鄂钢医院
泌尿外科
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前列腺增生症是一种生理性的疾病，前列腺是男性独有的器官，女性没有这个器官。男性进入老年期以后，人体系统内部结构会发生某些改变，前列腺增生症是老年男性的“专有疾病”。因为老年男性睾丸功能逐渐衰退，睾丸可以产生雄性激素，年轻的男性雄性激素比较旺盛，可以控制前列腺的体积。到了老年以后，由于雄性激素的下降，不能控制前列腺腺体的体积，会出现前列腺增生。
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老年男性前列腺增生保守的药物治疗包括有两方面：第一种，盐酸坦索罗辛缓释胶囊，是一种α受体阻滞剂，可以使得尿道周围腺体区的平滑组织舒张，从而达到改善排尿梗阻的症状。口服以后起效比较快，很快即可以出现有排尿顺畅的感觉，但是停药以后这种症状很快可恢复至服药前的状态，所以存在有停药后反弹的现象发生。第二种，抑制体内的睾酮向双氢睾酮转化的药物，称之为非那雄胺片，二者往往联合使用治疗前列腺的增生。非那雄胺片起效的时间相对比较长，但是起效以后可以有效的抑制前列腺的增生，具有缩小前列腺体积的作用，所以临床上常常使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片联合治疗患者的前列腺增生症。所以服用的药物为盐酸坦索罗辛缓释胶囊，是一种缓释制剂，只需要口服一次即可以维持正常的血药浓度。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/23收听(18502)
前列腺增生的治疗没有好和最好的区别，要看病人自己的情况。即要根据病人的年龄、前列腺增生的具体的... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2023/12/13播放(61782)
前列腺增生的治疗没有好和最好的区别，要看病人自己的情况。即要根据病人的年龄、前列腺增生的具体的...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2023/12/13播放(61782)
前列腺治疗取决于患者症状轻重、前列腺体积大小以及综合考虑患者体质。轻症患者前列腺体积较小，一般... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/20播放(86994)
前列腺治疗取决于患者症状轻重、前列腺体积大小以及综合考虑患者体质。轻症患者前列腺体积较小，一般...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/20播放(86994)
"前列腺增生的治疗方案主要包括观察等待、药物治疗、手术方案，这三种大策略。对于特别早期的前列腺增生临床表现特别不典型，排尿异常症状几乎没有的情况下，前列腺增生其实可以不用治疗，进行观察等待、积极随访、定时复查就可以。但是，对于已经有了明显的排尿症状的患者，还是建议要进行相关的治疗，比如有的患者以尿频、尿急、夜尿增多等症状为主要排尿异常的感觉，这个时候的治疗方案主要还是以α受体阻断剂联合M受体阻断剂为治疗标准。通过这样的治疗，可以松弛前列腺间质平滑肌、膀胱逼尿肌，从而改善膀胱的储尿能力，改善患者临床的症状。当患者以排尿梗阻性症状为主要表现时，比如尿等待、排尿费力、尿线很细等等，建议以5α-还原酶抑制剂联合α受体阻断剂为主要的标准治疗方案的选择。通过这样的治疗，尽可能的最大限度改善患者排尿的自觉症状，同时阻遏雄激素增长的速度。当患者出现一系列并发症，比如尿潴留、反复肉眼血尿、膀胱结石、肾积水等问题时，应该及早进行外科手术治疗。目前常用的手术方式主要是经尿道前列腺增生组织的电切手术，这种手术创伤小、恢复快，使用率很高，解决问题的效果非常直接。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/10收听(18574)
"老年男性有前列腺增生时，如果出现不适症状，需要进行药物治疗，通常可以口服哈乐和保列治，能够减轻排尿不适症状，同时能够缩小前列腺体积。如果经过一段治疗时间之后，比如半年以上，患者仍然有一些明显不适症状，包括尿频、尿急、尿痛或者泌尿系统感染以及急性尿潴留现象发生，这种情况不能再进行药物治疗，只能通过手术方式将这些增生的腺体切除，从而能够达到疏通尿道的作用。因此当前列腺增生这种疾病加重进展，药物控制不佳时，只能停止药物的口服，转换为手术治疗，解除疾病进展引起的并发症。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(14490)
"老年男性前列腺增生的临床表现：1、尿频，这是前列腺增生最先出来的症状，往往出现排尿频次增多，尤其是夜间排尿频次明显增多，绝大多数患者夜间排尿频次在2次以上。2、出血，重度前列腺增生患者前列腺表面的血管曲张破裂可以造成出血，表现为全程肉眼血尿。3、排尿困难，可以出现进行性的排尿困难症状，表现为排尿尿线变细，等待时间延长，或者在排尿过程中需要辅助腹部压力使尿液尽快排出体外，绝大多数患者还可能有尿不尽感。4、尿路感染，可以出现尿急、尿痛或者腰痛等症状，前列腺增生症导致慢性尿潴留，膀胱内残余尿增多就会出现反复感染的症状，还可以出现膀胱结石等，在排尿过程中会出现排尿中断。"
2020/01/08收听(82064)
前列腺增生的治疗具体如下：1、观察等待：对于症状较轻的患者，比如偶尔晚上起夜两次... 陈刚│重庆医科大学附属第一医院 2023/05/07播放(89564)
前列腺增生的治疗具体如下：
1、观察等待：对于症状较轻的患者，比如偶尔晚上起夜两次...
陈刚│重庆医科大学附属第一医院
2023/05/07播放(89564)
对于前列腺增生而言，治疗方式因人而异，患者要个体化、精准治疗，患者有选择权，可选择不同的治疗方... 陈刚│重庆医科大学附属第一医院 2023/06/20播放(61254)
对于前列腺增生而言，治疗方式因人而异，患者要个体化、精准治疗，患者有选择权，可选择不同的治疗方...
2023/06/20播放(61254)
前列腺增生症的治疗原则为改善排尿症状、缓解并发症、保护肾功能，具体的方法如下：1... 张林超│河南省中医院 2023/11/06播放(85372)
前列腺增生症的治疗原则为改善排尿症状、缓解并发症、保护肾功能，具体的方法如下：
1...
张林超│河南省中医院
2023/11/06播放(85372)
很多老年人会面临前列腺增生引起尿频、尿急、尿痛的问题，困扰生活，包括夜间可能会有多次起夜，排尿... 王振龙│西安交通大学第二附属医院 2023/01/26播放(61986)
很多老年人会面临前列腺增生引起尿频、尿急、尿痛的问题，困扰生活，包括夜间可能会有多次起夜，排尿...
王振龙│西安交通大学第二附属医院
2023/01/26播放(61986)
"老年人如果患有前列腺增生，则常用的药物治疗包括：1、中成药物治疗，可以起到缓解下焦湿热或者来进行补肾治疗，补充患者的肾阳，来达到减少排尿频次的作用，常用的药物包括有前列舒通胶囊、前列平胶囊或者普乐安适片等药物来进行治疗。2、α受体阻滞剂，临床上常用的药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸坦洛新胶囊、萘哌地尔片等药物来进行治疗，主要作用是阻断尿道平滑肌的α受体，使尿道平滑肌保持舒张的状态，可以使得尿道更为通畅，来缓解排尿困难的症状。3、5α-还原酶抑制剂，常用的药物有非那雄胺片，抑制睾酮向双氢睾酮过程中，重要的5α还原酶而使得激素水平下降，可以达到抑制前列腺增生，缩小前列腺腺体的作用。但可能会带来性功能损害的副作用，不建议年轻的患者服用，建议大于60周岁以上的患者来进行服用。4、对症治疗的药物，比如排尿频次增多的患者，可以口服盐酸黄酮哌酯片来减少排尿频次。疼痛的患者可以口服双氯芬酸钠胶囊，来缓解暂时性的排尿疼痛。"
2020/03/05收听(74704)
"老年人前列腺增生症是可以治愈的，但是需要通过手术的方法来达到彻底治愈的目的，使用药物只能达到缓解症状的目的，而且需要长期或者终身服药，不能达到彻底治愈的目的。在手术前需要进行详细的评估，如果是良性的前列腺增生症，不合并有膀胱功能的障碍，则通过经尿道前列腺微创手术治疗，可以切除影响排尿的前列腺组织，来达到恢复排尿通畅的目的。但是如果检查评估，长期重度的前列腺增生症已经导致了膀胱功能障碍，则此时手术不能达到彻底治愈的目的，因为前列腺增生影响到膀胱功能，这时单纯切除前列腺的增生组织，不能使膀胱损伤的功能达到恢复正常的状态，就不能使得患者的排尿完全恢复至正常状态。所以建议当患有前列腺增生时需要及早就医，避免出现其他脏器的功能损再进行治疗，在疾病的早期或者中期都可以达到彻底治愈。"
2020/02/28收听(38770)
老年前列腺增生可以口服二联用药，即保列治(非那雄胺片)和α受体阻滞剂。前列腺增生在临床上是老年... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/01播放(31764)
老年前列腺增生可以口服二联用药，即保列治(非那雄胺片)和α受体阻滞剂。前列腺增生在临床上是老年...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/01播放(31764)
"老年男性前列腺增生是否必须进行手术治疗，需要进行详细的检查评估来决定。良性前列腺增生症如果出现残余尿>50ml以上，或者存在有泌尿系统的结石，存在反复的泌尿系统感染不容易康复，或者存在不能排尿、尿潴留等现象，这些都是手术的指征。如果检查符合其中的某一项，则建议进行手术治疗比较好。但是如果没有存在上述异常的检查结果，则结合患者自身症状来进一步决定。如果患者仅仅表现为尿频，不伴有排尿困难的症状，也可以进行药物保守治疗，并非一定需要进行手术治疗。如果检查是良性的前列腺增生症，并不一定需要手术治疗，但是如果检查前列腺增生的原因是发生了前列腺的恶性肿瘤，此时必须进行手术来延长患者的生存率。"
2020/02/28收听(56118)
"男性前列腺增生疾病在临床上是一种常见的良性疾病，一般多见于中老年的男性，虽然是良性的疾病，但是如果男性出现了以下的症状就代表着有可能是前列腺增生的问题，应该及时的去医院挂号就诊。通常前列腺增生疾病的症状包括以下几类，比如尿频、尿急、尿不尽、起夜增多等等。有的患者出现排尿的时候有困难、排尿踟蹰，甚至是排尿的时间延长，有的是排尿的时候，射程比较近。因为尿道口比较小，所以会导致尿线变细、排尿无力，经常有尿不尽的感觉。前列腺增生疾病是一种比较复发率高的疾病，所以男性患者在日常生活中应该多吃一些蔬菜和水果，避免辛辣刺激饮食，避免贪凉。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(93696)
"男性前列腺增生需要到医院检查评估以后决定如何处理：1、如果年龄<60周岁，检查属于轻度的前列腺增生，建议观察等待或者口服药物治疗，对于没有任何症状体检发现的前列腺增生建议临床观察，不需要用药。但是如果存在轻度前列腺增生合并排尿不畅的症状，可以选择口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者非那雄胺片来进行药物治疗，建议遵照医嘱来使用。2、年龄>60周岁伴有中到重度的前列腺增生或者尿潴留的患者建议进行手术治疗，手术越早手术后获益越多，手术可以彻底解除前列腺增生所造成的尿路梗阻恢复正常的排尿状态。3、对于年龄过大、体质过差、不能耐受手术或者有口服药物禁忌的患者，可以选择长期留置导尿或者耻骨上膀胱穿刺造瘘作为尿流改道的姑息性治疗，这种操作或者治疗风险相对比较小，适合于体质较差不能耐受麻醉和手术的患者。"
2020/02/21收听(84700)
"男性前列腺增生的治疗分为等待观察、药物治疗和手术治疗，治疗方案需要根据临床症状选择，对于一些前列腺增生不严重，没有明显的临床症状，不影响生活的患者，可以采用等待观察的方式，就是定期检查前列腺的情况，评估临床症状。如果症状比较严重，影响了睡眠、工作、生活，就需要采用药物治疗。常用的药物就是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，改善患者的排尿症状，提高生活质量。如果症状比较严重，对药物治疗效果不好或者出现了一些并发症，比如尿潴留、膀胱结石、反复的泌尿系感染等，可以采用手术治疗。目前对于前列腺增生的手术治疗通常都是经尿道的腔内治疗，属于微创治疗，一般效果还是比较好的，尤其对一些前列腺增生明显，阻塞尿道引起的梗阻症状为临床表现的前列增生可能效果会更明显，所以对于前列腺增生的治疗，要根据临床症状选择治疗方案，最常用的方法就是药物治疗，大多数人通过药物治疗都可以改善临床症状，提高生活质量，只有少部分人药物治疗效果不好，才要考虑手术治疗。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/28收听(32848)
老年前列腺增生患者进行手术治疗时存在一定风险，因为多数老年患者常患有心血管系统疾病、肺部的疾病... 卓涛│银川市第二人民医院 2023/06/06播放(93348)
老年前列腺增生患者进行手术治疗时存在一定风险，因为多数老年患者常患有心血管系统疾病、肺部的疾病...
卓涛│银川市第二人民医院
2023/06/06播放(93348)
老年男性夜尿增多，与前列腺增生、膀胱功能老化等因素有关。常见的原因是良性前列腺增生，由于前列腺... 彭靖│北京大学第一医院 2023/03/10播放(90978)
老年男性夜尿增多，与前列腺增生、膀胱功能老化等因素有关。常见的原因是良性前列腺增生，由于前列腺...
2023/03/10播放(90978)
老年男性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。男性前列腺可随年龄增长，体积逐渐增大。常规男性从50岁... 刘利维│天津医科大学第二医院 2023/12/08播放(71732)
老年男性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。男性前列腺可随年龄增长，体积逐渐增大。常规男性从50岁...
刘利维│天津医科大学第二医院
2023/12/08播放(71732)
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