海南省人民医院
神经内科
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说话舌头打结原因有以下几种：1、言语不流利；2、患者构音不清；3、患者呼吸肌麻痹或者咽喉肌痉挛导致，具体问题具体分析。如果是突然出现说话舌头打结，结合患者年龄、起病特征，要注意脑梗死的可能。脑梗死的言语不流利和构音不清可表现为说话舌头打结。出现这种症状要立即就医，寻找专业人士治疗，一般到医院急诊科处理。如果是呼吸肌或者咽喉肌痉挛、精神紧张所致，需要专业人士区分其是什么原因引起的，以便对症处理。
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"出现说话的时候舌头打结的症状，如果平时患有高血压、高血脂症，或者脑动脉硬化、糖尿病等疾病，有可能是和并发脑血管的疾病，如脑梗塞有关系。如果伴有头晕、头痛、肢体麻木、活动受限、恶心、呕吐等症状，可以通过头部CT或者核磁共振等检查方法确定诊断。说话的时候舌头打结，如果剧烈的头痛、频繁的呕吐，也有可能是和患有脑出血等有关系。有舌头打结的症状，如果有舌头肿胀、疼痛或者伴有咳嗽、咳痰等症状，可能是和病毒或者细菌感染有关系。应该去医院就诊，如果患有脑梗塞，可以用扩血管的药物和营养脑细胞的药物、输液治疗，可以配合针灸等方法治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(36482)
"针对于成年人，如果平常说话正常，突然出现说话舌头打结的情况，这时应该考虑心脑血管的疾病，例如脑卒中、脑梗塞，这些疾病都有可能会导致说话语音不清的情况。针对于口腔科，大部分情况是儿童说话打结，这种疾病称之为舌系带过短，也就是经常所说的舌筋短，疾病如果在儿童期一直不加以处理，也有可能到成年人依然有语音不清的情况。针对于这种疾病，可与患者进行手术治疗，进行舌系带延长术，手术的时间目前建议在3-4岁以后进行。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(39172)
"说话打结和脑子有一定关系，可能因为大脑的发育异常，或者小时候出现过缺血、缺氧，语言中枢出现功能障碍，会造成言语功能出现说话打结的症状。小脑、脑干病变会引起构音障碍，表现为说话打结的症状。还有一些是因为心理因素所造成，长期的家庭环境氛围过于紧张、焦虑，以及学校的环境等，都会因为刺激而造成紧张而不敢讲话，或者讲话的时候说话打结，这是心理因素，跟家庭因素、学校环境因素等都有关系。通常是这两个方面，大脑器质性问题和心理的问题会造成紧张，而出现说话打结的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/26收听(49614)
"舌头发硬说话不灵活，有可能是脑梗也可能是脑出血，如果患者有颅脑肿瘤或者脑炎，也可能会出现，主要见于左侧大脑的病变。脑梗死和脑出血是急性脑血管疾病，一般多发生于中老年人急性起病，大多数患者有高脂血症、高血压、糖尿病和高同型半胱氨酸血症，颅脑CT检查可以明确诊断。脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病，颅脑CT检查为低密度病灶。脑出血多数在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶。如果考虑是脑肿瘤，一般慢性起病，同时患者也可能会出现头痛、头晕等各种不适，可发生于任何年龄。如果考虑是脑炎症，可发生于任何年龄，年轻人发病率较高，患者同时可能会出现发热，必要时抽取脑脊液，进行病原学检查以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/13收听(48406)
舌头发硬很难分辨是否为脑梗塞。可能部分患者是舌头讲话不利索，自己觉得是舌头发硬，如果讲话不灵活... 吴炯│浙江医院 2023/01/10播放(70674)
舌头发硬很难分辨是否为脑梗塞。可能部分患者是舌头讲话不利索，自己觉得是舌头发硬，如果讲话不灵活...
吴炯│浙江医院
2023/01/10播放(70674)
吐字不清晰一般是急性脑血管病，但不一定是脑梗。脑卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，二者共同的症状... 李常新│山西医科大学第一医院 2023/07/02播放(71508)
吐字不清晰一般是急性脑血管病，但不一定是脑梗。脑卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，二者共同的症状...
李常新│山西医科大学第一医院
2023/07/02播放(71508)
"没有舌头，应该可以说话。因为语言发声的器官是在喉。所以只要喉是正常的，就可以发出声音。但是要想说话清晰，需要舌头、牙齿和腭部的配合。如果没有了舌头，一些舌尖音、舌根音和舌中音都不能发出。所以发音可能会不清楚。但是临床上也可以看到个别舌外伤的病人，虽然大部分舌头由于外伤已经缺失，但是经过反复的练习，也可以重新发音。虽然可能部分的音发得没有原来好，但是经过反复的交流，也可以和正常人进行正常的交流。所以部分或者是大部分舌头缺失，是可以发音的。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(71734)
"患者在脑梗好后能说话，很多患者在脑梗死的急性期间，因为影响了语言的中枢，或者导致患者出现舌瘫问题会出现语言的笨拙，说话含糊不清或者完全性失语，听、理解障碍。此时情况下要积极治疗原发性脑血管疾病，如果在短期内使患者的脑血管血流恢复通畅，患者的脑细胞、脑神经功能可以完全恢复，患者说话的问题可以完全缓解，不遗留有后遗症。如果患者梗塞的面积比较大，通过治疗后仍然说话不清楚或者有失语的症状存在。在患者的恢复期要通过语言的康复训练来帮助恢复一部分，患者通过积极的锻炼后能形成脑神经功能的重塑，说话的症状可能会有所好转。但一部分患者可能仍然会有说话不清、语言笨拙或者失语症状存在。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(17752)
脑梗塞说话不清楚可能是多种原因构成的，有可能是大脑半球的病变、脑干的病变、失语、构音障碍，需要结合其它检查，看看肢体运动情况、意识水平，特别是要参照影像学的改变。如果脑梗塞仅仅影响到语言表达或者语言发音，而其它的如面肌、眼球运动、四肢肌肉都没有受累，这就是不太严重的脑梗塞。如果脑梗塞在引起语言障碍的同时引起了偏瘫、偏身感觉障碍，特别是引起了意识障碍，这就是梗塞比较严重，无法通过孤立的语言困难来评价脑梗塞是否严重，还要结合其它症状和影像学的表现来确定脑梗塞是否严重。
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(10054)
"脑梗死之后造成的语言功能障碍多久能恢复，取决于脑梗的严重程度、语言功能受损的严重程度，以及患者是否在脑梗发生期。如果在溶栓期之内进行急诊溶栓，大约30%左右的患者很快能够恢复正常的语言功能。对于已经产生后遗症的患者，多久能恢复取决于康复训练的程度、病情严重的程度，以及患者自身的配合程度。所以这个问题需要根据患者的具体情况，进行客观的分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(37582)
"脑梗的病人出现说话不清楚，是一种较为严重的神经功能损伤的症状。言语含糊不清是急性脑梗死最常见的临床表现，多见于左侧大脑半球梗死以及脑干梗死的病人，患者常常伴有一侧手脚无力和感觉异常，有些患者还可以出现中枢性面舌瘫、凝视、球麻痹、共济失调、抽搐和意识障碍等症状，NIHSS评分较高。这类患者通常需要紧急地行静脉溶栓或血管内治疗，以挽救患者的神经功能。否则，过了有效的时间窗，患者常常难以完全康复，即使后期经过系统的药物治疗和康复训练，患者仍然会遗留说话含糊不清，以及其他的后遗症，从而影响患者的生活质量。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(80372)
患者因为脑梗出现语言的障碍问题，能否完全恢复，取决于患者在急性期的时候治疗的情况、梗死的面积、疾病的原因、对于药物的反映等很多的方面。脑血管堵塞只是疾病的过程，在这个过程中会导致患者出现各种神经功能缺损症状，如果是在脑梗的急性期，早期恢复患者堵塞血管的血流，患者缺血的脑组织、脑细胞如果能够被完全挽救，患者不会说话的问题能够完全恢复正常。如果患者错过了这种时间窗，脑组织、脑细胞已经发生了坏死，在影像学上就会有永久的残留病灶存在。因为神经细胞的不可再生性，患者不会说话的问题会有一定程度的遗留。但是总体通过积极的救治、后期的康复，患者语言笨拙等问题能够得到一部分的恢复。
2019/12/31收听(56072)
脑梗患者不会说话，有些可以治愈，一部分患者可能会留有一定的后遗症。主要是由于左侧大脑病变而引起，是一种运动性失语，是由于脑梗塞引起的一种言语功能障碍，患者可以表现为不能够说话，但是能够理解别人说话的意思。另外，也包括感觉性失语和混合性失语。感觉性失语是指患者能够说话，但不能够理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能说话，也不能够理解别人说话的意思。对于脑梗塞的患者，如果出现不能说话，应及时给予言语功能康复训练，必要时也可给予针灸治疗，同时应积极治疗脑梗塞。对超早期的患者尽量进行溶栓治疗，急性期主要是给阿司匹林，抗血小板聚集，还要给予神经营养以及降纤、抗凝、保护线粒体治疗。
2019/01/04收听(89178)
"脑梗不会说话能不能治愈，主要决定于发病时间的长短，具体如下：1、发病时间短：一般情况下症状轻微，时间比较短，也就是发病三周之内的急性脑梗塞，出现语言不利，治愈的可能性比较大；2、发病时间长：如果临床症状比较重，出现严重失语或完全不能说话，时间又很长，超过了三年的时间，就可以说是基本上不能治愈了。所以三年之内的脑梗不会说话有可能治愈，但是时间越短，治愈的可能性就越大。治愈的方法可以配合针灸、舌肌语言功能锻炼等等，患者可以到专门康复语言功能的治疗中心做康复治疗。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(35476)
"对于脑梗影响说话，病人可以表现为失语，考虑是由于语言中枢受损，多是优势半球的额叶受损之后，病人可以出现失语。病人还可以出现构音障碍，对于构音障碍可以是基底节区的穿支血管闭塞，影响语言的神经传递，病人可以出现构音障碍。构音障碍还可以见于病人由于基底节区的梗导致肌张力的异常，病人出现说话不流利等。再有对于脑梗病人影响说话，还可以见于部分额颞叶的梗死，是由于感觉性的语言中枢受损，病人表现为听不懂别人说话，但是自己能说话的情况发生。对于脑梗的影响说话主要是指语言区受损导致的。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(55626)
脑梗即脑梗死患者不会说话，在神经内科的专业术语上叫做失语，分了很多种。现在便默认为是由于大脑运... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/08播放(26573)
脑梗即脑梗死患者不会说话，在神经内科的专业术语上叫做失语，分了很多种。现在便默认为是由于大脑运...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/08播放(26573)
"脑梗不会说话，是由于脑梗塞引起的一种运动性失语。如果脑梗塞的患者病变为左侧，可以出现言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者不会说话，但是能够理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者能够说话，但是不能理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能够理解别人说话的意思，也不能够表达自己所表达的意思。对于左侧脑梗塞的患者，同时可以出现右侧肢体感觉、运动障碍。如果患者病情稳定后，应及早给予康复治疗，包括言语功能康复训练以及肢体功能康复训练等等。必要时也可给予针灸治疗，防止产生后遗症。"
2018/12/08收听(16238)
"脑梗塞患者出现不会说话的症状非常常见。患有该病的患者主要会出现半身不遂、言语障碍以及智力障碍等临床表现。如果患者出现言语障碍，主要由于脑梗塞病灶影响了语言中枢，从而出现不会说话的症状。明确诊断为脑梗塞后，首先患者早期可以进行溶栓治疗，通过溶栓治疗可以恢复梗死区的血流灌注，减轻神经元损伤，从而可以改善脑梗塞症状。其次患者可以应用脱水药物甘露醇，利尿药物如呋塞米治疗，可以减轻脑水肿，缓解脑梗塞症状。另外还可以应用营养神经药物，如神经节苷酯治疗，可以改善脑神经代谢。此外进行脑梗塞的康复训练以及高压氧氧治疗，也有利于言语障碍的恢复。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(58830)
"脑梗不会说话多数能好。脑梗不会说话，是由脑梗引起的一种运动性言语功能障碍，其治疗主要是给相应的脑梗治疗，包括一般治疗和特殊治疗。一般治疗包括保持呼吸道通畅及吸氧，调控血压，控制血糖，降颅压治疗。吞咽困难的患者预防吸入性肺炎，发热、感染的患者给抗感染治疗，上消化道出血的患者，给冰生理盐水口服，对于合并有癫痫发作的患者给抗癫痫药物治疗。特殊治疗包括溶栓治疗，抗血小板聚集治疗，抗凝治疗，降纤治疗，神经保护治疗以及丁苯酞，必要时给扩容治疗等等。康复治疗主要是由于患者合并有神经功能缺损体征的患者，应在病情稳定后尽早给予康复。"
2018/11/12收听(72248)
脑梗患者根据语言障碍程度不同，治疗方式各异，具体如下：1、非流利性失语：部分患者... 庄卫生│河南省人民医院 2023/08/29播放(68350)
脑梗患者根据语言障碍程度不同，治疗方式各异，具体如下：
1、非流利性失语：部分患者...
庄卫生│河南省人民医院
2023/08/29播放(68350)
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