临汾市中心医院
急诊科
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阿片类药物的主要作用机制是抑制中枢神经系统，中毒以后需及时入院，迅速解毒，抢救患者生命。具体处理措施如下：
1、明确中毒途径，以便迅速排毒：如口服中毒，需行洗胃、导泻、补液等治疗；
2、注意患者保暖；
3、保持呼吸道通畅，进行积极有效的吸氧；
4、重度中毒的患者，可给予血液透析和血液灌流，及早应用阿片碱类解毒药纳洛酮。
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发现阿片类药物中毒首先要停药，离医院比较近的、中毒比较轻的可以直接去医院，重的要拨打120急救电话让急救人员接去医院。等救护车来的时候，口服中毒、病人清醒的可以喝水、压舌根、反复催吐，直到吐出来的水清亮为止。病人抽搐的把病人身边会导致受伤的东西搬走，防止病人受伤，有条件的可以给病人吸上氧气。医生接手病人之后会给病人吸氧、扎针建静脉通路、用特效解毒药纳洛酮，抽搐、惊厥的用地西泮，血压低的快速补液加酌情应用升压药物。还会用中枢兴奋药以及气管插管上呼吸机，等血压、呼吸、氧合稳定后，口服中毒的可以洗胃、活性炭吸附、导泻，同时还要纠正电解质酸碱失衡以及其他对症处理。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/22收听(65140)
对于阿片类药物中毒的处理原则是需要立即终止毒物的接触，并且维持患者的生命体征，保持呼吸道通畅，阻止毒物的进一步吸收，并且促使毒快速排出体外，可以应用对症的解毒药，并且要预防患者出现合并症。对于特殊的解毒药，常用药物有盐酸纳洛酮或纳洛芬，可以对阿片类的麻醉药物起到抑制其呼吸抑制的作用，并且有特异性的拮抗功能，一旦患者出现了明显的昏迷并且有呼吸道感染，可以用抗生素起到预防和控制感染的效果。阿片类药物中毒后最严重的合并症是出现窒息，因此，要随时保持患者呼吸道通畅，要给予吸氧治疗，必要时可以给予呼吸机来辅助通气。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(48786)
"阿片类药物包括阿片、吗啡等，以吗啡为主，这类药物对中枢神经系统损害很大，表现为先兴奋后抑制，以抑制为主。先是抑制大脑皮层高级中枢，进而发展到抑制延脑，使呼吸中枢受到抑制，兴奋催吐化学反应区。发现阿片类药物中毒时，应立即停止使用，并尽快就医，给予心电血氧监护、低流量吸氧，不可吸纯氧，因为会抑制呼吸加重病情。患者还应尽快就医行催吐或洗胃等措施，将药物残余排出，哪怕是中毒时间长的患者仍需到医院进行洗胃，以排出在胃中潴留的阿片类药物。另外，也可给予注射或静脉输液纳洛酮，或纳洛芬与阿片类药物竞争性结合受体，可辅助以利尿，必要时进行血液净化，加速药物排出体外。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(10852)
阿片类的药物中毒常见于吸毒患者及青少年等年纪较轻的人群。在中毒后需要脱离原有环境，如原本吸食毒... 黄伟│江南大学附属医院 2018/07/25播放(93746)
阿片类的药物中毒常见于吸毒患者及青少年等年纪较轻的人群。在中毒后需要脱离原有环境，如原本吸食毒...
黄伟│江南大学附属医院
2018/07/25播放(93746)
阿片类药物中毒之后，首先应确定中毒途径，判断中毒严重程度，再进行治疗，具体如下：... 罗东│达州市中西医结合医院 2020/01/03播放(63750)
阿片类药物中毒之后，首先应确定中毒途径，判断中毒严重程度，再进行治疗，具体如下：
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罗东│达州市中西医结合医院
2020/01/03播放(63750)
阿片类药物中毒可分为，急性中毒和慢性中毒。具体情况如下：1、急性中毒：主要体现为... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/05/16播放(32988)
阿片类药物中毒可分为，急性中毒和慢性中毒。具体情况如下：
1、急性中毒：主要体现为...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/16播放(32988)
阿片类药物中毒的解救药物主要如下：1、 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/26播放(83120)
阿片类药物中毒的解救药物主要如下：
1、 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/26播放(83120)
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/26播放(83120)
"阿片类药物中毒之后的解救药物，主要有纳洛酮或者是纳美芬。阿片类药物中毒之后要尽快的与正规医院进行抢救治疗，阿片类药物中毒后的治疗包括催吐及洗胃治疗、针对中枢神经系统治疗、血液净化等，具体如下：1、催吐及洗胃治疗：如果患者是口服导致的阿片类药物中毒，建议尽早给予催吐、洗胃，同时大量的补液、导泻、灌肠等，必要时也可以利尿治疗。2、针对中枢神经系统治疗：阿片类药物中毒之后，由于其对中枢神经系统有一定的作用，患者可能首先会表现为兴奋，之后又表现为抑制，因此如果阿片类药物抑制了患者呼吸中枢或者是循环系统，则容易引起低血压、呼吸抑制、缺氧等表现，这时往往还要给予经口气管插管纠正缺氧、改善呼吸，同时如果患者出现心跳停止，还要给予胸外按压等。3、血液净化：如果阿片类药物中毒患者经上述方法效果欠佳，建议尽早行血液净化。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/26收听(40050)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
智齿冠周炎表现为智齿的位置牙龈肿胀、疼痛，好多老百姓将其误认为长智齿。实际上不是在长智齿，而是... 王佃灿│北京大学口腔医院 2019/12/18播放(94436)
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王佃灿│北京大学口腔医院
2019/12/18播放(94436)
神经性耳鸣有很多原因，主要包括：1、有的是因为紧张、休息不好造成，所以这样的患者要注... 张桂茹│吉林大学第一医院 2019/12/20播放(59518)
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张桂茹│吉林大学第一医院
2019/12/20播放(59518)
"骨质疏松原因还是比较多，比较常见的是随着年龄的自然老化，骨骼的钙质流失导致骨质疏松。另外也可能是某些疾病，比如甲状旁腺功能亢进，或者长期使用激素等也可能出现骨质疏松。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的判断。如果是自然的老化引起的骨质疏松，可以完善骨密度测定。治疗上主要是补钙，另外就是配合依降钙素等治疗，适当的锻炼有助于预防骨质疏松的加重。如果是长期使用激素导致的，根据病情尽量的降低激素的量，另外就是及时的补充钙。如果是甲状旁腺功能亢进，需要考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(94146)
"便血最常见于下消化道出血，尤其是结直肠的出血，但也可以因上消化道出血引起，便血的颜色多和消化道出血的部位、出血量与肠道停留的时间有关系，便血若伴有皮肤黏膜或其它部位出血者，多是由于血液系统等疾病引起，需要鉴别明确。在明确病因的基础上要积极治疗，如果便血时出血量多引起血容量降低时要先进行止血，可以用酚磺乙胺、维生素K1等药物。针对消化系统可以用些奥美拉唑、胶体果胶铋等保护胃肠黏膜、抑制胃酸分泌的药物。此外，饮食控制也是十分重要的，以易消化、少刺激的食物为主，禁食辛辣生冷的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(74040)
北大人民医院 吴春波
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北大人民医院 余剑波
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宣武医院 李力卓
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