...
焦波│三亚市妇幼保健院
2023/12/26播放(77184)
先兆子痫属妊娠期高血压的一种,表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿综合征,甚至肾功能、肝功能... 别荔│银川市妇幼保健院 2023/05/08播放(98834)
先兆子痫属妊娠期高血压的一种,表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿综合征,甚至肾功能、肝功能...
别荔│银川市妇幼保健院
2023/05/08播放(98834)
"对于先兆子痫,首选药物是硫酸镁静脉点滴。一般每日要静滴硫酸镁6-12小时,24小时的总量不超过25g,使血清镁离子的有效治疗浓度维持在1.8-3.0mmol\/L。另外如果血压高,要及时的给予积极的降压治疗,常用的降压药物有拉贝洛尔,1天3次,1次100mg或者用硝苯地平片,1天3次,1次10mg口服治疗。同时要密切监测血压变化,要监测尿蛋白的变化,要及时复查患者的肝功、肾功以及24小时尿生化结果。如果孕周已经达到足月,就要考虑及时行剖宫产术终止妊娠。如果孕周比较小,积极的促胎肺成熟之后,择期行剖宫产术终止妊娠。如果病情比较稳定,可以期待至足月治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/30收听(496)
先兆子痫目前称作子痫前期,是妊娠特有疾病,是在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿,高血压诊断标准是... 王永清│北京大学第三医院 2023/08/01播放(64152)
先兆子痫目前称作子痫前期,是妊娠特有疾病,是在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿,高血压诊断标准是...
王永清│北京大学第三医院
2023/08/01播放(64152)
"先兆子痫顾名思义指有子痫的征兆,在医学中又称为子痫前期,是妊娠期高血压疾病的一种,是指女性在孕期出现血压升高,伴有明显的水肿和蛋白尿,容易对母体和胎儿造成严重的影响。对于先兆子痫,一旦确诊必须积极治疗,通过解痉、降压和镇静进行常规治疗延长孕周,尽量促进胎儿生长发育。如果病情比较平稳可以继续维持妊娠;如果胎儿或母体其中一方面受到严重的影响,必须积极终止妊娠才能够挽救母体和新生儿,否则如果单纯一味延长妊娠时间,反而会对母体和胎儿造成严重的影响。"
张露│山东省立医院
2020/03/23收听(31162)
"先兆子痫也叫子痫前期,是属于妊娠期高血压疾病的一种,通常是指妊娠20周以后,出现收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,并伴随有尿蛋白阳性。它是属于妊娠期特有的疾病,伴随妊娠出现,妊娠结束后,大部分人血压会逐渐恢复到正常。这种疾病对孕妇还有胎儿,都有可能会产生极度不良影响。孕妇有可能会出现心脏、肝脏、肾脏、肺脏及凝血功能的损害,甚至可能出现脑水肿、脑出血、抽搐等,严重的可能会危及到孕妇生命。对于胎儿来讲,容易出现胎儿宫内营养供应不足,导致胎儿生长发育受限,还有引起胎儿宫内缺氧,甚至严重的会发生死胎、死产等风险。因为先兆子痫严重危及孕妇还有胎儿的生命安全,所以,是需要住院治疗的。经过积极的治疗之后,需要重新评估病情有没有好转,是否能够继续妊娠。如果病情控制不好,是需要提前终止妊娠的。"
钟栋高│中山市博爱医院
2018/11/21收听(91480)
先兆子痫是妊娠期高血压疾病的一种类型,也就是我们目前所说的子痫前期,是指怀孕前没有高血压,怀孕20周之后首次发现血压增高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,并且在产后12周之内恢复正常。子痫前期也就是先兆子痫,根据血压增高的程度,分为子痫前期轻度和子痫前期重度,子痫前期轻度是指血压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,并且尿蛋白≥0.3mg/24h或者随机尿蛋白有(+),同时伴有上腹不适、头疼等症状。重度子痫前期是指血压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,同时尿蛋白大于5g/24h或者随机尿蛋白>(+++),同时伴有母体脏器功能不全和胎儿发育的异常,称为重度子痫前期。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/08/28收听(29330)
"对于妊娠期高血压疾病,它治疗的主要目的是控制病情、延长孕周、尽可能的保障母儿的安全,在对于子痫前期的治疗时候要综合进行考虑,需要考虑孕周疾病的严重程度、治疗的效果。对于严重的妊娠期高血压疾病子痫前期而言,终止妊娠是最有效的治疗措施,其他治疗手段只是对于病情有暂时缓解作用,并且为胎儿的成熟赢得时间,应该根据病情的严重程度进行个体化治疗。妊娠期的高血压应该以休息、镇静,同时监测母胎的情况为主,而子痫前期应该有指征地进行降压,硫酸镁预防子痫和抽搐,同时镇静、利尿,密切监测母胎的情况,适时终止妊娠。对于子痫发作应该控制抽搐,等待病情稳定后进行终止妊娠。"
2019/09/17收听(62518)
子痫就是妊娠期疾病,还有子痫前期加重的基础上发生的一种比较严重的疾病。病人会发生抽搐,还有四肢强直、口吐白沫甚至昏迷,有可能抽搐醒了以后会再次发作,抽搐。子痫一般常见病人突发的血压比较高的基础上,有头晕、头疼,病人突然的就没有知觉了,就是有产前子痫,没有生之前。生产过程中突然发生的抽搐、昏迷、口吐白沫、四肢僵直。还有产后子痫,就是生完了以后可以发生的,因为临床上确实碰到过一个病人,生的过程中还是比较顺利,生完了以后,当时因为大夫也是比较精心关注她。生完以后跟她说孩子挺顺利,结果突然的病人就昏迷了不省人事,发生痉挛、抽搐。因为孩子娩出了,所以赶紧对大人进行抢救。这种也是产时对孕产妇比较危重的并发症,是死亡的原因之一。如果不及时处理,对孕妇特别是产前,会对胎儿造成胎死宫内,是一个很严重的并发症危及到孕产妇的生命。
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(47886)
子痫是妊娠期在妊娠高血压疾病、子痫前期加重的基础上出现的比较严重的疾病,包括产前子痫和产后子痫... 刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/02播放(78046)
子痫是妊娠期在妊娠高血压疾病、子痫前期加重的基础上出现的比较严重的疾病,包括产前子痫和产后子痫...
2023/09/02播放(78046)
子痫是比较危急的产科的并发症之一,是妊娠高血压疾病里子痫前期最为严重的表现之一,当女性在子痫发... 程娇影│中日友好医院 2023/10/09播放(29399)
子痫是比较危急的产科的并发症之一,是妊娠高血压疾病里子痫前期最为严重的表现之一,当女性在子痫发...
程娇影│中日友好医院
2023/10/09播放(29399)
子痫症状一般的病人就是突然昏迷、抽搐、四肢强直甚至有的口吐白沫,惊厥也有这样的。病人一旦发生临床确实也见过,病人一下昏迷不醒,这时候就要特别注意,四周一定要赶紧护上栏杆,病人赶紧备上压舌板以免病人发生舌咬伤。因为昏迷以后不清知觉,四肢肌肉都是强直痉挛很容易发生这种情况。还有容易坠伤。第一年当大夫时就碰到过这么一例,确实就是急诊,病人一下就摔地下了,还好病人是前颅着地没有后脑着地,没有发生颅内出血等这些并发症。还有就是肌肉强直,当然这个症状有时候要跟癫痫相区分,因为有时候癫痫病人也是昏迷不醒,确实临床上有时候不太好区分,当然还要注意病人之前有没有血压高,有没有妊高症的一些症状。病人一旦出现这种症状,比如四肢肌肉强直,胎盘的血管处于痉挛状态,这时候很容易发生胎儿宫内缺氧。当然,一般肯定就是注重大人的抢救。但是首先必须要把大人的症状控制住,才能关系到就小孩胎心有没有变化。
2017/07/10收听(22204)
子痫发生在有高血压的基础上,这种病人一旦发生了子痫就是全身痉挛僵直,很容易出现血管缺血、坏死甚至发生胎盘早剥、胎死宫内。首先就是要镇静,一般这种病人马上可以给安定,立刻肌肉注射解痉,继之可以安定加上糖盐来维持,因为病人子痫抽搐,可以醒,但是可以反复发作。曾经在急诊室就碰到过这样的病人,甚至都请了ICU、麻醉科,用上了强烈的镇静药。再一个就是解痉,马上使用硫酸镁,可以快速5g冲击给上。看她的血压。这种病人子痫发生了以后,会随之而来的血压变化,因为当时处于一种昏迷状态,这种状态有可能不太高,之后会出现血压的升高,还要给降压。要在床边护上护栏,舌下压上压舌板,防止舌咬伤还有坠伤。同时监测胎儿的宫内状况,看看小孩宫内是不是缺氧了,如果缺氧了发生有胎心的不好,那就看孕周,主要还要看孕周。比如孕周比较大了,32周、28周以上,小孩有存活的机会,一般就是在控制子痫基础上,2-4个小时要立刻终止妊娠赶紧把胎儿剖出来,这样孩子才能得救。还要注意病人有没有头部的出血。这种病人肯定处于痉挛,就是抽搐、昏迷的状态。同时可以做头颅的CT,看看有没有脑出血。如果脑出血了还要做相应的处理。因为前不久因为病人确实在急诊室突然的抽搐,就是子痫发生了。主要还是安定镇静、硫酸镁解痉,当然还有其它的化验。比如肝肾功能、凝血有没有异常。同时还要注意病人的瞳孔散大,脑部的症状有没有颅内出血,一旦发生颅内出血,要先治疗脑部的症状,必要的时候要不要开颅,要不要用一些凝血的物质来治疗。
2017/07/10收听(96924)
子痫的症状主要是抽搐。在怀孕期间,尤其是孕20周后,孕妇会出现以高血压为主的临床症状,如高血压... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/21播放(88486)
子痫的症状主要是抽搐。在怀孕期间,尤其是孕20周后,孕妇会出现以高血压为主的临床症状,如高血压...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/21播放(88486)
子痫是妊娠中晚期一个特有重症疾病,是妊娠高血压疾病发展所导致。基本病理、生理变化是全身小血管痉... 熊德玲│达州市中西医结合医院 2023/10/26播放(70438)
子痫是妊娠中晚期一个特有重症疾病,是妊娠高血压疾病发展所导致。基本病理、生理变化是全身小血管痉...
熊德玲│达州市中西医结合医院
2023/10/26播放(70438)
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