上海交通大学医学院附属新华医院
小儿骨科
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脊柱侧弯手术时间应根据以下几点选择：
1、先天脊柱侧弯患者，若病情加重均应尽快干预，若保守治疗失败，应行手术治疗；
2、多数脊柱侧弯为特发性侧弯，多在12-13岁时发现，由于进展较快，Cobb角在50°-60°以上时，需尽快手术治疗，而不考虑年龄；另外，若角度不大，患者年龄在10岁左右，未到生长高峰期，可采用类手术治疗，即撑开术，待患者到13-14岁脊柱不再生长时，进行终极手术治疗。
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严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/29播放(80644)
严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/29播放(80644)
"采取何种治疗方法取决于很多因素，目前一般认为：第一、侧弯角度小于25度、没有明显进展，通常不需要特殊处理。对于有生长发育潜能的孩子，应定期随访。侧弯角度在40到50度以下的成人患者，如果没有伴随症状也不需要特殊处理，根据角度的大小和骨骼的成熟度进行定期随访。第二、侧弯角度在25到45度之间而且生长潜能存在的患儿，应该进行支具治疗。侧弯角度在45度以上、支具治疗不能控制侧弯进展、外观极其明显、躯干失平衡的患者应及时进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/17收听(13052)
脊柱侧弯分为很多种类型，一般临床中常见的是青少年特发性脊柱侧弯和先天性脊柱侧弯，其中特发性脊柱侧弯多发于10-18岁。特发性脊柱侧弯和遗传以及患者自身代谢等方...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/11/12阅读(4639)
脊柱侧弯分为很多种类型，一般临床中常见的是青少年特发性脊柱侧弯，多发于10-18岁。特发性脊柱... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/10播放(90166)
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孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/10播放(90166)
"脊柱侧弯最应该去的科室是骨科，首先看骨性结构是不是有发育的问题，还有侧弯的原因是什么，是不是椎间盘的问题，还有是不是椎管里边的问题、是不是发育的问题。当然有些脊柱侧弯的原因可能跟神经肌肉病有一定的关系，骨科主要看发育的骨性结构有没有问题。如果神经、中枢神经系统或者肌肉的力量不够引起的侧弯，需要看神经内科。通过神经内科来查脊柱侧弯有没有先天的病因，有没有神经内科的因素。骨科主要是用来判断侧弯是不是先天性骨性结构的异常，而神经肌肉没有问题。从骨科来看，如果轻度的脊柱侧弯一般不需要特别的处理。如果相对严重的侧弯，有可能需要骨科的介入，做脊柱矫形手术来纠正侧弯。也就是说脊柱侧弯本身要轻的话对人影响不大，要重的话会引起人的呼吸功能、心肺功能的异常，因为肺舒张功能会受限，这时建议做手术矫正，恢复胸廓的形状，改善肺的换气功能、舒张功能，保证生命安全。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(98792)
青少年的脊柱侧弯，在20度以下可通过保守治疗，如理疗、按摩类，定期复查即可。对于中度的脊柱侧弯... 黄卫│珠海市人民医院 2023/11/15播放(53248)
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黄卫│珠海市人民医院
2023/11/15播放(53248)
不同类型的脊柱侧弯，治疗方法不同：1.先天性半椎体畸形：需要早期进行手术治疗，一... 孙浩林│北京大学第一医院 2023/02/06播放(70400)
不同类型的脊柱侧弯，治疗方法不同：
1.先天性半椎体畸形：需要早期进行手术治疗，一...
孙浩林│北京大学第一医院
2023/02/06播放(70400)
脊柱侧弯手术一般适用于治疗青少年的特发性脊柱侧弯，而且适用于侧弯角度比较大的病人，该手术创伤非... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/09/08播放(61820)
脊柱侧弯手术一般适用于治疗青少年的特发性脊柱侧弯，而且适用于侧弯角度比较大的病人，该手术创伤非...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/09/08播放(61820)
脊柱侧弯手术时间与脊柱侧弯类型、位置、严重程度有关系，通常可分以下几种情况：1、... 孟钊│河北省儿童医院 2023/09/08播放(33177)
脊柱侧弯手术时间与脊柱侧弯类型、位置、严重程度有关系，通常可分以下几种情况：
1、...
孟钊│河北省儿童医院
2023/09/08播放(33177)
"手术治疗脊柱侧弯，目前标准的治疗方法是侧前方入路或后入路进行松解，然后植入椎弓根钉进行矫形。对于严重僵硬的脊柱侧弯可以切除椎体或切除部分的椎体附件，通过截骨的方法达到更好的矫形结果。手术的并发症通常见于严重的脊柱侧弯，在矫形的过程中出现神经的牵拉、血管的牵拉或者是其他的并发症。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/20收听(37014)
"极大部分手术侧弯患者都是行矫形和融合术，一次手术结合达到矫形的目的，而且并发症少，效果比较确切。对于少数有合并症或者病情有进展的患者可能需要行翻修手术。对于青少年和婴幼儿，发育未成熟的脊柱侧弯的病人，为了保证病人生长发育，可能采用器械矫正和器械延长的手术方法。这种病人需要多次手术延长脊柱的生长，每6-10个月行脊柱延长一次，一般共需要5次左右。"
杨国义│华润武钢总医院
2018/01/02收听(52032)
脊柱畸形的矫正手术已非常成熟，手术选择时间如下：1、特发性脊柱侧弯：适宜手术年龄... 周治来│广东省第二人民医院 2023/04/09播放(54996)
脊柱畸形的矫正手术已非常成熟，手术选择时间如下：
1、特发性脊柱侧弯：适宜手术年龄...
周治来│广东省第二人民医院
2023/04/09播放(54996)
目前脊柱侧弯手术有很多先进的方式，如钩、钉、棒、旋转、前路、后路等，应针对不同的侧弯、不同的病... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/27播放(99546)
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杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/27播放(99546)
脊柱侧弯患者一般认为Cobb氏角大于40°时，需要进行手术矫正，以改善外观以及心肺功能。年轻患... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2023/05/14播放(69140)
脊柱侧弯患者一般认为Cobb氏角大于40°时，需要进行手术矫正，以改善外观以及心肺功能。年轻患...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2023/05/14播放(69140)
"脊柱侧弯手术目前是一种比较成熟的手术方式，虽然很少发生一些严重的后遗症，但仍有可能出现术后切口感染、脊髓神经损伤、脊柱活动度降低等几种后遗症，具体情况如下：1、术后切口感染：严重时会导致急慢性骨髓炎，切口部位出现经久不愈的窦道；2、脊髓神经损伤：可以分为永久性神经损伤和一过性神经损伤，永久性神经损伤在截瘫平面以下感觉运动完全丧失，术后很难恢复到正常，暂时性神经损伤一般是由于术中牵拉或者术后血肿刺激所导致，通过一段时间的治疗后，肢体功能一般会完全恢复；3、脊柱活动度降低：可能会出现腰背部疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/03收听(70468)
"首先要检查清楚脊柱侧弯具体的严重程度。只有脊柱侧弯在定期复查过程中逐渐加重，并且脊柱侧弯角度非常大，才会考虑进行手术治疗。而比较轻的都可以通过量身打造外固定支具，定期调整角度的办法来解决问题，当然这都是针对于未成年人。具体的手术费用要根据脊柱侧弯所累及的整个脊柱椎体的情况来判断，有多个节段的脊柱椎体都受到影响，要进行大的手术，有可能要十多万甚至20万的手术费用。反过来要是脊柱侧弯累及椎体的个数比较少，调整的角度也小，手术也相对费用比较低，有可能几万就能够解决问题。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/01收听(94218)
"脊柱侧弯手术的后遗症出现的频率相对较少，而且后果大部分不严重，主要的后遗症包括植骨不融合导致假关节形成。因为脊柱融合以后受力比较大，有的病人会出现骨头长不到一起去，出现畸形，比较轻微的、没有症状的可以先观察，有症状的可能需要重新手术。第二种就是病人可能出现晚期的感染，因为有内植入物有可能出现排斥反应，病人表现为疼痛或者背部流脓，有可能需要取出内固定物。第三种比较常见的合并症就是冠状面失平衡，也就是病人再次出现脊柱侧弯或者侧弯加重，需要扩大手术范围。第四种是屈肘现象，由于脊柱融合，后面后度融合，前面可以激素生长，病人晚期可以出现脊柱旋转畸形。第五种并发症是腰椎前突的丢失，因为不能恢复正常的腰椎运动，病人可能出现腰背痛。对于这种病人的治疗可能需要再次手术。"
2018/01/01收听(84528)
脊柱侧弯的手术并发症主要有以下几点：1、麻醉并发症：对部分患者采用肌松药物可能会出现... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2023/07/06播放(71384)
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陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2023/07/06播放(71384)
脊柱侧弯手术是长节段脊柱固定手术，有以下后遗症：1、常见有伤口感染，因为伤口比较长、... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2023/01/05播放(80698)
脊柱侧弯手术是长节段脊柱固定手术，有以下后遗症：1、常见有伤口感染，因为伤口比较长、...
2023/01/05播放(80698)
"脊柱侧弯的手术方法：1、脊柱后路矫正手术。目前共同认为椎弓根螺钉矫正力的稳定性和牢固性是最佳的。脊柱侧弯的手术治疗仍以后路治疗为主，后路手术一直是侧弯治疗的金标准，后路手术的优点是操作相对容易，手术指证相对广泛。2、前路矫正手术，脊柱侧弯的治疗追求的目标是三维矫正畸形。前路手术的特点是三维矫正更好，代偿弯能更好的恢复，较短的融合阶段，脊柱是缩短矫正，减少了神经系统的并发症。进行胸段轻型、柔韧性较好的脊柱侧弯，可以通过前路胸腔镜辅助下小切口手术，较大减少手术创伤、缩短术后恢复的时间。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/11/01收听(54166)
广医二院 王斌
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北京儿童医院 王强
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浙医二院 张宁
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福医大附属第一医院 许卫红
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