上海交通大学医学院附属新华医院
小儿骨科
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脊柱侧弯倾斜的两个椎体间最大角度的夹角，即cobb角，用来衡量侧弯程度。早期临床患者cobb角45°时，难以进行保守治疗；目前手术最大的目的是保留患者弯腰功能，若角度过大，如100多度时，手术使用的钉子较长，将整个脊柱锁死，脊柱不能弯动。在脊柱侧弯45°时手术，对患者弯腰功能影响最小。国际上认为脊柱侧弯cobb角45°时是指导治疗重要指标。
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测量脊柱侧弯Cobb角，即脊柱侧弯夹角，需拍摄站立位脊柱全长片，在站立位脊柱全长片上确定脊柱侧... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/07/19播放(68828)
测量脊柱侧弯Cobb角，即脊柱侧弯夹角，需拍摄站立位脊柱全长片，在站立位脊柱全长片上确定脊柱侧...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/19播放(68828)
"发烧45度是一种非常严重的情况，很少的时候会出现发烧45度的情况，因为体温超过41度的时候，体温调节中枢会发生一些紊乱，对于体温调节会丧失功能，这个时候很有可能体温会继续升高达到42度。如果体温达到42度，往往容易造成体内的蛋白质或者是酶类的变性，几个小时之内会出现死亡的现象，是十分危险的。所以发烧如果能够达到45度，几分钟、几个小时都有可能会出现死亡的现象，是十分危险的。需要赶快去医院进行急救，而且皮肤表面一定要放置冰块进行降温，需要快速的降温，否则是十分危险的。还需要结合一些补液以及退烧的药物进行治疗，可以往肛门中塞入吲哚美辛栓进行退热的治疗，效果也是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(37030)
首先发烧45℃的情况，在临床上十分少见，根本很少能够见到，因为体温一旦超过41℃的时候，体温调节中枢就会丧失调节体温的作用，体温就会持续性的升高。一旦体温达到或者超过了42℃，体内蛋白质或者更多的酶类都会发生变性的现象，几个小时之内就有可能会出现死亡现象，是十分危险的，所以体温升高到45℃的情况少之又少。只要发烧的体温超过了42℃，就算是超高热，一般的病人也会出现意识模糊或者抽搐的现象，需要立刻把衣服脱掉，否则非常危险，然后进行全身擦浴，屋内通风。此外，需要肌肉注射一些解热镇痛的药物，赶快进行退烧治疗，需要赶快去医院，绝对不可以在家里耽误，要找到发烧的病因进行针对性的治疗。
2019/03/14收听(70766)
青少年脊柱侧弯如果腰椎大于40度， 董健│复旦大学附属中山医院 2024/04/29播放(34370)
董健│复旦大学附属中山医院
2024/04/29播放(34370)
"正常人腋下体温一般为36℃-37℃左右，如果不是测量有误或看错了体温计，体温45℃非常罕见，也非常危险。按照发热的程度，低热体温在37.3℃-38℃之间，中度发热时体温在38.1℃-39℃之间，高热时体温在39.1℃-41℃之间。超高热是指体温超过41℃，所以平常所测得体温表刻度是36℃-42℃之间。一般病人发热很少达到42℃，因为体内酶发挥正常功能的时候体温不宜过高，否则酶血功能异常。这种情况应该是非常严重，一般体温到达42℃左右，患者就已经没有办法承受，脑也处于昏沉的状态，对于外界的事情开始变得昏迷，没有意识。如果到了45℃，患者就会彻底处于昏迷状态，没有办法处于清醒，患者对于别人的叫喊和周围的一切事情都没有办法认知。45℃左右的患者已经进入深度昏迷状态，全身发热发烫非常严重，脸色发红。由于进入休克状态，再加上身体的体温严重升高，会导致大脑的神经系统出现病变，必须立即进行紧急抢救。建议及时让患者饮用冰水，用冷生理盐水灌肠，配合做输液补充水分，用毛巾包裹冰块置于颈部、腋窝等处。此外，需要肌肉注射解热镇痛的药物，立即进行退烧治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(65590)
4个月的宝宝不建议45度靠坐，4个月骨骼还没有完全发育成熟，骨骼较软、肌肉力量较弱、韧带较松弛... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/13播放(51946)
4个月的宝宝不建议45度靠坐，4个月骨骼还没有完全发育成熟，骨骼较软、肌肉力量较弱、韧带较松弛...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/13播放(51946)
宫角孕即宫角妊娠，其属于宫外孕，或者称之为异位妊娠的一种表现形式。宫角妊娠是非常危险的宫外孕，... 毛滢│北京医院 2023/07/21播放(49297)
宫角孕即宫角妊娠，其属于宫外孕，或者称之为异位妊娠的一种表现形式。宫角妊娠是非常危险的宫外孕，...
毛滢│北京医院
2023/07/21播放(49297)
"脊髓后角的神经元是第二级感觉神经元，相当于感觉系统传导的中继站，是脊髓中脊髓灰质的一类细胞。灰质在脊髓横断切面上，外形呈现蝴蝶样，这类细胞位于脊髓灰质的后面，也就是蝴蝶样翅膀的后外侧角。主要是参与人体浅感觉的三级神经元传导，好像三个人的接力赛一样。第一级神经元也就是后根节，将各种感觉纤维通过后外侧沟进入到脊髓后角，把感觉冲动传递给脊髓后角神经元，也就是第二级感觉神经元。后角神经元形成的轴突进入对侧或者同侧白质，形成上行纤维束，最终将后根传入的神经冲动传导到第三级神经元，也就是脑部的丘脑腹后外侧核，继而传递到大脑皮层。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(95054)
侧脑室前角指的是室间孔向前的部分，侧脑室的前角也就是侧脑室的额角，是侧脑室伸入到额叶的一部分。所以侧脑室前角是侧脑室的一个组成部分，是正常的侧脑室解剖结构。通过头部CT或者磁共振，可以观察到侧脑室前角的形态、大小、宽度，可以判断出的是前角是不是正常的。如果出现额叶的肿瘤、梗塞或者是出血，可以引起一侧的前角出现受压，从而导致侧脑室前角变窄。如果是出现额叶脑萎缩，还可能会出现侧脑室前角的增宽。如果出现侧脑室肿瘤或者是囊肿，也可以引起侧脑室前角的变形。所以通过观察侧脑室前角形态方面的变化，可以有效的判断病变的具体原因和性质。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(89326)
"宫角妊娠是胚胎种植在接近子宫和输卵管开口交界处的宫角部妊娠，属于宫腔内妊娠，但是属于子宫特殊部位的妊娠，属于异位妊娠的一种。它的主要症状是停经，伴或不伴有阴道流血。宫角部妊娠比较罕见，主要并发症就是宫颈破裂，腹腔内出血。其诊断主要依据病史、阴道超声学检查，必要的时候可以做三维超声或核磁共振来确诊。宫角妊娠的临床结局有几种，首先，孕囊停止发展，导致流产。其次，孕囊在宫角处向外扩展，使宫角部向外膨出，最终会造成宫角部的破裂出血。然后，可以向宫腔内扩展，妊娠期可以延长，有的甚至延长至妊娠晚期自然分娩。另外，宫角部妊娠出血较多，宫角位置较窄，孕囊变大以后宫角部妊娠会出现破裂，血管非常丰富，会造成大出血。一旦发生宫角妊娠，一定要进行严格的随诊，要根据宫角妊娠的情况，选择药物治疗、清宫术、腹腔镜手术，或者是开腹手术等等。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/06收听(37458)
"侧脑室为大脑内正常的腔隙，侧脑室内有脑脊液，有调节颅内压力的作用，侧脑室左右各一，侧脑室形态不规则，有侧脑室前角、侧脑室后角和侧脑室下角，侧脑室后角是其中之一，在头颅CT和磁共振检查时可以见到。疾病中侧脑室形态可发生变化，有侧脑室后角增宽和侧脑室后角变窄两种表现，侧脑室后角增宽多见于脑萎缩，除了侧脑室后角增宽之外，还会出现整个侧脑室增大、脑回萎缩、脑沟增宽，多是由于阿尔茨海默病和动脉硬化性脑病所致。侧脑室后角变窄多见于脑外伤、脑出血、脑梗死引起脑水肿压迫所致，有些严重的患者会出现脑中线移位甚至出现脑疝。"
2019/11/11收听(22580)
"单角子宫是子宫发育畸形当中的一种，正常情况下子宫是对称的，有两个宫角并且在宫角处有相应的输卵管和卵巢。单角子宫就是只有一侧的子宫发育，而另一侧缺如，当子宫的一侧出现缺如的情况，另一侧的卵巢和输卵管往往也是缺失的，也没有发育。单角子宫也会怀孕，但是流产或者早产的相对比较多。如果女性计划怀孕之前出现月经不规律或者痛经的情况，建议及时到医院做相应的检查，主要是了解子宫发育是否有异常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(19812)
"侧脑室后角宽度是预测胎儿神经功能发育的一项重要指标，主要是指侧脑室后角的宽度，如果胎儿侧脑室后角宽度超过一厘米，可能是由于存在胎儿生长出现异常导致的，主要考虑与病毒微生物感染或者存在染色体异常有关。检查如果提示侧脑室后角宽度增宽不一定是绝对性问题，可能与胎儿生长发育受限有关，随着营养状态或者缺血缺氧改变，后期有可能会有变化，建议需要定期复查超声，观察宽度有没有存在变化。如果有必要的情况下，建议需要保证营养水平，可以在医师指导下进行吸氧，改善宫内缺血、缺氧，如果成人发现侧脑室后下增宽考虑是由于生长发育有关。"
2019/11/25收听(70576)
"皂角米是皂荚的果实，主要产于云南、贵州一带，是一种比较稀缺的谷类。口服的时候跟正常做饭一样，性质比较黏稠，吃到胃里那容易有饱胀感。营养成分主要属于高碳水化合物、低蛋白、低脂肪，这点和大米相似。不过不同的是皂角米中，植物胶原含量多一些，这点跟燕麦的有点类似，也就是皂角米的营养成分等于大米加上燕麦。在应用皂角米的过程中，主要的作用是保健，没有太多治疗作用，对于身体胖的人可以进行口服。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/11收听(72628)
正常半月板是由弹性纤维和胶原纤维构成，光滑、有弹性。随着患者年龄的增长，半月板会发生明显的纤维... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2023/04/28播放(79210)
正常半月板是由弹性纤维和胶原纤维构成，光滑、有弹性。随着患者年龄的增长，半月板会发生明显的纤维...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2023/04/28播放(79210)
"半月板后角变性，出现这种情况，往往是由于半月板的外伤、损伤，或者退行性改变，引起的一种病变，会出现膝关节的肿胀、疼痛、活动障碍等临床表现。治疗上一般可以用一些活血化瘀，药物外敷或者是红光的照射、推拿、理疗、针灸都有一定的作用，如果效果不明显，建议关节镜下手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(64064)
45℃的奶可能会烫到宝宝，按照奶粉桶上的配比，要求的水温是45℃，把水放到奶瓶里，再加奶摇晃，... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/10播放(91236)
45℃的奶可能会烫到宝宝，按照奶粉桶上的配比，要求的水温是45℃，把水放到奶瓶里，再加奶摇晃，...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/10播放(91236)
"婴儿四个月不可以45度靠坐，一般婴儿到了五个月时，取坐位时要依靠靠背，腰才能够伸直，正常婴儿的发育，一般在三个月开始翻身，这个时候辅助婴儿取坐位，腰还呈弧形。五个月婴儿取坐位时，要依靠靠背腰才能够伸直。六个月的宝宝可以扶坐或者坐的时候，需要用两手撑住身体。七个月大的宝宝能够独坐片刻，但是身体略向前倾，八个月时能够独坐，并且坐得很稳，而且能够左右转动，10个月的婴儿可以从俯卧位的姿势自己独自坐起。大约7-8个月的时候宝宝双手支撑胸部，能够使身体离开床面或桌面，8-9个月的时候能够用手和膝进行爬行。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/06收听(92566)
髋关节α角β角主要是检查幼儿髋关节发育情况，会不会出现髋关节发育不良，正常的情况下α角大于60度，β角小于55度，一般差1或2度没什么问题。如果小儿臀部皮肤不对称，去医院儿科检查髋关节彩超，发现有髋关节发育不良的情况，就需要检查骨盆平片，了解髋关节α角β角，髋臼指数，CE角，通过系统分析可以确定幼儿目前发育情况。如果早期发现髋关节发育不良，可以通过佩戴蛙式支具方法保守治疗，一般慢慢就会恢复正常，但是如果3岁以后才发现，就可能需要去专业儿童骨科进行髋关节截骨矫形手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(13136)
"髋关节的α角和β角的标准值分别是α角大于60度，β角小于50度，这两个角度都是判断髋关节脱位的参考指标，如果角度超过了参考值，一般还需要做骨盆的x线片检查，如果显示股骨头骨化中心和髋臼的骨化中心不匹配，那么提示存在髋关节脱位，这个时候需要医生的查体进行进一步的确认，如果双侧臀纹不对称，并且有一侧的下肢下蹬力量弱，患侧髋关节的外展、外旋受限，或者是在外展、外旋过程当中存在弹进、弹出现象，则一般可以判断属于先天性髋关节脱位。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/07/19收听(68842)
广医二院 王斌
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北京儿童医院 王强
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浙医二院 张宁
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福医大附属第一医院 许卫红
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